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Direccin Regional de Salud Puno Anlisis Situacional de Salud Puno - 2012
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Dr. Jos Francisco Irigoyen ArbietoDirector Regional de Salud Puno
EQUIPO DE TRABAJO
Medico Epidemilogo: Fredy S. Passara ZeballosDirector DEPCEDE DIRESA-PUNO.
Enf. Antonia Figueroa Ramos Edgar Rodrguez Torres.
Ral La Torre Salas
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PRESENTACIN
El Anlisis de Situacin de Salud permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de una poblacin incluyendo los daos y problemas de salud as como sus
determinantes, sean estas competencias del sector Salud o de otros sectores.
El ambiente constituye el contexto histrico, geogrfico, demogrfico, social, econmico,
cultural y epidemiolgico de los grupos humanos, donde existen complejas relaciones de
determinacin y condicionamiento.
El presente milenio plantea nuevos retos a la poltica del sector salud, retos que implican
combatir las brechas existentes entre la poblacin urbana y rural al acceso a los servicios de
salud, a partir de estrategias que prioricen las necesidades de la poblacin y permitan
incrementar el acceso a los servicios de salud de toda la poblacin en especial la mas
necesitada.
Bajo esta perspectiva, se elabora el Anlisis de Situacin de Salud de la Regin de salud de
Puno -2011 (ASIS), el cual comprende una serie de indicadores bsicos utilizados en Salud
Pblica (demogrficos, morbimortalidad, socioeconmicos, entre otros), perfil
epidemiolgico y como se responde a estos problemas, qu nos van a permitir conocer la
realidad sanitaria del departamento de Puno y en cada una de sus Unidades de Anlisis
(Provincias).
El objetivo del presente ASIS es brindar a los profesionales, administradores y tcnicos de
la salud responsables; un conjunto de herramientas que en forma organizada y el
adecuado anlisis, permita en cada unidad un anlisis interno , y comprender la situacin
de salud, perfil sanitario de nuestra realidad y as priorizar los problemas de salud, como las
poblaciones vulnerables, las zonas de riesgo, que permitan orientar y monitorizar los
planes de intervencin, como respuesta adecuada, tendiente a disminuir las brechas
existentes con equidad, por lo que es de mucha importancia en el quehacer sanitario,
pretendiendo en consecuencia, apoyar de manera objetiva en el proceso de la toma de
decisiones y planificacin Sanitaria en todos los niveles de decisin.
Dr. Jos Francisco IRIGOYEN ARBIETO.
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INTRODUCCIN
La realidad sanitaria de la Regin de salud de Puno presenta grandes problemas
estructurales de larga data que constituyen desafos para el sector salud. Existen las
unidades ejecutoras con problemas semejantes a poblaciones emergentes tercermundistas
concentrando los recursos y economas sin la adecuada planificacin. Existen
establecimientos de salud que se encuentran en la zona rural y peri urbana que no cuentan
con recursos para la adecuada atencin a la poblacin ms pobre que tiene la mayor
posibilidad de enfermar o morir por no tener acceso a los servicios de salud.
Es importante el proceso de priorizacin pero con una adecuada racionalizacin tendiente a
solucionar los problemas de mayor costo social, con intervenciones que simultneamente
provean mayor beneficio. Ello se fundamenta en que la poblacin ms vulnerable tiene
menos posibilidades de acceder a los diferentes servicios y/o programas que brindan los
establecimientos de salud. Las barreras culturales y de informacin que los caracterizan les
impiden aprovechar eficientemente los recursos disponibles en su comunidad y medio
ambiente en que vive.
El anlisis de la situacin de salud es una herramienta fundamental para la planificacin y la
gestin de los servicios de salud, para la priorizacin de los principales problemas, as como
para la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos daos priorizados. El
enfoque integral del anlisis de situacin de salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil
epidemiolgico, los factores que la determinan y la oferta de salud que intenta controlar
estos problemas de salud en una determinada poblacin.
El objetivo de este documento es que se conozca las necesidades y capacidades en salud,
con el fin de planificar en forma eficiente los recursos, integrando la participacin de todos
los sectores y actores sociales, para la solucin de problemas en salud. De este modo, sirva
como base para la toma de decisiones.
De esta manera surge el Proceso de Anlisis de la Situacin de Salud, de la Direccin
Regional de Salud de Puno 2012, destinado a mejorar el conocimiento de la Salud de la
poblacin en sus unidades de Anlisis, para lo cual se ha recopilado informacin relevante
de diferentes fuentes de informacin a fin de contar con un solo documento que brinde los
elementos necesarios para una toma de decisiones en forma adecuada y oportuna.
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El contenido del presente ASIS es:
Anlisis de los factores Condicionantes de la Salud (demogrficos ysocioeconmicos.)
Anlisis del Proceso Salud - Enfermedad. (Morbilidad y Mortalidad ) Anlisis de la respuesta social. (con nfasis en los programas o estrategias de
salud.)
Con estos insumos; de un lado, la informacin de la oferta necesaria para atender la
demanda priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se puede realizar un balance de
ambos, en busca de reducir las brechas existentes, que conduzcan a decisiones que
mejoren la gestin.
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CAPTULO I
1. ASPECTOS METODOLGICOS
1.1. Metodologa
Para elaborar el presente anlisis se realizar la recopilacin de informacin de
fuentes secundarias, luego se realizar el procesamiento y anlisis de la
informacin utilizando mtodos epidemiolgicos y estadsticos, luego para la
presentacin de los datos se utilizar tablas. Grficos y otras ayudas estadsticas
que permitan una mejor comprensin de la informacin presentada.
1.2. Estructura del ASIS
De acuerdo a lo establecido en el documento tcnico para la elaboracin del ASIS
se ha tomado en cuenta la estructura bsica siguiente:
Introduccin,
Captulo I. Aspectos metodolgicos,
Captulo II. Anlisis de los determinantes y del estado de salud,
Captulo III. Determinacin de problemas de salud y territorios vulnerables
priorizados,
Captulo IV. Conclusiones,
Anexos y Referencias Bibliogrficas.
1.3. Nivel de anlisis
Anlisis global del estado de salud (en trminos de resultados sanitarios) y sus
determinantes en el nivel regional, profundizando en algunas circunstancias hasta el
nivel de Redes de salud
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CAPITULO II
ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES LA SITUACIN DE SALUD
2.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:
2.1.1. Ubicacin Geogrfica
La Regin Puno se encuentra localizado en la sierra del sudeste Peruano en la
Meseta del Collao a: 136600 y 171730 de latitud sur y los 710657 y 684846
de longitud oeste del meridiano de Greenwich. Las ciudades, pueblos y comunidades
de la regin Puno se encuentran entre 3 812 a 5 500 m.s.n.m., en la ceja y selva alta
entre 4 200 a 500 m.s.n.m. Cabe mencionar que la ciudad capital de la regin est
ubicada a orillas del Lago Titicaca y la ciudad ms importante llmese Juliaca a 65
Km de esta ltima con una Altitud de 3 825 m.s.n.m.
2.1.2. Superficie
La regin Puno tiene una superficie territorial de 71 999,001 Km2, que significa el
5,6% del territorio nacional, incluye 14,50 Km de rea insular; asimismo la
superficie correspondiente al lago Titicaca (lado peruano), es de 4 996,28 Km2;
dividida polticamente en 13 provincias y 109 distritos (Vase Cuadro 01). La sierra
representa el 76,9% (55 367,23 Km) del total de la superficie regional y la selva el
23,1% (16 631.77 Km), que corresponde a la provincia de Sandia principalmente y
en menor proporcin a la provincia de Carabaya.
2.1.3. Unidades Geogrficas
En el espacio geogrfico regional se distingue una infinidad de unidades
geogrficas como son: montaas, laderas de montaas, mesetas alto andinas,
cumbres, glaciares; caracterizadas por tener un relieve disecado con pronunciadas
pendientes, existen tambin relieves propicios para la produccin de pastos
naturales, localizados desde los 3 500 a 5 000 m.s.n.m. aproximadamente. Parte
del territorio est conformado por la llanura amaznica que se encuentra ubicada
entre los 200 y 300 m.s.n.m., en las terrazas ubicadas desde los 400 a 3 000
m.s.n.m., donde se distinguen colinas, valles, llanuras y laderas de montaa.
2.1.4. Lmites
Limita por el Sur, con la regin Tacna, por el norte con Madre de Dios, por el Este,
con la Repblica de Bolivia y por el Oeste, con las regiones de Cusco, Arequipa y
Moquegua.
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2.1.5. Clima
El clima es fro y atemperado por la influencia termo reguladora del lago Titicaca, a
mayores alturas es muy fro y glacial; en la selva el clima es clido con precipitaciones
pluviales y temperaturas muy superiores a las de la sierra. La temperatura promedio
mxima es de 22C y la mnima de 1,4C.
MAPA N 01 Ubicacin Geogrfica Regin Puno
2.2. CARACTERISTICAS POBLACIONALES:
2.2.1 Estructura Poblacional:La poblacin regional al 2011 es de 1364,752 habitantes con una densidad
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poblacional de 17,62 hab/ km2 y para el ao 2012 se calcula que la poblacin
ser de 1326,924. La Regin Puno registr una tasa de crecimiento promedio
intercensal 1993-2007 de 1,13% inferior al promedio nacional de 1,50%.
Tomando en cuenta el perodo censal, se observa un crecimiento mayor al promedio
nacional en las provincias de San Antonio de Putina 4,09%, Carabaya 3,26%, San
Romn 2,53%, Chucuito 2,30% y Sandia 1,53%, tambin se observan provincias
con tasas negativas como es el caso de Azngaro - 0,11%, Yunguyo -0,13%,
Huancan -1,01% y Moho -1,26% (Vase Anexo N A-02).
