8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
1/50
2014
PLAN DE SANEAMIENTO BASICOCLINICA EMCOSALUD
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
2/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
GENERALIDADES DE LA EMPRESA
RAZ N SOCIAL CLINICA EMCOSALUD
NIT 800.197.177-2
DIRECCIÓN CALLE 5 N 6-73
DOMICILIO NEIVATELÉFONOS 8 71 74 04
REPRESENTANTE LEGAL DR ABEL SEPULVEDA
RESPONSABLE DE S. O. DR OSCAR MORENO
ACTIVIDAD ECONÓMICAClínica de cuarto nivel que brinda servicios integrales de salud de excelente calidadcomprometidos con la conservación del medio ambiente. Contribuye con el desarrollo dela ciencia y del país promoviendo y realizando investigación, ofreciendo a suspacientes y sus familias atención humana, ética y segura. Prestación de servicios deSalud y Afines.
PLANES ESPECÍFICOS DE SANEAMIENTO BÁSICO
De acuerdo con las necesidades específicas de la clínica se han determinado cuatroplanes específicos que son los pilares centrales del plan de saneamiento y por tanto se
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
3/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
1. PROGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
EQUIPOS E INSTALACIONES
INTRODUCCION
Se establece este plan de saneamiento básico a través del cual se llevara a cabalidadtodos los procesos de limpieza y desinfección, de las instalaciones de la clínica, paraprevenir contaminaciones que puedan causar peligro a todo el personal expuesto.
OBJETIVO GENERALEstablecer procedimientos de limpieza y desinfección, que garanticen una adecuadahigienización en las instalaciones y equipos de la clínica, con el fin de prevenir todo tipode contaminación.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Prevenir todo tipo de contaminación biológica, física y química Mantener una adecuada limpieza y desinfección en todas las áreas de la clínica
ALCANCE
El plan de limpieza y desinfección de equipos e instalaciones, se caracteriza por llevar una adecuada limpieza e higienización de todos los implementos e instalaciones de laclínica, con el fin de garantizar salud y bienestar para sus empleados y pacientes
TERMINOS Y DEFINICIONES
En la aplicación del presente manual se debe tener en cuenta las siguientes definiciones:
Saneamiento ambiental básicoConjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
4/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
LimpiezaEs la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.)
que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes yproductos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos de desinfección yesterilización. Es altamente efectiva para remover microorganismos.
GermicidasSon agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Sonutilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados.
Desinfectantes Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a diferencia deellos, éstos sólo se aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, sedebe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importanteconocer las recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección también sedeben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otroscomponentes. Estos y su posible efecto residual.
AntisépticosSon compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos.
Materiales críticosSon aquellos que representan un riesgo alto de infección si están contaminadoscon algún microorganismo, incluidas las esporas bacterianas. Son elementos queentran a los tejidos estériles o al sistema vascular. Ejemplos: instrumentosquirúrgicos, catéteres vasculares o urinarios, prótesis, mallas, etc. Requierenesterilización para ser usados.
Materiales semicriticosSon objetos que entran en contacto con las membranas mucosas o la piel noi t t D b t lib d i i t d b t i
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
5/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
superficiales. Los elementos básicos del proceso son el agua, el jabón o detergente y elsecado posterior.
También son determinantes la temperatura algo elevada, la calidad del limpiador químico,que incluye desincrustantes, el pH del medio y la técnica del lavado.
CARACTERISTICAS• Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro material
extraño visible (polvo o suciedad) de la piel o de los objetos inanimados.• Necesitas limpiar con agua y detergente para eliminar el material orgánico de los
equipos e instrumentos usados.•
Con este paso eliminaras a la mayoría de los microorganismos (hasta un 80%).• Usa siempre guantes; son adecuados los guantes gruesos usados en trabajos del
hogar o industrial. Déjalos limpios al finalizar.• Para limpiar instrumentos delicados como endoscopia, por ejemplo, debes recibir
una capacitación previa.• Ni la esterilización, ni la desinfección de alto nivel son eficaces sin una limpieza
previa.
Existen tres tipos de limpieza.
1. LA LIMPIEZA MANUAL
Que se realiza con guantes resistentes destinados a ese fin, ropa adecuada,delantal plástico y protección ocular y nasal, además de calzadoimpermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas blandas para el instrumentalque presente estrías, y paños para tales efectos. Los detergentesbiodegradables facilitan la limpieza; actualmente se reconoce que la limpiezainterna y externa de los instrumentos con detergente enzimático es un pasoimportante, ya que las enzimas actúan sobre los iones internos delas proteínas, rompiendo las macromoléculas en trozos pequeños, que sonfácilmente arrastradas. Los cepillos de limpieza, una vez usados, deben ser l d d i f t d d
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
6/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
limpieza manual y mecánica. La frecuencia utilizada no produce lamuerte microbiana, y puede provocar aerosoles contaminantes, a menos que se
tape el tanque durante el proceso.DESINFECCIÓN
E s el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismosde formas vegetativas en objetos inanimados, a excepción de las esporas.
Niveles de desinfección: tenemos:
1. DESINFECCION DE ALTO NIVEL:
Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos losmicroorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.Con este paso eliminaras de los objetos a la mayoría de los microorganismos quecausan enfermedades, como hongos, virus, bacterias, incluso agente causal dela tuberculosis excepto endosporas bacterianas.En dos formas.a) CUANDO REALICES POR MEDIO DE LA EBULLICION.
• Utiliza agua común (potable), teniendo en cuenta las siguientes pautas.
• Los artículos tienen que estar totalmente cubiertos por el agua durante laebullición.• Hierve los instrumentos por 20 minutos en un recipiente con tapa.• Empieza a tomar el tiempo cuando el agua comience a hervir con fuerza.• No añadas nada al recipiente una vez que comience la ebullición.• Saca el instrumental metálico inmediatamente después de haberse cumplido el
tiempo. Así evitas que al enfriarse se deposite al sarro en el instrumental.• Seca al aire antes de utilizar o almacenar los artículos.
b) DESINFECCION DE ALTO NIVEL POR AGENTES QUIMICOS(desinfección química)• Para conseguir una DAN remoja los artículos en un desinfectante químico de alto
nivel por 20 minutos y después bien con agua estéril (o hervida).
