PeopleSoftReport ID: GPMYAM01 ABSENCE HISTORY Page No. 1
Run Date 10/11/2004Run Time 20:47:47
Pay Entity : KM1Terminated Employees Not Included
Emplid Empl Rcd Name Type Begin Date End Date Paid ? Mgr App ? Duration Duration Comp Y/N Voided Reason
KM0001 0 Choo,Lee ANN 11/10/2004 12/10/2004 P Y 2.00 Y N KM0004 0 Chen,M K ANN 11/10/2004 11/10/2004 Y Y 1.00 Y N KM0004 0 Chen,M K SCK 18/10/2004 22/10/2004 Y Y 5.00 Y N KM0005 0 Rani,Rupa SCK 18/10/2004 22/10/2004 Y Y 5.00 Y N KM0006 0 Sai,Satya SCK 18/10/2004 22/10/2004 Y Y 5.00 Y N KM0009 0 Woo,John HSP 04/10/2004 22/10/2004 Y Y 15.00 Y N
End of Report
KM0004 Chen,M K LIAB ANN DYS 31/10/2004 340.91113.636363 2.9999990KM0005 Rani,Rupa LIAB ANN DYS 31/10/2004 750.00250.000000 3.0000000KM0013 Chen,Tong Yong LIAB ANN DYS 31/10/2004 181.8290.909090 1.9999980KM0014 Kapoor,Elizabeth LIAB ANN DYS 31/10/2004 81.8240.909090 1.9999980KM0016 Chan,Xiang LIAB ANN DYS 31/10/2004 61.5430.769230 1.9999980
TOTAL FOR : Human Resources 1,416.09
PeopleSoftReport ID: GPMYAM02 LEAVE LIABILITY Page No. 1
Run Date 10/11/2004Run Time 20:49:32
Pay Entity: KM1 - Malaysian Business Systems Deptid: 10000 - Human ResourcesAs Of Date: 10/11/2004
Emplid Name Entitlement Rate Category Accrual Date Attrition % Balance Units Unit Type Balance Amount
KM0027 Lei,Mike LIAB ANN DYS 31/10/2004 929.29909.090909 1.0222210KM0013 Chen,Tong Yong LIAB ANN DYS 31/10/2004 518.18172.727272 3.0000000KM0019 Sri,Tan LIAB ANN DYS 31/10/2004 245.45122.727272 1.9999980
TOTAL FOR : Finance 1,692.92
PeopleSoftReport ID: GPMYAM02 LEAVE LIABILITY Page No. 2
Run Date 10/11/2004Run Time 20:49:32
Pay Entity: KM1 - Malaysian Business Systems Deptid: 13000 - FinanceAs Of Date: 10/11/2004
Emplid Name Entitlement Rate Category Accrual Date Attrition % Balance Units Unit Type Balance Amount
KM0006 Sai,Satya LIAB ANN DYS 31/10/2004 136.36136.363636 1.0000000KM0009 Woo,John LIAB ANN DYS 31/10/2004 181.8290.909090 1.9999980
TOTAL FOR : Marketing 318.18
GRAND TOTAL : 3,427.19
PeopleSoftReport ID: GPMYAM02 LEAVE LIABILITY Page No. 3
Run Date 10/11/2004Run Time 20:49:35
Pay Entity: KM1 - Malaysian Business Systems Deptid: 25000 - MarketingAs Of Date: 10/11/2004
Emplid Name Entitlement Rate Category Accrual Date Attrition % Balance Units Unit Type Balance Amount
End of Report
1
AKTA KUMPULAN WANG SIMPANAN PEKERJA 1991 KWSP 6PERATURAN-PERATURAN DAN KAEDAH-KAEDAH KWSP 1991 FORM TYPE
Current Month Name FORM ID Lembaran
$ 00
Employer EPF NO. Contributing Month TOTAL MONTH LY CONTRIBUTION
Jumlah caruman untuk bulan di atas hendaklah dibayar kepada Deduction Month
hendaklah dibayar kepada KWSP atau
agen Kutipan KWSP tidak lewat dariparda
Wang tunai Cheque No.
Name
Address
Employee EPF NumberN IC Number Employee Name ContributionK PENGENALANBil (Seperti yang terdapat dalam Sijil Ahli) Employer Employee
* Jumlah yang dibawa dari lembaran terdahulu (jika ada)
*Sila potong mana yang tidak berkenaan * Jumlah yang dibawa ke lembaran hadapan (jika ada)
* Jumlah wang yang dihantar kepada K.W.S.P.
Total $- FA 3 -
SignatureCATATAN
NAME
National Id Of Officer Incharge
Designation
Telephone
(HURUF BESAR)
(MAJIKAN/WAKIL MAJIKAN)
0000001 November 2004
KM1 - MALAYSIA BUSINESS UNIT
KM INDUSTRIAL AREA
SEATTLE HOUSE
KUALA LUMPUR, SL, 55100
WOO JOHN
999999-99-0009
Manager
060/685-2372
October 2004
15488.00
1 00000016 999999990016 CHAN XI ANG
55.00 222.00
2 00000013 999999990013 CHEN TONG YONG
780.00 1208.00
3 00000001 999999990001 CHOO L EE
1870.00 1210.00
4 00000014 FN0000014 KAPOOR EL I ZABETH
190.00 174.00
5 00000027 999999990234 L EI MI KE
3400.00 2600.00
6 00000005 999999990005 RANI RUPA
768.00 704.00
7 00000006 999999990006 SAI SATYA
466.00 427.00
8 00000019 FN0000019 SRI TAN
416.00 381.00
9 00000009 FN0000009 WOO J OHN
322.00 295.00
8267.00 7221.00
15488.00
Cop agen Kutipan
1. Nombor Rujukan Majikan mesti ditulis di belakang cek.
2. Jumlah cek mesti sama dengan jumlah Borang A.
3. Sekiranya tiada caruman sila tulis - TIADA - dalam
ruangan JUMLAH.
4. Jika ada butir-butir pekerja yang tidak disenaraikan
sila catatkan semua butirnya.
5. Jangan penuhkan ruang ketiga (NK).
6. Caruman bulanan mestilah mengikut jumlah-jumlah yang
ternyata di Jadual Ketiga Akta KWSP.