Segn el Censo de Poblacin y Vivienda del 2007, registran 49,9% (633 332)
hombres y 50,1% (635,109) mujeres, el gnero masculino es ligeramente
inferior al femenino. La poblacin por grupo poblacional etreo regional, de 0-
14 aos, est compuesta por 404 058 personas, que representa el 31,9% de la
poblacin total; el grupo de 15-64 aos, conformada por 772 304 personas, que
en trminos porcentuales representa el 60,9% de la poblacin total y finalmente el
grupo de 65 a ms aos, conformada por 92,079 personas, que representa el 7,3%
de la poblacin total regional. La poblacin asignada para el Departamento de Puno
para el ao 2008 fue de 1324,194.
TABLA 1: TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONALDIRESA PUNO 2002 - 2011
Fuente: A.A.C. Epidemiolgico DIRESA-PUNO
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GRAFICO: 02TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL SEGN EVOLUCIN DE POBLACIN
DIRESA PUNO 2002 - 2011
Fuente: A.A.C. Epidemiolgico DIRESA-PUNO
La tasa de crecimiento poblacional mas alta se tuvo en el ao 2000 que despus de tener
un crecimiento negativo en el ao 1999 de 2.79% que se incrementa a 4.41% en el ao
2004, mantenindose el ao 2005 2006 en 1.25 % y para el ao 2007 se tiene una tasa
de 1.41%; Para el presente ao la tasa de crecimiento es de 0.90%. A nivel nacional la tasa
de crecimiento demogrfico anual es de 1.5 y en la regin de Puno es de 1.1 %, lo que
demuestra que en la regin de salud de Puno el crecimiento poblacional es menor que el
nacional . Puno tiene una poblacin emergente por las posibilidades de encontrar trabaja lo
que hace que las polticas de Salud sean actualizadas y ser ms dinmicas.
TABLA 2: DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR PROVINCIAS.DIRESA PUNO 2007 2011
Provincias Ao 2007 Ao 2008 Ao 2009 Ao 2010 Ao 2011Puno 232,710 233,949 235,309 240,683 243,441Azangaro 139,810 139,139 138,533 149,462 139,833Carabaya 71,977 73,844 75,797 76,158 85,406Chuchito 116,141 117,403 118,737 131,199 140,263El Collao 79,042 78,898 78,791 86,290 84,782Huancane 75,664 74,953 74,282 74,789 68,709Lampa 50,383 50,662 50,968 52,553 50,869Melgar 89,328 90,260 91,244 82,030 77,466Moho 28,150 27,669 27,208 32,448 27,252S.A. Putina 49,494 51,219 53,030 53,788 60,061San Romn 255,914 262,231 268,820 255,474 270,737Sandia 70,119 71,462 72,867 66,476 67,496Yunguyo 52,458 52,505 52,577 51,173 48,437TOTAL 1311,190 1`324,194 1338,163 1352,523 1364,752
12279961242376
13135711329958
131119013241941335163
13525231364752
1.27 1.25
-1.41
0.831.3
0.91.17
4.41
1150000
1200000
1250000
1300000
1350000
1400000
2003 2004 2005 200620072008 2009 2010 2011AOS
Pobl
acio
n To
tal
-2.0-1.00.0
1.02.03.04.0
5.0
Tasa
de
Cre
cim
ient
o
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TABLA 3: POBLACIN POR CICLOS DE VIDADIRESA PUNO 2009 - 2011
Grupo de edad Ao 2009 Ao 2010 Ao 2011N % N % N %
Neonatal (0-28 das) 2,589 0.1 2,360 0.2 2,354 0.2Infantil (
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GRAFICO 4: POBLACIN POR CICLOS DE VIDADIRESA PUNO 2011
Adultomayor 8.9
Nio26.6%
Adoles.12.9
Adultor25.5%
Fuente: A.A.C. Epidemiolgico DIRESA-PUNO
La poblacin, del ciclo de vida Adulto, abarca el 25.5% del total de la poblacin, es la
poblacin que en su mayora vive en zonas urbano marginales e inmigrantes, es la
poblacin econmicamente activa por lo que debera establecerse una poltica generadora
de fuentes de trabajo y son parte del incremento de las enfermedades infecciosas,
metablicas degenerativas y cncer, sucede lo mismo con los adolescentes que
comprende 12.94 % de la poblacin por lo que se requiere que las estrategias del
adolescente sean fortalecidas ya que existen factores ambientales sociales que pueden
perjudicar el comportamiento de esta poblacin adolescente como es el caso de los
envenenamientos y embarazo en adolescentes no deseados. No dejando de lado la
poblacin del ciclo de vida nio que comprende 26.6% y es un grupo prioritario ya que son
el futuro del departamento y deberan fortalecerse las polticas de salud en este ciclo de
vida. La poblacin del adulto mayor que segn la pirmide poblacional se esta
incrementado debido al aumento de la esperanza de vida al nacer y debe de ser atendida
para evitar enfermedades crnico degenerativas y prevenir enfermedades mediantes
programas de estilos de vida saludables.
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2.2.2 Densidad Poblacional.TABLA 4: SUPERFICIE TERRITORIAL, POBLACIN Y DENSIDAD POBLACIONAL
DIRESA PUNO 2009 - 2011
Fuente: A.A.C. Epidemiolgico DIRESA-PUNO
80 y ms75-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14
5-90-4
GRAFICO N 05: Distribucin de la Poblacin por rango deedades y sexo en miles de personas (Censos
1993-2007)
PorcentajeHombres 93-07 Mujeres93 -07
FUENTE: INEI Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007
2.2.3. Pobreza y Desarrollo Humano
La regin Puno, es la cuarta regin ms pobre del Per, con 67,2% despus de
Huancavelica (85,7%), Apurmac (69,5%) y Ayacucho (68,3%), segn el
Informe Tcnico para la pobreza en el Per (INEI-2007); sin embargo, estos
datos en comparacin a los registrados a nivel nacional resultan ampliamente
superiores al promedio nacional de la poblacin en situacin de pobreza
(39,3%) y extrema pobreza (13,7%), Esta situacin es consecuencia del modelo
econmico neoliberal, excluyente para crecimiento y desarrollo fundamental de
la poblacin rural que constituye el 50,3% de la regional, quienes no logran ni
aspiran un trabajo loable, por carecer de habilidades bsicas, educacin y
conocimientos necesarios. provincias que presentan condiciones de vida crtica
son aquellas poblaciones rurales de Carabaya, Moho, Huancan y Azngaro. En
las ciudades de Puno y Juliaca predominan el comercio y la pequea industria,
existiendo menores niveles de pobreza extrema, dado las condiciones
socioeconmicas que en cierta medida son adecuadas para subsistir.
La regin Puno posee un alarmante ndice de pobreza con mltiples
necesidades que hacen que la poblacin regional cuente con bajos niveles de
calidad de vida. Por consiguiente el ndice de desarrollo humano refleja niveles
inferiores, lo cual muestra un ndice de Desarrollo Humano (IDH) de 0.547
(PNUD-2005), que comparativamente resulta inferior al promedio nacional, que
alcanza a 0.598; como consecuencia de los bajos niveles de ingreso de la
poblacin, esperanza de vida al nacer y analfabetismo pronunciado que son los
principales indicadores socioeconmicos para el buen desarrollo del ser humano.
2.2.4. Educacin
a) Tasa de matrcula escolar
La Regin Puno, segn la ENH/INEI 2007 la tasas de matrcula escolar en el
nivel primario entre edades de 6-11 aos es de 99,3% superior al promedio
nacional (98,5%), en lo que respecta al nivel secundario 12-16 aos se cuenta
con una tasa de matrcula escolar de 93,62% superando al promedio nacional
(89,9%), en tanto que, la tasa para la poblacin infantil es de 65,5%, en este
caso inferior al promedio nacin que es de 69,8%, debindose ampliar para
garantizar la conclusin de sus estudios posteriores de manera oportuna..
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En la regin Puno al 2006 tenemos al menos de 5,118 instituciones educativas
escolarizadas y no escolarizadas, de las cuales 1 448 (28,29%) se encuentran en
la zona urbana, situados en su mayor parte en las ciudades de Puno y Juliaca;
mientras 3 670 (71,71%) instituciones educativas estn ubicadas en el mbito
rural; segn (MINEDU-2007) , se cuenta con 336 368 alumnos y 19 449
docentes, pero el analfabetismo es persistente.
b) Infraestructura.
Del total de establecimientos educativos de la regin Puno, segn la ENH/INEI
2006, indican que 2,386 aulas (68,94%) necesitan mantenimiento, rehabilitacin y
en algunos casos requieren de una inmediata sustitucin de la infraestructura
educativa, siendo las provincias de Chucuito, Azngaro, Puno y San Romn con
mayor nmero de aulas, por mayor crecimiento vegetativo de la poblacin
estudiantil.
c) Analfabetismo
Segn datos del INEI-ENAHO 2007, la regin Puno registra el 17,7% de
analfabetismo, correspondiente a la poblacin de 15 a ms aos de edad, esta
cifra comparado al promedio nacional, resulta superior siendo sta de 10,5%. El
analfabetismo en la regin Puno a pesar que esta disminuyendo, supera
largamente la brecha en comparacin con regiones vecinas, tales como Arequipa
(6,7%), Moquegua (10,0%), Madre de Dios (6,9%) y Tacna (5,3%).
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2.2.5. Salud y Nutricin
En estos ltimos cinco aos el sector salud present dificultades que fueron
resultado de la ineficiencia del servicio, problemas intrnsecos del sistema
administrativo para la previsin del servicio de salud, no habiendo inters poltico
referente a la funcin institucional; como la limitada disponibilidad de recursos
econmicos y humanos, los mismos se reflejan en los indicadores que a
continuacin se describen:
a) Tasa de Desnutricin Crnica
La desnutricin crnica impacta negativamente en la salud, la educacin y la
productividad de las personas e impide el desarrollo del pas y de la regin. Los
efectos negativos se producen en el corto, mediano y largo plazo, existiendo
suficientes evidencias cientficas y empricas que demuestran que la desnutricin
en las nias y los nios menores de tres aos tiene un impacto negativo durante
todo su ciclo de vida.
Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro pas, es la
desnutricin crnica existente, originada por la ingesta de una dieta inadecuada
(deficiente en yodo, hierro y micro nutrientes) o por la existencia de una
enfermedad recurrente, o la presencia de ambas.
