UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
ESCUELA: ODONTOLOGÍA
DOCENTE : CD. KAREN ÁNGELES GARCIA
CURSO : PATOLOGIA II
TEMA: MAPAS
INTEGRANTES:
BACA TERRONES OLIVIA
CASTROMONTE MENDOZA YESSENIA
CAMPOS GONZALES DIEGO
MINCHOLA GONZALES FARIXA
RODRÍGUEZ ESPINOZA MALÚ
AÑO: 2013
Exclusivos del maxilar superior por derivar embriológicamente de estructuras que forman la cavidad nasal, oral, línea media maxilar, y restos del conducto nasolagrimal.
QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO
ORIGEN:• Resto epitelial del
conducto nasopalatino.• Asociado a piezas vitales en
línea ½.• 40/60 años• 10% de quistes del maxilar.• Predisponente en
mujeres(2/3).
ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
HXP / RX
Rx:1 cm de diámetro aprox.Área radiolúcida bien delimitada en línea media de maxilar superior, ovoidal o de corazón.Espacios periodontales de piezas dentales adyacentes indemnes.
VARIANTES CLÍNICAS: • Quiste de papila dental (V. PERIFERICA): de tejido
blando. Detrás de incisivos centrales , asintomático, puede infectarse. Generalmente no detectable en ex Rx.
• Quiste del conducto nasopalatino (VARIEDAD INTRAÓSEA): en tejido duro. piezas vitales. El más común de quistes fisurales. Hallazgo Rx. Tratamiento quirúrgico.
Hx:-Epitelio respiratorio-Epitelio pseudoestratificadocilíndrico ciliado-
QUISTE NASOLABIAL O NASOALVEOLAR (QUISTE DE KLESTADT)
ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
Quiste de tejido blando (periférico). Entre proceso nasal y ventana
alveolar
ORIGEN :Restos fusión proceso nasal medio/maxilares (o remanentes del conducto nasolagrimal).Eleva ala de la nariz en lado derecho. Generalmente unilateral.
CLÍNICA: aumento de volumen fluctuante
75% ventana de nariz, sobre periostio.
Hxp / rx RX: -Negativo excepto si hay medio de contraste. -Puede dejar impronta en hueso.
Hx: inespecífica
QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO
•Poco frecuente.•Vestigio del conducto tirogloso.•Sobre glándula tiroides y bajo base de lengua.•Tejido epitelial y cápsula menudo con tejido
tiroídeo.•Agujero ciego—trayecto descenso.•70-80% bajo hioides en línea media.
Hx & rx
Hx:Piel normal por fuera.
Exámenes: Cintigrafía, TAC
QUISTE LINFOEPITELIAL
• Relacionado con círculo de Waldeyer.• Lengua y amígdalas.• Oral o cervical (quiste de hendidura braquial o ganglio linfático
quístico)• Masa asintomática amarillenta o marrón.• Asociado a VIH , por infiltración leucocitaria (sólo PARÓTIDA)• Borde posterolateral de lengua y porcion anterior piso de boca.• Mayor frecuencia en zonas de tejido linfoide (criptas de mucosa)• Se postula que el epitelio podría derivar de glándulas salivales
menores que atraviesan tejido linfoide.
Hx:-Tejido linfoide no encapsulado.-Epitelio plano paraqueratinizado
RX: RNM
Hx & rx
QUISTE BRANQUIAL•Gran quiste linfoepitelial en el cuello.•Remanentes el epitelio de parótida.•Masa blanda en parte superior del cuello.
Etiopatogenia y clínica
HX: cavidad y tejido linfoide
HIGROMA QUÍSTICO
• Tumor cervical• Crecimiento lento y progresivo
Etiopatogenia y clínica
Es un linfangioma (malformación)Hx & Rx
QUISTE GASTROINTESTINAL
•En posición anterior de lengua.•Mayor frecuencia en lengua o piso de
boca de lactantes o niños pequeños.•Tratamiento QX recidiva rara.
Etiopatogenia y clínica
Alteración funcional según tamaño.