MYS01KMMYS1 0000001 KM1PG1 KM0001 Choo,Lee 00000001 Choo,Lee EPF_DED_EE_MTD 121010/31/2004
EPF_DED_ER_MTD 1870
KM0005 Rani,Rupa 00000005 Rani,Rupa EPF_DED_EE_MTD 70410/31/2004EPF_DED_ER_MTD 768
KM0006 Sai,Satya 00000006 Sai,Satya EPF_DED_EE_MTD 42710/31/2004EPF_DED_ER_MTD 466
KM0009 Woo,John 00000009 Woo,John EPF_DED_EE_MTD 29510/31/2004EPF_DED_ER_MTD 322
KM0013 Chen,Tong Yong 00000013 Chen,Tong Yong EPF_DED_EE_MTD 120810/31/2004EPF_DED_ER_MTD 780
KM0014 Kapoor,Elizabeth 00000014 Kapoor,Elizabeth EPF_DED_EE_MTD 17410/31/2004EPF_DED_ER_MTD 190
KM0019 Sri,Tan 00000019 Sri,Tan EPF_DED_EE_MTD 38110/31/2004EPF_DED_ER_MTD 416
KM0027 Lei,Mike 00000027 Lei,Mike EPF_DED_EE_MTD 260010/31/2004EPF_DED_ER_MTD 3400
KM1PG5 KM0016 Chan,Xiang 00000016 Chan,Xiang EPF_DED_EE_MTD 22210/31/2004EPF_DED_ER_MTD 55
0000002 KM1PG1 KM0004 Chen,M K 00000004 Chen,M K EPF_DED_EE_MTD 37210/31/2004EPF_DED_ER_MTD 406
0000003 KM2PG1 KM0021 Lee,Michelle 00000021 Lee,Michelle EPF_DED_EE_MTD 35010/31/2004EPF_DED_ER_MTD 382
KM0026 Chen,Vincent 00000026 Chen,Vincent EPF_DED_EE_MTD 19610/31/2004EPF_DED_ER_MTD 214
PeopleSoftReport ID: GPMYPY06 EPF SUMMARY REPORT Page No. 1
Run Date 10/11/2004Run Time 23:01:54
Date : 10/31/2004
Bus Unit Location Group Number Pay Group ID Name Pay End DateDeduction Deduction Amount Membership Number-------- ------- ------------ --------- -------- ---------------------------------------- ------------- ------------ ---------------- ------------------
Total : Employer Amount Payee Amount 9269.00 8139.00
Total : Employer Amount Payee Amount 9269.00 8139.00
Grand Total : Employer Amount Payee Amount 9269.00 8139.00
PeopleSoftReport ID: GPMYPY06 EPF SUMMARY REPORT Page No. 2
Run Date 10/11/2004Run Time 23:01:54
Date : 10/31/2004
Bus Unit Location Group Number Pay Group ID Name Pay End DateDeduction Deduction Amount Membership Number-------- ------- ------------ --------- -------- ---------------------------------------- ------------- ------------ ---------------- ------------------
End of Report
MYS01KMMYS1 000000001 KM1PG1 KM0001 Choo,Lee K0000001S SOC_DED_ER_MTD 24.410/31/2004
KM0006 Sai,Satya K0000006S SOC_DED_EE_MTD 9.7510/31/2004SOC_DED_ER_MTD 34.15
KM0009 Woo,John K0000009S SOC_DED_EE_MTD 9.7510/31/2004SOC_DED_ER_MTD 34.15
KM0014 Kapoor,Elizabeth K0000014S SOC_DED_EE_MTD 7.7510/31/2004SOC_DED_ER_MTD 27.15
KM0027 Lei,Mike K0000027 SOC_DED_EE_MTD 9.7510/31/2004SOC_DED_ER_MTD 34.15
Total : Employer Amount Payee Amount 154.00 37.00
Total : Employer Amount Payee Amount 154.00 37.00
Grand Total : Employer Amount Payee Amount 154.00 37.00
PeopleSoftReport ID: GPMYPY07 SOCSO SUMMARY REPORT Page No. 1
Run Date 10/11/2004Run Time 20:55:11
Date: 10/31/2004
Bus Unit Location Group Number Pay Group ID Name Pay End DateDeduction Deduction Amount Membership Number-------- ------- ------------ --------- ------- ---------------------------------------- ------------- ------------ ---------------- ------------------
End of Report
1
BORANG PERTUBUHAN KESELAMATAN SOSIALJADUAL CARUMAN TERKURANG DIBAYAR
8B UNTUK CARUMAN TERKURANG BAYAR BULAN 1 2 200 4
Jumlah caruman yang terkurang dibayar untuk bulan di atas hendahlah dibayarKepada Pertubuhan Keselamatan l melalui bank yang dilantik
Amaun Lembaran:Bayaran Tunai. Bilangan Pekerja
Bayaran cek. No. cek RM 61.30 10.00
Cap BankNo. Kod 0 0 0 0 0 0 0 0 1Majikan
Nama dan KM1 - Malaysia Business UnitAlamat Majikan
Km Industrial AreaSeattle HouseKuala Lumpur, Selangor 55100
CATATAN
1) NO. PENDAFTARAN KESELAMATAN SOSIAL ADALAH
NOMBOR KAD PENGENALAN PENDAFTARAN NEGARA.
2) Tandakan X di ruangan (2) jika pekerja telah berhenti kerja dan masukkan
tarikh berhenti kerja di ruangan (3).
3) Isikan tarikh mula kerja untuk pekerja yang tidak
mana-mana garisan/kotak/barcode yang disediakan
sedemikian hendaklah juga dibuat dalam borang 2
4) Jika tiada caruman sebab cuti tanpa gaji masukkan
angaka 00.00 di ruangan (6)
5) Jika ada butir-butir yang didapati tidak betul, jangan buat
pindaan di borang ini, sila beritahu PERKESO secara bertulis.
6)Sila pastikan tulisan/angka/cap tidak menyentuh
mana-mana garisan/kotak/barcode yang disediakan
7) Format untuk tkh. mula/tkh. berhenti kerja adalah hhbbtttt contoh 01072000.
NO. KAD PENGENALAN TKH. MULA/TKH. KEGUNAAN CARUMAN (6)
PENDAFTARAN NEGARA BERHENTI KERJA NAMA PEKERJA (MENGIKUT KAD PENGENALAN)PERKESO
(1)Lihat Catatan (2) (3)hhbbttt (4) (5) RM SEN
Jumlah muka surat ini
RM
* JUMLAH BESAR
Tandatangan :
Nama Penuh : WOO JOHN No. Tel & Cap Majikan 060/685-2372
08/01/2003X CHOO LEE * * - * *
20/12/2004X CHOO LEE * * - * *
31/12/2004X CHOO LEE * * - * *
999999990021 01/01/2003 LEE MICHELLE 2 4 - 4 0
- 4 8 - * *
- 4 8 - * *
Muka Surat 1 BORANG 2
BORANG PENDAFTARAN PEKERJA BAGI KEGUNAAN RASMI 000000001
PERATURAN-PERATURAN (AM) KESELAMATAN SOSIAL PEKERJA 1971(Peraturan 12 dan 12A)
Di bawah ini saya berikan nama-nama dan butir-butir lain pekerja-pekerja perusahaan ini sebagaimana yang ditakrifkan dalam seksyan
SILA GUNAKAN HURUF BESAR
Employee Ic Number Employee Name Date Of Birth Sex Tarikh Mula Reference Number Position BagiOLD AND NEW tina Employee Employee Membership Number Kegunaan
Rasmi(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Saya mengaku bahawa tiada seorang pun pekerja perusahaan ini sebagaimana yang ditakrifkan dalam seksyen 2(5) Akta telah tertinggal daripada senarai di atas
Date 05/11/2006 Signature
Employer Name And Address Name WOO JOHNKM1 - Malaysia Business Unit(HURUF BESAR)Km Industrial Area
Seattle HouseCop Rasmi Perusahaan
Kuala LumpurSL55100
Telephone 060/685-2372
Lama CHOO LEE 10/03/1948 M 20/12/2004 K0000001S Director-Human Resources
Lama EMPLOYEE TEST EMPLOYEE 02/01/1975 U 01/12/2004 1234567 Accountant998765983546
1
BORAN PERTUBUHAN KESELAMATAN SOSIALJADUAL CARUMAN BULANAN
8 A UNTUK CARUMAN BULAN 1 0 200 4
Jumlah caruman untuk bulan di atas hendaklah dibayartidak lewat daripada 30/11/2004
Amaun LembaranBayaran Tunai Bilangan Pekerja
Bayaran cek. No. cek RM 191.00 5
Cap BankNo. Kod 0 0 0 0 0 0 0 0 1Majikan
Nama dan KM1 - Malaysia Business Unit AlamatMajikan Km Industrial Area, Seattle House, Kuala
Lumpur, Selangor-55100, Malaysia
CATATAN
1) NO. PENDAFTARAN KESELAMATAN SOSIAL ADALAH NOMBOR
KAD PENGENALAN PENDAFTARAN NEGARA.
