Journal Reading26 November 2015
EFEK BERBAGAI MINUMAN KESEHATAN ANAK PADA STAINBILITAS DARI BAHAN RESTORASI GIGI ESTETIK :
PENELITIAN IN VITRO(Effects of different children health drinks on stainability of anterior tooth colored restorative materials:An in vitro
study)K. M. Sangeetha, B. Srinivasa Sagar, V. V. Subba Reddy, Rashmi Chour, Rohan Talathi, dan Sasalawad Shilpa
DIBACAKAN SEBAGAI SALAH SATU TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR
2015
Journal Reading26 November 2015
EFEK BERBAGAI MINUMAN KESEHATAN ANAK PADA STAINBILITAS DARI BAHAN RESTORASI GIGI ESTETIK :
PENELITIAN IN VITRO(Effects of different children health drinks on stainability of anterior tooth colored restorative materials:An in vitro
study)K. M. Sangeetha, B. Srinivasa Sagar, V. V. Subba Reddy, Rashmi Chour, Rohan Talathi, dan Sasalawad Shilpa
DIBACAKAN SEBAGAI SALAH SATU TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR
2015
Nama : Ince Tien Ayu Nilam Kusuma Stambuk : J111 11 149Pembimbing : drg. Hendrastuti Handayani, M. Kes Tanggal Baca : Kamis, 26 November 2015Tempat : RS. Gigi dan Mulut drg. Hj. Halimah Daeng Sikati Sumber Journal : Journal of Pediatric Dentistry, p.92-96/Vol 3/issue 3/Sep-Dec 2015
PENDAHULUAN
Bahan RestorasiBahan Restorasi
(n): salah satu bahan yang banyak dipakai dibidang kedokteran gigi yang berfungsi untuk memperbaiki dan merestorasi struktur gigi yang rusak.
Salah satu bahan restorasi terbaik untuk restorasi pada molar sulung adalah bahan restorasi amalgam, sifatnya yang kuat membuat amalgam sering digunakan sebagai bahan restorasi untuk bagian oklusal gigi.
Permintaan pasien untuk estetik yang lebih baik
Permintaan pasien untuk estetik yang lebih baik
Ketakutan orang tua terhadap potensial efek yang merugikan dari merkuri pada kesehatan
Ketakutan orang tua terhadap potensial efek yang merugikan dari merkuri pada kesehatan
memotivasi pabrik produk kedokteran gigi untuk mengembangkan alternatif dari bahan restorasi
amalgam
memotivasi pabrik produk kedokteran gigi untuk mengembangkan alternatif dari bahan restorasi
amalgam
Penolakan terhadap restorasi amalgam menjadi lebih nyata dengan pengenalan berbagai bahan
restoratif estetik.
Penolakan terhadap restorasi amalgam menjadi lebih nyata dengan pengenalan berbagai bahan
restoratif estetik.
Semen Glass ionomer (GIC)
Semen Glass ionomer (GIC)
Resin Modified Glass Ionomer (RMGIC)
Resin Modified Glass Ionomer (RMGIC)
KompomerKompomer
Resin KompositResin Komposit
Bahan Restorasi
Gigi Estetik
Dari ke-4 bahan restorasi estetik tersebut, GICs cenderung kurang dipilih dibanding bahan dengan bahan dasar resin dan lemah terhadap abrasi maupun resistensi
terhadap fraktur
Dari ke-4 bahan restorasi estetik tersebut, GICs cenderung kurang dipilih dibanding bahan dengan bahan dasar resin dan lemah terhadap abrasi maupun resistensi
terhadap fraktur
DiskolorisasiDiskolorisasi
(n): kegagalan estetik utama dari restorasi direk sewarna gigi, yang diakibatkan dari perubahan warna permukaan, perubahan warna tepi karena kebocoran mikro, perubahan morfologi permukaan akibat keausan, dan diskolorisasi internal bahan.
Mengevaluasi efek dari berbagai minuman kesehatan anak terhadap
diskolorisasi dari berbagai tipe bahan restoratif estetik anterior.
? Tujuan penelitian
o Kompomer (Dyract, Dentsply Caulk, Germany) dengan shade A3
o Resin-modified GIC (RMGIC) (Vitremer, 3M Dental Products, St Paul. MN) dengan shade A3
o Resin komposit Micro-hybrid (Filtek Z350, 3M Dental Products, St Paul. USA) dengan shade A3
Bahan dan MetodeBahan
Restoratif
o Air suling (kontrol)
o Susu
o Susu (125 ml) dengan gula bournvita (20 g)
o Susu (125 ml) dengan gula dan horlicks (30 g)
o Susu (125 ml) dengan gula dan boost (20 g)
o Susu (125 ml) dengan gula dan complan (33 g)
o Susu (125 ml) dengan gula dan maltova (15 g).
