Pan American Health OrganizationPan American Sanitary Bureau
Regional Office for the Americas for the
World Health Organization
Organización Panamericana de la SaludOficina Sanitaria Panamericana. Oficina Regional de la
Organización Mundial de la Salud
Situación Actual de la estrategia AIEPI
en la Región de las Américas
Avances, desafíos y PerspectivasUnidad de Salud del Niño y el Adolescente
Área de Salud Familiar y Comunitaria
Organización Panamericana de la SaludOficina Sanitaria Panamericana. Oficina Regional de la
Organización Mundial de la Salud
Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la NiñezLima, Perú, 9 al 11 de Abril de 2003
Organización Panamericana de la Salud
Antecedentes Contribución de AIEPI Desafíos y Perspectivas
Contenido
Situación Actual de la estrategia AIEPI
en la Región de las AméricasAvances, desafíos y
Perspectivas
Organización Panamericana de la Salud
I. Antecedentes del problema
Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la NiñezLima, Perú, 9 al 11 de Abril de 2003
Organización Panamericana de la Salud
Miles de niños continúan muriendo por causas evitables
Situación Actual de la Mortalidad en Menores de 5
Años
28,0%de las 481,000 muertes estimadas en menores
de 5 años en 2000en la Región de las
Américas
134.700 muertes anuales
Neumonía y otras enfermedades respiratorias
47.833
Enfermedades Infecciosas Intestinales 33.077
Resto de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 26.269
Desnutrición 18.903
Meningitis 6.592
Anemias 1.981
Número de muertes estimadas de menores de cinco años (2000)
Organización Panamericana de la Salud
Tendencia de la Mortalidad por enfermedades infecciosas,
respiratorias y desnutrición en menores de cinco años170,589
61,408
48,577
145,944
54,320
37,747
134,654
47,833
33,077
Causas objeto de AIEPI Neumonía y otras respiratorias
Enfermedades Infecciosas Intestinales
1998 1999 2000Número de muertes estimadas (2000)
21% de reducción
22% de reducción
32% de reducción
Organización Panamericana de la Salud
10,6% de los < 5 de América40,3% de las muertes por estas
causas
30,3% de los < 5 de América1,6% de las muertes por estas
causas
Mortalidad por enfermedades respiratorias, infecciosas y
desnutrición en menores de cinco años
9.065,3Haití
3.141,7Bolivia
2.683,2Guatemala
2.301,3Ecuador
152,8Trinidad y Tobago
132,4Costa Rica
125,4Puerto Rico
46,7Estados Unidos
37,0Canadá
0 2 4 6 8 10 12Tasas de mortalidad por 100.000 nacimientos (2000)
Organización Panamericana de la Salud
En 2000 la diferencia entre los países con mayor y menor tasa de mortalidad por
diarrea y por enfermedades respiratorias era:
• 180 veces más alta para diarrea• 2,5 veces más alta para enfermedades
respiratoriasQue la que se registraba en 1915
La brecha entre países con respecto a la mortalidad por diarrea y por enfermedades respiratorias se incrementó
durante el Siglo XX
Organización Panamericana de la Salud
Algunas causas de estas muertes son:
Falta de aplicación de medidas preventivas y de
promoción de la salud
Detección tardía de enfermedades
Oportunidades perdidas para el tratamiento
Tratamiento inadecuado
45.8
Argentina
80.6
Bolivia
Proporción de niños con alguna enfermedad entre la consulta de ‘control del niño sano’ luego de
aplicar AIEPI
Antecedentes del problema
Organización Panamericana de la Salud
Proporción de niños con otra enfermedad o problema de salud diferente al motivo de consulta, detectado mediante la aplicación de
la estrategia AIEPI
66.2
Total
75.0
Tos o dificultad
para respirar
50.0
Diarrea
100.0
Problema de oídos
75.0
Fiebre
12.5
Control
66.7
Problema de
garganta
Motivo de consulta de la
madre
Porcentaje de niños con otro problema de salud distinto al motivo de consulta
Total de consultas estudiadas = 65
Fuente: INER “Emilio Coni”, Santa Fe, Argentina. 2002
En dos de cada tres niños se
pierden oportunidades de
detección y tratamiento de enfermedades
cuando se enfoca la atención en el
motivo de consulta
Organización Panamericana de la Salud
II. Contribución de la estrategia AIEPI para mejorar la salud de la
niñez
Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la NiñezLima, Perú, 9 al 11 de Abril de 2003
Organización Panamericana de la Salud
DiagnósticoTratamiento
Acciones preventivasPromoción
¿Qué es AIEPI?¿Qué es AIEPI?
Atención Integrada
Servicios de Salud
Familia/Comunidad
Organización Panamericana de la Salud
¿Por qué la estrategia AIEPI?