2) Tandakan X di ruangan (2) jika pekerja telah berhenti kerja dan masukkan
tarikh berhenti kerja di ruangan (3).
3) Isikan tarikh mula kerja untuk pekerja yang tidak tersenarai sahaja di
ruangan (3). Pendaftaran pekerja sedemikian hendaklah juga dibuat
dalam borang 2.
4) Jika tiada caruman sebab cuti tanpa gaji masukkan angka 00.00
di ruangan (6).
5) Jika ada butir-butir yang didapati tidak betul, jangan buat pindaan di
borang ini, sila beritahu PERKESO secara bertulis.
6) Sila pastikan tulisan/angka/cap tidak menyentuh
mana-mana garisan/kotak/barcode yang disediakan.
7) Format untuk tkh. mula/tkh. berhenti kerja adalah hhbbtttt contoh 01072000.
NO. KAD PENGENALAN TKH. MULA/TKH. KEGUNAAN CARUMAN (6)
PENDAFTARAN NEGARA BERHENTI KERJA NAMA PEKERJA (MENGIKUT KAD PENGENALAN)PERKESO
Lihat Catatan (1) (2) hhbbtttt (3) (4) (5) RM SEN
Jumlah muka surat ini
RM
* JUMLAH BESAR
Tandatangan : No. Tel 060/685-2372
Nama Penuh WOO JOHN Cap Majikan:
999999990001 08/01/2003 CHOO LEE 2 4 - 4 0
999999990014 01/02/2003 KAPOOR ELIZABETH 3 4 - 9 0
999999990234 15/09/2004 LEI MIKE 4 3 - 9 0
999999990006 01/10/2004 SAI SATYA 4 3 - 9 0
FN0000009 01/01/2003 WOO JOHN 4 3 - 9 0
1 9 1 - 0
1 9 1 - 0
Muka Surat 1 BORANG 3 NOMBOR KOD MAJIKAN
BORANG PEMBERHENTIAN PEKERJAAN BAGI KEGUNAAN RASMI 000000001
PERATURAN-PERATURAN (AM) KESELAMATAN SOSIAL PEKERJA 1971(Peraturan 13)
Di bawah ini saya berikan nama-nama dan butir-butir lain orang-orang yang berhenti menjadi pekerja dalam bulan OCTOBER 2004
SILA GUNAKAN HURUF BESAR
Nombor Kad Pengenalan Nama Penuh (Mengikut KadPengenalan)
Nombor Pendaftaran Tarikh Berhenti Catatan(Lama dan Baru, Jika ada) Keselamatan Sosial Bekerja
Saya mengaku bahawa senarai yang diberikan diatas adalah betul sepanjang pengetahuan dan kepercayaan saya
Tarikh
Tandatangan Majikan atau Wakilnya
Nama dan Alamat Perusahaan
03/11/2006
KM1 - MALAYSIA BUSINESS UNITKm Industrial Area Seattle House Kuala Lumpur 55100 SL-
060/685-2372
WOO,JOHN Nama(HURUF BESAR)
Nombor Telefon
Cop Rasmi Perusahaan
(1) (2) (3) (4) (5)
FN0000010 Lama LEE SHIN
K0000010S 30/09/2004 Resignation 999999990010
03/11/2006
KM1 - MALAYSIA BUSINESS UNITKm Industrial Area Seattle House Kuala Lumpur 55100 SL-
060/685-2372
WOO,JOHN Nama(HURUF BESAR)
Nombor Telefon
Cop Rasmi Perusahaan
CP21 [Pin. 1/2011]
LEAVERINLAND REVENUE BOARD MALAYSIA
NOTIFICATION BY EMPLOYER OF EMPLOYEE'S DEPARTURE FROM THE COUNTRY[SUBSECTION 83(4) OF THE INCOME TAX ACT 1967]
This Form Is To Be Sent To Any Inland Revenue Board Malaysia Branches Where The Employee Is Exercising The Employment
EEmployee's Income Tax No. AA00000001-00(0) Employer's No KMTAX00-01
To-Director General of Inland Revenue Employer's Telephone No. 060/685-2372. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . From - Malaysia Business Unit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Km Industrial Area Seattle House Kuala Lumpur
Selangor-55100 Malaysia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Particulars Of The Employee Who Will Be Leaving Malaysia
Expected date of departure from Malaysia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1. Full name of employee Choo,Lee. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Identity Card / Police / Army / Passport No. * 999999990001. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Note: * For a Malaysian citizen who has Mykad, only the MyKad No. need to be filled in this item.
3. Nature Of Employment Director-Human Resources. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. Current address of employee 9 / D Seattle HouseJalan Tuanku Abdul Rahman Kuala Lumpur Selangor 55100Malaysia
5. Reason for Departure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6. Address to which correspondence may be forwarded . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520 Diamond DistrictJalan Sultan Kuala Lumpur Selangor 55101 Malaysia
Enter "X" if the above correspondence address belongs to a tax agent
7. If returning to Malaysia, state the probable date of return. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. If not returning, state the emoluments and any approved Provident Fund contributions for the year of departure below-
Period of the year for which
RM Senpaid or payable
(a) Salary,Fees,Wages and Overtime Pay 01/01/2012 - 23/04/2012 37666 67
0 00
(b) Leave Pay 01/01/2012 - 23/04/2012 4066 79
(c) Commission or Bonus 01/01/2012 - 23/04/2012 1076 33
(d) Gratuity 0 00
(e) Allowance in Cash - state type of allowances 0 00
(f) Tax borne by the employer 0 00
(g) Pension from employer 0 00
(h) Annual value of any accommodation provided by the employer 01/01/2012 - 23/04/2012 528 99
(i) Allowances in kind e.g. value of any food,clothing,lodging orservants provided or paid for by employer 01/01/2012 - 23/04/2012 1234 31
(j) Employee contributions to any approved Provident Fund or Fund 01/01/2012 - 23/04/2012 4950 00
see overleaf
OTHER PARTICULARS
(9) Amount of moneys due to employee and withheld by employer in accordance with subsection 83(5) of Income Tax Act 1967RM_________________________9223.21
(10)If any amount of money is due to the employee other than those stated above, please specify -.
