Download - POSTGRADO ACADÉMICO DE ODONTOPEDIATRÍAodontopediatria.pgaton.com/.../Historia-Clínica-y-Explo-2012-apunte…POSTGRADO ACADÉMICO DE ODONTOPEDIATRÍA MÓDULO I Prevención en ODP

POSTGRADO ACADÉMICO DE ODONTOPEDIATRÍA

MÓDULO I

Prevención en ODPValoración del riesgo de Caries

Sistemas actuales de diagnóstico

Plan de tratamiento en ODP

Exodoncias de dientes temporales

Practica

Historia Clínica

lunes 19 de noviembre de 2012

Historia Clínica


Historia Clínica y Exploración

En Odontopediatría

Dra. Patricia Gatón Hernández

Historia Clínica


Entrevista Con los Padres y el niñ@.

a)Evaluación de la relación entre los niños y sus padres.

b)Evaluación de la respuesta del niño al ambiente

Historia Clínica



Historia Clínica



Historia Clínica



Historia Clínica



Historia Clínica


Comunicación y cooperación del niñ@

a)Edad

b)Grado de desarrollo

c)Experiencias previas y del entorno

El entorno

Historia Clínica


HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS

1.Filiación

2.Motivo de consulta

3.Historia médica

4.Historia dental

Historia Clínica


1.FILIACIÓNa)Datos personales.b)Apodo o nombre abreviado.c)Edad y fecha de nacimiento.d)Teléfono de contacto.e)Mascotas.f)Aficiones y deportes que practica.

Historia Clínica


2. MOTIVO DE CONSULTA

✓Historia del problema

desde el inicio.

✓Procedimientos

Terapéuticos aplicados.

Historia Clínica


2. MOTIVO DE CONSULTA✓Concentra el interés de los padres y/o del paciente.✓Orienta el contenido de la historia.✓Constará en la historia tal como se nos refiere.✓Debe incluirse también en el plan de tratamiento.Historia Clínica


Historia Clínica


a)Entorno social

b)Enfermedades de transmisión

hereditaria.

c)Enfermedades Infecto-contagiosas

2.Antecedentes personales

•Embarazo, Parto y lactancia.

•Crecimiento y desarrollo.

a)Vacunas, alergia y tolerancia a medicamentos.

b)Enf. previas y actuales: Cuestionario de salud

Historia Clínica


Embarazo Parto y Lactancia

Probl. PrenatalesMedicaciónPartoPeso al nacerPrematuros

Historia Clínica


Crecimiento y DesarrolloLenguaje

Socialización

Habilidad motora

Enfermedades Previas y Actuales

Historia Clínica


Crecimiento y DesarrolloLenguaje

Socialización

Habilidad motora

Vacunas

Alergias y

! ! Tolerancia a Medicamentos

Enfermedades Previas y Actuales

Historia Clínica


http://es.scribd.com/doc/40121031/Exploracion-Neurologica-Pediatrica

Historia Clínica




En Pacientes Con Patología Crónica

es Conveniente Consultar Con El Pediatra.

Historia Clínica


4.HISTORIA DENTAL

A. Antecedentes personales

C. Enfermedad actual

B. Antecedentes familiaresHistoria Clínica


B.Antecedentes Personales✓Problemas previos de salud bucal

✓Secuencia de erupción y desarrollo

✓Succión digital, chupete, respiración bucal

✓Hábitos de higiene oral

✓Hábitos dietéticos

Historia Clínica


C.Enfermedad actual✓Descripción de la patología

✓Procedimiento Terapéuticos previos.Historia Clínica


Exploración Clínica Odontopediátrica

Historia Clínica


Objetivos de la exploracióna)Diagnóstico y alcance del problema:“Motivo de la consulta”

b)Identificación de otras alteraciones desconocidas o no diagnosticadas.

c)Comprobación de las condiciones de normalidad en el desarrollo.