Minuman Kesehatan Anak/ larutan yang digunakan
Persiapan Spesimen
3 Cetakan Logam KuninganDigunakan u/ membuat 168 spesimen berbentuk bulat
spesimen dibuat(berdasarkan instruksi pabrik dari tiap bahan)
dipolishMenggunakan polishing disks (Sof Lex, 3M, St Paul, USA)
sampel dibilas
dikeringkan dengan kertas tisu
dilakukan pengukuran warna awal
56 spesimen berbentuk bulat dari tiap bahan(diameter 12 mm dan ketebalan 1.2 mm)
11
Persiapan Spesimen
Minuman Kesehatan Anak(Uji Larutan) Dipersiapkan
Semua spesimen dipaparkan
22berdasarkan instruksi pabrik dengan kuantitas secangkir susu (125 ml).
selama 48 jam pada suhu ruang pada uji larutan
sampel disikat dengan sikat gigi berbulu lembut
(selama 3 menit oleh satu operator)
sampel dibilas
dikeringkan dengan kertas tisu
dilakukan pengukuran warna akhir
Sikat gigi baru digunakan hanya untuk tiap kelompok
Pengukuran perubahan warna
Warna spesimen diukur(menggunakan
spektrofotometer )
pengukuran warna awal dan pengukuran warna akhir setelah terpapar dengan minuman kesehatan
Stabilitas warna dievaluasi
evaluasi warna awal dan evaluasi warna akhir menggunakan sistem pengukuran CIE L
Nilai rerata (ΔE*) diperkirakan untuk tiap
subkelompok
Analisis Statistik
Perbandingan antara Minuman Kesehatan dan Bahan Restorasi Dilakukan
Menggunakan ANOVA satu arah
Perbandingan antara Minuman Kesehatan dan Bahan Restorasi Dilakukan
Menggunakan ANOVA satu arah
Perbandingan bahan ketiga Bahan Restorasi Dilakukan Dengan Menggunakan Uji Tukey
Post Hoc.
Perbandingan bahan ketiga Bahan Restorasi Dilakukan Dengan Menggunakan Uji Tukey
Post Hoc.
Tingkat signifikansi untuk semua uji dipilih pada p < 0, 001.
Tingkat signifikansi untuk semua uji dipilih pada p < 0, 001.
Semua analisis statistika dilakukan menggunakan software statistika SPSS
untuk Windows, versi 12.0.1.
Semua analisis statistika dilakukan menggunakan software statistika SPSS
untuk Windows, versi 12.0.1.
Hasil
Air suling Susu Bournvita
+M +S
Horlicks
+M +S
Boost
+M +S
Complan
+M +S
Maltova
+M +S
Rerata
Kompomer 1.53 1.94 3.03 2.21 1.97 2.36 2.30 2.33
RMGIC 1.63 2.17 3.20 2.31 3.15 2.91 2.73 2.58
Resin Komposit 1.52 1.62 2.62 1.74 2.63 2.25 2.08 2.06
Tabel 2, Gambar 1. Menunjukkan perbandingan multipel dari tiga bahan restorasi yang diuji RMGIC (vitremer) menunjukkan perubahan warna terbesar yang diikuti oleh Compomer (Dyract) dan Resin composite (Filtek Z350). dimana P < 0.001
Perubahan warna yang paling banyak
pada bahan restorasi yang diuji
Perubahan warna yang paling banyak
pada bahan restorasi yang diuji
Resin Modified Glass Ionomer (Vitremer) Resin Modified Glass Ionomer (Vitremer)
Kompomer(Dyract)
Kompomer(Dyract)
Resin Komposit(FiltekZ350)
Resin Komposit(FiltekZ350)
Kompomer RMGIC Resin Komposit Rerata
Air Suling 1.53 1.63 1.52 1.56
Susu 1.94 2.17 1.62 1.91
Bournvita +M +S 3.03 3.20 2.62 2.95
Horlick +M +S 2.21 2.31 1.74 2.086
Boost +M +S 2.97 3.15 2.63 2.62
Complan +M +S 2.36 2.91 2.25 2.5
Maltova +M +S 2.30 2.73 2.08 2.37
Tabel 3, Gmbr 2. Menunjukkan Perbandingan multipel dari bahan restoratif yang berbeda pada minuman kesehatan yang berbeda. Untuk semua bahan restoratif, nilai ΔE (Nilai rerata untuk tiap kelompok) terrendah tercatat untuk spesimen yang disimpan dalam air suling diikuti dengan dengan minuman kesehatan M, H, Ma, C, Bo, dan Bu.Dimana P < 0.001
Minuman Kesehatan Anak Terhadap
Diskolorisasi Pada Bahan Restorasi
Minuman Kesehatan Anak Terhadap
Diskolorisasi Pada Bahan Restorasi
Air sulingAir suling
SusuSusu