Segn la DIRESA, el promedio nacional de desnutricin crnica en nios
menores de cinco aos en el 2007, fue de 25%, comparativamente la regin
Puno padece un 24% de nios con desnutricin crnica, relativamente menor al
promedio nacional; no obstante, esta cifra sigue siendo muy alta, notndose que
la cuarta parte de nios menores de cinco aos afectados ven vulneradas sus
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capacidades potenciales de enfrentar la pobreza debido al impacto directo de la
desnutricin crnica sobre su desarrollo fsico y educativo. Carabaya es una de
las provincias con niveles alarmantes de desnutricin crnica (39%), seguido de
Melgar y Moho con 31% y 26% respectivamente.
CUADRO N 05
Desnutricin Crnica en Nios Menores de 5 Aospor Provincias 2007
PROVINCIASDESNUTRICIN CRNICA
NmeroTotal deEvaluad
N de EvaluadosconDesnutricin
% de nios < 5
PER 3 068 027 781 988 25REGIN PUNO 189 755 45 052 24CarabayaMelgar MohoAzngaroHuancanSandiaYunguyoChucuitoSan Antonio de PutinaSan RomnLampaPunoEl Collao
17 15727 9623 408
26 7749 923
15 9586 3999 466
24 6828 3939 451
24 6825 500
66298
762889
62012
1373
5601
39312623222222211919191916
Fuente: rea de Nutricin - DESI-DIRESA-PUNO
El grado de instruccin de las mujeres en edad frtil es uno de los factores que se
encuentra asociado a problemas de salud y nutricin. En el Per actualmente los
factores que determinan el buen crecimiento infantil son: Educacin de la mujer con
43%, alimentacin 26,1% salud y saneamiento 19,3% y estatus de la mujer 11,6%.
La situacin nutricional que presenta el pas es de 1 de cada 4 nios menores de 5
aos presentan desnutricin crnica, 7 de cada 10 nios menores de 2 aos
sufren de anemia nutricional y 4 de cada 10 mujeres gestantes tienen anemia
nutricional.
El reto a nivel regional debe ser el inicio de la implementacin del Programa Integral
de Nutricin y que est articulado y focalizado geogrficamente con los otros
servicios e inversiones sociales ya existentes. Se debe implementar la
Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria, como plataforma para implementar
acciones contra la desnutricin en el mbito regional y local. En este sentido, los
programas nutricionales rediseados deben contemplar un rubro de recursos
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destinados a la capacitacin para el cambio de prcticas en salud, nutricin e
higiene, para ello el gobierno regional y gobiernos locales deben destinar un
importante porcentaje de sus recursos para invertirlos en capacitacin, nutricin e
higiene, infraestructura para el acceso al agua segura, al saneamiento bsico; y la
mejora de las condiciones para el desarrollo sostenible de las economas
rurales y urbano marginales.
Las poblaciones ms vulnerables a la desnutricin infantil se encuentran en los
distritos de Quiaca (Sandia); Corani, Ituata y Ollachea, (Carabaya); Amantan, San
Antonio, Tiquillaca (Puno); Orurillo (Melgar); Pedro Vilcapaza, Potoni, San Juan de
Salinas (Azngaro); Calapuja (Lampa); a pesar que el Per tiene un crecimiento
econmico y estabilidad macroeconmica la pobreza y la desnutricin infantil an
persiste.
b) Seguridad Alimentara
Se entiende por seguridad alimentara al acceso material y econmico a alimentos
suficientes, inocuos y nutritivos para satisfacer las necesidades alimentaras de los
individuos y llevar una vida sana.
Uno de los principales desafos del pas es lograr la seguridad alimentara y
nutricional de la poblacin y mejorar el capital humano. La salud y la nutricin de la
poblacin cumplen un rol fundamental, aunque poco comprendido, como insumo en
los procesos de desarrollo del pas. Es urgente reconocer que en el Per, la
pobreza asociada a las enfermedades, a la desnutricin y a la inseguridad
alimentara constituye una enorme prdida econmica para el pas, la cual, de ser
atendida puede proveer la base para mejorar el bienestar de los pobres y tambin el
de los no pobres.
La seguridad alimentaria y nutricional a travs de las diferentes etapas del ciclo de
vida, est afectada por factores mltiples tales como el limitado acceso a los
alimentos, acceso a los servicios de salud, instruccin de la madre, niveles de
ingreso, contexto sociocultural, hbitos y prcticas de la poblacin, saneamiento
bsico entre otros. Desde la gestacin hasta los primeros 24 meses de vida, los
riesgos de infecciones prevalentes y la pobre alimentacin pueden agravar los
efectos de un retardo en el crecimiento intrauterino y limitar el desarrollo normal
del nio.
En esta perspectiva, es importante revalorar la importancia del cultivo de productos
agrarios propios de nuestra regin que contengan un alto valor nutritivo, ya
que esta mayormente se destina al autoconsumo y subsistencia, siendo
ineludible garantizar una cultura regional de seguridad alimentaria, promoviendo
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 19
para tal efecto festivales gastronmicos, agropecuarios y agroindustriales. Bajo
este esquema, se enfatiza el rol fundamental que deben asumir los actores
sociales e institucionales promoviendo el desarrollo econmico y la seguridad
alimentaria por parte del gobierno regional, gobiernos locales y entidades
sectoriales.
c) Tasa de mortalidad infantil
La tasa de mortalidad infantil de ambos sexos por quinquenios, segn PNUD/Unidad
del Informe sobre Desarrollo Humano Per, para los aos 2005-2010 ser de 57
por cada mil nacidos vivos lo que mostrar una disminucin en relacin a los
quinquenios anteriores 1995-2000 y 2000-2005 de 71 y 64 por cada mil nacidos
vivos respectivamente. Estas cifras nos demuestran que la tasa de mortalidad
infantil seguir decreciendo en el tiempo. Se observa que la mortalidad infantil en la
regin Puno es superior al registrado a nivel nacional en un 50% aproximadamente,
las causas se le atribuyen a las infecciones respiratorias, anomalas congnitas,
anomalas peri natales, entre otros.
La mortalidad infantil en la regin Puno, segn las proyecciones del PNUD en los
aos 1995 a 2005, tuvo una reduccin de 71 a 64 por mil nacidos vivos; es decir,
que ha disminuido en 9,86% en 10 aos, debido a la poltica social que se implant
en las ltimas dcadas, que consiste en programas de alimentacin-nutricin infantil,
atencin madre nio, programa vaso de leche, inmunizaciones, dotacin de
medicamentos e insumos en puestos estratgicos, fortalecimiento de la vigilancia
epidemiolgica, fortalecimiento de la informacin y campaas de comunicacin,
difusin dirigida a la madre y a la familia, cobertura de atencin prenatal por
personal de salud, lactancia materna y el descenso de la fecundidad al evitarse los
nacimientos de orden muy alto y ampliarse los intervalos nter gnicos.
La tasa de mortalidad en la niez antes de cumplir los 5 aos para el perodo
proyectado 20052010, segn PNUD es de 57 muertes infantiles por mil nacidos
vivos, resultando asimismo, muy superior al promedio nacional de 29 por mil 3 ,
redundando as la consecuencia de las infecciones respiratorias agudas,
afecciones a las vas respiratorias, enfermedades digestivas y la desnutricin, las
mismas se presentan con mayor frecuencia en el mbito rural, debido a que los
servicios de salud, en muchos casos se encuentran alejados de las poblaciones.
d ) . Esperanza de vida al nacer.
La esperanza de vida al nacer de la poblacin regional registrada el 2005, fue de
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 20
65,1 aos, cifra que resulta inferior al promedio nacional, que es de 71,5 aos,
para el mismo perodo. Sin embargo, la esperanza de vida a nivel nacional y
regional se viene incrementando en comparacin a aos anteriores; debido al
mejoramiento de las condiciones de vida y servicios bsicos (agua y desage).
A nivel regional, se observa una esperanza de vida mayor en la provincia de San
Romn con 68,6 aos, dado que concentra el 90% de la poblacin urbana; sin
embargo, sucede que la poblacin de Carabaya registra el ms bajo nivel de
esperanza de vida de la regin con 60,4 aos, menor al promedio regional, debido
que est catalogada como una de las provincias de mayor pobreza de la regin
Puno; adems, gran parte de su territorio se encuentra ubicada en la regin
geogrfica de selva, en donde la poblacin no est en condiciones de acceder a
los servicios de salud, por la topografa accidentada de la zona.
Por otra parte, los bajos indicadores de salud y deterioro de vida de la poblacin
regional, es consecuencia de la carencia de personal especializado en materia de
salud; es as a nivel regional, segn (DIRESA-2007), para una razn de 10 000
habitantes existen 4,5 mdicos, cifra que resulta menor en 5,2 veces al promedio
nacional, que es de 9,7 mdicos para la misma cantidad de poblacin. El
personal especializado, est concentrado en los establecimientos de mayor nivel,
como son los hospitales de Puno y Juliaca, tanto en el Ministerio de Salud
como en EsSalud; en cambio los establecimientos de puestos de salud,
ubicados en periferia, estn a cargo de tcnicos en enfermera o en el mejor de
los casos vienen siendo conducidos por enfermeras.
2.2.5. Vivienda.
El nmero total de viviendas segn INEI - CPV2007, ascienden a 499,408
unidades, de las cuales 39,55% se encuentran en el rea urbana y 60,45% en el
rea rural; en lo que se refiere al tipo vivienda, el 82,25% son casas
independientes, 14,38% cabaas o chozas, 2,07% casa vecindad y el 1,3%
departamento en edificio, vivienda improvisada, vivienda en quinta, entre otros
En lo que se refiere a las condiciones de ocupabilidad de vivienda 70,96% son
viviendas ocupadas con personas presentes, 9,80% viviendas ocupadas con
personas ausentes 11,51% viviendas de uso ocasional y un 6,27% de viviendas
abandonadas.
Los materiales que predominan en el piso de las viviendas segn (INEI-
CPV2007), son de tierra (73,08%), de cemento (20,66%), parquet, madera pulida,
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 21
losetas, entre otros (6,26%). Y el material que predomina en las paredes son de
adobe o tapia (64,87%), ladrillo o bloque de cemento (22,44%), piedra con barro
(9,22%), madera, quincha, esteras entre otros (3,47%).