Hx & rx
QUISTES GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO “PERLAS DE EPSTEIN” Etiopatogenia y clínica
• Origen: restos de Serres (lámina dental)• Frecuente en encía de reborde alveolar y paladar• Generalmente múltiple.• Hasta 3 meses. Predominantemente en el maxilar.• Clínica: gránulos blanquecinos “perlas de Epstein” o
“nódulos de Bhon”• No requieren tratamiento (se vacían con el
amamantamiento)
HXP / RX
Hx: cavidades llenas dequeratina en corion,bajo epitelio.
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO
Origen: restos epiteliales.•Raro. En corion de encía.•Entre caninos y premolares.•Más frecuente en mandibula.• Indoloro, aprox 0,5 cm.•Rojizo o azulado •5ª-6ª década de vida del paciente.
Hx & rx
Hx: cavidad en corion con epitelioplano plurietratificado.Recuerda órgano reducido delesmalte.Parecido a quiste epidermoide oel periodontal lateral a veces.
Etiopatogenia y clínica
QUISTE DENTIGERO
• ORIGEN: epitelio reducido del órgano del esmalte.• Quiste folicular en relación a corona dentaria.• Licuefacción de retículo estrellado en pieza dentaria incluida (raíz completa).• Epitelio adherido a cuello de una pieza dentaria.• Frecuente (33%). El más común después de los quistes inflamatorios.• Frecuencia: 3º molares inf > caninos superiores > 3º mol sup, > premolares.• También puede asociarse a supernumerario, mesiodens, odontomas.• Usual en pacientes de 10 a 30 años.• No se da en dentición temporal, retención de pieza dentaria. • PROVOCA EXORRIZÁLISIS (epitelio del órgano de esmalte que recuerda
ameloblasto, es más agresivo).• Diagnostico diferencial con ameloblastoma uniquístico.• Tratamiento: descompresión y exodoncia c/ buen pronóstico. • Rara vez se, le han comprobado transformaciones agresivas como ameloblastoma,
carcinoma mucoepidermoide.
ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
HXP / RX
Rx:• Área unilocular radio-
lúcida de borde esclerótico en relación a pieza dental incluida. Desplazamiento o rizálisis de pieza dental vecinas.
Diagnostico diferencial • Ameloblastoma
uniquístico • Quiste periodontal
lateral.
Hx:• Epitelio
biestratificado con cel cúbicas.
• Puede tener células caliciformes.
• Podría confundirse con mixoma.
QUISTE PERIODONTAL LATERAL DEL DESARROLLO
ORIGEN:• Restos de malassez, o epitelio reducido del
esmalte o lamina dental.• Poco común, de crecimiento lento, asintomático.• Entre dos raíces de pieza dentales vitales.• Mayor frecuencia: mandíbula, zona premolar
(entre molares y caninos)FORMAS CLINICAS:• Quiste periodontal lateral del desarrollo.• Quiste odontogénico botroídeo
HXP / RX
Rx:Área radiolúcidaunilocular, no mayor a 1cm de diámetro. Entreraíces de piezas dentalesvitales.Hx: epitelio de grosorirregular. Presencia decélulas claras.
QUISTE BOTROÍDEO
• Variedad poliquística del quiste periodontal lateral.
• Poco frecuente.• Más agresivo.• Mayor potencial de recidiva (tto.
enucleación + curetaje).• Se da en pacientes de 50 años a más.• Sobretodo en mandíbula
HXP / RX ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
RX: área radiolúcidamultilocular queraramente provocarizálisis.HX: idem al QPL
QUISTES SIALODONTOGENICO
Origen: desconocido. Raro (6 de 3500).• Agresivo y puede perforar o expandir hueso.• Otros nombres: quiste odontogénico
mucoepidermoide, quiste odontogénicopolimorfo.
• Se da en pacientes de 60 años a más.• Sobretodo en mandíbula.Rx: uni o multilocular.
HXP / RX
Hx: epitelio depapiladocon células mucosas queasemejan un carcinomamucoepidermoidecentral de hueso, debajo grado. Célulasclaras.
QUISTE DEL ERUPCION O HEMATOMA
FOLICULAR
Origen: Epitelio reducido del esmalte. • Es un quiste dentígero extraóseo.• Clínica quiste en relación a piezas dentarias
en erupción.• Aumento de volumen de color azulado,
fluctuante.• Aspecto hemorrágico (hematoma)
Hx & rx
Hx: epitelio deldentígero querodea a la piezadentaria que haerupcionado enhueso pero no entejido blando.