Susu dengan gula dan horlicksSusu dengan gula dan horlicks
Susu dengan gula dan maltovaSusu dengan gula dan maltova
Susu dengan gula dan complanSusu dengan gula dan complan
Susu dengan gula dan boostSusu dengan gula dan boost
Susu dengan gula dan bournvitaSusu dengan gula dan bournvita
Larutan Kompomer RMGIC Komposit Nilai P*,
signifikan
Pasangan
signifikanRerata SD Rerata SD Rerata SD
1 1.53 0.26 1.63 0.55 1.52 0.26 0.81 NS -
2 1.94 0.35 2.17 0.53 1.62 0.15 0.03 II dan III
3 3.03 0.45 3.20 0.47 2.62 0.18 0.02 S II dan III
4 2.21 0.43 2.31 0.42 1.74 0.28 0.02 S II dan III
5 2.97 0.28 3.15 0.90 2.63 0.43 0.23 NS -
6 2.36 0.49 2.91 0.26 2.25 0.37 0.005 S I dan II, II
dan III
7 2.30 0.39 2.73 0.62 2.08 0.42 0.04 S II dan III
Tabel 4. Perbandingan berpasangan antara dua bahan dengan minuman kesehatan yang berbeda.
Perbedaan yang Signifikan Secara
Statistikpada Perubahan
Warna
Perbedaan yang Signifikan Secara
Statistikpada Perubahan
Warna
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula bournvita
(P = 0.02)
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula bournvita
(P = 0.02)
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu
(P = 0.03)
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu
(P = 0.03)
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan horlicks
(P = 0.02)
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan horlicks
(P = 0.02)
Kompomer dan RMGIC dan komposit
untuk subkelompok Susu dengan gula dan complan
(P = 0.02)
Kompomer dan RMGIC dan komposit
untuk subkelompok Susu dengan gula dan complan
(P = 0.02)
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan maltova
(P = 0.04)
RMGIC dan komposituntuk subkelompok Susu dengan gula dan maltova
(P = 0.04)
Diskusi
Minuman kesehatan anak banyak tersedia di pasaran
dengan kebutuhan nutrisi dan
rasa yang ditambahkan didalamnya
Minuman kesehatan anak banyak tersedia di pasaran
dengan kebutuhan nutrisi dan
rasa yang ditambahkan didalamnya
Minuman Kesehatan Anak dapat Menyebabkan
Perubahan pada Warna Restorasi yang
Sewarna Gigi
Minuman Kesehatan Anak dapat Menyebabkan
Perubahan pada Warna Restorasi yang
Sewarna Gigi
Perubahan Warna Restorasi
Perubahan Warna Restorasi
Adanya stain pada permukaan RestorasiAdanya stain pada permukaan Restorasi
Adanya stain pada tepi Restorasi yang berasal dari kebocoran mikro
Adanya stain pada tepi Restorasi yang berasal dari kebocoran mikro
Adanya penurunan kondisi substansi internal bahan Restorasi
Adanya penurunan kondisi substansi internal bahan Restorasi
Adanya penurunan kondisi substansi internal Restorasi
Adanya penurunan kondisi substansi internal Restorasi
Adanya akhiran servikal RestorasiAdanya akhiran servikal Restorasi
prosedur finishing dan polishingprosedur finishing dan polishing
Adanya keretakan permukaan atau tekanan molekular.
Adanya keretakan permukaan atau tekanan molekular.
GICKonvensional
GICKonvensional
Fuji IXFuji IX Fuji II LCFuji II LC
GICModifikasi Resin
GICModifikasi Resin
Ionofil MolarIonofil Molar VitremerVitremerPhotac FillPhotac Fill
Penggunaan RMGIC Fuji II LC harus Dihindari pada Restorasi Anterior dengan alasan estetik pada Anak
karena terdapat perubahan dari bahan restorasi setelah terpapar pada larutan yang berbeda (air suling, susu cokelat, cola, jus anggur) selama 24
jam dibandingkan Fuji IX, Dyract Extra, dan Filtek Z250
Banyak penelitian telah mengevaluasi efek dari coca cola, jus
anggur, teh, kopi, dst. Namun, efek dari minuman kesehatan anak
yang digunakan dalam penelitian ini belum pernah dilaporkan.