(i) Type of payment _________________________
(ii) Date of payment _________________________
(iii) Amount to be paid RM_______________________
Employer's Signature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Name . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Woo,John
Designation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Manager
Date . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .06/05/2013
For immediate reference, subsection 83(4) Income Tax Act 1967 is appended below -
Subsection 83(4) of the Income Tax 1967 -
"Where an individual chargeable to tax in respect of income in respect of gains or profits from an employmentis to the knowledge of his employer about to leave or intending to leave Malaysia for a period exceeding threemonths, the employer shall not less than one month before the expected date of departure give written notice of the individual’s departure to the Director General :
Provided that -
(a) where he is satisfied that it is reasonable to do so in the circumstances, the Director General mayaccept for the purposes of this subsection a notice given less than one month before the departure or anotice given on or after the departure; and
(b) where he is satisfied that an individual is required to leave Malaysia at frequent intervals in thecourse of his employment, the Director General may waive the application of this subsection as regardsthat individual".
CP22 [Pin. 1/2011]
INLAND REVENUE BOARD MALAYSIANOTIFICATION OF NEW EMPLOYEE(SUBSECTION 83(2) INCOME TAX ACT 1967)
This Form Is To Be Sent To Any Inland Revenue Board Malaysia Branches Where The Employee Is Exercising The Employment
To: Employer's No. E K M T A X 0 0 0 1
INLAND REVENUE BOARD MALAYSIA Employer's Telephone No. 0 6 0 - 6 8 5 2 3 7 2
..................................................................................... From: MALAYSIA BUSINESS UNIT
..................................................................................... Km Industrial Area Seattle House
.....................................................................................
.....................................................................................
Kuala Lumpur Son La 55100 Malaysia
PARTICULARS OF NEW EMPLOYEE
Full Name: Income Tax No.*1,TEST
A A 0 0 0 0 0 0 0 1 - 0 0 (0)
Identity Card / Police / Army / Passport No.*
Nature of Employment PERMANENT 9 9 9 9 9 9 9 9 0 0 4 3
Commencement Date of Current Employment 01 05 12 Immigration No.
Expected Duration of Employment
Date of Birth Marital Status
Current Residential Address 01 01 77 SINGLE
TEST ADDRESS
No. of Children below 18 years of age 0
Malaysia If married, state:
(a) Full Name of Husband / Wife
Current Correspondence Address
(b) Husband's / Wife's Identity Card / Police / Army / Passport No.*'
(c)Husband's / Wife's Income Tax No.*'
-
Enter "X" if the above correspondence address belongs to a tax agent Note: * For a Malaysian citizen who has
Mykad, only the MyKad No. need to be filled.
TERMS OF EMPLOYMENT
(a) Monthly Rate of Fixed Remuneration RM10,000.00
(b) Monthly rate of cash allowances,e.g. tax borne by the employer, cost of living allowance or other fixed allowances and rate of allowances-in-kind, e.g.
residence, food, clothing, etc.
(c) Fluctuating emoluments to which he may be entitled (state the details) and the date when the amount will be known.
Name & Address of previous employer in Malaysia
Employer's Signature: ............................................................
Name: ............................................................Woo,John
............................................................Designation: Manager
Date: ............................................................06/05/2013
CP22A [Pin 1/2011]LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIA
PEMBERITAHUAN PEMBERHENTIAN KERJA(SWASTA)(SUBSEKSYEN 83(3), AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967)
BORANG INI HENDAKLAH DIKIRIMKAN KE PEJABAT LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIA YANG BERHAMPIRAN
Nama dan alamat majikan No. majikan
MALAYSIA BUSINESS UNIT E K M T A X 0 0 0 1
Km Industrial Area Seattle House
Tandatangan pegawai : .................................................................
Kuala Lumpur Selangor 55100 Malaysia
Nama pegawai: .............................................................................Woo,John
No. telefon majikan: 060/685-2372............................................................... Tarikh: ...........................................................................................06/05/2013
A. BUTIR-BUTIR PEKERJA YANG AKAN BERHENTI PENGGAJIAN
Nama penuh No. Cukai Pendapatan*
RANI,RUPA A A 0 0 0 0 0 0 0 5 -- 0 0 (1)
Jenis Penggajian / pekerjaan / jawatan No. Rujukan (No. Kad Pengenalan/Polis/Tentera/Pasport)*
9 9 9 9 9 9 9 9 0 0 0 5Administrator-Human Resources
Tarikh lahir Taraf perkahwinan
Tarikh mula Penggajian Sekarang 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 7 0 BERKAHWIN
Tarikh akan berhenti dari penggajian 2 5 0 3 1 2 Bilangan anak berumur di bawah 18 tahun 0 2
Jika berkahwin, nyatakan
Alamat Surat-menyurat a) Nama penuh suami / Isteri
1 / D 4th cross ROOP RAJA
Jalan Teluk Bahang Penang b) No. Rujukan (No. Kad Pengenalan/Polis/Tentera/Pasport)*
Penang Kedah 11050 Malaysia 9 9 9 9 9 1 - 9 9 - 0 0
c) No. Cukai Pendapatan Suami / lsteri*
A A 1 0 0 0 0 0 0 5 -- 0 0
Tandakan "X" jika alamat surat-menyurat di atas adalah alamat Nota: *Bagi warganegara Malaysia yang mempunyai Mykad,
ejen cukai hanya No. Mykad sahaja perlu diisi.
