Post on 30-May-2018
transcript
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
1/35
Fungsi Jantung dalam
Sistem Cardiovaskuler
Fungsi Jantung dalam
Sistem Cardiovaskuler
Dr. H. Agus Sulistiawan
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
KONTRAKSI -RELAKSASI
1. Cardiovasculerfunction
2. Electrical system overview
3. Mechanicalsytemoverview
4. Relationship electrical & mechanical
5. Elektrocardiogramoverview
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
2/35
Cardiovasculer fuction
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Diastolic Function
(Ventricles)
Afterload System
(Arteries etc.)
Preload System
(Veins etc.)
Systolic Function
(Ventricles)
Blood
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
3/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Cardiovasculer fuction
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
4/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Cardiovasculer fuction
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
5/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Cardiovasculer fuction
Ventricular Systole
atrium outletvalve
Ventricular Diastole
ventricularwall
intraventricularchamber
inletvalve
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
6/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Cardiovasculer fuction
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
7/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Cardiovasculer fuction
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
8/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Cardiovasculer fuction
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
9/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrical System Overview
Auto-rithmycity -----> sel picu jantung (pace
maker)
Kecepatan pembentukkan potensial aksi yang
tetap dipengaruhi oleh:
Elektrolit, persyarafan, hormon dan obat-obatan.
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
10/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
(Pacemaker)
Electrical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
11/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
12/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Kontraksi Otot
JantungPotensial aksi membran sel
Kalsium masuk ke sitoplasmadari sel
Ion kalsium berikatandengan troponin
Troponin dan tropomiosinbergeser
Miosin dan aktin bergabung
Kontraksi otot jantung
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
13/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
14/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
15/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
16/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
17/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
18/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Atrial or VentricularMuscle
AV or SA
Node
Voltage-dependentrecovery of
excitability
Time-dependentrecovery ofexcitability
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
19/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
20/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Kaitan antara peristiwa listrik mekanik
(EKG perubahan tekanan di jantung)Pembukaan/penutupan katup jantung
Pengisian/pengosongan rongga jantung
Bunyi jantung
Volume ventrikel
Relationship Electrical vs Mekanical
Kurva Wiggers
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
21/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Kurva WiggersRelationship Electrical vs Mekanical
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
22/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Mechanical System Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
23/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrocardiogram Overview
Hasil pencatatan kegiatan listrik jantung
(depolarisasi dan repolarisasi miokardium)
melalui elektroda perekam.
Tubuh manusia: volume conductor
menghantar medan listrik ke semua arah
Electrocardiogram
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
24/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Gambaran sebagian kecil kegiatan listrik jantung.
Gambaran penyebaran aktivitas listrik secara
menyeluruh (sumasi potensial aksi seluruh sel
jantung yang aktif), bervariasi dengan waktu,
sesuai penyebaran impuls selama satu siklus.
Merupakan pencatatan beda potensial listrik
(voltase) antara dua buah elektroda
Makna Electrocardiogram
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
25/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
26/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Galvanometer yang peka terhadap perubahan
potensial listrik.
Elektroda perekam pada 2 tempat berbeda.
Amplifikasi perbedaan potensial listrik.
Alat pencatat dengan kecepatan tertentu.
Kurva spesifik: besar penyimpangan/ amplitudo
(mV) dan lama/durasi (detik)
Prinsip Kerja Electrocardiogram
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
27/35
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
28/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
29/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
30/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Sadapan Bipolar:
Beda potensial antara 2 elektroda aktif pada 2 tempat berbeda
Sadapan standard Einthoven: I, II dan III
Sadapan Unipolar:
Beda potensial antara 1 elektroda aktif dan 1 elektroda indiferen
Augmented extremity leads GOLDBERGER: aVR, aVL dan aVF
Sadapan prekordial WILSON: V1, V2, V3, V4, V5 dan V6
Sadapan Electrocardiogram
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
31/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
12-lead positioning
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
32/35
12-lead is sequential
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
33/35
Irama jantung
Frekuensi denyut jantung
Amplitudo dan durasi gelombang P (lead II)
Durasi interval PR mencakup AV-delay (lead II)
Konfigurasi QRS & transitional zone (lead V1-V6)
Sumbu listrik jantung (lead I dan III)
Segmen ST
Konfigurasi gelombang T
Analisa Kurva Electrocardiogram
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
Electrocardiogram Overview
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
34/35
Fisiologi Sistem Cardiovaskuler oleh dr. H. Agus Sulistiawan
1 5432
8/14/2019 001. Fungsi Jantung Dlm Sistem Cardiovasculer
35/35