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
7/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
relación causal entre exposición a los anestésicos y la aparición de enfermedadeshepáticas y renales, malformaciones congénitas y abortos.
LA CLORHEXIDINAEs un antiséptico y desinfectante con acción frente a una amplia gama debacterias grampositivas y gramnegativas, anaerobios facultativos, aerobios ylevaduras.
LA CETRIMIDAEs un antiséptico de amplio espectro utilizado para la desinfección y limpieza,
es nocivo por ingestión, irrita los ojos, la piel y las vías respiratorias.
EL ISOPROPANOLEs un alcohol tipo desinfectante el cual es irritante y nocivo para la piel puede
causar enrojecimiento y ardor en la piel
HIPOCLORITO DE SODIO
El hipoclorito de sodio (cuya disolución en agua es conocida como lejía) es un compuestoquímico, fuertemente oxidante de fórmula NaClO.
Contiene cloro en estado de oxidación +1, es un oxidante fuerte y económico. Debido a
esta característica se utiliza como desinfectante, además destruye muchos colorantes por
lo que se utiliza como blanqueador.
PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los pacientes los
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
8/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
1. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE PISOS Y PAREDES
SECCION O
ACTIVIDADLIMPIEZA Y DESINFECCION DE PISOS Y PAREDES
OPERACIÓN FRECUENCIA IMPLEMENTOS AUTILIZAR
RESPONSABLE
LIMPIEZA *diario*en el transcurso dedía y cuando estasea necesario
Escoba, recogedor,cepillos , trapero,
jabón, aguaEsponjas.
Personal de aseo
DESINFECCION *a diario* al terminar la jornada
*Amonio cuaternario*Hipoclorito de sodioa una concentraciónde 200 ppm
Personal de aseo
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presentensuciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una películagrasosa, principalmente en los lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava
depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente. Siempre que el piso o lassuperficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente.
Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros y utensilios quedificulten la labor. Es necesario identificar el lugar de ubicación de la toma e interruptorespara evitar posibles accidentes. El lavado se inicia estregando las superficies con uncepillo impregnado con una solución desinfectante. Los zócalos deben estregarse con unaesponja. Las soluciones más usadas son el amonio cuaternario y el hipoclorito de sodio a
una concentración de 200 ppm. Cuando hay presencia de fluidos corporales laconcentración recomendada es de 5000 ppm. Después de estregar se enjuaga con untrapo húmedo en agua. Hay que tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en lapared. Antes de colocar nuevamente los cuadros y los utensilios hay que revisar que no
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
9/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
accidentes. Lavar el trapo cada vez que se necesite. Incluir en la limpieza el armazón dela ventana y los cordones de la persiana.
3. LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS
ACTIVIDAD LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS
OPRECION FRECUENCIA IMPLEMENTOS AUTILIZAR
RESPONSABLE
LIMPIEZA *a diario Jabón, paños,
Esponja, balde,cepillo, escaleras
Personal de aseo
DESINFECCION *a diario Hipoclorito de sodio,agua
Personal de aseo
El sitio por donde ingresa más suciedad a los hospitales es a través de las ventanas; si seconservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de limpieza en elinterior del hospital disminuye. Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que
se forme anillo de agua. Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco. Posteriormentecon una esponja impregnada de una solución desinfectante se inicia su limpiezacomenzando por la parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parteinferior. Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una totaltransparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas; éstos seoxidan con el exceso de agua. Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personasque realizan este oficio deben usar los elementos de protección personal requeridos. Noconviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre ellas; se secan
con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados.DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LIMPIEZA EN LAS ÁREAS DECIRCULACIÓN
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
10/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
4. AREA DE BAÑOS
ACTIVIDAD LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BAÑOS
OPERACIÓN FRECUENCIA IMPLEMENTOS AUTILIZAR
RESPONSABLE
Limpieza *a diario*cuando esta seanecesario
Escoba, recogedor,trapeador agua,
jabón, bolsas parabasura
Personal de aseo
Desinfección *a diario*cuando esta sea
necesario
Solución dehipoclorito de sodio
500 ppm. Amonio cuaternario
Personal de aseo
El objetivo es conservar el sitio higiénico, desinfectado y agradable. La limpieza Serealiza cada que las necesidades lo exijan. Estos sitios requieren una revisión constantedurante el día. Dentro del aseo se incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo,el piso, las paredes, los techos y los dispensadores de jabón.
Se recomienda lavar las paredes, los orinales y el sanitario con una solución de hipocloritode sodio a 500 ppm., o con un amonio cuaternario; luego secarlas con un paño bienescurrido y no dejar marcas visibles. Recoger las bolsas de los recipientes contenedoresde la basura y desecharlas como residuos ordinarios. Lavar y secar los basureros ycolocarles nuevamente la bolsa indicada. Trapear el piso con solución de hipoclorito desodio a 200 ppm., incluyendo el área de ubicación del sanitario. Instalar papel higiénico encaso de ser necesario y revisar el dispensador de jabón.
5. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE ESCALERAS
ACTIVIDAD LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ESCALERAS
OPREACION FRECUENCIA IMPLEMENTOS RESPONSABLES
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
11/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
Es conveniente en cada tramo poner avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes. Si hay posibilidad de evitar el paso de personas por ese tramo, se ajusta la
puerta y se pone un aviso en donde se les sugiera a las personas el uso de otra vía. Seajusta sólo la puerta del tramo que se está limpiando.
6. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LAS SALAS DE ESPERA
ACTIVIDAD LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LAS SALAS DE ESPERA
OPERACI N FRECUENCIA IMPLEMENTOS AUTILIZAR
RESPONSABLE
Limpieza *a diario*cuando este seanecesario
escoba,recogedor,trapero, jabón,paños
Personal de aseo
Es un espacio que les permite a los pacientes y acompañantes tener una estadía
agradable mientras se les prestan los servicios requeridos. Deben ser espaciosamoblados y decorados armónicamente con muebles, cuadros, carteleras, avisos,plantas, etc. Estos brindan parte de la imagen de la institución.
Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan a los cuartos deaseo para la disposición de los residuos teniendo en cuenta sus características, se lavan yse colocan bolsas nuevas. Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar.
Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos
colgados en las paredes se limpian con un paño húmedo o seco, de acuerdo con elmaterial.
Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas. Conl t d hú d b l i d t á d l ill l l l ill
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
12/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
con desechos en los recipientes ubicados en los depósitos intermedios. Lavar losrecipientes, instalar las bolsas de acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de
nuevo en su lugar.
8. LIMPIEZA DE PASILLOS
ACTIVIDAD Limpieza de pasillosOPERACIÓN FRECUENCIA IMPLEMENTOS
UTILIZARRESPONSABLE
Limpieza *a diario Escoba, trapeador,recogedor, paños,bolsas para basura
Personal de aseo
Son espacios muy transitados, tanto por personas como por camillas, carrostransportadores de alimentos, ropa y medicamentos, carros de aseo, etc.
Los materiales necesarios para la limpieza se deben mantener muy organizados en loscarros de aseo. Estos carros deben estar dispuestos en sitios que no obstaculicen el pasode personas y equipos.
El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las telarañas.
Llevar los residuos a los depósitos intermedios y puntos ecológicos y depositarlos en losrecipientes indicados según el tipo de residuo. Lavar los recipientes, instalarles las bolsasque corresponden a su color ponerlos de nuevo en su lugar. Sacudir las paredes, puertasde entrada e interruptores eléctricos.
Limpiar el piso con trapeador húmedo bien escurrido. No usar ningún tipo de detergente,sólo agua limpia. Si el pasillo es muy amplio se puede dividir en dos, realizando eltrapeado en un solo lado para no obstaculizar el paso de personas y equipos. Usar elaviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes Se recomienda trapeado en
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
13/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
prestan y el tipo de procedimiento para que se usan. Esta clasificación los cataloga comoelementos y áreas críticas, semicríticas o generales.
En algunas áreas los pacientes sólo están de forma transitoria y el contacto con losequipos es escaso. En otras se realizan procedimientos invasivos; algunos se destinanpara el almacenamiento de ropa, material estéril y medicamentos; otras están diseñadaspara el lavado de materiales contaminados.
LAVADO DE INSTRUMENTAL
Los instrumentos quirúrgicos deben ser limpiados con agua y sumergidos en soluciones
detergentes con o sin enzimas, inmediatamente después de los procedimientos
quirúrgicos; siguiendo las instrucciones del fabricante, porque hay instrumentos
neumáticos que no pueden ser sumergidos
CLASIFICACIÓN DE ELEMENTOS
Los materiales, artículos o equipos medico quirúrgicos pueden dividirse en trescategorías de acuerdo con el riesgo relacionado con su uso
1. ESTERILIZACION DE MATERIAL CRÍTICO.
CLASIFICACION DEELEMENTOS
MATERIAL CRITICO
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
14/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
2. ESTERILIZACION DE MATERIAL SEMICRITICO
CLASIFICAION DE
ELEMENTOS
MATERIAL SEMICRITICO
EQUIPOS TIPO DE TRATAMIENTO FRECUENCIA
Aparatos de endoscopia
que penetran en cavidades
no estériles como
broncoscopio, rectoscopio
*Desinfección de alto nivel
*Métodos de DAN por
inmersión en:glutaraldehido
al 2%, ácido peracetico AL
6%,
*Seguir las
recomendaciones del
fabricante de glutaraldehido
y ácido peracetico; los
tiempos de exposición de
20 -60 minutos
Cada uso
Hojas de laringoscopios
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
15/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
6%, S
*Seguir lasrecomendaciones del
fabricante de glutaraldehido
y ácido peracetico
Equipo médico: monitorescardiacos, máquina de
anestesia, ecógrafo y
transductores , monitor fetal
y sus sensores, Mango del
laringoscopio
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA MAQUINA DE ANESTESIA
1-Limpiar las superficies externas con un paño de tela humedecido ALCOHOL AL 70%
2- Usar la menor cantidad de líquido posible, ya que un exceso del líquido puede filtrarse
en las conexiones o componentes eléctricos.3-Limpiar los cables de los sensores con un paño de tela húmedo. Nunca sumerja elsensor del volumen o el de oxígeno en líquido.
4-Limpiar la cápsula del sensor de volumen con agentes líquidos, sin embargo debe estar completamente seco antes de usarlo. Nunca usar cepillos en la limpieza.
5-No utilizar limpiadores abrasivos.
LIMPIEZA DE LOS SENSORES DE OXIMETRIA
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
16/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE FLUIDOS BIOLOGICOS
ACTIVIDAD LIMPIEZA Y DESINFECCION DE FLUIDOS BIOLOGICOS
OPERACIÓN FRECUENCIA IMPLEMENTOS AUTILIZAR
RESPONSABLE
Limpieza *a diario*cuando esta seanecesario
Escoba,recogedor,trapero, pañosagua, aserrín,
epp
Personal de aseo
Desinfección *a diario*cuando esta seanecesario
Solución dehipoclorito desodio 5000 ppm
Personal de aseo
Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como lasangre, el vómito, el pus. Estos fluidos pueden ser causa de siembras en los pisos, lasparedes, las camas, los baños, etc. de los hospitales. Cuando éstos se presentan deben
ser limpiados de inmediato para evitar accidentes.
En el momento de la limpieza y desinfección, las personas encargadas deben utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas. La limpieza serealiza con una solución desinfectante como el hipoclorito de sodio a 5000 ppm. Debecubrirse el fluido o secreción con esta solución desinfectante y con aserrín, de forma quese absorba el líquido.