2.2.6. Servicios Bsicos
a) Energa ElctricaEl servicio de energa elctrica, durante los ltimos aos viene incrementndose
en forma considerable, a partir del ao 2000, con la puesta en operacin de la
Central Hidroelctrica San Gabn II, que tiene una potencia instalada de 110 MW;
al mismo tiempo, la ejecucin de proyectos de electrificacin a nivel urbano y rural,
por parte de las entidades pblicas de nivel nacional, regional y local. La
poblacin ms beneficiada con este servicio son aquellas que radican en las
ciudades capitales provinciales y algunas capitales distritales.
El porcentaje de viviendas con servicio de alumbrado elctrico por red pblica
(INEI- CPV2007), es de 57,49% del total de viviendas con personas presentes
(353 838) de la regin; esta cifra resulta inferior a nivel nacional (74,09%); con el
programa nacional de electrificacin rural a pesar que resulta muy costosa juega
un papel fundamental que tiene efectos positivos en la elevacin del estndar de
vida de la poblacin incluyendo la agricultura con el fin de acelerar su desarrollo.
La necesidad de la electrificacin rural nace del hecho de que el campo, sin
electricidad, se aleja cada vez ms del desarrollo desde el punto de vista
econmico, generando peligrosas diferencias de orden social y migraciones hacia
la ciudad, considerando que nuestra regin es netamente agrcola.
TABLA N 06: Porcentaje de viviendas con servicio elctrico en laDIRESA PUNO 1993 - 2007
AO 1993Categoras Casos % Si Tiene 53,978 20.01 % No Tiene 215,800 79.99 % Total 269,778 100.00 %
AO 2007Categoras Casos Si Tiene 203,412 57.49 % No Tiene 150,426 42.51 % Total 353,838 100.00 %
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 22
GRAFICO N 08: Porcentaje de viviendas con servicio elctrico en la DIRESA PUNO 1993 - 2007
.00 %
10.00 %
20.00 %
30.00 %
40.00 %
50.00 %
60.00 %
70.00 %
80.00 %
1993 2007
20.01 %
57.49 %
79.99 %
42.51 %
Si Tiene No Tiene
b) Servicio de Agua Potable
El servicio de agua potable, que se viene prestando a travs de las empresas
municipales, resulta an deficitario, dado que solamente el 25,12% de viviendas
cuentan con agua por red pblica dentro de la vivienda; que comparado con el
nivel nacional esta cifra es bastante inferior, siendo de 54,76%. Si bien es cierto el
servicio de agua potable, beneficia a la poblacin urbana de las capitales
provinciales en su gran parte, pero resulta que no cubre a toda la poblacin de la
ciudad, en especial aquellas que radican en el mbito urbano-marginal, quienes
consumen agua de pozos, ros, manantiales y otras fuentes; poniendo en riesgo
la salud de la poblacin.
TABLA N 07: Porcentaje de viviendas segn abastecimiento de AguaDIRESA PUNO 1993 - 2007
AO 1993Categoras Casos % Red pblica Dentro 41,410 15.35 % Red Pblica Fuera 2,156 .80 % Piln pblico 25,783 9.56 % Camin, cisterna 3,258 1.21 % Pozo 127,443 47.24 % Ro, acequia 63,715 23.62 % Otro 6,013 2.23 % Total 269,778 100.00 %
AO 2007Categoras Casos Red pblica Dentro 88,892 25.12 % Red Pblica Fuera 41,302 11.67 % Piln pblico 9,072 2.56 % Camin, cisterna 3,177 0.90 % Pozo 112,565 31.81 % Ro, acequia 79,711 22.53 % Otro 19,119 5.40% Total 353,838 100.00 %
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 23
GRAFICO N 09: Porcentaje de viviendas segn abastecimiento de AguaDIRESA PUNO 1993 - 2007
.00 %
10.00 %
20.00 %
30.00 %
40.00 %
50.00 %
Red
pbl
icaDe
ntro
Red
Pbl
icaFu
era
Pil
np
blico
Cam
in,
ciste
rna
Pozo
Ro,
aceq
uia
Otro
15.35 %
.80 %
9.56 %
1.21 %
47.24 %
23.62 %
2.23 %
25.12 %
11.67 %
2.56 % 0.90 %
31.81 %
22.53 %
5.40%
1993 2007
c) Servicio de Desage
Este servicio en la regin Puno, es bastante deficitario dado que solamente el
19,75% de viviendas cuentan con este servicio dentro de la vivienda, en especial
las viviendas del mbito urbano; en cambio a nivel nacional el porcentaje de
viviendas con este servicio, alcanza a 48,02%. Es preciso indicar, que en la
mayora de las viviendas ubicadas en reas urbano-marginales y mbito rural no
cuentan con este servicio; a falta de este servicio, la poblacin utiliza letrinas,
pozos ciegos o simplemente realiza sus necesidades sobre acequias o en un
campo abierto; originando enfermedades infecto-contagiosas afectando
principalmente a nios y nias.
TABLA N 08: Porcentaje de viviendas con servicio de desagueDIRESA PUNO 1993 - 2007
AO 1993Categoras Casos % Red pblica dentro 26,590 9.86 % Red pblica fuera 6,014 2.23 % Pozo sptico 0 .00 % Pozo ciego 67,729 25.11 % Ro, acequia 8,046 2.98 % No tiene 161,399 59.83 % Total 269,778 100.00 %
AO 2007Categoras Casos % Red pblica dentro 69,869 19.75 % Red pblica fuera 26,585 7.51 % Pozo sptico 13,392 3.78 % Pozo ciego 103,331 29.20 % Ro, acequia 15,596 4.41 % No tiene 125,065 35.35 % Total 353,838 100.00 %
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 24
GRAFICO N 10: Porcentaje de viviendas con servicio de desageDIRESA PUNO 1993 - 2007
.00 %
10.00 %
20.00 %
30.00 %
40.00 %
50.00 %
60.00 %
Red pblicadentro
Red pblicafuera
Pozo sptico Pozo ciego Ro, acequia No tiene
9.86 %
2.23 % .00 %
25.11 %
2.98 %
59.83 %
19.75 %
7.51 %3.78 %
29.20 %
4.41 %
35.35 %
1993 2007
2.2.7. Estructura del empleo y PEA.
Segn la Direccin Regional de Trabajo, la distribucin de la PEA ocupada por
estructura de mercado para la ciudad de Puno, la mayor poblacin est en
condicin de independientes con (35,8%), seguido del sector pblico (27,2%), por
otro lado es necesario destacar que en el sector de la Microempresa se encuentran
en 16,3% de la PEA.
La distribucin porcentual de los trabajadores en empresas privadas de 10 a ms
trabajadores de las ciudades de Puno y Juliaca, se nota que el sector servicios es el
que otorga ms puestos de trabajo; siendo de 74,0%, seguido por la poblacin
que se dedica al comercio (10,1%) e industria (9,5%).
Varios estudios realizados por psiclogos y otros cientficos sociales han demostrado
que el desempleo y la limitada educacin, entre otros, son factores que predisponen
en los jvenes la adquisicin de conductas de riesgo, una dbil conformacin de
competencia social y un limitado repertorio de habilidades sociales, excluyndolos
an ms de la sociedad y desarrollo regional. En consecuencia la pobreza y la
falta de empleo adecuado, son dos caras de una misma moneda que originan
los principales problemas sociales de la regin Puno y del pas.
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 25
2.3. DIMENSIN ECONMICA
2.3.1. Producto Bruto Interno
El crecimiento del PBI nacional en el ao 2007 fue de 8,99%, que totaliz un monto
de 174 329 118 miles de nuevos soles a precios constantes de 1994; en tanto que el
crecimiento del PBI regional fue de 8,06% (3 472 417 miles de nuevos soles), con
un PBI per cpita de 2 579 nuevos soles menor al promedio nacional que es de
6 063 nuevos soles. Las actividades econmicas que mas aportaron al PBI
regional segn importancia son: Agricultura, caza y silvicultura (16,84%),
Comercio (12,72%), Manufactura (12,42%), Transportes y Comunicaciones
(11,11%), Servicios Gubernamentales (10,96%), Minera (8,09%), Construccin
(5,50%), Restaurantes y Hoteles (2,70%) y Otros (2,3
El crecimiento del PBI regional obedece al incremento en la produccin pesquera
(33,90%), transportes y comunicaciones (18,93%), minera (17,33%), construccin
(12,06%), manufactura (10,45%), restaurantes y hoteles (9,45%), otros
servicios (7,25%) y otros (13,8%) entre servicios gubernamentales, comercio,
electricidad y agua; sin embargo, en el sector agrcola, caza y silvicultura se tiene
un decremento de (-0,76%), ya que seguimos siendo una regin productora de
bienes sin valor agregado debido a una incipiente utilizacin tecnolgica en el sector
agrcola, siendo sta de autoconsumo con poca generacin de riqueza..
2.3.2. Agricultura
La agricultura constituye una de las principales actividades econmicas de la regin,
donde la mayor parte de la poblacin rural se dedica a esta actividad, en contraste
a su capacidad de generar empleo, es uno de los sectores con menor productividad
de la mano de obra, debido entre otros factores al bajo nivel educativo de la fuerza
laboral en el mbito rural.
La regin cuenta con productos alto andinos potenciales y con alto nivel nutritivo,
como son: la quinua, caihua, habas, oca, papa, grano de cebada, haba de grano
verde, yuca, avena, pltanos, naranja, caf y pastos cultivados, que tienen una muy
buena perspectiva a nivel mundial por ser productos agro ecolgicos y
biolgicamente apreciables.
Sin embargo, uno de los principales problemas son los bajos niveles de
productividad o rendimiento por hectrea, problemas en la calidad y produccin de
volmenes sostenidos en el mercado regional para la agroindustria de
transformacin que exige alta calidad de materia prima. Los productos que
aportaron en mayores niveles al valor bruto del subsector agrcola, segn el Cuadro
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 26
N A-020, son la papa, avena forrajera, alfalfa, caf y quinua que implica generar
mayores esfuerzos y apoyo a esta actividad para el mediano plazo.
