8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
1/24
STANDAR OPERATING PROCEDURE
(SOP)
PELAYANAN KESEHATAN MATA
UPT KESEHATAN INDERA MASYARAKAT (KIM)
PROVINSI SUMATERA UTARA
DAFTAR ISI
1. I. KEGIATAN DALAM GEDUNG
A. RAWAT JALAN
1. 1. PELAYANAN RAWAT JALAN
a. Alur Pelayanan
b. Pendaftaran Di Loket
1) SOP
2) Alur Pelayanan di loket
2. PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK :
1. Refraksi
2. Autorefraksi
3. Lampu cela !Slit Lamp)
". #onometri
$. #es Anel
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
2/24
%. &iometri
'. (unduskopi Direk
. (unduskopi *ndirek
+. ,S- ata
1/. 0ampimetri
11. -onioskopi
12. (oto (undus
13. (undus Aniorafi
3. TINDAKAN RAWAT JALAN :
1. *riasi #rauma 0imia
2. kstraksi &enda Asin !orpus Alienum)
3. pilasi &ulu ata
". Ankat 4aitan
$. kstirpasi Litiasis
%. Aron Laser Pada -laukoma dan 0elainan Retina
. 5d6A- Laser Pada -laukoma dan 0atarak Sekunder
B. TINDAKAN BEDAH
1. PERSIAPAN
a. Sterilisasi
1) Sterilisasi Ruanan
2)Sterilisasi &aan 0atun
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
3/24
3) Sterilisasi *nstrumen
b. Pera7atan Pre Operasi
. 0ebersian Peroranan
2. PELAKSANAAN OPERASI
3.TINDAKAN MEDIS OPERATIF
!. B"#!$ M%&'
1) *nsisi 0ala8ion9 :ordeoulum
2) kstirpasi Pteriium
. B"#!$ M!*'
1) kstraksi 0atarak kstrakapsuler !) denan implantasi lensa tanam
2) Operasi katarak denan sayatan kecil denan implantasi lensa ; Small *ncision ataract
Surery !S*S)
3) (akoemulsifikasi
") :ypema Aspiration ; Aspirasi :ifema9Parasentesis
$) #rabekulektomi
%) Prosedur -anda #rabekulektomi < S*S < *OL
') Reparasi ruptur kornea
) Reparasi ruptur sklera
+. PERAWATAN POST OP
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
4/24
,. PENANGANAN KOMPLIKASI OPERASI
!. P"&!&-!&!& '/0%!% '0"!% !!!
. P"&!&-!&!& '/0%!% '0"!% !"4"'/%
C. KEGIATAN PENUNJANG
1. PEMERIKSAAN LABORATORIUM (G4! D!!$ S"5!4)
2. PELAYANAN APOTIK
1. II. KEGIATAN LUAR GEDUNG
1. A. DETEKSI DINI
1. K!!!
2. G!4'/!
3. K"!%&!& R"6!%
+. 7"'6!/%!
B. PERSIAPAN RUANGAN OPERASI KATARAK DI LUAR GEDUNG
1. C. TINDAKAN MEDIK
2. D. FOLLOW UP POST OPERASI KATARAK DI PUSKESMAS
I. KEGIATAN DALAM GEDUNG
A. RAWAT JALAN
1. 1. PELAYANAN RAWAT JALAN
!. A4 P"!*!&!&
. P"!6!!& D% L'"
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
5/24
1) SOP
UPT KESEHATAN INDERA
MASYARAKAT
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PELAYANAN PENDAFTARAN DI LOKET
5O DO0,5
...........
5O
R=*S*
1
:ALAA5
1
PELAYANAN MEDIS
UNIT RAWAT JALAN
#A5--AL
#R&*#
D*##AP0A5 OL:>
0PALA ,P# 0*
Dr. 0ustina? 0es
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
6/24
1 D(*5*S* >
Pelayanan pendaftaran pasien yan mau berobat di loket
pendaftaran
2 S#A5DAR ALA# 1. 0omputer dan sof7are S*.
2. Printer dan alat pembuat kartu *D
3. Lemari penyimpanan file Rekam edis
3 S#A5DAR &A:A5 :A&*S
PA0A*
1. 0artu status pasien
2. 0artu *D pasien
3. ap 9 folder
" S#A5DAR 0OP#5S*#5A-A
1. Operator 0omputer
2. #enaa administrasi
$ S#A5DAR @A0#, 3 $ menit 9 oran
% S#A5DAR &*A6A9#AR*P Rp. ...