Posteriormente, con la ayuda de una escoba y un recogedor, se retira y se deposita en losrecipientes con bolsa roja destinados a la recolección de los residuos biológicos; elrecipiente de basuras debe ser desinfectado con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm.Dirigirse de nuevo al sitio contaminado e impregnar de nuevo el piso con la soluciónd i f t t l t
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
17/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
*estornudar
*después demanipular equipos
y herramientas
*cepillo
Introducir las manos dentro del lava manos Humedecer las manos y antebrazos con suficiente agua Enjabonar y frotarse la manos en forma circular, incluyendo los espacios entre los
dedos y antebrazos Lavarse entre las uñas utilizando un cepillo Enjuagar con abundante agua que corra Secar con las toallas de tela limpias o toallas desechables.
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
18/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
2. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS Y LIQUIDOS
INTRODUCCION
En las actividades diarias de la clínica se genera gran cantidad de residuos hospitalarios,a los cuales se le s debe dar una adecuada recolección, almacenamiento y disposiciónfinal, para evitar focos de contaminación que puedan causar riesgo a la salud y minimizar el impacto que le puede generar al ambiente.
OBJETIVOS GENERALES
Realizar un adecuado manejo y disposición final de todos los residuos sólidos y líquidosprocedentes de los procesos llevados a cabo en la clínica Emcosalud.
OBEJETIVOS ESPECIFICOS
Prevenir todo tipo de contaminación, en los diferentes procesos que se llevan acabo en la clínica.
Propiciar un ambiente sano, a través de una correcta evaluación de los residuos
hospitalarios. Dar cumplimento a los reglamentos establecidos para el manejo de residuoshospitalarios
ALCANCEEl programa de residuos sólidos está dirigido a la recolección, almacenamiento ydisposición final que se debe realizar a todos los desechos que se generan en losprocesos realizados en la clínica Emcosalud.
DEFINICIONES
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
19/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
Residuo sólido: Todo objeto, sustancia o elemento en estado sólido, que seabandona, bota o rechaza, o puede ser reutilizable.
Tratamiento: El proceso de transformación física, química o biológica de losresiduos sólidos para modificar sus características o aprovechar su potencial, y enel cual se puede generar un nuevo residuo sólido, de características diferentes.
MARCO TEORICO
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de suactividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que sepresuma él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
Los residuos no peligrosos se clasifican en: BIODEGRADABLES
Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente.En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papelhigiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, maderay otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
RECICLABLESSon aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados enprocesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunospapeles y plásticos chatarra vidrio telas radiografías partes y equipos obsoletos o en
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
20/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
Se clasifican en:
RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos,virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficientegrado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa enhuéspedes susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuosinfecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir quehan tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su
clasificación, debe ser tratado como tal.Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
BIOSANITARIOS
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de losprocedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidoscorporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores,algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,
catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios decultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados dedrenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elementodesechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presentenumeral.
ANATOMOPATOLÓGICOS
Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durantenecropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos deexhumaciones entre otros.
CORTO PUNZANTES
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
21/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
FÁRMACOS PARCIALMENTE CONSUMIDOS, VENCIDOS Y/ODETERIORADOS
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias quehan sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyenlos residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que nocumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
RESIDUOS DE CITOTÓXICOS
Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos
utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papelabsorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.
METALES PESADOS
Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contenganmetales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño,Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesosde retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás
accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio.REACTIVOS
Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar encontacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases,vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo lasalud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios,medios de contraste, reactivos de diagnóstico in Vitro y de bancos de sangre.
PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SOLIDOS YLIQUIDOS
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
22/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
NOPELIGROSOS
ReciclablesPlástico
Bolsas de plástico,vajilla, garrafas,recipientes depolipropileno,bolsas de suero ypolietileno sincontaminar y queno provengan depacientes conmedidas deaislamiento.
GRIS
OFICINAS,CONSULTORIOSPASILLOS 2,3.4 YQUINTO PISOHABITACIONES,CUARTO DE ACOPIO,UCI NEONATOS Y
ADULTOS RECICLABLEPLÁSTICO.
NOPELIGROSOS
ReciclablesVidrio y papel
Frascos de vidrio,papel blanco,cartón.
GRIS
OFICINAS,CONSULTORIOSPASILLOS 2,3.4 YQUINTO PISOHABITACIONES,CUARTO DE ACOPIO,UCI NEONATOS Y
ADULTOS
PELIGROSOSINFECCIOSOSBiosanitarios,
Corto punzantesy
Químicos Citotóxicos
Compuestos por cultivos, mezcla demicroorganismos,medios de cultivo,vacunas vencidaso inutilizadas,filtros de gasesutilizados en áreascontaminadas por
agentesinfecciosos ocualquier residuocontaminado por
Rojo
HABITACIONES,LABORATORIO,CUARTO DE ACOPIO,CONSULTORIOS,URGENCIAS, UCI
ADULTOS Y UCINEONATAL,
RIESGOBIOLÓGICO
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
23/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
PASOS PARA EL PROCEDIMIENTO DEL MANEJO ADECUADO DE RESIDUOSSOLIDOS
TABLA 1.CLASIFICACION EN EL LUGAR DE ORIGEN
ACTIVIDAD RESPONSABLE ACTIVIDADDECONTROL
RESPONSABLE DELCONTROL
1.CLASIFICACIÓN EN ELLUGAR DE ORIGEN
Depositar los residuoscontaminados producto dela atención de pacientes enel recipiente rojo respectivo.Depositar los elementos
cortos punzantes comolancetas, cuchillas hojas debisturí y ajugas, en losguardianes.
Personal de salud Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
Depositar los residuos comoplástico, vidrio y papel nocontaminados, enrecipientes color gris
(reciclables)
Personal de losserviciosasistencial yadministrativo
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
Depositar los residuoscomunes en recipiente color
Personalasistencial Y
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
24/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 2.