La regin Puno, a nivel nacional en cuanto a cultivos andinos, posee una especial
importancia, si consideramos la magnitud de las reas cosechadas; tal es as que
por ejemplo en el cultivo de la papa, ocup el primer lugar a nivel nacional en el ao
2007 con un total de 49,119 Hs (18%) de la superficie total cosechada; le siguen
en orden de importancia, los departamentos de Hunuco 33 128 Hs (12%),
Cusco 29 712 Hs (11%), Cajamarca 28 946 Hs (10,7%) y La Libertad con 23 373
Hs (9%). El 85% de la produccin se encuentra en la sierra.
En la actualidad Puno es lder en produccin a nivel nacional de caihua (98,41%),
quinua (80,74%), oca (36,57%), cebada grano (16,73%), haba grano (16,45%) y
finalmente papa con un (14,35%).
2.3.3. Pecuaria
Los diferentes factores concurrentes como la reforma agraria, la reestructuracin
de las empresas campesinas, prdidas de valores genticos, los movimientos
sociales, presencia de fenmenos naturales adversos y ausencia de polticas de
desarrollo ganadero, han generado el bajo crecimiento y valor agregado; sin
embargo, con el esfuerzo de los productores; micro y pequeos empresarios con el
apoyo focalizado de algunas entidades, se viene superando paulatinamente ests
limitaciones, con la implementacin de sistemas para el mejoramiento de la
produccin como inseminacin artificial y cultivo de pastos mejorados.
Una de las caractersticas predominantes es la produccin a nivel de minifundios,
predomina el ganado criollo con altos niveles de consanguinidad y reducida
productividad, la produccin se desarrolla con fines de autoconsumo mas no
comerciales, pero aun as tenemos sectores productivos que estn iniciando con
una iniciativa empresarial, en la crianza de porcinos, ovinos, cuyes y en el engorde
de ganado vacuno, mejoramiento gentico, produccin de leche y sus derivados.
La produccin pecuaria para los aos 2002 - 2007, tuvo un crecimiento moderado;
sin embargo, en el ao 2004 la poblacin de alpacas y llamas descendi
considerablemente, siendo la ms baja de los ltimos seis aos, debido a los
factores climatolgicos adversos, reducindose a 1 315 250 y 226 840
respectivamente; pese a esto, se logr una pronta recuperacin a partir del ao
2005, llegando a alcanzar en el ao 2007 una produccin de alpacas de 2 024 810
cabezas, ovinos 3 918 350 cabezas, vacunos 628 480 cabezas, seguidamente
llamas 438 890 y porcinos 109 880 cabezas respectivamente; esto demuestra que
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
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la Regin Puno es potencialmente ganadera mostrando un crecimiento constante, a
pesar de esta evolucin, existen divergencias polticas para el fortalecimiento y
desarrollo de esta actividad.
La Regin Puno concentra el mayor nmero de alpacas a nivel nacional y segn las
estadsticas existentes, ms del 80% de la ganadera nacional esta localizada en la
sierra y particularmente en el trapecio andino, ya que en esta regin se ubica el
100% de camlidos, 92% de ovinos, 88% de los bovinos, 65% de los porcinos y el
60% de los caprinos. Lo que implica que cualquier poltica de desarrollo ganadero,
lleva implcito el desarrollo productivo del sector rural en el mbito regional.
La regin cuenta con 628 480 cabezas de ganado vacuno con una produccin de
carne de 17 642 T.M. y leche 58 986 T.M., dentro de esta especie destacamos los
mayores productores de la regin como son las provincias de Azngaro, el mayor
productor de carne y leche que cuenta con 111 810 cabezas, seguidamente en
orden de importancia Melgar con 98 960 cabezas y Puno 97 100 cabezas.
La produccin de ovinos que en cantidad supera a las dems especies tiene una
poblacin total de 3 918 350 cabezas; las provincias con mayor produccin de
ovinos son: Azngaro con 654 150 cabezas, Carabaya 510 210 cabezas y Puno 503
510 cabezas.
En las zonas alto-andinas, cada vez se le da mayor importancia a la crianza de
alpacas como actividad econmica predominante, se puede observar (Anexo N A-
23), que las provincias con mayor produccin alpaquera son: Lampa con 343 730
cabezas, Melgar 296 030 cabezas y Carabaya 259 430 cabezas, generando una
produccin de fibra de 418 T.M, 368T.M. y 316 T.M. respectivamente.
La economa en reas rurales se sustenta en la actividad pecuaria,
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 28
complementariamente con la actividad agrcola. La actividad pecuaria constituye
una fuente de alimento para la familia (carne, leche y sus derivados), medio de
liquidez e ingresos monetarios (venta de animales en pie, carne, fibra, derivados
lcteos, etc.), como traccin animal para actividades agrcolas y fuente de fertilizante
natural.
2.3.4 Pesca
La acuicultura en la regin Puno y la existencia de una riqueza ictiolgica radica en
la presencia de 316 ros y 354 lagos y lagunas alto andinas que representan un gran
potencial poco desarrollado, con numerosas especies aptas para el consumo
humano. Esta actividad, es muy importante porque participa en forma activa en
el desarrollo regional, ya sea como generadora de ingresos, fuente de trabajo y
como valioso aporte a la alimentacin y nutricin de la poblacin. En la
actualidad la acuicultura se lleva a cabo en los diferentes espacios hdricos como
son el Lago Titicaca, laguna de Arapa, Lagunillas, pequeas lagunas y ros; la
produccin acucola, se efecta a travs de empresas pesqueras distribuidas en la
regin, mediante una produccin semi intensiva en jaulas flotantes y estanques,
teniendo la presencia de produccin extensiva a travs de poblamientos y
repoblamientos en lagunas y ros.
La acuicultura es fundamental para los pobladores de la regin asentados en el
anillo circunlacustre, dado que esta actividad es fuente de trabajo permanente y
acceso alimentario econmico con un valor nutritivo muy grande. El promedio de
protenas del pescado es del 22%, mientras que la carne de vacuno llega al 18% y
la del cerdo al 16%. En los ltimos aos, la biomasa pesquera en el lago Titicaca ha
experimentado una disminucin importante, adems de haberse constatado la
extincin de algunas especies nativas, lo cual es materia de intensos esfuerzos por
recuperar estas especies nicas en el mundo.
Se nota una preocupante disminucin y la extincin de especies nativas de la
biomasa ctica en el rea pelgica del Lago Titicaca, que en el pasado era fuente de
alimentacin de los pobladores circunlacustres, son muy evidentes por la
desaparicin del humanto (orestias cuvieri) y la boga (orestias pentlandii) entre los
ms representativos. Sin embargo, la extincin tambin afectar a otras especies
nativas como el Suche (Trichomycterus rivulatus), el Karachi Amarillo (Orestias
Albus) y el Ispi (Orestias Ispi), debido a la pesca irracional y selectiva, la destruccin
de los totorales y la depredacin por parte de especies introducidas. (Vase Anexo
N A-24). A ello, se suma la actual contaminacin provocada por la falta de
tratamiento de las aguas servidas que provienen de las ciudades ribereas y
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 29
cuencas de la regin.
La acuicultura en la Regin Puno est abocada mayormente por la crianza de
trucha "arco iris" (Oncorhynchus mykiss), como una de las actividades de mayor
importancia econmica para la regin, con amplias posibilidades de dominar el
mercado internacional; esta actividad, tambin est experimentando cambios
paulatinos como la adopcin de nuevas tcnicas de produccin, empleo de ovas
importadas, uso de alimentos extruidos de alto rendimiento y empleo de estructuras
modernas. Actualmente se estn exportando truchas a los mercados europeos,
norteamericano y canadiense, as como la venta en volmenes considerables a la
capital y otras ciudades importantes del sur del pas, adems de cubrir el mercado
boliviano. En el Grfico N 07, se muestra la evolucin de la produccin de trucha
que tiene un crecimiento sostenido, superando en 1 400 TM a la Regin Junn que
alcanz 2000 TM; siendo la Regin Puno el primer productor de trucha del Per al
haber alcanzado un record histrico de 3 446 TM. en el ao 2007, al mismo tiempo,
cabe sealar que el Per ocupa el quinto lugar a nivel mundial en produccin de
trucha despus de Espaa, Estados Unidos, Polonia y Reino Unido.
Los mayores centros de produccin estn ubicados en los distritos de
Chucuito, Juli, Pomata, Huancan, Moho y las lagunas de Arapa y Lagunillas,
dejando sin importancia a otras especies como la Tilapia, Carpa, Camarn de
malasia etc.
La Regin Puno, por ser cabecera de cuenca, posee lagunas, ros e innumerables
manantiales, todos aptos para el desarrollo de la acuicultura en todas sus
modalidades y etapas de produccin, lo cual la convierten como el ms grande
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 30
potencial del pas para el desarrollo de la acuicultura a escala industrial. Todo esto
requiere polticas de sostenibilidad y preservacin de los recursos pesqueros como
fuente de ingreso y alimentacin para los habitantes que promover el desarrollo
regional en el mediano y largo plazo.
2.3.5. Turismo
A nivel internacional, el turismo creci a un ritmo extraordinariamente superior al
promedio de 7% anual, impulsado por el auge de la economa mundial, generando
un ingreso que se elev a 856 000 millones de dlares en 2007, lo que es
equivalente a un aumento de 5,6% en trminos reales comparativamente al ao
2006, lo mismo ocurre con los arribos internacionales que ascendieron a 903
millones en 2007, con un incremento de 6,6% en lo que respecta al ao anterior.
Estas cifras alentadoras demuestran que el Per y la regin Puno tienen como un
gran reto participar de este crecimiento teniendo como gran potencial los diferentes
recursos y/o atractivos tursticos.
