8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
1/29
BIOKIMIA DARAH
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
2/29
PENGERTIAN
Darah adalah cairan tubuh khusus yang !ngangkut bahan"bahan !nu#us!l"s!l tubuh antara lain nutri!n dan $ksig!n s!rta !ngangkut %r$duk
sa%ah dari s!l"s!l t!rs!but&
Darah di!darkan k! s!luruh tubuh !lalui %!buluh darah $l!h%!$%aan #antung& Pada binatang b!r%aru' darah art!ri !ba(a$ksig!n dari udara yang dihiru% !nu#u #aringan tubuh' dan darah )!na!ba(a karb$ndi$ksida s!bagai sa%ah !tab$lis! s!l dari #aringan
!nu#u %aru untuk dik!luarkan&
Istilah !dis yang b!rhubungan d!ngan darah s!ring dia(ali d!ngan
hemo- atau hemato- yang b!rasal dari Bahasa *unani haima yang b!rartidarah&
Darah anusia b!r(arna !rah' ulai dari !rah t!rang a%abila kaya$ksig!n sa%ai !rah tua a%abila k!kurangan $ksig!n& +arna !rah %adadarah dis!babkan $l!h h!$gl$bin' yaitu %r$t!in %!rna%asan ,respiratory
protein- yang !ngandung b!si dala b!ntuk h!!' yang !ru%akant!%at t!rikatnya $l!kul"$l!kul $ksig!n&
http://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heme&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Heme&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Besihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_pernapasan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobin
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
3/29
./NG0I DARAH
B!b!ra%a 1ungsi %!nting dari darah antara lain2
M!as$k $ksig!n k! #aringan ,$ksig!n t!rikat $l!h h!$gl$bin'yang diba(a !ritr$sit-
M!as$k nutri!n s!%!rti gluk$sa' asa ain$ dan asa l!ak,larut dala darah atau t!rikat %r$t!in %lasa' isalnya li%iddarah-
M!buang sa%ah s!%!rti karb$ndi$ksida' ur!a dan asa laktat
.ungsi iun$l$gis' t!rasuk sirkulasi l!k$sit dan d!t!ksi bahanasing $l!h antib$di
K$agulasi' suatu !kanis! %!rbaikan diri dala tubuh,%!n#!ndalan darah k!tika t!rluka agar %!rdarahan b!rh!nti-&
.ungsi %!ba(a %!san' t!rasuk !ngangkut h$r$n dan signal
k!rusakan #aringan R!gulasi %H cairan tubuh ,di%!rankan $l!h k$%$n!n !l!ktr$lit
dala %lasa darah-&
R!gulasi suhu tubuh ,sirkulasi darah !ntrans%$rtasikan %anas k!s!luruh tubuh-&
.ungsi hidr$lik ,r!striksi aliran darah k! #aringan khusus!ny!babkan %!ngu%ulan darah yang !nghasilkan !r!ksi'
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
4/29
KOMPO0I0I DARAH 3ulah darah kira"kira 45 dari b!rat badan'
d!ngan assa #!nis 6787 kg9:
& Orangd!(asa !iliki )$lu! darah kira"kira ;lit!r& Darah t!rsusun atas k$r%uskuli ,5- dan tr$b$sit atau %lat!l!t atauk!%ing"k!%ing darah ,7'8"6'75-& 0!dangkan
%lasa darah t!rsusun atas s$l)!n ,%!larut-b!ru%a H>O atau air ,=6';5- dan s$lut ,?at
t!rlarut- yang t!rdiri atas %r$t!in ,45- danbahan lain ,6';5-&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
5/29
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
6/29