Historia Clínica


Exploración en función de la edad✓Lactantes

✓Menores de dos años

✓Preescolares

✓Escolares

✓Niños mayores y

adolescentes

Historia Clínica


Maniobras Exploratorias✓Inspección

✓Palpación

✓Percusión

EXPLORACIÓN CLÍNICAA. IntraoralB. ExtraoralC. RadiológicaD. Pruebas complementarias

Historia Clínica


EXPLORACIÓN EXTRAORAL

1.Exploración Facial

2.Exploración de los labios

3.Exploración de la ATM

Historia Clínica


1. Exploración FacialA. Armonía facial

Simetría y proporciones de la cara.

B. Análisis facial

§ Exploración del plano frontal

§ Exploración del perfil facial

Plano Anteroposterior

Plano vertical

Historia Clínica


2. Exploración de los labiosA. Inspección y palpación

Aspecto, integridad, ausencia de lesiones y sellado

labial

B. Evaluación en reposo

C. Evaluación en oclusión

D. Evaluación durante la fonación.

Historia Clínica


3. Exploración de la ATMA.Inspección

Grado y trayectoria de apertura.

B.Palpación Cabeza del cóndiloMúsculos masticatorios

C.AuscultaciónChasquidos y sonidos anormales

Historia Clínica


4. EXPLORACIÓN INTRAORAL

A.Tejidos Blandos intraorales

B.Evaluación de la higiene oral y salud gingival.

C.Exploración dentariaHistoria Clínica


✓Mucosa Yugal

✓Labios

✓Lengua

✓Suelo de la boca

✓Mucosa palatina

✓Orofaringe

Historia Clínica


A. Exploración de tejidos blandos

✓Mucosa Yugal

✓Labios

✓Lengua

✓Suelo de la boca

✓Mucosa palatina

✓Orofaringe

Historia Clínica


B. Evaluación de la Higiene Oral y salud gingival

✓Índice de placa

✓Evaluación periodontal

✓Defectos mucogingivales

✓Gingivitis

✓Periodontitis juvenilHistoria Clínica


C. Exploración DentariaC1. Examen individual de cada diente.

C2. Recuento e identificación de los dientes.

C3. Examen de las arcadas.

C4. Examen de la oclusión

C5. Establecer la edad dental.

Historia Clínica


C1. Examen Individual del diente• Macrodoncia• Microdoncia• Fusión• Geminación• Dens Invaginatus y eveginatus

• Tipo de coloración• Localización en la corona• Número de dientes afectados• Asociación con otros defectos superficiales• Historia clínica

•Amelogénesis •Dentinogénesis•Caries•Traumatismos

✓Alteraciones de tamaño y forma

✓Alteraciones del color

✓Estructura superficial• Alteraciones Congénitas

• Alteraciones adquiridas

Historia Clínica


✓Limpieza y secado de los dientes

✓Revisión con dos espejos

✓Evaluación de las zonas con

cavitación

✓Color ✓Tamaño✓Profundidad

✓Radiografías

✓Valoración de las restauraciones

presentes.

Alteraciones adquiridas: CARIES

Historia Clínica


Alteración de Número

(Considerar edad dentaria)

✓Agenesias

✓Supernumerarios

C2. Recuento e identificación de los dientes.

Historia Clínica


C3. Evaluación de la arcada

• Forma• Simetría• Disposición de los dientes

Historia Clínica


C4. Evaluación de la oclusión

• Plano anteroposterior• Plano transversal• Plano Vertical

Historia Clínica


C4. Evaluación de la oclusión

• Plano anteroposterior• Plano transversal• Plano Vertical

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EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

✓Radiografías de aletas de mordida

✓Radiografías periapicales

✓Ortopantomografía

Historia Clínica


PRUEBAS COMPLEMENTARIAS✓Fotografías

✓Modelos de estudios

✓Análisis facial y

cefalométrico

✓Índice de placa

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