El turismo tiene un gran potencial y efectos positivos que se ha convertido en un
factor dinamizador e importante en el progreso econmico en trminos de
generacin de empleo, diversificacin de la actividad, conservacin del medio
ambiente y por ende mejora la calidad de vida de nuestra poblacin; todo esto, es
fundamental para alcanzar una actividad turstica competitiva y sostenible que
contribuya al logro de los objetivos nacionales de generacin de empleo y alivio de la
pobreza.
La regin tiene una evolucin favorable en estrecha relacin con el grado de
estabilidad econmica, poltica y social del pas, que influye en el crecimiento
constante de arribo de turistas entre nacionales y extranjeros que visitaron la Regin
Puno.
El arribo de turistas extranjeros al Per tuvo un crecimiento de 13,40% y en la
regin Puno fue de 26,91%, lo mismo sucede con los arribos de turistas
nacionales, observndose un crecimiento regional de 38,53% comparado al nivel
nacional que fue de 2,72%; al mismo tiempo la participacin de arribo de
huspedes viene incrementndose a travs de los aos siendo el 2007 de 5,94% y
1,66% entre turistas extranjeros y nacionales respectivamente.
La Regin Puno estando colmado de vastos recursos tursticos es la tercera
ciudad y el quinto lugar ms visitado del pas, participando con el 20,7% del total de
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 31
visitas a nivel nacional, despus de Lima (98,8%), Cusco (52,1%), Machu Picchu
(50,9%) y el Valle Sagrado (39,2%).
Adems, la zona de selva del norte de Puno posee una riqueza abundante en flora y
fauna, la voluntad poltica an es reducida, no teniendo un esfuerzo focalizado de
equipar circuitos tursticos en el mbito de la regin, fortalecerlos, sobre todo en
estas zonas donde no estn suficientemente desarrolladas y aprovechando la
oportunidad que el turismo est emergiendo de una forma gil y creciendo a ritmos
superiores. Indudablemente se necesitan polticas de accin que impulsen el
desarrollo turstico de la regin.
Puno destaca entre los principales corredores tursticos a nivel nacional, teniendo
como ruta inicial la capital del pas; la misma que est articulada con la macro
Regin sur del Per y son las siguientes:
Lima - Arequipa - Cusco - Puno
Lima - Cusco - Puno
Lima - Paracas - Nazca - Arequipa - Puno - Cusco
Lima - Arequipa - Cusco - Puno - Lima - Nazca
Arequipa - Puno
2.3.6. Manufactura
Es una de las actividades econmicas que se concentra principalmente en las
ciudades de Puno y Juliaca, teniendo la produccin artesanal muy importante en
el sector de las manufacturas. Se confeccionan telas, alfombras, ponchos,
chompas, chullos, bufandas y toda clase de prendas con fibra de alpaca, lana de
ovino y llama. Adems hay una pequea industria de productos lcteos y de
derivados de la ganadera. En cermica, son famosos los toritos de Pucar y
talleres de platera y peletera; situndose en el 2007 en el quinto lugar entre las
principales regiones en cuanto a concentracin de establecimientos productivos
manufactureros con 3,1%, despus de Lima que concentra el 52,8 %, siguiendo
en orden decreciente las regiones de Arequipa con el 6,2 %, La Libertad y Junn
con 4,4 por ciento.
En la Regin Puno, las microempresas se encuentran constituidas sobre la base
familiar y representan el 99%, de la industria manufacturera, generando una mano
de obra directa no calificada, por lo que sus productos son de baja calidad, a
pesar de contar en su mayora con tecnologa media, la no diversificacin de la
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 32
produccin y el bajo valor agregado, son factores que impiden la relacin con el
mercado nacional e internacional exigente, debido a los cambios tecnolgicos y
cientficos de empresas internacionales extremadamente competitivas y superiores
a las nuestras, largamente nos llevan debido a los cambios inesperados que
ocurren en los mercados internacionales, esto aunado a las oportunidades
comparativas, estndares internacionales y tecnologa de punta que ostentan las
empresas transnacionales.
El nmero total de empresas por CIIU de la industria manufacturera de la
regin Puno, segn (PRODUCE) es de 3 672 participando de un 3,21% de
la industria manufacturera nacional. Las principales lneas de actividad industrial.
Algunas lneas de produccin manufacturera vienen demostrando crecimiento
progresivo, tales como: fabricacin de prendas de vestir, tejidos, productos
metlicos para uso estructural, fabricacin de muebles de metal y madera,
imprentas, calzados, reaserros de madera, productos de industria alimentaria,
panaderas, elaboracin de bebidas alcohlicas y otras industrias manufactureras
de los cuales once lneas de actividad industrial transforman materia prima
regional, que requiere de mayor atencin, porque son actividades estratgicas de
desarrollo regional en el mediano y largo plazo.
Se aprecia que la composicin de empresas del sector manufacturero por
sectores industriales en el ao 2007, fue de 3 458 entre medianas, pequeas y
micro empresas; donde se identifica que las microempresas ascienden a 3 430
unidades empresariales que significa el 99,19% del total de unidades
empresariales de la regin, seguido de la pequea empresa con 26
unidades empresariales, representando el 0,75% y de mediana a gran empresa
tenemos solamente 2 unidades empresariales que representa el 0,06%; cabe
resaltar que la provincia de San Romn cuenta con el 61,89%, seguido de la
provincia de Puno con 18,42% del total de las empresas industriales de la regin
Puno; sin embargo, impera la informalidad en la provincia de San Romn y en
menor proporcin en la provincia de Puno.
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 33
Por otro lado el nmero de empresas por actividad econmica segn informacin
de PRODUCE; se muestra que hay mayor porcentaje de empresas en las
actividad textil (29,4%), seguido en orden de importancia la de metal mecnica
(18,3%), manufactura de madera y papeles (17,1%) y agroindustria (12,7%); la
presente informacin corresponde a la composicin de empresas del sector
manufacturero.
Como antecedentes productivos en nuestra regin, la artesana es una de las
principales actividades complementarias a la actividad agropecuaria y ligada a
la actividad turstica; absorbe numerosa cantidad de mano de obra directa; sin
embargo, es importante destacar que la actividad artesanal requiere ser
fortalecida a nivel empresarial, en abastecimiento de materia prima, capacidad de
produccin, diseo de colecciones, asesora, asistencia tcnica en los procesos,
gestin empresarial, articulacin comercial y financiera; para que esta pueda
desarrollarse y competir en el mercado nacional e internacional; mejorando sus
niveles de productividad y competitividad, ya que las microempresas y pequeas
empresas (MYPEs) son los sectores corporativos que contribuyen al PBI y la
generacin de empleo regional.
2.3.7. Sector Financiero
En correlacin con el sector manufactura, el mercado financiero adquiere un rol
preponderante en la regin, debiendo asumir un rol importante en la reduccin de
la pobreza dando sostenibilidad financiera a los microcrditos, para las micro y
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 34
pequeas empresas de la regin; sin embargo, estos microcrditos estn
disponibles solo para aquellos que tienen suficiente capacidad de costear
elevadas tasas de inters, claro obstculo para acceder al financiamiento de las
micro y pequeas empresas; la falta de confianza de los bancos respecto a los
proyectos, el exceso de burocracia de los intermediarios financieros y la peticin
de excesivas garantas; siendo los sectores de bajos ingresos los ms
afectados, por lo que la mayora de crditos son obtenidos de fuentes
semiformales e informales.
Las unidades empresariales necesitan obtener financiamiento a travs de la deuda
para lograr una base slida de fondos para incrementar su capital y aumentar su
produccin. Con respecto al uso de las deudas, las de corto plazo (aquellas que
se deben pagar en el perodo de un ao o menos) son utilizadas como capital de
trabajo y se financian con las ganancias generadas por las ventas; mientras que
las deudas de largo plazo (de uno a cinco aos) son utilizadas para adquirir
propiedades o equipo.
El saldo de depsitos en el Sistema financiero bancario del mbito regional, en
diciembre del 2007 totaliz 204 023 miles de nuevos soles, siendo menor en 4 930
miles de nuevos soles, con respecto a lo alcanzado en diciembre del ao anterior,
disminuyendo 2,42% en trminos reales y en el caso del sistema no bancario se
registr un incremento de 18,8%. En lo que se refiere a las colocaciones del
sistema financiero a diciembre del ao anterior, presenta un aumento en los
crditos directos tanto en el sistema bancario como en el no bancario de S/. 118
810 miles (35,7%) y S/. 87 562 miles (27,6%) respectivamente al similar de 2006,
notndose una notable expansin crediticia en el sistema bancario, debido a la
mayor penetracin de la banca y a la creciente participacin de la misma en el
segmento de microempresas, a ello se suma las condiciones crediticias, tanto en
la mejora de las tasas y la facilidad de acceder a un prstamo
Es preciso puntualizar que el sistema financiero peruano est entre los ms
slidos de Amrica Latina, por contar con un entorno macroeconmico en franco
crecimiento, que adems es favorable en cuanto a la poltica monetaria para
mantener una inflacin baja; sin embargo, pareciera una quimera que el
crecimiento no llega a las regiones con ms ndices de pobreza, desarrollo
que solamente el centralismo limeo goza.
La participacin en el sistema financiero de la regin Puno a diciembre de 2007,
en comparacin a la nacional, en cuanto a los crditos y depsitos se refiere son
de (0,98%) y (0,37%) respectivamente, siendo estos muy nfimos, los cuales
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 35
explican el bajo o casi nulo desarrollo financiero en nuestro mbito regional.
2.3.8. Energa y Agua
La energa como predominante factor estratgico de desarrollo y motor
dinamizador de la industria regional, en la actualidad cuenta con cuatro
estaciones centrales de generacin elctrica (Central Hidroelctrica Sandia,
Central Trmicas de Taparachi, Central Trmicas de Bellavista y la Central
Hidroelctrica San Gabn II), sta ltima la mayor de las dems.
Segn el Ministerio de Energa y Minas, la regin Puno tiene una potencia
instalada de energa elctrica de 149,4 Megawatts, slo el 2,12% contribuye al
potencial energtico nacional, con una participacin de la empresa pblica
(89,83%) y privada (10,17%); simultneamente la produccin energtica en la
regin es de 795,2GWh (2,66%) de la produccin nacional, con participacin de
la empresa pblica (98,72%) y privada (1,28%).