0!l"s!l darah dibuat dari stem cell ,s!l induk- dala suatu %r$s!s yang dinaakanhemopoiesis atau hematopoiesis yang uunya t!r#adi di dala susu tulang& Stemcell !nghasilkan h!$sit$blas yang b!rubah !n#adi %r!kurs$r untuk b!rbagai #!nis s!ldarah yaitu !ritr$sit' l!k$sit dan tr$b$sit&
0!laa asa !bri$ dan 1!tus' b!lu ada %usat %!b!ntukan s!l"s!l darah& *$lksac' hati' li%a' k!l!n#ar tius' li1$n$di dan susu tulang s!ua b!r%artisi%asi dala%!b!ntukan s!l"s!l darah& Naun %ada $rang d!(asa' t!rda%at %usat"%usath!at$%$i!sis yaitu #aringan li1$id ,li%a' t$nsil dan li1$n$di- dan #aringan i!l$id ataususu tulang !rah %ada st!rnu' k$sta' )!rt!bra dan %!l)is& Eritr$sit' tr$b$sit danl!k$sit granul!r ,n!tr$@l' !$sin$@l dan bas$@l- dib!ntuk %ada #aringan i!l$id& 0!dangkan
l!k$sit agranul!r ,li1$sit dan $n$sit- dib!ntuk %ada #aringan i!l$id au%un li1$id&
0!l"s!l !s!nki yang tak t!rdi1!r!nsiasi dala susu tulang akan diubah!n#adi h!$sit$blas' suatu s!l iatur yang a%u b!rk!bang !n#adi s!l darah atur&H!$sit$blas b!rubah !n#adi ; #!nis utaa s!l' yang s!lan#utnya da%at b!rubah lagi!n#adi hingga t!rb!ntuk b!rbagai #!nis s!l darah yang atur& K!lia #!nis s!l hasil dari%!rubahan h!$sit$blas t!rs!but adalah2
6& Rubriblas atau %r$!ritr$blas yang akhirya b!rk!bang !n#adi !ritr$sit
>& Mi!l$blas' yang s!lan#utnya b!rk!bang !n#adi n!tr$@l' !$sin$@l dan bas$@l,t!rasuk granul$sit atau l!k$sit granul!r-
:& M$n$blas' yang b!rk!bang !n#adi $n$sit ,t!rasuk agranul$sit atau l!k$sitagranul!r-
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
7/29
&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
8/29
ERITRO0ITEritr$sit b!rb!ntuk cakra bik$nka1' b!rdia!t!r 4'; µ tak !iliki nukl!us dan $rgan!l& R!ntang hidu% !ritr$sit adalah 6>7 hari& Eritr$sit !ngandung h!$gl$bin dan !ng!darkan $ksig!n& 0!l darah !rah #uga b!r%!ran dala %!n!ntuan g$l$ngan darah& Orang yang k!kurangan !ritr$sit !nd!rita%!nyakit an!ia& 3ulah !ritr$sit n$ral adalah
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
9/29
.ungsi !ritr$sitEritr$sit !iliki 1ungsi utaa yaitu2
6& M!ngangkut $ksig!n d!ngan cara h!$gl$bin !ritr$sit!ngikat $ksig!n !b!ntuk $ksih!$gl$bin ,Hb"O>-& Dala
%aru' asing"asing dari < at$ .! h!$gl$bin !ngikat satu$l!kul $ksig!n hasil ins%irasi' lalu diangkut !lalui %!buluhdarah& 0!t!lah sa%ai di #aringan' $l!kul $ksig!n dil!%askank! cairan int!rstitial&
>& M!ngangkut karb$ndi$ksida d!ngan cara h!$gl$bin !ritr$sit
!ngikat karb$ndi$ksida !b!ntuk karbain$h!$gl$bin,Hb"O>-& 0!t!lah h!$gl$bin !l!%askan $ksig!n k! #aringan'
s!lan#utnya bagian gl$bin dari h!$gl$bin !ngikatkarb$ndi$ksida untuk diangkut l!(at %!buluh darah !nu#u%aru' untuk dibuang !lalui !ks%irasi&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
10/29
EKO0IT !k$sit !iliki nukl!us naun tak !iliki h!$gl$bin& R!ntang
hidu% l!k$sit adalah b!b!ra%a #a hingga b!b!ra%a hari& !uk$sit b!rsi1at
aub$id atau tidak !iliki b!ntuk yang t!ta%& Orang yang k!l!bihanl!uk$sit !nd!rita %!nyakit l!ukiia' s!dangkan $rang yang k!kuranganl!uk$sit !nd!rita %!nyakit l!uk$%!nia& 3ulah l!k$sit adalah µ-' !$sin$@l ,67"6> µ- dan bas$@l ,C"67 µ-& iri dari agranul$sit adalahtidak !iliki granula %ada sit$%lasa& Ada > aca agranul$sit yaituli1$sit ,4"6; µ- dan $n$sit ,6