B. BUTIR-BUTIR SARAAN
Butir-butir saraan yang diterima dalam tahun semasa untuk tempoh dari Tahun Sebelum Tahun Semasa
hari pertama tahun ini sehingga tarikh berhenti penggajian dan juga tahun Tahun Berhenti Tempoh RM
terdahulu (sebelum tahun semasa). RM dari hingga
1) Gaji, bayaran, upah dan kerja lebih masa 01/01/2012 25/03/2012 23,096.77
2) Gaji cuti 01/01/2012 25/03/2012 5,278.59
3) Komisyen dan bonus 01/01/2012 25/03/2012 795.11
4) Ganjaran 0.00
5) Pampasan kerana kehilangan pekerjaan 0.00
6) Elaun tunai termasuk cukai ditanggung oleh majikan
(sebutkan jenis-jenis elaun).......... 01/01/2012 25/03/2012 2,305.82
7) Pencen daripada majikan 0.00
8) Nilai tahunan tempat kediaman yang disediakan oleh majikan 01/01/2012 25/03/2012 585.33
9) Elaun-elaun selain dari wang seperti makanan, pakaian, lojing atau
pembantu rumah yang diperuntukkan atau dibayar oleh majikan 01/01/2012 25/03/2012 975.55
10) Kereta dan pemandu 01/01/2012 25/03/2012 390.22
11) Manfaat dari Skim Pemberian Saham daripada majikan Tarikh opsyen diberi:
kepada pekerja seperti ESOS, ESPP dan lain-lain: Tarikh opsyen dilaksana:
Jumlah manfaat RM
C. BUTIR-BUTIR LAIN
1) Jumlah wang yang ditahan oleh majikan dan akan dibayar kepada pekerja ... ... ... ... ... ... ... ... ... RM ........................................12,802.79
2) Jika ada apa-apa wang yang dibayar kepada perkeja selain dari yang dinyatakan di atas sila nyatakan
i) Jenis pembayaran: ........................................
ii) Tarikh pembayaran: ........................................ iii) Jumlah bayaran ... ... ... ... ... ... RM ........................................
3) Jumlah potongan PCB yang dibayar ke LHDNM dalam tahun ini ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... RM ........................................3,965.20
4) Caruman pekerja kepada KWSP atau kumpulan wang yang diluluskan ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... RM ........................................3,388.00
5) Maklumat berkaitan Skim Pemberian Saham dari majikan kepada pekerja seperti ESOS, ESPP dan lain-lain.
Jenis skim: ...........................................................................Tarikh opsyen diberi: ......................................................................
Jumlah saham layak: ............................................................Baki yang belum dilaksana: ..........................................................
Borang ini boleh difotokopi CUKAI PENDAPATAN MALAYSIAKETUA PENGARAH HASIL DALAM NEGERI PENYATA POTONGAN CUKAI OLEH MAJIKANLEMBAGA HASIL DALAM NEGERI [SEKSYEN 107 AKTA CUKAI PENDAPATAN, 1967/KAEDAH
CP39 Pin. 2011UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Cawangan pungutan Kuala Lumpur CUKAI PENDAPATAN (POTONGAN DARIPADA SARAAN), 1994] No. Kelompok
Kaunter Bayaran Dan Tingkat 1,Blok 8A
Kompleks Bangunan Kerajaan, Jalan Duta
50990 KUALA LUMPUR
POTONGAN BAGI BULAN January TAHUN 2012 No. Resit
BUTIR-BUTIR MAJIKAN BUTIR-BUTIR PEMBAYARAN PEGAWAI YANG MENYEDIAKAN MAKLUMAT
PCB CP 38
No.Rujukan
Majikan E
K M T A X 0 0 0 1- Jumlah
Potongan
RM RM22,227.19
22,227.19
0.00
5
Nama Syarikat/
Perniagaan MALAYSIA BUSINESS UNIT
Bilangan
Pekerja
Alamat Syarikat/
Perniagaan
Km Industrial Area,Seattle House, Kuala Lumpur,
Selangor 55100,MYS ,
Butir-butir Amaun RM
Cek/
Bank
Deraf/
Nombor
0
Kiriman Wang /
Wang Pos
Cawangan
No. Pendaftaran Perniagaan
Tarikh
Tandatangan
Nama Penuh Woo,John
No. K/P 999999990009
Jawatan Manager
No. Telefon 060/685-2372
A. BORANG CP 39
1. Borang ini mesti diisi dengan lengkap dan betul.
2. Majikan digalakkan menghantar maklumat potongan dalam bentuk disket/cakera padat/pemacu flash
mengikut format dan spesifikasi yang ditentukan oleh LHDN bagi menggantikan Borang CP39.
3. No. Rujukan Cukai Pendapatan.
3.1 Isikan nombor Rujukan cukai pendapatan dalam ruangan yang telah disediakan.
Contoh:SG 2506203-00(0) boleh diisi sebagai SG 02506203000
3.2 Bagi pekerja yang layak dikenakan PCB tetapi tiada nombor rujukan fail cukai pendapatan,
pendaftaran boleh dibuat melalui :
i. majikan atau pekerja boleh mendaftar secara atas talian melalui e-Daftar di www.hasil.gov.my, atau
ii. Borang CP22 atau borang in lieu of CP39 dikemukakan ke cawangan LHDNM yang berdekatan.
4. Nama pekerja:
Isikan nama penuh pekerja seperti di kad pengenalan/pasport.
(Jangan senaraikan pekerja yang tidak layak dikenakan potongan bagi bulan berkenaan)
5. Nombor Kad Pengenalan: Isikan kedua-dua nombor kad pengenalan lama dan baru dan lama (sekiranya ada).
Contoh: 720403065235 dan A2172122
6. Jumlah Potongan Cukai: PCB - Isikan amaun cukai mengikut Jadual Potongan Cukai
CP 38 - Isikan amaun potongan cukai mengikut Borang CP 38 (jika ada)
B. PEMBAYARAN
1. Bayaran dan Borang CP39 yang telah lengkap diisi mestilah sampai ke Cawangan Pungutan LHDN selewat-
lewatnya pada hari kesepuluh bulan berikutnya.
Contoh: PCB/CP38 bagi bulan April 2010, tarikh akhirnya ialah pada 10 Mei 2010.
2.Sediakan borang CP39 beserta cek/bank draf/kiriman wang/wang pos (instrumen bayaran) yang berasingan
untuk bulan atau tahun berlainan.
3. Pastikan jumlah potongan PCB/CP38 adalah betul dan sama dengan nilai instrumen bayaran.
4. Instrumen bayaran hendaklah dibayar kepada Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri. Catatkan no rujukan majikan E,
Nama Syarikat/Perniagaan dan alamat majikan di belakang instrumen bayaran.
5.Bayaran untuk Cukai Syarikat, Skim Ansurans (CP500), Penyelesaian Cukai (Pemberhentian Kerja) dan Cukai
Keuntungan Harta Tanah tidak boleh dibayar bersama dengan bayaran yang menggunakan borang ini.