' S#A5DAR PRS6ARA#A5 Dilakukan di ruanan Pendaftaran
Pasien antri teratur di ruan tunu
S#A5DAR PROSD,R
Pasien antri denan memba7a identitas !0artu *D bai pasien lama atau formulir
pendaftaran90#P bai pasien baru)
1. Petuas Loket entry data kartu identitas di komputer
2. Pasien &aru dibuatkan 0artu *D baru dan Status Rekam edis baru dibuatkan0uitansi P5&P dan diberikan 0arcis
3. Pasien Lama setela entry data lansun dibuatkan kuitansi P5&P diberikan
0arcis
4. ,an diterima dari pasien disimpan di kotak brankas
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
7/24
2) A4 P"!*!&!& #% L'"
5o. 0eiatan Pelaksana utu &aku 0e
Petuas
1
Petuas
2
Petuas
3
Petuas
"
0elenkapan @aktu Output
1. Pasien antri denan
memba7a identitas!0artu *D bai pasien
lama atau formulir
pendaftaran90#P bai pasien baru)
Dokumen 1 menit disposisi
2. Petuas Loket entry data
kartu identitas di
komputer
Dokumen 1 menit disposisi
3. Pasien &aru dibuatkan0artu *D baru dan Status
Rekam edis barudibuatkan 0uitansi P5&P
dan diberikan 0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
". Pasien Lama setela entrydata lansun dibuatkan
kuitansi P5&P diberikan
0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
$. ,an diterima dari pasiendisimpan di kotak
brankas
,an 1 menit dokumen
%. encarikan 0artu Status
Rekam edis di 0otak
(ile sesuai nomor reister
Dokumen 1 menit Status
Pasien
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
8/24
diambil dan ditumpuk
sesuai nomor urut pasien
daftar beserta status pasien baru.
'. #umpukan status pasien
diba7a ke ruan Ra7at
4alan ole petuas
Dokumen 1 menit disposisi
. Setela akir Bam
pelayanan petuasmembuat laporan arian
denan proram
komputer? dan setor uan pendaftaran ke &andaara
P5&P .
,an 1 menit dokumen
1. 2. PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK
!. R"6!%
UPT KESEHATAN INDERA
MASYARAKAT
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PEMERIKSAAN REFRAKSI DENGAN
METODE 8TRIAL AND ERROR9
5O DO0,5
5O R=*S*
1
:ALAA5
1
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
9/24
PELAYANAN MEDIS
UNIT RAWAT JALAN
#A5--AL
#R&*#
D*##AP0A5 OL:>
0PALA ,P# 0*
Dr. 0ustina? 0es
1 D(*5*S* >
Pemeriksaan Cisual acuity dan koreksi
denan refraksi subBektif
2 S#A5DAR ALA# • Snellen cart
• #rial lens set
• #rial (rame
• 4ackson ross ylinder
• Lensometer
• istar DP
• Senter
3 S#A5DAR &A:A5 :A&*S PA0A* &aterai
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
10/24
" S#A5DAR 0OP#5S* #5A-A • RO
• Pera7at
• Dokter ,mum
• Spesialis mata
$ S#A5DAR @A0#, $1/ menit
% S#A5DAR #PA# Ruan refraksi
' S#A5DAR *5D*0AS* #idak ada kontra indikasi status mata!*nfeksi? nyeri akut )
S#A5DAR PROSD,R
1. Pasien duduk
2. Lakukan anamnese
3. Lakukan pemeriksaan sement anterior apaka ada kelainan
". 0alau ada kacamata lama? periksa ukurannya
$. #entukan PD
%. Pemeriksaaan dilakukan pada Barak $m atau %m
'. Pasan trial frame sesuai PD
. ata kiri tutup denan occluder
+. Pasien disuru meliat optotip? kemudiam membaca uruf9 anka mulai
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
11/24
dari atas sampai ba7a
1/. #entukan Cisus a7al
11. &eri lensa koreksi plus lebi daulu dan tanyakan apaka makin kabur ataumakin teran? bila makin kabur anti denan lensa minus? dan cari koreksi
sampai Cisus terbaik
12. &ila Cisus terbaik kuran dari %9% maka beri pinole. 4ika denan pinole
Cisus tidak maBu maka pasien diruBuk ke spesialis. #etapi bila denan
pemberian pinole Cisus maBu minimal dua baris ke ba7a maka pasien
kemunkinan astimat? maka perlu dilakukan foin tenikE untukmenetaui aksisnya. Setela aksis dapat di berikan koreksi lensa silinder
sampai Cisus menBadi %9%.