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
11/29
0truktur b!rbagai #!nis l!k$sit
!$sin$@l M$n$sit
N!tr$litMakr$1ag
Bas$@l i1$sit
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
12/29
TROMBO0IT
0!lain !ritr$sit dan tr$b$sit t!rda%at s!l darahatur lainnya yaitu !gakari$sit& M!gakari$sit adalah s!ld!ngan sit$%lasa t!rsusun atas 1rag!n"1rag!n&0!tia% 1rag!n yang dibatasi $l!h !bran s!l
dinaakan tr$b$sit& Dia!t!r tr$b$sit adalah ,>"<
µ-& Tr$b$sit b!r#ulah >77&777";77&777&
P!ran dari tr$b$sit adalah dala %r$s!s %!n#!ndalandarah yaitu d!ngan cara !ngubah @brin$g!n !n#adi
@brin& .ibrin !buat #ala %ada s!l"s!l darah dan #!ndalan' yang k!udian !ngh!ntikan darah yangk!luar dan #uga !bantu !nc!gah asuknya bakt!ri&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
13/29
Gabar !ritr$sit'l!k$sit'tr$b$sit
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
14/29
3ulah n$ral s!l"s!l darah $rang
d!(asaEritr$sit ;&76789:
Tr$b$sit >&;67;9:
!k$sit 4&:67:9:
N!tr$@l Granul$sit ;7"475
i1$sit Agranul$sit >7"
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
15/29
PA0MA DARAH Plasa darah adalah cairan b!r(arnakuning #!rnih t!rdiri atas s$l)!n b!ru%a H>O'
d!ngan %r$%$rsi =6';5 dan s$lut d!ngan
%r$%$rsi C';5 t!rutaa %r$t!in ,45- dan s$lutlainnya ,6';5-& K!s!luruhan s$lut %r$t!indinaakan %r$t!in %lasa' khususnyaalbuin yang !n!%ati ;;5 dari %r$t!in
%lasa' s!l!bihnya adalah gl$bulin ,:C5- dan@brin$g!n ,45-&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
16/29
KOMPO0I0I PA0MA DARAHKONSTITUEN DESKRIPSI0OFEN2 AIR =75 air di%!r$l!h dari abs$r%si !lalui saluran %!nc!rnaan'
675 dari r!s%irasi s!lul!r& Air b!r%!ran s!bagai %!larut'!ngikat bahan %adat dan !ny!ra% %anas&
0O/T2PROTEIN" Albuin" Gl$bulin" .ibrin$g!n
B!r1ungsi !%!rtahankan dan !ngatur t!kanan darahs!rta !!lihara t!kanan $s$tik cairan s!hingga t!r#adik!s!ibangan antara cairan di dala dan di luar %!buluhdarah&B!ru%a iun$gl$bulin yang dis!but antib$di
B!r%!ran dala %r$s!s %!n#!ndalan darahNITROGEN NONPROTEIN
M!ngandung nitr$g!n t!ta%i bukan %r$t!in' isalnya ur!a'asa urat' kr!atin' kr!atinin dan gara a$niu& Bahan"bahan ini adalah sisa !tab$lis! %r$t!in yang akandi!kskr!sikan
BAHAN MAKANAN M!ru%akan hasil %!nc!rnaan yang diasukkan k! dala%!buluh darah untuk didistribusikan k! s!l"s!l' di
antaranya asa ain$ dari %r$t!in' gluk$sa darikarb$hidrat' asa l!ak' glis!r$l dan glis!rida dari li%id
BAHANREG/ATOR
B!ru%a !n?i untuk katalisat$r r!aksi"r!aksi kiia s!rtah$r$n yang !ngatur %!rtubuhan dan %!rk!bangan
GA0"GA0PERNA.A0AN
Dala %lasa' gas $ksig!n dan karb$ndi$ksida dala %$rsil!bih s!dikit' kar!na s!bagian b!sar diangkut $l!hh!$gl$bin !ritr$sit
EEKTROIT *ang t!rg$l$ng !l!ktr$lit antara lain kati$n ,i$n %$siti1- yaituNa' K ' a> dan Mg> dan ani$n yaitu l"' PO
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