ACTIVIDAD RESPONSABLE ACTIVIDADDECONTROL
RESPONSABLEDEL CONTROL
1.1. EN ODONTOLOGÍA.
Además del manejo de losresiduos contaminados,reciclables o comunes. Losresiduos de amalgama deplata que contienen mercurio,se depositan en frasco de color ámbar con aceite mineral, contapa el cual debe permanecer
cerrado
Odontólogo yauxiliar deodontología
Visitas deseguimiento.Medición delIndicador dedestinación
paradesactivación
Técnico saludOcupacional
1.2 EN LABORATORIOCLÍNICO. Además del manejode los residuos contaminados,reciclables o comunes. Lasláminas de vidrio utilizadas enel estudio de muestras seinactivan sumergiendo en unasolución de hipoclorito a 5000ppm durante 30 minutos
Bacteriólogas yauxiliares delaboratorio
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
25/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 3.
ACTIVIDAD RESPONSABLE ACTIVIDADDECONTROL
RESPONSABLE DELCONTROL
2. Los materiales utilizadosen el análisis de muestrasque no sean desechables,se depositan en unrecipiente conHIPOCLORITO al 5000ppm, limpiandoadecuadamente, el líquidoresultante es depositado enel vertedero. El vertederodebe lavarse una vezusado.
Bacteriólogas yauxiliares delaboratorio
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
1.3 EN CIRUGIA Y SALASDE PARTOS: Ademásdel manejo de los residuoscontaminados, reciclables ocomunes. Las placentas yresiduosanatomopatologicos, sondepositados en recipientes
con bolsa roja, y bajados aldepósito dealmacenamiento centraldentro del congelador
Personal delservicioasistencial yadministrativo
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
26/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
1.4 EN UCI: Los residuos
líquidos derivados desangre, desechos demuestras para laboratorio,producto de patos ypisingos, se inactiva conuna solución de hipocloritoa 5000 ppm. Se depositanestos residuos en el
vertedero ubicado en elárea. Igualmente, loslíquidos resultantes dellavado de material se debenvaciar al sistema detratamiento de residuoslíquidos del área, elvertedero debe lavarse unavez usado.
Personal de losservicios
asistencial
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
TABLA 4.
ACTIVIDAD RESPONSABLE ACTIVIDADDECONTROL
RESPONSABLE DELCONTROL
1.5. EN TERAPIARESPIRATORIA: Losresiduos recolectados en
Personal delservicio Visitas deseguimiento Técnico saludOcupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
27/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
1.6. ENHOSPITALIZACIÓN: El
tratamiento de los residuosgenerados en esta áreaserá igual a los descritossegún tipo de residuos, locontaminado en bolsa roja,papel, plástico, cartón,vidrio en recipiente color gris, basura común, papel
carbón, icopor en recipientecolor verde. Es importanteque las auxiliares informena los usuarios y familiares elsitio correcto donde sedeben depositar losresiduos.
Personal delservicio
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
1.7. EN TODAS LA AREAS
donde se presente underrame de fluido corporal(sangre, vómitos, pus) Debecubrirse el fluido osecreción con solución dehipoclorito y con aserrín, deforma que se absorba ellíquido. Posteriormente, conla ayuda de una escoba yrecogedor, depositar enrecipiente rojo.
Personal
encargado delaseo.
Visitas de
seguimiento
Técnico en salud
ocupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
28/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 5. MANEJO DE RESIDUOS LIQUIDOS
ACTIVIDAD RESPONSABLE ACTIVIDADDECONTROL
RESPONSABLE DELCONTROL
2. MANEJO DE RESIUDOSLIQUIDOS. Los residuoslíquidos derivados desangre, desechos demuestras para laboratorio,el contenido de patos,pisingos y riñoneras. Seinactivan con una soluciónde hipoclorito a 5000 ppmdepositar en el vertedero elcual el vertedero debe
lavarse una vez usado.
Personalasistencial.
Visitas deSeguimiento
técnico en saludocupacional
2.1 EN IMAGENOLOGIA, ellíquido revelador productode la generación de lasplacas de RX en un
recipiente plástico,resistente con tapa. Cuandose llena es devuelto alproveedor del producto.
Técnico deradiología
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
29/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 6. RECOLECCION Y TRANSPORTE
ACTIVIDAD RESPONSABLE ACTIVIDAD
DECONTROL
RESPONSABLE DEL
CONTROL
3. RECOLECCIÓN YTRANSPORTES:3.1 RESIDUOSCONTAMINADOS. Sacar los guardianes y las bolsas
rojas de los recipientes deresiduos patógenos de cadaservicio, rotularla con elnombre del servicio,depositarla en el carrorecolector.
Vigía de residuos.En Sedes:
personal auxiliar.
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
3.2 RESIDUOS COMUNES Y RECICLABLESSerán depositados en lascanecas correspondientesen la zona dealmacenamiento intermedioluego serán llevados hastael cuarto dealmacenamiento central.
Servicio generalde aseo
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
30/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 7. DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS
4. DISPOSICIÓN FINAL DE
LOS RESIDUOS
4.1. RESIDUOSCONTAMINADOS seentregaran a la empresacontratista en horario de7:30 a.m. todos los días enla clínica,pesando las
bolsas rojas y registrandoel número de bolsas, en elformato RH1
Vigía de residuoso personal a cargodel aseo.