13. 0emudian lakukan pemeriksaan untuk mata kanan denan cara yan sama
1". Setela ukuran kedua mata didapat? lakukan tes duke alder untukmenetaui ketepatan koreksi
1$. Setela koreksi tepat? pasien suru adaptasi kuran lebi 1/ menit dan
tanyakan apaka pasien pusin atau tidak? kalau tidak ada keluan berarti
koreksi tepat
1%. 0alau pasien presbiopi berikan kaca mata baca sesui denan umur
5o. 0eiatan Pelaksana utu &aku
Petuas1
Petuas2
Petuas3
Petuas"
0elenkapan @aktu Output
1.
Pasien duduk
Lakukan anamneseLakukan pemeriksaan
sement anterior apaka
ada kelainan
Dokumen 1 menit disposisi
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
12/24
2.
0alau ada kacamata lama?
periksa ukurannya
#entukan PDPemeriksaaan dilakukan
pada Barak $m atau %m
Pasan trial frame sesuaiPD
Dokumen 1 menit disposisi
3. ata kiri tutup denan
occluder
Dokumen 1 menit dokumen
". Pasien disuru meliat
optotip? kemudiammembaca uruf9 anka
mulai dari atas sampai
ba7a
Dokumen 1 menit dokumen
$. #entukan Cisus a7al&eri lensa koreksi plus
lebi daulu dan tanyakan
apaka makin kabur ataumakin teran? bila makin
kabur anti denan lensa
minus? dan cari koreksisampai Cisus terbaik
,an 1 menit dokumen
%. &ila Cisus terbaik kurandari %9% maka beri pinole. 4ika denan
pinole Cisus tidak maBu
maka pasien diruBuk kespesialis. #etapi bila
denan pemberian pinole
Cisus maBu minimal dua baris ke ba7a maka
pasien kemunkinan
astimat? maka perlu
dilakukan fointenikE untuk menetaui
aksisnya. Setela aksis
dapat di berikan koreksilensa silinder sampai Cisus
menBadi %9%.
Dokumen 1 menit StatusPasien
'. 0emudian lakukan pemeriksaan untuk mata
Dokumen 1 menit disposisi
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
13/24
kanan denan cara yan
sama? setela ukuran
kedua mata didapat?lakukan tes duke alder
untuk menetaui
ketepatan koreksi
. Setela koreksi tepat?
pasien suru adaptasikuran lebi 1/ menit dan
tanyakan apaka pasien
pusin atau tidak? kalau
tidak ada keluan berartikoreksi tepat? kalau pasien
presbiopi berikan kaca
mata baca sesui denan
umur
,an 1 menit dokumen
. A4'"6!%
UPT
KESEHATAN INDERA
MASYARAKAT
STANDAR OPERATING PROSEDURE (SOP)
PEMERIKSAAN AUTOREFRAKTOMETER
5O
DO0,5
...............
5O R=*S*
1
:ALAA5
1
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
14/24
PELAYANAN MEDIS
UNIT RAWAT JALAN
#A5--AL
#R&*#
D*##AP0A5 OL:>
0PALA &0 ...
Dr. 0ustina? 0es
1 D(*5*S* >
Pemeriksaan denan menunakan alat
AR0
2 S#A5DAR ALA# ,nit Autorefraktometer yan bekerBa baikdan dikalibrasi secara berkala
3 S#A5DAR &A:A5 :A&*S
PA0A*• #issu
• 0ertas printer
" S#A5DAR 0OP#5S*#5A-A
• Spesialis mata
• Dokter umum
• Pera7at
• RO 9Optometris
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
15/24
$ S#A5DAR @A0#, 3 $ menit
% S#A5DAR #PA# Ruan refraksi
' S#A5DAR *5D*0AS* #idak ada kontra indikasi status mata!*nfeksi? 5yeri akut )
S#A5DAR PROSD,R
1. Pasien posisi duduk.
2. Dau dan kenin diletakan pada penyana masinmasin dan kantus
pasien arus seBaBar denan tanda !F) di penyana dau.
3. Sesuai denan spesifikasi masinmasin alat AR0 dan menunya
". #ekanEodeE maka akan terliat di layar sebela kiri tulisan RefE.