Las obras de electrificacin rural, en cooperacin con gobiernos regionales y
locales a travs de convenios interinstitucionales (Shock de Inversiones), han
permitido electrificar localidades rurales y dotar del suministro elctrico a
viviendas, beneficiando a la poblacin punea, lo que ha contribuido al coeficiente
de electrificacin nacional que alcanza el 79,5% y regional de 72,0%.
En cuanto al sistema de distribucin, se cuenta con cuatro centros de
transformacin de potencia: Uno de 60/10kV; tres de 60/22,9kV. Estos centros de
transformacin se encuentran ubicados en Puno, Ilave, Pomata y Antauta
respectivamente. Adems se cuenta con 1 921 transformadores de distribucin,
2 258,18 Km de redes primarias y 4 960,57 Km en redes secundarias.
El agua como recurso esencial para la vida humana y base fundamental para el
desarrollo social, ambiental, econmico y estratgico de la regin Puno, el Per y
el mundo.
En la regin Puno, la produccin de agua potable por empresas
prestadoras de servicios de saneamiento segn SUNASS, es de 8 545 miles de
metros cbicos al primer semestre de 2007. La cobertura de agua potable segn
empresas mencionadas anteriormente, donde se puede notar un leve incremento,
a excepcion de la empresa SedaJuliaca S.A. que viene disminuyendo su
cobertura.
2.3.9. Minera
Como potencial minero la regin Puno posee recursos polimetlicos y no
metlicos, los ms importantes productos metlicos son originarios de los
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 36
yacimientos aurferos, donde se tuvo un crecimiento importante en la produccin
de oro, logrando superar largamente su produccin a 67 906 Onzas finas.
(162,3%), respecto al 2006 siendo de 25 886 onzas finas; esto debido a la
mayor produccin de las nuevas empresas que explotan este metal; asimismo,
aument la produccin de plomo (28,5%), plata (17,6%) y Zinc (16,3%).
En cuanto a la produccin de Estao en el 2007 alcanz 39 019 TMF
constituyendo un leve incremento de 1,4% con respecto a la produccin del 2006
(38 470 TMF) y una produccin histrica durante el 2005 de 42 145 TMF; es de
sealar que la nica empresa a nivel nacional que produce y comercializa
concentrado de estao y estao metlico es MINSUR S.A. ubicada en la mina San
Rafael, en el mbito geogrfico de la regin Puno, siendo tambin el tercer
productor a nivel mundial de estao despus de China e Indonesia.
La actividad minera en su gran mayora es realizada en yacimientos, vetas y
aluviales, con tecnologa artesanal; por mineros formales e informales los cuales
se concentran en las Provincias de Sandia, Carabaya, Lampa y San Antonio de
Putina, encontrndose en estas provincias las principales reservas en oro mineral
(716 915 TMf) y gravas aurferas (51 999 823 TMf); cabe mencionar que la
Empresa Minera Cartagena y Empresa Minera Arasi S.A.C que
corresponden a la Gran Minera son las principales Empresas Mineras
aurferas que iniciaron sus actividades mineras en la regin.
En las ltimas dcadas la minera ha adquirido gran importancia econmica y
social debido no slo a su mayor desarrollo, sino tambin a su capacidad de
absorber laboralmente a la poblacin; ya que la contribucin al crecimiento
regional no solo es medida en oro sino tambin en puestos de trabajo; sin
embargo, la minera artesanal es potencialmente contaminante, acumulando
pasivos ambientales, degradando la calidad del agua y el deterioro de la calidad
ambiental. A esto se ana el trabajo infantil, donde los nios estn expuestos al
peligro, utilizando explosivos, equipos rsticos y expuestos a sustancias txicas
como el mercurio.
2.3.10. Transportes
Las vas de comunicacin como ejes dinamizadores para el desarrollo de la
economa regional; permite el progreso de las poblaciones limtrofes y de frontera
de nuestro mbito, as tambin la comunicacin con regiones vecinas, a travs de
la integracin del transporte carretero, ferroviario, areo y fluvial.
Las condiciones desfavorables de accesibilidad en nuestra regin, impiden el
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 37
crecimiento industrial competitivo a nivel nacional, siendo esto uno de los factores
intrnsecos que afectan a poblaciones alto andinas y de ceja de selva de nuestra
regin donde el transporte tiene un alto coste, agravando as la pobreza de estas
poblaciones; no teniendo una red vial adecuada para el desarrollo de
actividades como la agropecuaria y el turismo.
Segn el Ministerio de Transportes y comunicaciones, la regin Puno, cuenta
con una red vial de 5 082,35 Km.; correspondiendo a la red vial nacional 1
258,45 Km (24,76%), red vial departamental 1 200,28 Km. (23,66%) y red vial
vecinal 2 623,62 Km. (51,62%); siendo estas vas en su mayora trocha
carrozable 2 410,07 Km. (47,42%), y solamente 646,97 Km. (12,73%) de va
asfaltada
Las Provincias que tienen la mayor longitud (Km) de carreteras son Puno con
637,71 Km, Azngaro con 617,37 Km. y la provincia del Collao con 504,74 Km,
Finalmente se tiene proyectado la construccin del autopista Puno-Juliaca (44,1
Km.), que forma parte de la Ruta Nacional N PE-3S, ubicada en las provincias
de Puno y San Romn. El 06 de marzo de 2008 se suscribi el Contrato de
Consultora N 046-2008-MTC/20 con el Consorcio Jos F. Luna Huamn
Proyect Management S.A.C., por el monto ascendente a S/. 90 141. A la fecha, el
informe N 02 del estudio de pre-inversin a nivel de perfil fue observado y se
prev culminar en noviembre del presente ao.
Transporte Areo, el Aeropuerto Internacional Manco Cpac, ubicado en laciudad de Juliaca, constituye un medio de transporte que integra la regin con
otras regiones del pas. Segn datos de Corpac S.A.Puno al 2007 indican que el
transporte areo moviliza 196 373 pasajeros y 924 TM de carga con un total de 3
335 vuelos.
Transporte por carretera, es la principal forma de transporte regional, por suversatilidad, segn datos signados en el Plan vial de Puno, indican que se moviliza
alrededor de 1 752 780 TM. de carga por ao; as mismo, el 2007 el trfico de
pasajeros estimado en el transporte interprovincial en la regin fue alrededor de 1
589 034 pasajeros. Paralelamente a ello se agrega el parque automotor de la
regin Puno que alcanz un crecimiento de 5,33% (1 556 unidades) al 2007
respecto al ao anterior, valor superior al promedio total nacional que alcanza el
4,55%; las unidades vehiculares segn SUNARP en la regin Puno son de 30
750, equivalente slo al 2,13% de 1 442 387 unidades vehiculares del resto del
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 38
pas.
Transporte ferroviario, otra alternativa de transporte terrestre, es el FerrocarrilTransandino S.A., que recorre las ciudades de Arequipa, Cusco, Puno y Juliaca.
Sin embargo, este modo de transporte no posee la demanda que tuvo en el
pasado, por el incremento del transporte por carretera, modernizacin de flotas y
el incremento del parque automotor a nivel regional.
Transporte Lacustre, Esta modalidad de transporte en la actualidad se empleacon fines tursticos donde se movilizan turistas y pobladores hacia las islas de los
Uros, Taquile, Amantan y otras islas menores del lago Titicaca. El transporte
lacustre de carga se ajusta al traslado de productos de primera necesidad,
productos artesanales y pesca en menor cuanta.
2.3.11. Comunicaciones
La Empresa Telefnica del Per, en la regin Puno brinda los servicios de
telefona fija en la modalidad de directo, nacional e internacional; servicio de
telefona celular en cobertura nacional e internacional; infova para Internet,
Memovox y servicio TV cable; por otro lado en la regin se tiene la presencia del
Grupo Amrica Mvil (Claro) y Nextel del Per S.A., los cuales tambin prestan
servicios de telefona mvil de cobertura nacional e internacional, as mismo
existen empresas que brindan los servicios de Correo (SERPOST S.A.) y
COURRIERS, empresas de Radio difusin por televisin y empresas de Radio
difusin sonora.
En el ao 2007 se cont con 3 408 lneas de Telefona de uso pblico y 486 482
lneas de servicios de telefona mvil ,la regin, cuenta con 56 estaciones de base
de servicios de telefona mviles, de las siguientes empresas: Telefnica Mviles
S.A., (32 estaciones), Amrica Mvil Per, S.A. con 18 estaciones y Nextel del
Per S.A. 6 estaciones, es importante resaltar que la regin Lima, posee
instaladas 1 379 estaciones de base para servicio de telefona mvil (Vase
Cuadro N A- 38), que viene a representar el 52% del total nacional.
En cuanto al Servicio de Radio Difusin por Televisin; MTC, indica que se
registran 87 estaciones autorizadas de radiodifusin por televisin; comprendidos
en 37 en UHF y 50 VHF.
De igual forma, en el Cuadro N A-40, se observa que existen 119 estaciones de
Radio Difusin Sonora; de las cuales 65 estaciones son de frecuencia modulada
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 39
(FM); 44 de onda media (OM) y 10 estaciones de onda corta (OC).
2.3.12. Sierra Exportadora
Sierra exportadora es un Organismo Pblico Descentralizado (OPD), adscrito a la
PCM, creada segn Ley 28890, inicia sus actividades el 24 de noviembre
del 2006. Inaugurada en la Localidad de Pachacayo, La Oroya, Junn, y
desarrolla sus actividades en todas las regiones del Pas, que tenga zonas de
sierra, mejorando la calidad de vida del poblador andino.
Sierra exportadora organiza y coordina los recursos y esfuerzos que el sector
pblico ejecuta en el mbito rural de la sierra, priorizando: la agricultura,
agroindustria, ganadera, acuicultura, artesana, textilera, joyera, reforestacin,
agroforestacin y turismo, diseando, articulando y ejecutando las polticas
pblicas que permiten la incorporacin de la zona rural andina a la actividad
econmica exportadora; las instancias competentes son los Gobiernos regionales
y Gobiernos Locales.