17/29
P!n#!ndalan Darah K!a%uan tubuh untuk !ng!ndalikan
aliran darah s!t!lah t!r#adi in#uri )askul!radalah sangat %!nting& Pr$s!s blood clotting ,%!n#!ndalan darah- dan disusul larutnya
#!ndalan' s!t!lah %!rbaikan #aringan rusakdis!but hemostasis& H!$stasis !ru%akangabungan dari < k!#adian utaa yang t!r#adidala s!buah rangkaian s!t!lah t!r#adik!rusakan #aringan yaitu2
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
18/29
Fase inisial yaitu k$nstriksi )askul!r yang !batasi alirandarah k! l$kasi in#uri&
Aktivasi tromosit $l!h tr$bin dan b!rku%ul %ada t!%atin#uri' b!rsi1at s!!ntara' !bangun subatan tr$b$sityang l$nggar& .ibrin$g!nlah yang %!rtaa b!r!s%$n untuk!rangsang ku%ulnya tr$b$sit& 0!t!lah akti)asi' tr$b$sit!l!%askan nukl!$tida' ADP dan !ik$san$id' TA> ,k!duanya
!ngakti1kan tr$b$sit tabahan-' s!r$t$nin' 1$s1$li%id'li%$%r$t!in' dan %r$t!in %!nting lain untuk k$agulasi& /ntuk!rangsang s!kr!si' tr$b$sit yang t!lah diakti1kan akanb!rubah b!ntuk untuk !ngak$$dir %!b!ntukan subatan&
/ntuk !n#ain stabilitas subatan tr$b$sit l$nggar' #ala@brin atau clot ,#!ndalan- dib!ntuk dan !n#!rat subatan& 3ika
subatan hanya !ngandung tr$b$sit' aka dis!butthr$bus %utih' #ika #uga t!rda%at !ritr$sit di dalanya akadis!but tr$bus !rah&
Akhirnya #!ndalan harus larut agar aliran darah n$ral k!bali&arutnya #!ndalan t!r#adi kar!na %!ran dari %lasin&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
19/29
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
20/29
P!b!ntukan subatan $l!h #!ndalan yang diikat$l!h #ala"#ala @brin
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
21/29
Ada > #alur %!b!ntukan #!ndalan @brin yaitu !al"rintrinsik dan !al"r ekstrinsik & K!dua #alur t!rs!but
akhirnya b!rsatu %ada #alur utaa yang b!ruara %ada%!b!ntukan #!ndalan& K!dua #alur b!rsi1at k$%l!ks dan!libatkan b!rbagai aca %r$t!in yang dis!but clottingfactor ,1akt$r %!n#!ndalan-& P!b!ntukan #!ndalan @brins!bagai r!s%$n t!rhada% in#uri adalah k!#adian yang %aling
r!l!)an s!cara klinis dari h!$stasis' disbanding k$ndisin$ral& Pr$s!s ini adalah akibat dari akti)asi #alur !kstrinsik&P!b!ntukan thr$bus !rah atau #!ndalan s!bagair!s%$n t!rhada% abn$ralitas dinding %!buluh darahtan%a k!rusakan #aringan adalah akibat dari #alur intrinsik&
3alur intrinsik !iliki signi@kansi klinik r!ndahdibandingkan d!ngan k$ndisi n$ral& *ang %aling signi@kans!cara klinis adalah akti)asi #alur intrinsik $l!h k$ntakdinding %!buluh darah d!ngan %artik!l li%$%r$t!in' FD,)!ry l$( d!nsity li%$%r$t!in- dan kil$ikr$n& Pr$s!s ini!nun#ukkan %!ran hi%!rli%id!ia dala %!b!ntukan
at!r$skl!r$sis& 3alur intrinsik #uga da%at diakti1kan $l!h
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
22/29
0k!a #alur %r$s!s k$agulasi darah
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
23/29
0k!a #alur %r$s!s k$agulasi darah
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
24/29
#an$$"an Proses Pen!endalan Darah Ada b!b!ra%a aca gangguan %r$s!s