Pada penelitian Guler AU (2005): mengenai efek minuman yang berbeda terhadap stainbilitas dari bahan restoratif
resin komposit
Menunjukkan bahwa bahan komposit micro-hybrid dan bahan tambalan sementara komposit light-polymerized, pada perbandingan kelompok uji teh dan kopi dengan atau tanpa gula, menunjukkan adanya perbedaan
warna yang lebih tinggi pada kelompok tanpa kandungan gula
Menunjukkan bahwa bahan komposit micro-hybrid dan bahan tambalan sementara komposit light-polymerized, pada perbandingan kelompok uji teh dan kopi dengan atau tanpa gula, menunjukkan adanya perbedaan
warna yang lebih tinggi pada kelompok tanpa kandungan gula
Kandungan gula dalam kopi atau teh meningkatkan perbedaan warna dibanding kopi atau teh tanpa gula untuk bahan tambalan sementara
komposit light-polymerized dan komposit micro-hybrid.
Kandungan gula dalam kopi atau teh meningkatkan perbedaan warna dibanding kopi atau teh tanpa gula untuk bahan tambalan sementara
komposit light-polymerized dan komposit micro-hybrid.
Pada penelitian Curtin JA (2008):Staining resin komposit secara in vitro (submicron, nano, micro-hybrid) oleh cairan yg
dikonsumsi anak (air suling, coca-cola, es serut dengan sirup)
Menunjukkan bahwa perubahan warna selama prosedur staining didapatkan untuk semua komposit. Hasil ini didapatkan serupa dengan
penelitian yang dilakukan tetapi masih dapat diterima secara klinis.
Menunjukkan bahwa perubahan warna selama prosedur staining didapatkan untuk semua komposit. Hasil ini didapatkan serupa dengan
penelitian yang dilakukan tetapi masih dapat diterima secara klinis.
Pada penelitian ini semua bahan dengan dasar resin seperti
komposit (Filtec Z350), kompomer (Dyract) dan RMGIC
(Vitremer) menunjukkan perubahan warna yang signifikan
dengan kandungan bournvita dan boost yang mengandung
kakao padat yang dapat berkaitan dengan kemampuan untuk
menyebabkan stain.
Resistensi Stain Tertinggi adalah Bahan Restorasi Resin Komposit
sedangkan
Resistensi Stain Terendah adalah Bahan Restorasi Resin Modified GIC
Glass Ionomer
Resistensi Stain Tertinggi adalah Bahan Restorasi Resin Komposit
sedangkan
Resistensi Stain Terendah adalah Bahan Restorasi Resin Modified GIC
Glass Ionomer
Perubahan warna tingkat tinggi pada bahan restorasi adalah
bahan restorasi yang terpapar oleh larutan bournvita dan boost,
dibandingkan dengan bahan restorasi yang terpapar maltova, horlicks,
susu, dan air suling.
Perubahan warna tingkat tinggi pada bahan restorasi adalah
bahan restorasi yang terpapar oleh larutan bournvita dan boost,
dibandingkan dengan bahan restorasi yang terpapar maltova, horlicks,
susu, dan air suling.
Semua pengujian terhadap minuman kesehatan tidak menunjukkan efek yang berarti yang dapat terlihat
terhadap estetika bahan restoratif yang diteliti.
Semua pengujian terhadap minuman kesehatan tidak menunjukkan efek yang berarti yang dapat terlihat
terhadap estetika bahan restoratif yang diteliti.
KesimpulanHasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa RMGIC (Vitremer) lebih rentan
mengalami stain dibanding Kompomer (Dyract) Dan Komposit (Filtec Z350).
Minuman Kesehatan Anak yang dilakukan pengujian pada penelitian ini tidak
menunjukkan efek yang berarti yang dapat terlihat terhadap estetika bahan
restoratif yang diuji pada penelitian ini yakni Kompomer (Dyract), Resin
Modified Glass Ionomer (Vitremer), dan Resin Komposit (Filtek Z350), jadi
Bahan Restoratif yang diuji pada penelitian ini dapat digunakan sebagai
Bahan Restoratif Estetik.
Terima kasih
Dentistry of Hasanuddin University