6. Untuk bayaran bagi Negeri Sabah, sila alamatkan ke:7.Untuk bayaran bagi Negeri Sarawak, sila alamatkan ke :
Cawangan Pungutan Kota Kinabalu Cawangan Pungutan Kuching,
Wisma Hasil Aras 1, Wisma Hasil,
Jalan Tunku Abdul Rahman No. 1, Jalan Padungan,
88600 Kota Kinabalu,Sabah 93100 Kuching, Sarawak
8. Sila hubungi talian 1-300-88-3010 untuk sebarang pertanyaan lanjut.
C. PERINGATAN
1 Jika jumlah cek tidak sama dengan jumlah potongan, bayaran akan ditolak.
2 Sekiranya maklumat tidak lengkap dan tidak betul, majikan akan dikenakan kompaun.
K M T A X 0 0 0 1-
No.Rujukan Majikan (E)
BIL No. Rujukan NAMA PENUH PEKERJA NO. K/P LAMA NO. K/P BARU NO. PEKERJA BAGI PEKERJA ASING JUMLAH POTONGAN CUKAI
CUKAI PENDAPATAN (SEPERTI DI KAD PENGENALAN ATAU PASPORT) NO. PASSPORT KOD NEGARA PCB (RM) CP 38 (RM)
Muka Surat 1
JUMLAH
JUMLAH BESAR
1 AA00000013-00(0) CHEN,TONG YONG FN0000013 999999990013 KM0013 KMP00013 MY 358.34
2 AA00000001-00(0) CHOO,LEE FN0000001 999999990001 KM0001 KMP00001 MY 16,128.69
3 AA00000027-00(0) LEI,MIKE 999999990234 KM0027 3,837.08
4 AA00000001-00(0) MOHAN,ABHISEK 345345343445 KM0050 1,575.12
5 AA00000005-00(1) RANI,RUPA 999999990005 KM0005 KMP00005 MY 327.96
22,227.19 0.00
22,227.19
Borang ini boleh difotokopi CUKAI PENDAPATAN MALAYSIAKETUA PENGARAH HASIL DALAM NEGERI PENYATA POTONGAN CUKAI OLEH MAJIKANLEMBAGA HASIL DALAM NEGERI [SEKSYEN 107 AKTA CUKAI PENDAPATAN, 1967/KAEDAH
CP39A Pin. 2011UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Cawangan Pungutan Tingkat 1,Blok 8A CUKAI PENDAPATAN (POTONGAN DARIPADA SARAAN), 1994] No. Kelompok
Kompleks Bangunan Kerajaan,
Jalan Duta, Karung Berkunci 11061, TUNGGAKAN BAGI BULAN December TAHUN 2011 No. Resit
50990 KUALA LUMPUR.
BUTIR-BUTIR MAJIKAN BUTIR-BUTIR PEMBAYARAN PEGAWAI YANG MENYEDIAKAN MAKLUMAT
PCB CP 38
No.Rujukan
Majikan E
K M T A X 0 0 0 1- Jumlah
Potongan
RM RM5,920.90
1
5,920.90
0.00
Nama Syarikat/
Perniagaan MALAYSIA BUSINESS UNIT
Bilangan
Pekerja
Alamat Syarikat/
Perniagaan
Km Industrial Area,Seattle House, Kuala Lumpur,
Selangor 55100,MYS ,
Butir-butir Amaun RM
Cek/
Bank
Deraf/
Nombor
0
Kiriman Wang /
Wang Pos
Cawangan
No. Pendaftaran Perniagaan
Tarikh
Tandatangan
Nama Penuh Woo,John
No. K/P 999999990009
Jawatan Manager
No. Telefon 060/685-2372
A. BORANG CP 39A
1. Borang ini mesti diisi dengan lengkap dan betul.
2. Majikan digalakkan menghantar maklumat potongan dalam bentuk disket/cakera padat/pemacu flash
mengikut format dan spesifikasi yang ditentukan oleh LHDN bagi menggantikan Borang CP39A.
3. No.Rujukan Cukai Pendapatan.
3.1 Isikan nombor Rujukan cukai pendapatan dalam ruangan yang telah disediakan.
Contoh:SG 2506203-00(0) boleh diisi sebagai SG 02506203000
3.2 Bagi pekerja yang layak dikenakan PCB tetapi tiada nombor rujukan fail cukai pendapatan,
pendaftaran boleh dibuat melalui :
i.majikan atau pekerja boleh mendaftar secara atas talian melalui e-Daftar di www.hasil.gov.my, atau
ii.Borang CP22 atau borang in lieu of CP39 dikemukakan ke cawangan LHDNM yang berdekatan.
4. Nama pekerja:
Isikan nama penuh pekerja seperti di kad pengenalan/pasport (Jangan senaraikan pekerja yang
tidak layak dikenakan potongan bagi bulan berkenaan)
5. Nombor Kad Pengenalan: Isikan kedua-dua nombor kad pengenalan baru dan lama (sekiranya ada).
Contoh: 720403065235 dan A2172122
6. Jumlah Potongan Cukai: PCB - Isikan amaun cukai mengikut Potongan Cukai Bulanan.
CP38 - Isikan amaun potongan cukai mengikut arahan Borang
CP38 (jika ada).
B. PEMBAYARAN
1. Bayaran dan Borang CP39A yang telah lengkap diisi mestilah sampai ke Cawangan Pungutan LHDN
selewat- lewatnya pada hari kesepuluh bulan berikutnya.
Contoh: PCB bagi tunggakan gaji 2009 yang dibayar dalam bulan April 2010, tarikh
akhirnya ialah pada 10 Mei 2010.
2.Sediakan borang CP39A beserta cek/bank draf/kiriman wang/wang pos (instrumen bayaran) yang berasingan
untuk bulan atau tahun berlainan.
3. Pastikan jumlah potongan PCB /CP38 adalah betul dan sama dengan nilai instrumen bayaran.
4.Instrumen bayaran hendaklah dibayar kepada Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri. Catatkan no rujukan majikan E,
Nama Syarikat/Perniagaan dan alamat majikan di belakang instrumen bayaran.
5. Bayaran untuk Cukai Syarikat, Skim Ansurans (CP500), Penyelesaian Cukai (Pemberhentian Kerja) dan Cukai
Keuntungan Harta Tanah tidak boleh dibayar bersama dengan bayaran yang menggunakan borang ini.
6. Untuk bayaran bagi Negeri Sabah, sila alamatkan ke :7.Untuk bayaran bagi Negeri Sarawak, sila alamatkan ke :
Cawangan Pungutan Kota Kinabalu, Cawangan Pungutan Kuching,
Wisma Hasil, Aras 1, Wisma Hasil,
Jalan Tunku Abdul Rahman, No. 1, Jalan Padungan,
88600 Kota Kinabalu, Sabah 93100 Kuching, Sarawak
8.Sila hubungi talian 1-300-88-3010 untuk sebarang pertanyaan lanjut.
C. NOTA
*Tunggakan adalah termasuk ganjaran, pampasan, komisen atau apa-apa bayaran yang dibayar kepada pekerja
bagi tahun terdahulu dalam tahun semasa.
