pH : 7,11(air ambiant)
PaCO2 : 13,6 mm Hg
CO2T : 4,6 mmol/l
PaO2 : 122 mm Hg
Sat : 99,2 p. centNa+ : 136 mmol/l
K+ : 4,9 mmol/l
Cl- : 100 mmol/l
CO3H- : 6 mmol/l
Glucose : 33 mmol/l
Protéines : 80 g/l
Ca++ : 2,52 mmol/l
Urée : 9 mmol/l
Créatinine : 93 µmol/l
GB : 7,5 109/l
GR : 4,76 1012/l
Hb : 9,6 mmol/l
Hte : 0,43 l/l
Plaquettes : 246 109/l
TP : 97 p. cent
TCA : 28 sec
DyspnéesSNC : TC, IMV,
AVC, encéphalites…
Larynx - trachée : tumeur,corps étranger, fumées,…
Cœur : insuffisancecardiaque, malformation,
épanchement péricardique,…
Cage thoracique : trauma,déformation, neuro (polio,
Guillain Barré,…)
Plèvre : pleurésie,pneumothorax
Parenchyme : tout !
Bronches : asthme, BPCO,DDB, tumeur,
corps étranger, fumées,…
Vascularisation : EP,malformation AV,HTAP primitive
Dyspnées de causes extra cardio thoraciques
Anémies ;
Acidoses métaboliques ;
Sepsis ;
Deshydratations, hypovolémies, chocs ;
Psychogènes.
Acidose métabolique :pH < 7,38CO2T < 22
PaCO2 < 36 mm Hg
Détermination du TA (TA = Na+ - CO2T - Cl-)
Mesure de Cl-
TA > 16 etCl- normal
TA < 16 etCl- > 105
Accumulationd’anions indosés
Perte debicarbonates
Endogènes :Corps cétoniques, lactates,
Phosphates, sulfates, urates
Exogènes :Aspirine, éthylène glycol,Méthanol, paraldéhyde
Rénale
Digestive
Carence en insulineHormones
de la contre régulation :Cortisol
CatécholaminesGlucagon, GH
Lipolyse adipocytaire Cétogénèse
Utilisation périphériquedu glucose
GlycogénolyseNéoglycogénèse
Deshydratation
Hyperglycémie
Glycosurie
Acidose
Haleine
Bandeletteurinaire
Acido cétose diabétique
Principes du traitement :
Correction de l’hypovolémie ;
Rééquilibration hydro électrolytique (K++++, PO4---,
Mg++) ;
Insuline ordinaire IV ;
Recherche et traitement d’un facteur déclenchant.