Etiopatogenia y clínica
QUISTE APICAL
ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
Origen: R. MALASSEZ (incluidos en un granuloma).• El más común de los maxilares.• asociado a pieza dental necrótica.• Periapical y lateral indican la ubicación del quiste.• Raro en piezas dentales temporales.• Provienen de un granuloma apical.• Puede tener fístula.
HX & RX
Hx: Epitelio plano plurietratificado no queratinizado conjuntivo c/ infiltrado inflamatorio. CUERPOS DE RUSHTON (calcificaciones distróficas intraepiteliales hialinas). Cristales de colesterol.
Variedades clínicas: - Apical - Pararradicular (lateral) - Residual-iatrogénico
RX: área radiolúcida de límites netos mayor a 1 cm. Puede tener cortical. El 10% de lesiones apicales serían quistes. Dx diferencial - Granuloma - Cicatriz post tratamiento endod.
QUISTE RESIDUAL
• Quiste intraóseo.• Secuela quirúrgica de exodoncia de pieza
dentaria con quiste apical sin remoción de lesión.
• 60% de todos los quiste maxilares son radiculares y residuales
Hx: similar apical, pero c/ menos inflamación. Rara vez se ha visto displasia epitelial
QUISTE PARADENTAL O DE CRAIG
• Asociado a terceros molares inferiores semierupcionados con historia de pericoronaritis crónica.
• Quiste de Craig (distal a último molar, quiste de la furca, por vestibular de molar).
• Podría darse por proyección cervical de esmalte.• La cercanía de inflamación con del periostio en
pacientes jóvenes podría dar a lugar una “osteomielitis de garré” que se resuelve al extirparse el quiste.
• Distal de de pieza dentaria por estímulo inflamatorio de RESTOS MALASSEZ
• Tratamiento quirúrgico y enucleación.
Hx & rx
Rx: árearadiolúcida.Hx: similar aquisteradicular.
Etiopatogenia y clínica
QUISTE MANDIBULAR INFECTADO BUCAL
ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
• Pertenece al grupo de quistes paradentales. • Etiologia desconocida.• Infecciosa. • Comun en niños de 6 a 10 años. Dx clínico, rx e histológico • Quiste por vestibular de pieza permanente vital
(molares inf) de molar que hizo pericoronaritis durante su erupción.
HXP / RX
Rx: lesión por vestibular de molar vital rodeado por halo corticalizado.Hx: identico a quisteradicular.
QUISTE FOLICULAR INFLAMATORIO
• Origen: respuesta inflamatoria de saco pericoronario de pieza definitiva por proliferacion de epitelio reducido del órgano del esmalte
• Quiste de pieza dentaria permanente asociado a piezas temporales con gangrena pulpar o tratadas endodónticamente que infectan el folículo del permanente en desarrollo.
• Frecuente zona premolares.
HXP / RX ETIOPATOGENIA Y CLÍNICA
RX: área radiolúcidida de límites difuso. Desplazamiento del germen definitivo y por lo general con pérdida de la cortical.HX. El macro no hay adhesión del quiste a la corona de la pieza definitiva. La cavidad central es similar a la del quiste radicular.
La mayoría de los Quistes y Tumores de los
maxilares se presentan con un radiolúcidos.
La necesidad de emplear la TC como medio
auxiliar de diagnóstica debe de estar acompañada
con el conocimiento debido.
Estudio convencional Estudios actuales
Algunos pueden presentar más de un patrón
radiográfico.
El empleo de las diferentes técnicas de
imagen debe ser racional en búsqueda de
datos que aporten al diagnóstico.
Evaluación
radiológica/
Imagenológica
y otros
exámenes
auxiliares
Evaluaciónclínica
Diagnósticopresuntivo
-Enf. Sistémicas
-Enf. Local
-Infección-Trauma, etc.
-Maxilares u otra
localización.
-Única, múltiple,
multifocal.
-Óseo, tejidos
blandos
ODONTOGÉNICO
NOODONTOGÉNICO
QuistesTumores
Nervio(neurofibroma)Vasos (hemangioma)Músculo (leiomioma)Grasa (lipoma)
Periférico
Central