Sin embargo, este programa que servira para desarrollar los sectores productivos
de la sierra del pas, aprovechando las potencialidades, como: la trucha, quinua y
artesana no esta dando los resultados esperados, por lo que fueron mal
enfocados por el gobierno central; paradjicamente la oficina principal de Sierra
Exportadora (SIEX) funciona en Lima, un programa dirigido para la sierra est en
la costa.
De otra manera la nica manera de desarrollar la sierra es a travs de la
capacitacin y asistencia tcnica que debe ser implantada y financiada a los
productores enfocados al desarrollo tecnolgico productivo y fortalecer el
dinamismo de los corredores econmicos de la regin Puno. Para tener
buenos resultados en los programas que implementa y no dejar que la pobreza se
agudice en la sierra, el gobierno central debera invertir y destinar un presupuesto
para los productores y no centralizar oficinas en la capital.
2.3.15. Tratado de Libre Comercio
El Tratado de Libre Comercio (TLC) en el pas constituye una poltica de
gobierno, orientacin general base, instrumento del desarrollo econmico que se
implementa en los niveles de gobierno como nacional, regional y local, dicho esto
fundamentalmente debe servir para la lucha frontal contra la pobreza y extrema
pobreza, si bien el TLC orienta la produccin para la exportacin del sector
Direccin Regional de Salud de Puno. Anlisis Situacional de Salud 2012
Anlisis y control epidemiolgico Pgina 40
agrario bsicamente, pero de manera discriminatoria, excluyentemente,
centralista solo en reas como zona norte del pas; pero an se intensifican la
produccin para exportar, sin lograr el desarrollo del mercado interno, que
incrementa la demanda interna que, ya genera problemas en la economa del pas.
El TLC, es una estrategia del bloque econmico Norteamericano y el de la
globalizacin se implementa con la finalidad de mejorar sus condiciones de
acumulacin capitalista expandiendo sus intereses econmicos en el Per,
reforzando an ms a su propia lgica de reproduccin ampliada, revisando el
tratado se constata que productos norteamericanos ingresarn con arancel cero,
incorporando inmediatamente o progresivamente, en una competencia econmica
enormemente desigual, entre la primera potencia capitalista del mundo y una
pequea economa emergente y subdesarrollada como la nuestra,
profundizndose una tendencia comercial de productos calificados.
El TLC, as, nos conduce al predominio absoluto de las relaciones capitalistas en
la economa nacional disolviendo y desestructurando el pre capitalismo
subsistente o, en todo caso, asimilando en las reglas impuestas por la
modernizacin del capitalismo irrestricto y desbordante, que se impone
definitivamente en la economa atrasada especialmente de la sierra sur del pas y
por ende nuestra regin, donde nuestros campesinos productores se vern
compelidos a modificar sustancialmente sus patrones de comportamiento
econmico. Para someterse en los cdigos del capitalismo neoliberal (valor
agregado, cadenas productivas, asalariamiento, tecnologa de punta, planificacin
estratgica, calidad total, asociatividad, capital social, etc.) y a la migracin hacia
los ncleos urbanos mas dinmicos de la regin y del pas, en una suerte de
reedicin de la acumulacin primitiva del capital en nuestro medio
implementada por dispositivo. Entonces no se precisa ningn beneficio para los
productores; lo que nos obliga trabajar por la implementacin de TLCs con
Bolivia, Chile, Argentina y Brasil en condiciones reales y objetivas para la regin.
2.3.16. Corredores Econmicos
Corredor econmico es el espacio constituido por flujos comerciales entre reas
rurales y ciudades intermedias de las cuencas, sub cuencas y microcuencas; con
articulacin por la presencia de mercados, potencialidades econmicas,
articulacin de la red vial, comunicaciones y poblacin, cuyos propsitos son:
Dinamizar los flujos comerciales de modo sostenido con generacin de empleo
productivo; promover la inversin pblica y privada de origen nacional y
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 41
extranjera; desarrollar el mercado regional de bienes y servicios, Impulsar el
desarrollo econmico y social de los pueblos ubicados en el rea de influencia del
corredor.
En la Regin Puno, se han identificado importantes corredores econmicos y se
ha construido infraestructura vial que articula centros de produccin en los
diferentes pisos ecolgicos con el mercado, concebido as la infraestructura se
constituye en un medio y no un fin; por lo que se impulsar la realizacin de
estudios priorizados para la implementacin y desarrollo de estos corredores
econmicos.
a) Corredor Vial Interocenico Sur
El Corredor Biocenico es un conexo importante para la integracin y
desarrollo regional, macro- regional sur, nacional e internacional que ancla los
ejes PerBrasilBolivia uniendo el Atlntico con el Pacfico. Esta va parte desde
el puerto de Ilo, atravesando en forma longitudinal de Sur a Norte las Regiones
de Moquegua, Puno y Madre de Dios.
La carretera interocenica, configura el desarrollo de la Regin Puno, dado que
nos permitir el acceso a los puertos martimos de Ilo y Matarani, impulso de
productos potenciales a travs de la Zona Econmica Especial de Puno
ZEEDEPUNO, acceso a los insumos y materiales para productos como la trucha,
camlidos sudamericanos, artesanas, cultivos tropicales y andinos,
implementacin de los principales circuitos eco tursticos y el impulso de las
inversiones en las actividades minera-energtica de la regin, localizados en la
ceja de selva punea donde se encuentran potenciales hidroenergticos,
gasferos y petrleo.
Actualmente esta Carretera Interocenica se encuentra en construccin, la que
facilitar la transferencia de bienes brasileos hasta la costa del Pacfico (y los
mercados de Asia) y de la misma forma la transferencia de los productos de Asia
hasta la costa Atlntica (y los mercados de los Estados Unidos, Europa y Brasil).
b) Corredor Puno-JuliacaEs una va que integra las ciudades de mayor importancia en la regin Puno; en
las cuales se desarrolla el aparato poltico-administrativo, actividad turstica,
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 42
comercial e industrial. Estas actividades determinan la migracin interna de las
ciudades, por lo que se deben integrar y/o articular vas a nivel de distritos y
centros poblados de manera que se descentralicen las actividades.
c) Corredor Puno TacnaSe encuentran importantes espacios como Ilave - Yunguyo Juli Desaguadero,
que cuentan con potencialidades tursticas para el desarrollo y el comercio
internacional
d) Corredor Puno Ilave DesaguaderoIntegra la zona sur de la regin Puno, por la especializacin en la produccin de
productos andinos, truchas y el desarrollo predominante de la actividad turstica.
e) Corredor Puno Juliaca CuscoConstituye eje de desarrollo econmico, turismo diferenciado y la actividad
agropecuaria, establecindose como ciudades intermedias tursticas Pucar,
Ayaviri y Santa Rosa.
f) Corredor 5: Juliaca Azngaro San Juan del Oro
Articula los pueblos de la selva noreste de la regin, con potencialidad explotable
minera y de cultivos tropicales con valor agregado; el flujo de interconexin
constituye las ciudades de Juliaca- Azngaro Sandia - San Juan del Oro;
adems forman parte de esta interconexin el tramo Azngaro-Muani, como
zonas de alto productividad pecuaria en ganado vacuno y ovino.
g) Corredor 6: Juliaca Huancan MohoVa de integracin internacional con la repblica de Bolivia, a travs del Puerto
Acosta, donde la longitudinal ofrece una ecologa variada. Se puede establecer
como ciudad intermedia del desarrollo turstico de carcter ecolgico, comercial,
agropecuario y pesquero (truchcola) en las provincias de Huancan y Moho.
g) Corredor Puno Juliaca Arequipa
Esta va transversal, desempea un rol de integracin dinmica econmica entre
las regiones de Puno y Arequipa, facilitando el intercambio de productos
agropecuarios e industriales entre las ciudades de Arequipa, Juliaca y Puno.
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i) Corredor Puno - Juliaca Macusani - San Gabn Mazuco Madre deDios
Esta va de integracin desempea un rol integrador econmico y turstico, en el
trayecto se encuentran espacios potenciales para la produccin agropecuaria y
minera-energtica. As mismo se logra integrar la actividad turstica de las
regiones de Puno y Madre de Dios con diversos recursos naturales, ceja de selva
tropical y el parque Nacional Bahuaja Sonene.
GRAFICO 13: MAPA DE CORREDORES SOCIALES Y ECONMICASDIRESA PUNO 2011
mara de comercio
Fuente: Unidad de Epidemiologa.
2.4. DIMENSIN AMBIENTAL
La regin Puno por su posicin geogrfica y la presencia de los Andes, (que al cruzar
de sur a norte el territorio regional, incide en la formacin de grandes unidades fsico-
naturales: el altiplano y ceja de selva, las cuales permiten definir una gran regin
territorial, posee esplndidas riquezas naturales caracterizadas por su gran diversidad y
complejidad biolgica y sociocultural.
CORREDOR EJE SELVAFRONTERA HUANCANE,COJATA, SINA, YANAHUAYA,SAN JUAN ORO
CORREDOR ILOIAPARI
CORREDORDESAGUADERO
CUSCO
CORREDOR JULIACAAREQUIPA
CORREDORDESAGUADERO ILO
CORREDORCIRCUNLACUSTREDESAGUADERO, PUNO,HUNACANE, MOHO, TILALI
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Anlisis y control epidemiolgico Pgina 44
El suelo puneo tiene una superficie de 6 697 649 Hs, de las cuales el 70,15% (4 768
250,28 Hs) corresponde a suelos de proteccin y otros usos, el 21,32% (1 506 815,85
Hs) pastos y sabanas, el 2,24% (152 431,23 Hs) tierras forestales y el resto 6,27%
(270 151,64 Hs) tierra de labranza o cultivos transitorios y permanentes. Se considera
que la mayor parte de los propietarios con explotaciones menores de una hectrea.
El aprovechamiento inadecuado y el uso irracional de los recursos naturales, est
deteriorando gravemente los ecosistemas con la consecuente disminucin y prdida de
la biodiversidad, cambios en la dinmica sucesional de las praderas, bosques, por la
erosin de