8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
1/17
Gejala Hidung Berdarah akibat
TraumaMargie Soflyta
102012388
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
2/17
Skenario 22
Seorang laki-laki usia 24 tahun datangke dokter dengan keluhan keluar darahdari hidung setelah terkena bola, 15menit yang lalu.
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
3/17
ANAMNESIS
Identitas
Keluhan Utama
Riwayat enyakit
SekarangRiwayat enyakit
!ahulu
Riwayat KesehatanKeluarga
!ari s"enario seorang laki-laki
berusia 24 tahun
•
Keluar darah dari hidung 15 menityg lalu
Keluar darah dari hidungsetelah terkena bola,sudah berusahamenghentikan #erdarahandengan #en"et hidung ta#itidak berhenti
• $aktu ke"il seringmimisan
Riwayat keluarga dengan
#enyakit seru#a tidakada.
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
4/17
Hidung Berdarah
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
5/17
Pemeriksaan fisik
%%& ' dbn Rhinosko#i ' Keluar darah dari hidung kanan
Ins#eksi ' %ulang hidung tidak tam#akde(ormitas
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
6/17
Pemeriksaan Penunjang
Rontgen Sinus dan )% S"an
*ndosko#i hidung
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
7/17
Hidung Berdarah (Epistaksis)
e#istaksis adalahteleangiektasis hemoragik
herediter. +uga seringteradi #ada &on$illenbrand disease.
teradi akibat in(eksi hidung dansinus #aranasal se#erti rinitis atausinusitis
Rhinitiselaa yang dialami #enderitarhinitis alergi adalah seranganbersin berulang lebih dari lima kalidalam satu serangan.. %idak adademam. Reaksi inamasi yangditimbulkan da#at menyebabkan
e#istaksis.
!a#at ditimbulkan#ada #asienhemangioma dankarsinoma. /ebihsering #d #asienangio0broma
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
8/17
Vaskularisasi Hidung
Bagian atasrongga hidung
Dinding lateralhidung
Septumanterior
Bagian bawahrongga hidung
Dinding lateralhidung
Septumanterior
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
9/17
Epistaksis
*#istaksis adalah #erdarahan yang berasaldari lubang hidung, rongga hidung ataunaso(aring. enyebab e#istaksis sangatberagam sehingga kita harus mem#erkuat
anamnesis dan #emeriksaan 0sik. Karenasebagian besar geala #enyakit ialahe#istaksis.
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
10/17
Sumber Perdarahan pd Epistaksis
*#istaksis nterior !ari #leus
Kisselba"h di se#tumant
. etmoidalis ant. Ringan
3erulang dan da#atberhenti sendiri
*#istaksis osterior
. etmoidalis #ost
. s(eno#alatina
/ebih hebat
+arang berhenti sendiri
i#ertensi, arteriosklerosis, #enyakitaskular
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
11/17
Etiologi
%rauma In(eksi lokal
%umor
Kelainan kongenital
enyakit kardioaskuler
Kelainan darah
In(eksi sistemik
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
12/17
Patofisiologi
Semua #endarahan hidung disebabkanle#asnya la#isan mukosa hidung yangmengandung banyak #embuluh darah ke"il./e#asnya mukosa akan disertai luka #ada
#embuluh darah yang mengakibatkan#endarahan.
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
13/17
Epidemiologi 6rekuensi e#istaksis sulit ditentukan karena sebagian
besar keadiannya sembuh dengan #erawatan oleh dirisendiri sehingga tidak terla#orkan.
%eta#i, ketika bebera#a sumber ditinau, angka keadiane#istaksis dalam #o#ulasi umum sekitar 789, dengan
kurang dari 189 yang men"ari #ertolongan medis. !istribusi umur bersi(at bimodal, dengan #un"ak #ada
anak ke"il :2-18 tahun; dan indiidu usia lanut :58-
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
14/17
Komplikasi
s#irasi darah ke saluran #erna(asan bawah Syok hi#oolemik
nemia
enurunan tekanan darah
Rinosinusitis
=titis media
Se#tikemia
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
15/17
penatalaksanaan
erhatikan keadaan umum :%%&; embebasan alan na#as
%am#on sementara :ka#as>adrenalin1?5888-1?18888>#anto"ain?lido"ain 29;
selama 5-18 menit Setelah asokonstriksi, di"ari #un"ak
#endarahan
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
16/17
kesimpulan
*#istaksis :#erdarahan dari hidung; adalahsuatu geala dan bukan suat #enyakit,yang disebabkan oleh adanya suatukondisi kelainan atau keadaan tertentu.
rinsi# #enanganan e#istaksis adalahmenghentikan #erdarahan, men"egahkom#likasi dan men"egah berulangnyae#istaksis.
8/18/2019 pbl blok 23 ppt epistaksis
17/17