D. PERINGATAN
1 Jika jumlah instrumen bayaran tidak sama dengan jumlah potongan, bayaran akan ditolak.
2 Sekiranya maklumat tidak lengkap dan tidak betul, majikan boleh dikenakan kompaun.
K M T A X 0 0 0 1-
No.Rujukan Majikan (E)
BIL No. Rujukan NAMA PENUH PEKERJA NO. K/P LAMA NO. K/P BARU NO. PEKERJA BAGI PEKERJA ASING JUMLAH POTONGAN CUKAI
CUKAI PENDAPATAN (SEPERTI DI KAD PENGENALAN ATAU PASPORT) NO. PASSPORT KOD NEGARA PCB (RM) CP 38 (RM)
Muka Surat 1
JUMLAH
JUMLAH BESAR
1 AA00000001-00(0) CHOO,LEE FN0000001 999999990001 KM0001 KMP00001 MY 5,920.90
5,920.90 0.00
5,920.90
MALAYSIA (C.P.159-Pin. 2002)
CUKAI PENDAPATAN
No. Fail Majikan E KMTAX00-01
PENYATA POTONGAN CUKAI DI BAWAHKAEDAH CUKAI PENDAPATAN (POTONGAN DARIPADA SARAAN) (PINDAAN) 1994
Nama Majikan: Malaysia Business Unit Tahun Berakhir 31 Disember: 2005
Alamat (Selain dari Alamat Peti Surat): Km Industrial Area, Seattle No. Tel: 060/685-2372
House, Kuala Lumpur, Selangor-55100, Malaysia No. Faks: 060/685-2222
Jumlah Cukai PendapatanYang Patut Dipotong DiBawah Kaedah CukaiPendapatan (PotonganDaripada Saraan)
Jumlah Saraan KasarYang TertaklukKepada Kaedah CukaiPendapatan (PotongamDaripada Saraan)
Jumlah CukaiPendapatan DipotongDan Diremitkan OlehMajikan
Jumlah Saraan Kasar(Semua Pekerja)Bulan No. Resit
(RM) (RM) (RM) (RM)
Januari 0.00 0.00 0.00
Februari 0.00 0.00 0.00
Mac 0.00 0.00 0.00
April 0.00 0.00 0.00
Mei 14,623.66 14,123.66 2,494.00 0.00
Jun 0.00 0.00 0.00
Julai 0.00 0.00 0.00
Ogos 0.00 0.00 0.00
September 0.00 0.00 0.00
Oktober 0.00 0.00 0.00
November 0.00 0.00 0.00
Disember 0.00 0.00 0.00
Jumlah 14,623.66 14,123.66 2,494.00
1. Tahun kewangan perniagaan berakhir pada:
2. No fail cukai pendapatan: C/C1/D/OG/F/T: Cawangan LHDN:
3. Jenis perniagaan:
4. Bilangan pekerja pada 31 Disember 2005 1
AKUAN
Saya, Woo,John Nombor Kad Pengenalan 999999-99-0009(Nama Penuh)
mengaku butiran dalam penyata ini adalah benar dan lengkap.Tandatangan:
Tarikh: Jawatan: Manager
Cop Majikan:
(Borang ini hendaklah diisi dalam 2 salinan)
An employer is required to fill in this section if there is any employee whose annual gross remuneration is RM 30,000 andabove OR any employee whose annual gross remuneration is less than RM30,000 but the monthly gross remuneration is RM 2,500 and above (inclusive of bonusbut excluding remuneration in arrears in respect of preceding years) for whichevermonth in the year 2012 .
A B C
No Name Of Employee Reference No
1 Chen,Tong Yong AA00000013000
2 Choo,Lee AA00000001000
3 Lei,Mike AA00000027000
4 Rani,Rupa AA00000005001
5 Sri,Tan AA00000019000
Name Malaysia Business Unit Reference No. E KMTAX0001
(C.P. 8D - Pin. 2009)RETURN OF REMUNERATION FROM EMPLOYMENT FOR THE YEAR ENDED 31ST DECEMBER 2012 AND
PARTICULARS OF INCOME TAX DEDUCTION UNDER INCOME TAX RULES(DEDUCTION FROM REMUNERATION) 1994
NOTE: AN EMPLOYER CAN PREPARE COPIES AS PER THE FORMAT IN THIS SECTION IF THE SPACEPROVIDED IN THIS FORM IS INSUFFICIENT.AN EMPLOYER IS ENCOURAGED TO SUBMIT C.P. 8D ON DISKETTE/TAPE/COMPACT DISK INACCORDANCE WITH THE FORMAT SPECIFIED BY LHDNM.
D E F G H
Total Gross Remuneration(including benefits-in-kind Total Tax Deduction
Identity card No / and value of living Tax Exempt Allowances /Passport No. / Police accommodation benefit Perquisites / Gifts /No. / Army No. provided but excluding Benefits STD CP 38
remuneration in arrears inrespect of preceding years)
RM RM RM RM
999999990013 12,240.00 0.00 716.69 0.00
999999990001 21,340.00 0.00 3,039.40 0.00
999999990234 39,000.00 0.00 7,674.16 0.00
999999990005 12,340.00 0.00 655.96 0.00
999999990019 5,584.00 0.00 0.00 0.00
Total 90504.00 0.00 12086.21 0.00
Name Malaysia Business Unit Reference No. E KMTAX0001
(C.P. 8D - Pin. 2009)RETURN OF REMUNERATION FROM EMPLOYMENT FOR THE YEAR ENDED 31ST DECEMBER 2012 AND
PARTICULARS OF INCOME TAX DEDUCTION UNDER INCOME TAX RULES(DEDUCTION FROM REMUNERATION) 1994
(C.P. 8A-Pin. 2010) MALAYSIA PRIVATE SECTOR Employee's Statement of Remuneration EASerial No. 13 INCOME TAX Employee's Income Tax No.
STATEMENT OF REMUNERATION FROM EMPLOYMENT AA00000001-00(0)
Employer's No. E KMTAX00-01 FOR THE YEAR ENDED 31st DECEMBER 2012 LHDNM Branch
THIS FORM EA MUST BE PREPARED AND PROVIDED TO THE EMPLOYEE
FOR INCOME TAX PURPOSE
A PARTICULARS OF EMPLOYEE
1. Full name of Employee/Pensioner(Mr/Miss/Mrs) MR CHOO,LEE
2. Job Designation DIRECTOR-HUMAN RESOURCES 3. Staff No./Payroll No. KM0001
4. New Identity 999999990001 5. Passport No. KMP00001
6. E.P.F. No. 00000001
7. If the period of employment is less than a year, please state:
(a) Date Of commencement
(b) Date of cessation
B EMPLOYMENT INCOME, BENEFITS AND LIVING ACCOMODATION (Excluding Tax Exempt Allowances/ Perquisites/ Gifts/ Benefits) RM
1. Gross salary, wages or leave pay (including overtime pay) .. .... .... .... .... .... .... .... ..36,000.00
Fees (including director fees), commissions or bonuses 25,300.00.. .... .... .... .... .... .... .... ..
Gross Tips, perquisites, awards/rewards or other allowances (Details of payment....................) .. .... .... .... .... .... .... .... ..26,190.00
Income Tax borne by the employer in respect of his employee .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
2. Value of benefits-in-kind:
(a) Motorcars (Actual date provided...............................................................) (i) Value of motorcar and petrol .. .... .... .... .... .... .... .... ..
(Type...............Year................Model............................................... ) (ii) Value of driver .. .... .... .... .... .... .... .... ..