Enfoca la atención en el niño y no en la enfermedad
Incorpora la Prevención y Promoción
Evita las Oportunidades Perdidas Detección precoz y tratamiento Prevención de enfermedades Promoción de la salud del niño y
la familia
Organización Panamericana de la Salud
Contribución de AIEPI al Mejoramiento de la Calidad de la Atención
Estandariza los procedimientos en todos los nivelesEstandariza los procedimientos en todos los niveles
Brinda la atención de mayor calidad sobre la base de la Brinda la atención de mayor calidad sobre la base de la mejor relación sensibilidad/especificidad, valor mejor relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo positivo y negativo, eficacia y eficienciapredictivo positivo y negativo, eficacia y eficiencia
Desde los servicios
Desde la familia y la comunidad Brinda respuesta a los problemas motivo de consultaBrinda respuesta a los problemas motivo de consulta
Incorpora la búsqueda de otros problemas y riesgos y Incorpora la búsqueda de otros problemas y riesgos y brinda respuestas adecuadas a los mismosbrinda respuestas adecuadas a los mismos
Detecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el Detecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el dañodaño
Fortalece la capacidad de la familia para promover un Fortalece la capacidad de la familia para promover un crecimiento y desarrollo saludables en la niñezcrecimiento y desarrollo saludables en la niñez
Organización Panamericana de la Salud
Mejoras en la Calidad de Atención Aplicando la Estrategia AIEPI
Encuestas de Servicios de Salud realizadas antes y después de la implementación de AIEPI en Bolivia
Fuente: Encuestas de Servicios de Salud llevadas a cabo por BASICS, en 1997; y por el Ministerio de Salud de BOLIVIA EN 1999, en Altiplano Valle Sur, Valles Cruceños y Chiquitanía Centro.
0.0
93.0
Evaluación Integrada
28.0
88.0
Evaluación Nutricional
50.0
95.0
Control de Estado de Vacunación
0
20
40
60
80
100
Antes de aplicar AIEPI (1997; n=58) Después de aplicar AIEPI (1999; n=80)
Proporción del total de niños atendidos
Organización Panamericana de la Salud
Mejoras en el Conocimiento de las Madres atendidas con la Estrategia AIEPI
12.0
49.0
Conocimiento sobre administración correcta de
medicamentos orales
(4/33)
(17/35)
7.0
70.0
(4/57)
(56/80)
Conocimiento sobre al menos dos signos de peligro
0
20
40
60
80
100Proporción del total de madres entrevistadas
Antes de aplicar AIEPI (1997; n=58) Después de aplicar AIEPI (1999; n=80)Encuestas de Servicios de Salud realizadas antes y después de la implementación de AIEPI en Bolivia
Fuente: Encuestas de Servicios de Salud llevadas a cabo por BASICS, en 1997; y por el Ministerio de Salud de BOLIVIA EN 1999, en Altiplano Valle Sur, Valles Cruceños y Chiquitanía Centro.
Organización Panamericana de la Salud
III. Desafíos y Perspectivas
Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la NiñezLima, Perú, 9 al 11 de Abril de 2003
Organización Panamericana de la Salud
Fortalecimiento y Expansión de AIEPI en la Región de las Américas
Identificación de áreas de riesgo: reducción de desigualdades en la mortalidad y morbilidad grave
Incorporación de nuevos contenidos: ampliación de contenidos para la detección precoz, tratamiento eficaz y promoción de la salud y el desarrollo.
Inclusión de AIEPI en la enseñanza: capacitación de profesionales y técnicos en la aplicación de AIEPI durante los cursos de pre y post-grado.
Movilización de recursos y coordinación: expansión de la coordinación nacional y local
Organización Panamericana de la Salud
Grupos vulnerables de población Pueblos indígenas
Poblaciones sin acceso a servicios de salud:
Ubicación geográfica
Barreras económicas
Barreras sociales o culturales
Ampliación de cobertura
Universidades
Seguridad social
Organismos No Gubernamentales
Sector privado
Adopción de AIEPI en el programa de garantía de calidad
Organización Panamericana de la Salud
Neonatal
Asma y síndrome bronco-obstructivo
Desarrollo Infantil y estimulación temprana
Maltrato
Diabetes y sobrepeso
Ambiente
Salud Oral
Accidentes y Violencia
Epilepsia
Incorporación de nuevos componentes
Organización Panamericana de la Salud
Componente de Detección y prevención de Riesgos Ambientales
en la Niñez Incorporación de los riesgos ambientales dentro de los
contenidos actuales:Ejemplos: Enfermedades Respiratorias Diarreas Fiebre asociada a Malaria o Dengue
Incorporación de un componente específico para la evaluación y clasificación de riesgos ambientales.
Organización Panamericana de la Salud
Componente de Detección y prevención de Riesgos Ambientales
en la Niñez Organización de las intervenciones según prioridad y
factibilidad de intervención:
Gravedad del cuadro actual Riesgo de agravamiento Capacidad de intervención: individual, familiar,
comunitaria, institucional
Promoción de la protección del ambiente y de la prevención de daños y riesgos ambientales
Organización Panamericana de la Salud
Mejorar la salud de la niñez es una prioridad en
todos los países.
Diagnóstico precoz Tratamiento eficaz Prevención de enfermedades Fomento a condiciones saludables
Requiere:
AIEPI puede contribuir a brindarlo
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Celebrating 100 Years of Health