Post on 06-Jul-2018
transcript
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
1/22
CRS LOWER BACK PAIN
SETYA ROFIQ
MUHAMMAD ADAMWICAKSONO
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
2/22
Kasus
Identitas
• Nama Tn A!
• Usia "# ta$un
• A%amat Ci&a'a(
• A)ama Is%am
• Su*u Sunda
• Pe*e'+aan I,u 'uma$ tan))a
• T)% &e'i*sa " -*t-,e' ./01
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
3/22
Ke%u$an Utama N(e'i &un))un),a)ian ,a2a$
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
4/22
Anamnesis
Pasien datan) den)an *e%u$an n(e'i &un))un),a)ian ,a2a$ se+a* 3 min))u (an) %a%u4 N(e'idi'asa*an se5a'a ti,a6ti,a *eti*a men)an)*atse*a'un) ,i+i *-&i se,e'at 0/ *) den)an &-sisi
mem,un)*u* te'%e,$ da$u%u4 Pasien men)ata*ann(e'i (an) di'asa*an $i%an) tim,u% dan men+a%a' *e,-*-n)4 N(e'i tim,u% &ada saat &asien me%a*u*an*e)iatan se$a'i6$a'i se&e'ti ,e'*e,un dan n(e'i
,e'*u'an) &ada saat &asien dudu* dan ,e'sanda'men))una*an ,anta%4 Pasien men)ata*an te%a$ *ed-*te' namun *e%u$an tida* ,e'*u'an)4
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
5/22
Pasien men(an)*a% te'da&at*esemutan dan ,aa% &ada ,a)ian *a*i4Pasien men(an)*a% te'da&at n(e'i
&ada ,a)ian %ain4 Pasien men)e%u$*an*e%u$an ini men))an))u a*ti7itasse$a'i6$a'i4
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
6/22
Pasien men)ata*an du%u ,e*e'+a se,a)aime*ani* di &e'usa$an te8ti% se%ama 01 ta$un4Da%am &e*e'+aann(a &asien se%a%u ,e'ada
da%am 0 &-sisi (an) %ama dan se'in)men)an)*at ,e,an ,e'at4 Pasien men)a*use'in) me%a*u*an &en)a+ian 'utin den)an &-sisisi%a tan&a ,e'sanda' *u'an) %e,i$ se%ama satuseten)a$ +am4 Pasien men)ata*an *e%u$an ini&e'na$ mun5u% se,e%umn(a *eti*amen(em,e%i$ sa&i &ada saat idu% ad$a den)an&-sisi mem,un)*u* se*ita' 1 ,u%an (an) %a%u4
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
7/22
Pasien men(an)*a% te'da&at*e%ainan &ada saat %a$i'9 &asienmen(an)*a% te'da&at demam4 Pasien
men(an)*a% te'da&at ,en+-%andidae'a$ &un))un)4 Pasienmen(an)*a% &e'na$ te',entu' atau
te'+atu$ &ada ,a)ian &un))un)4
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
8/22
Pasien men(an)*a% di*e%ua')an(ate'da&at *e%u$an (an) sama4 Pasienmen)a*u &e'na$ &e')i *e tu*an) &i+it
namun n(e'i (an) di'asa*an ma%a$sema*in mem,u'u*4 Pasienmen(an)*a% te'da&at 'i2a(at -&e'asi4
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
9/22
Peme'i*saan Fisi*
• Keadaan Umum Tam&a* sa*it ,e'at
• Kesada'an K-m&-s Mentis
•
Tensi 0#/:;/ mmH)• Nadi "1 8:menit
• Pe'na
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
10/22
Status !ene'a%is
• Ke&a%a N-'m-5$e&a%• Mata
K-n+un)ti7a anemis 6 : 6S*%e'a i*te'i* 6 : 6
•
Le$e' &em,esa'an K!B tida* te'a,a• T$-'a*s ,entu* dan )e'a* simet'is >antun) ,un(i +antun) mu'ni 'e)u%a'9 mu'mu' ?6@Pa'u6&a'u BS *i'i*anan R-n*$i 6:69 W$eein) 6:6
• A,d-men Data'9 %em,ut He&a':Lien ?tida* di%a*u*an@ Bisin) usus tida* menin)*at
• E*st'emitas sian-sis 6:69 edema 6:6
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
11/22
Status L-*a%is
• Ins&e*si
- Keme'a$an 69
-
De
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
12/22
Status Neu'-%-)i*us
A. Tanda Rangsang Meningendan Iritasi Radikal Spinal:
• Laseue tida* di%a*u*an
• Re7e'se Laseue tida*di%a*u*an
• Ke'ni) tida* di%a*u*an
• B'a)a'd tida* di%a*u*an• Pat'i5* tida* di%a*u*an
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
13/22
B. Sistem Motorik :
• An))-ta ,adan atas
*e*uatan -t-t =:=
• An))-ta ,adan ,a2a$
Ke*uatan -t-t =:=
C. Sistem Sensorik :• Tes sensi,i%itas L0 S0 te'asa sama
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
14/22
REFLEKS FISIOLO!IS
Reflex Kaki kanan/kaki kiri
Biseps +
Triseps +
Patella +/+
Achilles +
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
15/22
REFLEKS PATOLO!IS
Reflex Kaki kanan/kaki kiri
Babinski -/-
Chaddock -/-
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
16/22
PEMERIKSAAN NERUSGN I Tidak diperiksa
GNII Tida* Di%a*u*an
GN III:I:I Pu&i% 6 Ree*s 5a$a(a ?D:I@ : P-sisi mata di ten)a$
!e'a*an ,-%a mata N:N Nista)mus ?6@
GN Sens-'i* 6 Oa2 'ee8 Tidak diperiksa
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
17/22
GN II
An)*at a%is mata Tidak diperiksaMeme+am*an mata Tidak diperiksan-'ma%
P%i*a nas-%a,ia%is Tidak diperiksa
!e'a*an 2a+a$ Tidak diperiksa
GN IIIPenden)a'an N-'ma%
Keseim,an)an Tida* di%a*u*an
GN I:
Sua'a:,i5a'a 6
K-nt'a*si &a%atum 6
Ree*s
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
18/22
USUL PEMERIKSAAN PENUN>AN!
• 6'a(
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
19/22
Dia)n-sis Bandin)
• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* de)ene'asidis5us ine'7e'te,'a%is
• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* Oste-at'$'itis
• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* He'niati-nNu5%eus Pu%&-sus
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
20/22
DIAGNOSA KERA
• C$'-ni5 LBP e45 Sus&e* de)ene'asi
dis5us inte'7e'te,'a%is
DIAGNOSIS !"NGSIONA#
Impairment : n(e'i &ada ,a)ian&un))un) ,a2a$
Disa$ilit%: su%it ,e'di'i9
,e'+a%an9,e',a'in)
&andi'ap: su%it me%a*u*an a*ti7itasse$a'i6$a'i
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
21/22
Penata%a*sanaan
"m(m
• Edu*asi
K)(s(s• I,u&'-
8/17/2019 Crs Lower Back Pain
22/22
PRO!NOSIS• Qu- ad 7itam ad ,-nam
• Qu- ad