$. Pasien suru fiGasi meliat ambarambar di dalam autoref dan mata
tidak bole bererakerak.
%. Arakan badan autoref keara kanan badan pasien.
'. Putar Boy stick ke kiri 9 ke kanan sampai kornea terliat Belas dan berada
pada linkaran.
. -eser Boy stik ke depan atau ke belakan sampai terliat titik puti berada tepat di tena linkaran kemudian tekan tombol pada Boy stik
dan lakukan tia kali kemudian tekan displayE
+. #ekan printE maka asil akan keluar.
1/. Lakukan pemeriksaan pada mata kiri denan cara yan sama.
Lakukan pemeriksaan ulan denan metode subBektif. Setela asil koreksididapat? pasien adaptasi H 1$ menit. &ila keluan pasien tidak ada berarti
koreksi suda tepat.
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
16/24
5o. 0eiatan Pelaksana utu &aku 0et
Petuas
1
Petuas
2
Petuas
3
Petuas
"
0elenkapan @aktu Output
1. Pasien antri denan
memba7a identitas!0artu *D bai pasien
lama atau formulir
pendaftaran90#P bai pasien baru)
Dokumen 1 menit disposisi
2. Petuas Loket entry
data kartu identitas di
komputer
Dokumen 1 menit disposisi
3. Pasien &aru dibuatkan0artu *D baru dan
Status Rekam edis
baru dibuatkan0uitansi P5&P dan
diberikan 0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
". Pasien Lama setela
entry data lansun
dibuatkan kuitansi
P5&P diberikan 0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
$. ,an diterima dari
pasien disimpan di
,an 1 menit dokumen
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
17/24
kotak brankas
%. encarikan 0artu
Status Rekam edis di0otak (ile sesuainomor reister diambil
dan ditumpuk sesuai
nomor urut pasien
daftar beserta status pasien baru.
Dokumen 1 menit Status
Pasien
'. #umpukan status pasien diba7a ke
ruan Ra7at 4alanole petuas
Dokumen 1 menit disposisi
. Setela akir Bam
pelayanan petuas
membuat laporan
arian denan proramkomputer? dan setor
uan pendaftaran ke&andaara P5&P .
,an 1 menit dokumen
. P"/"%!!& L!/04 "!$ (S% L!/0)
UPT KESEHATAN
INDERA
MASYARAKAT
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PEMERIKSAAN SLIT LAMP
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
18/24
5O DO0,5
..........
5O R=*S*
1
:ALAA5
1
PELAYANAN MEDIS
UNIT RAWAT JALAN
#A5--AL
#R&*#
D*##AP0A5 OL:>
0PALA ,P# 0*
Dr. 0ustina? 0es
5o. 0eiatan Pelaksana utu &aku 0
et
Petuas
1
Petuas
2
Petuas
3
Petuas
"
0elenkapan @aktu Output
1. Pasien antri denan
memba7a identitas
!0artu *D bai pasien lama atau
formulir
pendaftaran90#P bai pasien baru)
Dokumen 1 menit disposisi
1 D(*5*S* >
Pemeriksa ...
2 S#A5DAR ALA# Slit Lamp yan bersik dan dikalibrasi secara berkala
3 S#A5DAR &A:A5 :A&*S
PA0A*
• #isue dau
• 0apas alkool
• (luorescin
" S#A5DAR 0OP#5S*
#5A-A
• Spesialis ata
• Dokter ,mum
$ S#A5DAR @A0#, 3 $ menit 9 oran
% S#A5DAR &*A6A9#AR*P Rp. ...
' S#A5DAR PRS6ARA#A5 Dilakukan di ruan ra7at Balan
S#A5DAR PROSD,R
1. enBelaskan tuBuan dan pentinnya pemeriksaan Slit lamp
2. Atur sikap duduk pasien dan pemeriksa untuk mencea teannya ruas tulan belakan masinmasin dan sebaiknya usaakan kerBasama pasien terutama
denan anak kecil dan oran lanBut usia. *ni dapat dicapai denan menyetel tini
kursi pasien seina mereka dapat duduk teak.
3. 0epala pasien arus diatur sedemikian rupa denan lembut dan sopan? daudiletakkan pada penyana dau dan kenin menempel pada sandaran kenin
denan nyaman.
4. #ini instrumen arus disetel sedemikian rupa seina penyana dau dapat
disetel selama pemeriksaan.
