7/21/2019 Tema 21 Power
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Julia García Sevilla
Dpto. de Psicología Básica y Metodología (UMU)
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Re h a b i l i t a c i ón n e u r o p s i c o l óg i c a
d e s t i n a t a r i o s
Daño cerebral adquirido: Traumatismos cranoencefálicos (TCE),accidentes cerebrovasculares (ACV), tumores cerebrales, accidentes
vasculares con repercusiones en el s.n.c. Patología psiquiátrica: depresiones, esquizofrenias,…
Patología neurológica: demencias, epilepsias, deterioros
cognitivos leves, enfermedades infecciosas (meningitis, abcesoscerebrales, nerosífilis,…)
Abuso de sustancias: cocaína, alcohol, opiáceos, drogas de diseño,abuso de medicamentos,…
Población infantil: daño cerebral congénito, daño cerebraladquirido, enfermedades neurológicas, autismo, problemas deadquisición del lenguaje y retraso psicomotor, problemas deaprendizaje, problemas de memoria, problemas de atención,…
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Ca r a c t e rís t i c a s d e l a Reh ab i l i t a c i ón
C o g n i t i v a
Proporcionar información tanto de las áreas cognitivas
alteradas como de las conservadas. Ello permite conocer lasáreas sobre las que hay que intervenir y saber con quécapacidades contamos para construir el programa deintervención.
Aportar información sobre el nivel premórbido. De estemodo puede estimarse qué nivel de mejoría puedealcanzarse.
Utilizar pruebas estandarizadas que permitan comparar elrendimiento del paciente con el de la población general. Además de la información cuantitativa (qué hace),extraer información cualitativa (cómo lo hace).
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Restaurar las funciones dañadas.
Optimizar las funciones residuales
Compensar la función perdida.
Evitar la desconexión del entorno.
Dar seguridad e incrementar la
autonomía personal del paciente,estimulando la propia identidad
Minimizar los comportamientos dedesinhibición y falta de control de impulsos
de algunos de estos pacientes
CONJUNTO DE TÉCNICAS QUE PONEN AL SUJETO EN
SITUACIONES QUE LE OBLIGAN EJERCITAR LASDISTINTAS CAPACIDADES MENTALES Y MANTENER LAMENTE EN FORMA.
OBJETIVOS
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RESTAURACIÓN:
MEJORA DE LAFUNCIÓN DAÑADA
COMPENSACIÓN : OPTIMIZACIÓN DE LASFUNCIONES RESIDUALES
SUSTITUCIÓN :USO DE ELEMENTOS
EXTERNOS AL SUJETO
ESTIMULACIÓN COGNITIVA
DE LAS FUNCIONESDETERIORADAS
ESTIMULACIÓN COGNITIVADE LAS FUNCIONES
PRESEVADAS
AYUDAS EXTERNAS
APROXIMACIONES TÉCNICAS
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Los programas de rehabilitación suelen ser individualizados y enfocados a las
necesidades de cada persona. Pero también es conveniente que existan sesiones degrupo en las que se pongan a prueba las técnicas y las estrategias que se hanensayado de forma individual y que sirvan para generalizar los resultados asituaciones más ecológicas y comunes.
Se debe comenzar por aquellos aspectos más básicos para ir incorporando poco a
poco elementos de niveles superiores más complejos. Por ejemplo, en el caso de laintervención de la atención debe comenzarse por la atención focalizada, para pasara la atención sostenida, selectiva, alternante y se terminaría con la atencióndividida.
Uno de los aspectos que debemos destacar es la falta de conciencia de las
limitaciones (anosognosia) que suelen presentar los pacientes con daño cerebral.Éste es uno de los primeros puntos en los que debemos fijarnos y trabajar, ya que,si el paciente no es consciente de que tiene problemas, no va a colaborar connosotros y no va a querer participar en un programa de rehabilitación que trate demejorar dificultades que según él no tiene.
Las áreas cognitivas más favorecidas por este tipo de intervención son laatención, la memoria y el funcionamiento ejecutivo.Las revisiones que se han hecho sobre los resultados de la rehabilitación
cognitiva han demostrado la eficacia de este tipo de intervenciones, sobre todo deaquellas que ponen el énfasis en el entrenamiento en habilidades compensatorias y
utilización de ayudas externas.