%!n#!ndalan darah antara lain2
H!$@lia' yaitu s!buah %!nyakit yang
dis!babkan dis1ungsi dari salah satu 1akt$r%!n#!ndalan darah yakni 1akt$r anti h!$@li&
In!1!kti@tas atau k!tidakcuku%an tr$b$sit
s!hingga !nibulkan k$agul$%ati ,gangguan
%!n#!ndalan darah-0tatus hi%!rk$agulasi ,tr$b$@lia- yang
diakibatkan $l!h gangguan r!gulasi tr$b$sit
atau 1ungsi 1akt$r %!n#!ndalan' dan da%at
!ny!babkan tr$b$sis&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
25/29
Dala sist! h!$stasis ada : !kanis! yang b!k!r#ab!rsaa"saa untuk !ngh!ntikan aliran darah yaitu2
Fas$k$nstriksiP!b!ntukan subatan tr$b$sit
P!n#!ndalan darah
Pertama% &ASOKONSTRIKSI
Fas$k$nstriksi da%at !%!rlabat aliran darah s!hinggak!hilangan darah b!rkurang& Pr$s!s ini di%!rantarai $l!h2
K$ntr$l l$kal
Fas$k$nstrikt$r isalnya tr$b$ksan yang dil!%askan%ada l$kasi k!rusakan !ny!%itkan )askul!r s!t!%at&
K$ntr$l sist!ikE%in!1rin yang dil!%askan $l!h k!l!n#ar adr!nal
!rangsang )as$k$nsriksi s!cara sist!ik&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
26/29
Ked"a% PE'(ENTUKAN SU'(ATAN
TRO'(OSIT 0aat t!r#adi k!rusakan )askul!r' darah t!r%a%ar$l!h s!rat k$lag!n %ada !bran basal %!buluhdarah& Tr$b$sit diakti1kan akibat k$ntak d!ngank$lag!n t!rs!but& Tr$b$sit yang t!lah akti1 !l!%askan
substansi kiia antara lain ADP dan tr$b$ksan yang!ny!babkan b!rku%ulnya tr$b$sit"tr$b$sit lain k!l$kasi in#uri& Ku%ulan tr$b$sit !b!ntuk subatantr$b$sit yang !ngh!ntikan aliran darah k!luar dari%!buluh darah& 0ubatan tr$b$sit ini kadang"
kadang ada yang !nu#u sasaran yang salah ,bukanda!rah in#uri-& /ntuk !ngatasi hal ini' %!buluh darah!ng!luarkan !n?i %r$stasiklin yang da%at!nghabat akti1asi dan b!rku%ulnya tr$b$sit&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
27/29
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
28/29
Keti$a% PEN)ENDA*AN DARA+ Darah !iliki b!lasan 1akt$r %!n#!ndalan' b!ru%a %r$t!in
yang !ksis di dala darah dala k$ndisi inakti1' naun akan akti1 #ika ada k!rusakan %!buluh darah& Akti1asi 1akt$r"1akt$r%!n#!ndalan ini t!r#adi !nurut urutan t!rt!ntu& .akt$r %!rtaa!ngakti1kan 1akt$r k!dua' 1akt$r k!dua !ngakti1kan 1akt$rk!tiga' d!ikian s!t!rusnya& /rutan r!aksi ini dinaakan clottingcascade ,luncuran #!ndalan-& P!n#!ndalan darah adalah
trans1$rasi dari b!ntuk cair k! b!ntuk #!l s!is$lid& 3!ndalandibuat @brin yaitu s!rat ,%$li!r- %r$t!in& M$n$!r @brindihasilkan dari akti1asi @brin$g!n yang s!ula adalah %r!kurs$rinakti1& /#ung @brin$g!n !iliki %!nutu%' yang #ika dil!%as akan!l!kat k! @brin"@brin yang lain' s!hingga t!rb!ntuklah %$li!r@brin& Pr$s!s %!rubahan @brin$g!n !n#adi @brin !butuhkan
!n?i yaitu tr$bin& Pr$s!s ini #uga !butuhkan kalsiu yang!ngikat $n$!r"$n$!r @brin !n#adi %$li!r @brin& 0!rat"s!rat @brin !b!ntuk #ala"#ala l$nggar yang distabilkan $l!h1akt$r III& 3ala"#ala @brin yang t!lah stabil !nangka% !ritr$sits!hingga t!rb!ntuk #!ndalan dan !ngh!ntikan aliran darah&
8/17/2019 SLIDE BIOKIMIA DARAH.pptx
29/29