5. Selama pemeriksaan pasien arus diberi petunBuk yan Belas seperti meliat ketaret fiksasi? meruba ruba posisi pandanan sesuai denan instruksi pemeriksa.
Pemeriksaan dilakukan secara sistematik aar efektif dan efisien serta tidakmenyebabkan kelelaan.
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
19/24
2. Petuas Loket entry
data kartu identitas
di komputer
Dokumen 1 menit disposisi
3. Pasien &arudibuatkan 0artu *D
baru dan Status
Rekam edis barudibuatkan 0uitansi
P5&P dan
diberikan 0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
". Pasien Lama
setela entry datalansun dibuatkan
kuitansi P5&P
diberikan 0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
$. ,an diterima dari pasien disimpan di
kotak brankas
,an 1 menit dokumen
%. encarikan 0artu
Status Rekamedis di 0otak (ile
sesuai nomor
reister diambil dan
ditumpuk sesuainomor urut pasien
daftar beserta status
pasien baru.
Dokumen 1 menit Status Pasien
'. #umpukan status pasien diba7a ke
ruan Ra7at 4alan
Dokumen 1 menit disposisi
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
20/24
ole petuas
. Setela akir Bam
pelayanan petuas
membuat laporanarian denan
proram komputer?
dan setor uan pendaftaran ke
&andaara P5&P .
,an 1 menit dokumen
#. T'&'/"%
UPT KESEHATAN
INDERA
MASYARAKAT
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PEMERIKSAAN TONOMETRI SCHIOT
5O DO0,5
5O R=*S*
1
:ALAA5
1
PELAYANAN MEDIS
UNIT RAWAT JALAN
#A5--AL
#R&*#
D*##AP0A5 OL:>
0PALA ,P# 0*
Dr. 0ustina? 0es
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
21/24
1 D(*5*S* >
Pemeriksaan tekanan bola mata denan metode kontak
denan alat #onometri sciot8
2 S#A5DAR ALA# • #onometer sciot8 yan tela dibersikan denan
desinfektan serta tela dikalibrasi secara berkala.
• Spreader bila perlu
3 S#A5DAR &A:A5 :A&*S
PA0A*• #etes mata pantocain /?$ I
• 0apas
• Alkool
• RL
" S#A5DAR 0OP#5S*
#5A-A• Spesialis mata
• Dokter umum terlati
• Pera7at mair mata
$ S#A5DAR @A0#, 3 $ menit
% S#A5DAR &*A6A9#AR*P Rp. ...
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
22/24
' S#A5DAR
PRS6ARA#A5
• Dilakukan di ruanan yan bersi
• *nformed onsent suda ditandatanani
• Pasien bebas dari kontraindikasi > infeksi? sikatrik
kornea? pteryium central? pasien tidak
komunikatif.
S#A5DAR PROSD,R
1. Alat dibersikan denan alkool '/ I? dibilas denan larutan RL
2. Anestesi denan tetes Pantocain /?$ IPosisi penderita tidur dan pemeriksa berdiri di sebela kepala penderita
3. ata dibuka bila kesulitan bisa memakai spreader
". Penukuran denan pemberat $?$ mr? tia kali dan diambil anka ratarata.
$. &ila tini dari normal F " skala? dipakai pemberat dianti denan '?$ 9 1/ dan
baca denan table
%. atat asil penukuran pada rekam medik.
5o. 0eiatan Pelaksana utu &aku 0
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
23/24
Petuas
1
Petuas
2
Petuas
3
Petuas
"
0elenkapan @aktu Output
1. Pasien antri denanmemba7a identitas!0artu *D bai pasien
lama atau formulir
pendaftaran90#P bai
pasien baru)
Dokumen 1 menit disposisi
2. Petuas Loket entry data
kartu identitas dikomputer
Dokumen 1 menit disposisi
3. Pasien &aru dibuatkan0artu *D baru dan
Status Rekam edis
baru dibuatkan 0uitansi
P5&P dan diberikan
0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
". Pasien Lama setela
entry data lansun
dibuatkan kuitansiP5&P diberikan 0arcis
Dokumen 1 menit dokumen
$. ,an diterima dari pasien disimpan di
kotak brankas
,an 1 menit dokumen
%. encarikan 0artuStatus Rekam edis di
0otak (ile sesuai nomor
Dokumen 1 menit StatusPasien
8/19/2019 Sidar Program Sop Indra
24/24
reister diambil dan
ditumpuk sesuai nomor
urut pasien daftar beserta status pasien
baru.