(b) Electricity, water, telephone and other benefits .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
(c) Value of household benefits:( *Delete whichever is not relevant )
(i) Semi-furnished with furniture*/air conditioners*/curtains*/carpets*, or .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
(ii) Fully-furnished with kitchen equipment, crockery, utensils and appliances, or .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
(iii) Separate Items: Furniture and fittings .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
Kitchen equipment .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
Entertainment and recreation .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
(d) Household servant and gardener .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
(e) Benefit of leave passage for travel .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
(f) Others (for example food and garments) .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
3. Value of living accomodation provided (Address.. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .. ) .. .... .... .... .... .... .... .... ..
4. Refund from unapproved Pension/Provident Fund, Scheme Or Society .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
5. Compensation for loss of employment .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
C PENSION AND OTHERS
1. Pensions .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
2. Annuties or other Periodical Payments .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
TOTAL 87,490.00
D TOTAL DEDUCTION
1. Current Year's Monthly Tax Deductions (MTD) remitted to LHDNM .. .... .... .... .... .... .... .... ..13,400.21
2. CP 38 Deductions .. .... .... .... .... .... .... .... ..
3. Deductions for Zakat remitted to the collection authority of Malaysian zakat .. .... .... .... .... .... .... .... ..
E CONTRIBUTIONS TO APPROVED PENSION/PROVIDENT FUND, SCHEME OR SOCIETY
Name of Provident Fund .. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..E.P.F
Amount of contribution (state the employee's share of contribution only) RM.. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..20,430.00
F PARTICULARS OF PAYMENT IN ARREARS AND OTHER PAYMENTS IN RESPECT OF PRECEDING YEARS (PRIOR TO CURRENT YEAR)
Year for which Paid Type of Income Total Payment (RM) EPF Contribution (RM) Monthly Tax Deductions (MTD) (RM)
2011.. .... .... .... .... .... .... .... .. Other Income.. .... .... .... .... .... .... .... .. 53100.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 5324.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 5920.90.. .... .... .... .... .... .... .... ..
2010.. .... .... .... .... .... .... .... .. Other Income.. .... .... .... .... .... .... .... .. 25700.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 2827.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 1467.04.. .... .... .... .... .... .... .... ..
2009.. .... .... .... .... .... .... .... .. Other Income.. .... .... .... .... .... .... .... .. 24700.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 2717.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 1360.24.. .... .... .... .... .... .... .... ..
2008.. .... .... .... .... .... .... .... .. Other Income.. .... .... .... .... .... .... .... .. 14700.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 1617.00.. .... .... .... .... .... .... .... .. 4104.00.. .... .... .... .... .... .... .... ..
G TOTAL TAX EXEMPT ALLOWANCES/ PERQUISITES/ GIFTS/ BENEFITS RM .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
Name of officer WOO,JOHN
Designation MANAGER
Name and Address of Employer MALAYSIA BUSINESS UNIT
KM INDUSTRIAL AREA
SEATTLE HOUSE
KUALA LUMPUR SL 55100 MYS
Date 01/02/2012
PCB 2(II)-Pin. 2012
PENYATA BAYARAN CUKAI OLEH MAJIKAN
Tarikh : ____________04/12/2012Kepada :
Ketua Pegawai Eksekutif / Ketua Pengarah Hasil Dalam Negeri
Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia
Cawangan
Tuan,
2012Potongan Cukai Yang Dibuat Dalam Tahun
Choo,LeeNama Pekerja
999999990001No. Kad Pengenalan/No. Passpot
AA00000001000No. Cukai Pendapatan Pekerja
KM0001No. Pekerja
KMTAX0001No. Majikan (E)
Dengan hormatnya saya merujuk Kepada perkara di atas.
2. Potongan-potongan yang telah dibuat bagi pekerja di atas dalam tahun semasa adalah seperti berikut:
Bulan Amaun (RM) No. Resit/No. Slip Bank/ Tarikh Resit/Tarikh Transaksi
No. Transaksi
PCB CP 38 PCB CP 38 PCB CP 38
Januari 16,378.69 0.00 10 31/01/2012
Februari 0.00 0.00
Mac 0.00 0.00
April 0.00 0.00
Mei 0.00 0.00
Jun 0.00 0.00
Julai 0.00 0.00
Ogos 0.00 0.00
September 0.00 0.00
Oktober 0.00 0.00
November 0.00 0.00
Disember 0.00 0.00
Jumlah 16,378.69 0.00
3. Potongan-potongan yang telah dibuat bagi pendapatan pekerja untuk tahun terdahulu dalam tahun semasa adalah seperti berikut:
Jenis Pendapatan Bulan Tahun Amaun PCB(RM) No. Resit/ Tarikh Resit/
No. Slip Bank/ Tarikh
No. Transaksi Transaksi
Bonus,lain
Pendapatan
Disember 2011 5920.90
Bonus,lain
Pendapatan
Disember 2010 1467.04
Bonus,lain
Pendapatan
Disember 2009 1360.24
Bonus,lain
Pendapatan
Disember 2008 4104.00
LEMBAGA HASIL DALAM NEGERI MALAYSIACP 8-Pin. 2009 Form REMUNERATION FOR YEAR
RETURN FORM OF AN EMPLOYER
UNDER SUBSECTION 83(1) OF THE INCOME TAX ACT 1967E 2012This form is prescribed under section 152 of the Income Tax Act 1967
1 Name of Employer
as Registered
2 Reference No. E 3 Status (use the status code)
01=SG 03=D 05=J 07=TP 09=TC 11=TR
4 Reference No. 02=OG 04=C 06=F 08=TA 10=CS 12=Others
5 New Identity 6 Old Identity
Card No. Card No.
7 Passport No.
8
Registration No.
with Companies
Commission of
Malaysia or others
9 Correspondence Address
Postcode Town
State
10 Telephone No.
11 e-mail
M a l a y s i a B u s i n e s s U n i t
K M T A X 0 - 0 0 ( 1 )
K m I n d u s t r i a l A r e a , S e a t t
l e H o u s e
5 5 1 0 0 K u a l a L u m p u r
S e l a n g o r
0 6 0 / 6 8 5 - 2 3 7 2
H C M G E N U s e r 1 @ a p 6 0 2 3 f e m s . u s . o
r a c l e . c o m
FOR OFFICE USE
Date received(1) Date received(2) Date received(3)
Name Reference No. EMalaysia Business Unit
PART A: INFORMATION ON NUMBER OF EMPLOYEES FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2012
A1 Number of employees A2 4Number of employees
under the STD scheme
A3 Number of new employees Number of employeesA4 0
who ceased employment
A5 Number of employees 0
who ceased employment
and left Malaysia
A6 Has the cessation been 1 = Yes
reported to LHDNM? 2 = No
(If A5 is applicable)
1 3
0
PART B: DECLARATION
I,
Identity Card No. / Passport No. /
Police No. / Army No.*
* Delete whichever is not relevant
hereby declare that the information given in this form is true, correct and complete in accordance with the requirements of the Income Tax Act 1967.
Date : -- --Signature
Day Month Year
Designation M a n a g e r
W o o , J o h n
9 9 9 9 9 9 - 9 9 - 0 0 0 9