Visitas deseguimientoMedicióndelindicador dedestinaciónpara
incineración
Técnico saludOcupacional
4.2RESIDUOSCOMUNES
(que se disponen en bolsaverde) son recogidos por la
empresa de servicio públicomunicipal se pesan yregistran en el formato RH1
Vigía de residuosVisitas deseguimiento. Medicióndelindicador de
disposiciónpara rellenosanitario
Técnico saludOcupacional
4.3 RESIDUOSRECICLABLES(Depositados en bolsa gris)
se clasifican paraseleccionar el materialreciclable, el cual se registrapara la venta. Los
i i t d id i d l
Vigía de residuos Visitas deseguimiento. Medicióndelindicador dedestinaciónpara
i l j
Técnico en saludocupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
31/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 8. MANEJO DE RECIPIENTES DE LOS RESIDUOS SOLIDOS Y LIQUIDOS
ACTIVIDAD RESPONSABLE ACTIVIDADDECONTROL
RESPONSABLE DELCONTROL
5.LAVADO DERECIPIENTES OCANECAS los recipientes
de los diferentes servicios,el cuarto dealmacenamiento, loscontenedores de losresiduos, los carrosrecolectores y el tanque detratamiento de residuoslíquidos, se lavarán con unasolución de Hipoclorito
Personal a cargodel aseo decada servicio y
vigía de residuos
Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
5. MANEJO DE LOSTANQUES DETRATAMIENTO DERESIDUOS LIQUIDOS.
En la mañana Se aplican5000 ppm de hipoclorito desodio en la parte B del
tanque 2 de tratamiento deresiduos líquidos, abriendola llave de vaciamiento a las9:00 p m
vigía de residuos Visitas deseguimiento
Técnico saludOcupacional
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
32/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
PROGRAMA DE CONTROL DE PLAGAS
INTRODUCCION
En los diferentes ambientes presentes en la clínica Emcosalud se crean diferenteshábitats con los que interaccionan las especies biológicas (microorganismos, insectos,etc) que desencadenan situaciones de riesgo para los alimentos, el personal que trabajaen la institución por contaminación biológica, causando desde leves molestias hastadaños severos. Algunas especies de plagas son vectores o transmisoras de agentesinfecciosos causantes de enfermedades. En la clínica las plagas más importantes a
controlar son los roedores, cucarachas, zancudos, moscas domésticas. Las medidaspreventivas están orientadas a impedir la aparición y proliferación de estas plagas, por medio de la implementación de programas de control integral que incluyan estrategias degestión ambiental, porque un ambiente deteriorado presenta las condiciones óptimaspara su reproducción. Un animal – plaga es un animal que vive en / o sobre el alimento ycausa su merma, alteración, contaminación o es molesto de algún modo.
OBJECTIVO GENERAL
Describir en detalle todas las acciones preventivas que se deben cumplir en la clínica conel fin de controlar la infestación de plagas en la institución.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Mantener capacitado al personal nuevo y antiguo sobre las medidas preventivas yel control que se practican con el fin de mantener la continuidad del programa delcontrol de plagas.
Reconocer el peligro que genera las plagas para la salud humana
ALCANCE
Aplica a todas las áreas asistenciales y administrativos de la clínica con el fin de
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
33/50
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
34/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
Las medidas de lucha que comprendan el tratamiento con agentes químicos, físicos obiológicos sólo se deben aplicar bajo la supervisión directa del profesional responsable yautorizado por la autoridad competente. Se deben mantener registros apropiados de lautilización de plaguicidas
Recomendaciones generales
• Verificar el estado general de pisos, techos y paredes: si encuentra agujeros o grietasSéllelos.
MANEJO Y CONTROL DE ARTRÓPODOS – PLAGAS
ACTIVIDAD CONTROL DE ARTROPODOSOPERACION FRECUENCIA IMPLEMENTOS PROCEDIMIENTOdesinsectación Semestral Agente químico
de control
(deltametrina,cipermetrina,alfametrina etc.)
Suministradopor el personalencargado de
realizar laaspersión
Bajo el asesoramiento
del personal calificado,aplicar al agentequímico de control enlas áreas deproliferación (bodegas,techos, entre otros)
OBSERVACIONES
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
35/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
FORMAS DE APLICACIÓN
- Aspersión: Para aplicaciones de superficies efecto residual, con equipo manual
apropiado para fumigaciones contra insectos rastreros, en áreas donde la fumigacióntenga que ser localizada.
- Nebulización: Sistema intermedio, equipo motor, sistema que emana partículasmicronizadas en forma de vapor en la cual la partícula queda suspendida en el ambiente,controlando plagas tanto voladoras como rastreras, especial para usarse en campoabierto.
- Aplicación de feromonas: Nuevo sistema para el control de mosca, se aplica con
brocha a nivel de marcos de puertas, ventanas y paredes no porosas que no tengancontacto con el agua. Producto a base de feromonas siendo un atrayente sexual, es muyefectivo paraControlar la mosca. Es importante implementar este sistema a la entrada de cada procesopara formar una barra protectora.
- Gel cucarachicida: Cebo de excelente palatabilidad para cucarachas, no necesitadesocupar instalaciones, es inodoro y tiene efecto dominó. Especial para aplicar en
aparatos eléctricos y electrónicos con presencia de cucarachas como: computadores,básculas, horno microondas, equipos de medicina.
• Periodicidad. Debido a las condiciones de higiene y limpieza, desinfección, que debentener las instalaciones las fumigaciones se deben realizar semestral.
• Insecticidas a utilizar: sustancias activas: deltametrina – alfametrina – cipermetrina –
cyfluthrin (Cada insecticida debe ser cambiado después de seis aplicaciones para evitar inmunidad de las plagas a controlar y es importante revisar la originalidad del insecticida yla fecha de vencimiento.
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
36/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
PROCEDIMIENTO MANEJO Y CONTROL DE ROEDORES
ACTIVIDAD CONTROL DE ROEDORES
OPERACION FRECUENCIA IMPLEMENTOS PROCEDIMIENTOdesratización Semestral
Y semanalubicación de
trampas y cebos
Agente químico yotros mecanismocomo trampas yubicación de cebos
Debe ser realizadopor personal
capacitado, concarnet de
manipulador de
plaguicidasOBSERVACIONES
- Rata de alcantarilla (Ratus norvegicus). Roedor de gran tamaño, pesa 560 gr vive enel alcantarillado en un sistema de madrigueras que siempre es perimetral a lasedificaciones, Es responsable de la portadora de una importante carga patológica quesuele transmitir por medio de su saliva Se presenta infestación de ratas y ratones por elmanejo de ambientes que genera condiciones propicias para proliferación como es eldesorden en las instalaciones, inadecuadas condiciones de limpieza y aseo Su pelaje,orín, saliva y materia fecal son altamente contaminantes.
• Formas de aplicación
La desratización se realiza de la siguiente forma:
- Ubicación de medidas No Tóxicas (Trampas adhesivas). Las trampas adhesivas sonun Mecanismo no tóxico que utiliza bandejas de pegamento en su interior donde losroedores son atraídos por una carnada natural como un trozo de queso boliqueso entre
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
37/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
• Periodicidad. Se realizan inspecciones semanales a las trampas y a las estaciones decebado de roedores.
PROCEDIMIENTO CONTROL PREVENTIVO DE PLAGAS
ACTIVIDAD CONTROL PREVENTIVO DE PLAGAS
OPERACIÓN FRECUENCIA IMPLEMENTOS PROCEDIMIENTO
Control físicopreventivo Cada mes Lista de chequeo Rejillas, anjeos,rendijasTechos, canales,bodegas, estado delos sifones entreotros.
OBSERVACIONES
Es importante ejecutar el programa de limpieza y desinfección completa y sistemática, tanto en la clínica como en las áreas colindantes. Para este fin hemos determinado comomuy importantes las siguientes actividades.
• Realizar una inspección periódica y subsanar rápidamente cualquier fallo, estar atentoa los primeros indicios de presencia de plagas.
• Asegurarse de que todas las cañerías, cables, etc. que penetran en la edificación se encuentran completamente selladas.
• No dejar olvidado sobras de comida, migas de pan o residuos orgánicos que puedan atraer plagas ya que el mejor antídoto contra las plagas es la higiene y la prevención.
• Revisar que las instalaciones de bodega y zona de almacenamiento deb té i li i
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
38/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
PROGRAMA DE MANEJO DE AGUA POTABLE
INTRODUCCION
La desinfección del agua para uso humano tiene por finalidad la eliminación de
los microorganismos patógenos contenidos en el agua que no han sido eliminados en las
fases iniciales del tratamiento del agua.
La desinfección de los tanques de almacenamiento y de los botellones de agua, son
necesarias para prevenir que esta sea de alto riesgo para la salud de los pacientes,
visitantes y personal de la clínica Emcosalud.
OBJETIVO GENERALDeterminar los parámetros a tener en cuenta, para el adecuado control de agua desuministro para consumo de la clínica Emcosalud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Prevenir enfermedades transmitidas por agua que no ha tenido un adecuadotratamiento Realizar un procedimiento adecuado para la limpieza y desinfección de los
tanques y botellones donde se almacena agua para el consumo. Realizar muestreos de análisis fisicoquímicos y análisis microbiológicos al agua.
ALCANCE.Suministro de agua potable, llevando acabo procedimiento de limpieza y desinfección detanques en donde se almacena agua para el consumo del personal de la clínica y
pacientes.
DEFINICIONES
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
39/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
Análisis físico-químico de agua: Son aquellas pruebas de laboratorio que seefectúan a una muestra para determinar sus características físicas, químicas oambas.
Autoridad ambiental: Es la encargada de la vigilancia, recuperación,conservación, protección, ordenamiento, manejo, uso, aprovechamiento y controlde los residuos naturales renovables y del medio ambiente.
MARCO TEORICO.
EL AGUA POTABLE
Se denomina agua potable o agua para el consumo humano, al agua que puede ser consumida sin restricción debido a que, gracias a un proceso de purificación, norepresenta un riesgo para la salud. El término se aplica al agua que cumple con lasnormas de calidad promulgadas por las autoridades locales e internacionales.Los controles sobre el agua potable suelen ser más severos que los controles aplicadossobre las aguas minerales embotelladas.
Indicadores de impacto del suministro de agua potable y saneamiento
Los sanitaristas de la OMS estiman que:• Un 88 % de las enfermedades diarreicas son producto de un abastecimiento de
agua insalubre y de un saneamiento y una higiene deficientes.• Un sistema de abastecimiento de agua potable eficiente y bien manejado reduce
entre un 6 % y un 21 % la morbilidad por diarrea, si se contabilizan lasconsecuencias graves.
• La mejora del saneamiento reduce la morbilidad por diarrea en un 32 %.• Las medidas de higiene, entre ellas la educación sobre el tema y la insistencia en
el hábito de lavarse las manos, pueden reducir el número de casos de diarrea enhasta un 45 %.• La mejora de la calidad del agua de bebida mediante el tratamiento del agua
doméstica, por ejemplo con la cloración en el punto de consumo, puede reducir en
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
40/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
CromoEl cromo hexavalente (raramente se presenta en el agua potable el cromo en su formatrivalente) es cancerígeno, y en el agua potable debe determinarse para estar seguros
de que no está contaminada con este metal.FluorurosEn concentraciones altas los fluoruros son tóxicos. La razón es, por una parte, laprecipitación del calcio en forma del fluoruro de calcio y, por otra parte, puede formar complejos con los centros metálicos de algunas enzimas.Nitratos y nitritosSe sabe desde hace tiempo que la ingestión de nitratos y nitritos puedecausar metahemoglobinemia, es decir, un incremento de metahemoglobina en la
sangre, que es una hemoglobina modificada (oxidada) incapaz de fijar el oxígeno yque provoca limitaciones de su transporte a los tejidos. La Organización Mundial de laSalud recomienda una concentración máxima de nitratos de 50 mg/l.ZincLa presencia del zinc en el agua potable puede deberse al deterioro de las tuberíasde hierro galvanizado y a la pérdida del zinc del latón.
CONTROLES DEL AGUA DE SUMINISTRO
MUESTREO.Para el control de agua se contemplan la siguiente condición general:Se realizaran a disposición de LA CLINICA EMCOSALUD, muestreo de las tomas deagua alternativamente en los diferentes grifos dentro de la clínica, siempre bajo elcumplimiento de los parámetros legales vigentes establecidos. Esta muestra será decarácter puntual.
ANÁLISIS FISICOQUÍMICOS Y MICROBIOLÓGICOS.
Dentro de los análisis contemplados, para el control de agua se contemplan lossiguientes.• B. Análisis Fisicoquímicos: enfocados al cumplimiento de las Normas Fisicoquímicas
Vigentes.
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
41/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
Los criterios químicos de la calidad del agua potable son los siguientes:
CARACTERISTICAS EXPRESADAS COMO VALOR ADMISIBLE mg/LAluminio Al 0.2
Antimonio Sb 0.005
Arsénico As 0.01
Bario Ba 0.5
Boro B 0.3
Cadmio Cd 0.003
Cianuro libre y disociable CN-
0.05Cianuro total CN- 0.1
Cloroformo CHCl3 0.03
Cobre Cu 1.0
Cromo Hexavalente Cr+6 0.01
Fenoles totales Fenol 0.001
Mercurio Hg 0.001
• B. Análisis Microbiológicos: enfocados al cumplimiento de las Normas MicrobiológicasVigentes.
Técnica
utilizadaFiltración por
Tubos múltiples de
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
42/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE TANQUES DE AGUA
ACTIVIDAD Técnica de limpieza de tanques de aguaOPERACION FRECUENCIA IMPLEMENTOS PROCEDIMIENTOdesocupado Este
procedimientoaplica cada mes
Balde, escoba,cepillo, detergente,hipoclorito de sodio
Desocupe totalmente eltanque a lavar, el agua allícontenida en lo posible seráutilizada en el aseo de lasáreas de la clínica
estregar Prepare solución jabonosa
y aplíquela al tanquerestregando con un cepilloo escoba de cerdas duras
enjuague Esta etapa se realizara conagua de alta presión quepermita una mejor salidade la solución detergente;debe realizarse la vecesque sea necesario para queel detergente se remuevatotalmente
desagüe Dejar desaguar el tanquepara evacuar todo el aguaresidual del proceso deenjuague
desinfección Aplicar una solución dehipoclorito 500 ppm, dejar
actuar por 20 minutos antesdel llenado del tanque yluego enjuagar
Llenado de tanque Finalmente se procede a
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
43/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
desinfectante sodio de 500 ppm solución de hipocloritode sodio 500 ppm
Adecuación del
equipo para ellavado
Desmontar el botellón
vacío y dejar circular elagua circulante hastaque no salga agua por las válvulas
Aplicación deldesinfectante
Aplicar el desinfectanteen la abertura deldispensador y dejar actuar 5 minutos. Abrir
las válvulas y dejar circular eldesinfectante
enjuague Realizar un enjuaguedejando circular aguapotable del botellón acolocar y por ultimocolocar el nuevobotellón
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
44/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLAS DE CONTROL PLAN DE SANEAMIENTO
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
45/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 1. REGISTRO, VERIFICACION, ACCION PREVENTIVA DEL PROGRAMA DECONTROL DE PLAGAS
FORMATODIAGNÓSTICO DELCONTROL DEPLAGAS
PROGRAMA CONTROL DEPLAGAS
Aspecto a evaluar SI NO N/C OBSERVACIONES1.EDIFICACIONES EINSTALACIONESÁREAS
EXTERIORESausencia de refugiopara plagasausencia de
reproducción de plagassistema de manejo debasuras en áreasexteriorescontenedor de basuras
.2 LOCALIZACIÓN Y ACCESOS
La planta está ubicadaen lugar alejado defocos de plaga.
Alrededores limpios yaccesos libres deestancamiento de
agua.3 DISEÑO Y
CONSTRUCCIÓN
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
46/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
contenedores.Los contenedores deencuentran
herméticamenteselladosCONDICIONES DELÁREAParedes lisas, claras y
sin grietas.Tuberías de drenaje deaguas residuales bien
diseñados ymantenidos protegidoscon rejilla.ventanas-vidrios enbuen estadoLas instalacioneseléctricas diseñadaspara evitar laacumulación deplagas.
Aberturas deventilación protegidasSANEAMIENTO YCONTROLExiste programamantenimiento locativoExiste programa
control de plagasExiste plano deubicación puntos decontrol plagas
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
47/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD
TABLA 2. REGISTRO, VERIFICACION, ACCION PREVENTIVA DEL PROGRAMA DECONTROL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
FECHA LIMPIEZA Y DESINFECCION VERIFICACION OBSERVACIONESACCIONCORRECTIVA
PISOS L M M J V S DPAREDES
TECHOS
VENTANAS Y VIDRIOS
PERSIANASBAÑOS
ESCALERAS
SALAS DE ESPERA
OFICINAS
PASILLOS
AREAS ASISTENCIALESESTERILIZACIÓN MATERIALCRITICOESTERILIZACION MATERIAL
SEMICRITICOESTERILIZACION MATERIAL
NO CRTITICO
MAQUINA DE ANESTECIA
SESORES DE OXIMETRIAHIGUENE DE MANOS
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
48/50
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
49/50
TABLA 4. REGISTRO, VERIFICACION ACCION PREVENTIVA EN CONTROL DE RECICLAJE
CONTROL DE RECICLAJE
CONSOLIDADO DE RECAUDO POR VENTA DE MATERAL RECICLABLE
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOSCODIGO: CONSECUTIVO: A O:
MATERIAL RECICLABLE
PESO /CANTIDAD VENTA ($)FECHA
CARTÓN
PLACASDERX
ALUMINIO-CHATARRAKg
PAPEL Kg PL STICO CARTÓNKg
PLACASDERX
ALUMINIO-CHATARRAKg
PAPEL Kg PL STICO TOTAL
Periódico
Archivo
OtrosKg
BolsaKg
Otros
GalonUnid
FrascodesueroKg
Periódico
Archivo
OtrosKg
BolsaKg
Otros
GalonUnid
FrascodesueroKg
8/18/2019 Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014
50/50
PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD