Post on 20-Mar-2021
transcript
ii
iii
iv
v
vi
SCIENTIFIC PAPER
OVERVIEW OF NURSING CARE FOR MOTHERS
POST OVARIAN CYST SURGERY
WITH ACUTE PAIN
ABSTRACT
Ovarian cysts are a type of benign tumor in the form of abnormal pockets
filled with fluid or half liquid that grows in the ovaries (ovaries). Management of
ovarian cyst cases can be done with surgery either through laparoscopy or
laparotomy. These actions can cause acute pain so nursing care needs to be done
to stabilize the patient's condition. This study aims to identify nursing care in
postoperative mothers with ovarian cysts with acute pain. This type of research is
a type of descriptive research with repository data study methods using
documentation data collection techniques. The data used in this documentation is
the scientific paper Mita Selviani (2019) obtained from the Denpasar Poltekkes
Repository website. The results of this study indicate that there are similarities in
the two documents with the researchers' reference theory, documented nursing
diagnoses, namely acute pain, interventions not specifically documented,
implementation using formative evaluation, evaluation using SOAP format. There
are some differences in the results of the research discussion of Mita Selviani
(2019) with the reference of the researcher's theory. The results of the repository
data study are expected to be a reference in the application of postoperative
nursing care for ovarian cysts with acute pain.
Key words: Nursing care, Mother Post Ovarian Cyst Surgery, Acute Pain.
vii
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA
IBU POST OPERASI KISTA OVARIUM
DENGAN NYERI AKUT
ABSTRAK
Kista ovarium adalah jenis tumor jinak berupa kantong abnormal berisi
cairan atau setengah cair yang tumbuh di indung telur (ovarium). Penatalaksanaan
kasus kista ovarium dapat dilakukan dengan tindakan pembedahan baik secara
laparoskopi atau laparatomi. Tindakan tersebut dapat menimbulkan nyeri akut
sehingga perlu dilakukan asuhan keperawatan untuk menstabilkan kondisi pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi asuhan keperawatan pada ibu post
operasi kista ovarium dengan nyeri akut. Jenis penelitian yang digunakan adalah
jenis penelitian deskriptif dengan metode studi data repository menggunakan
teknik pengumpulan data dokumentasi. Data yang digunakan dalam dalam
dokumentasi ini yaitu karya tulis ilmiah Mita Selviani (2019) yang didapatkan
dari website Repository Poltekkes Denpasar. Hasil penelitian ini menunjukkan
pengkajian pada kedua dokumen terdapat persamaan dengan teori acuan peneliti,
diagnosa keperawatan yang didokumentasikan yaitu nyeri akut, intervensi tidak
didokumentasikan secara khusus, implementasi menggunakan evaluasi formatif,
evaluasi menggunakan format SOAP. Terdapat beberapa perbedaan hasil
pembahasan penelitian Mita Selviani (2019) dengan acuan teori peneliti. Hasil
studi data repository ini diharapkan dapat menjadi referensi dalam penerapan
asuhan keperawatan post operasi kista ovarium dengan nyeri akut.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Ibu Post Operasi Kista Ovarium, Nyeri Akut.
viii
RINGKASAN PENELITIAN
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA
IBU POST OPERASI KISTA OVARIUM
DENGAN NYERI AKUT
OLEH : NI MADE NANDA DEWINTA (P07120017138)
Kista ovarium adalah jenis tumor jinak berupa kantong abnormal berisi
cairan atau setengah cair yang tumbuh di indung telur (ovarium). Salah satu
penyebab terbentuknya kista pada ovarium adalah dari perkembangan sel telur
yang tidak dibuahi dalam ovarium (Yuli Aspiani, 2017). Kista ovarium apabila
tidak ditindaklanjuti dengan pembedahan akan berisiko mengalami degenerasi
keganasan menjadi kanker, disamping itu bisa mengalami torsi atau terpuntir.
Tindakan pembedahan tersebut menimbulkan nyeri akut.
Angka kejadian kista ovarium tertinggi ditemukan pada negara maju,
dengan rata-rata 10 per 100.000, kecuali di Jepang (6,5 per 100.000). Angka
kejadian kista ovarium di Amerika (7,7 per 100.000) relatif lebih tinggi bila
dibandingkan dengan kejadian di Asia dan Afrika. Survei Demografi Kesehatan
Indonesia tahun 2013, angka kejadian kista ovarium di Indonesia sudah mencapai
37,2%. Angka kejadian kista ovarium di Indonesia pada Tahun 2015 sebanyak
23.400 orang dan meninggal sebanyak 13.900 orang.
Jenis penelitian yang digunakan yaitu jenis penelitian yang digunakan
adalah jenis penelitian deskriptif dengan metode studi data repository
menggunakan teknik pengumpulan data dokumentasi. Pada penelitian ini yaitu
mengidentifikasi dan mengevaluasi hasil penelitian karya tulis ilmiah Mita
Selviani (2019) yang didapatkan dari website Repository Poltekkes Denpasar.
Pengamatan penelitian data repository ini dilakukan pada tanggal 1 April 2020
sampai dengan 3 April 2020.
Pada hasil penelitian data repository terdapat beberapa perbedaan hasil
pembahasan Karya Tulis Ilmiah dari Mita Selviani (2019) dimulai dari pengkajian
keperawatan berdasarkan data subjektif dan data objektif yang telah
didokumentasikan pada Karya Tulis Ilmiah dari Mita Selviani (2019) terdapat
ix
persamaan dengan teori yang digunakan oleh peneliti yaitu berupa tanda dan
gejala mayor minor pada teori acuan SDKI yang telah didokumentasikan pada
dokumen subyek pertama dan subyek kedua.
Diagnosis keperawatan belum ditegakkan secara lengkap pada kedua
dokumen, diagnosis yang dicantumkan hanya problem yaitu nyeri akut tanpa
adanya etiology dan symptom. Hal ini dikarenakan adanya perbedaan acuan yang
digunakan oleh peneliti dengan tenaga kesehatan diruangan.
Perencanaan keperawatan tidak terdapat form khusus, namun
perencanaan keperawatan sudah dicantumkan pada implementasi yaitu pada unsur
P (planning). Implementasi keperawatan pada Karya Tulis Ilmiah dari Mita
Selviani (2019), pada kedua dokumen tidak terdapat form khusus, namun telah
didokumentasikan pada form catatan perkembangan pasien rawat inap terintegrasi
dengan metode SOAP.
Evaluasi keperawatan pada kedua dokumen menggunakan format SOAP.
Terdapat perbedaan pada unsur A (Analysis) pada Karya Tulis Ilmiah dari Mita
Selviani (2019) yang hanya menulis diagnosis pasien dikarenakan evaluasi pada
bagian Analisys pada tempat penelitian Mita Selviani (2019) sesuai dengan
standar dan kebijakan yang ditentukan oleh rumah sakit tersebut.
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa
atas asung kerta wara nugraha-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Post Operasi
Kista Ovarium dengan Nyeri Akut” tepat pada waktunya dan sesuai dengan
harapan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu upaya untuk
menyelesaikan pendidikan Diploma III di Politeknik Kesehatan Kemenkes
Denpasar Jurusan Keperawatan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan
berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program
pendidikan D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.
2. I DPG Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan bimbingan selama
menempuh program pendidikan D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik
KesehatanDenpasar.
3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan
bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan
Keperawatan Politeknik KesehatanDenpasar.
4. Suratiah, S.Kep.,Ners.,M.Biomed selaku pembimbing utama yang telah
banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
5. Ns. Nengah Runiari, S.Kp.,M.Kep.,SP.Mat selaku pembimbing pendamping
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan
dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
6. I Nengah Suarma Putra, ST.,M.Kes dan Ni Luh Oka Mahayanti selaku
orang tua yang selalu memberikan dukungan secara moral, spiritual, dan
finansial dari proses awal hingga akhir.
7. Semua pihak khususnya I Km Fernanda Bagastapa, Ayu Sukma Cahyanti,
Elvian Febriana, Dewi Edy, Yuliani, Agung Wahyu dan semua sahabat
yang selalu memberi dukungan hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Penulis telah berusaha dalam menuangkan pemikiran Karya Tulis
Ilmiah ini, namun dengan segala keterbatasan penulis sangat mengharapkan
kritik dan saran untuk menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini, karena
sumbang saran untuk perbaikan sangat penulis harapkan.
Denpasar, 18 Mei 2020
Penulis
xii
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH ..................................................................................... i
KARYA TULIS ILMIAH ................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PERSETUJUAN ................................ Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN ................................. Error! Bookmark not defined.
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT .... Error! Bookmark not defined.
ABSTRACT .......................................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................... vii
RINGKASAN PENELITIAN ........................................................................... viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... x
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xix
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 6
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 7
1. Manfaat teoritis ................................................................................................ 7
2. Manfaat praktis ................................................................................................ 7
BAB II .................................................................................................................... 8
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 8
A. Konsep Dasar Nyeri Akut pada Pasien Kista Ovarium ................................... 8
1. Pengertian nyeri akut pada pasien kista ovarium ............................................. 8
2. Penyebab nyeri akut pada post operasi kista ovarium ..................................... 9
3. Faktor yang mempengaruhi nyeri akut pada post operasi kista ovarium ....... 10
xiii
4. Proses terjadinya nyeri akut pada post operasi kista ovarium ....................... 12
5. Tanda dan gejala nyeri akut pada post operasi kista ovarium ....................... 13
6. Penatalaksanaan nyeri akut pada post operasi kista ovarium ........................ 15
7. Dampak nyeri akut pada post operasi kista ovarium ..................................... 18
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Kista Ovarium Dengan Diagnosis
Keperawatan Nyeri Akut....................................................................................... 19
1. Pengkajian Keperawatan ................................................................................ 19
2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 22
3. Intervensi Keperawatan.................................................................................. 23
4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 27
5. Evaluasi Keperawatan .................................................................................... 29
BAB III ................................................................................................................. 32
KERANGKA KONSEP ...................................................................................... 32
A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 32
B. Definisi Operasional Variabel ........................................................................ 33
BAB IV ................................................................................................................. 34
METODE PENELITIAN ................................................................................... 34
A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 34
B. Waktu Penelitian ............................................................................................ 34
C. Subyek Penelitian ........................................................................................... 34
1. Kriteria inklusi ............................................................................................... 35
2. Kriteria eksklusi ............................................................................................. 35
D. Fokus Penelitian ............................................................................................. 35
E. Jenis Pengumpulan Data ................................................................................ 35
F. Metode Analisis Data ..................................................................................... 37
G. Etika Penelitian .............................................................................................. 37
1. Anonymity (tanpa nama)................................................................................. 37
2. Confidentiality (kerahasiaan) ......................................................................... 38
BAB V ................................................................................................................... 39
HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................... 39
A. Hasil Studi Data Repository ........................................................................... 39
1. Pengkajian Keperawatan ................................................................................ 39
xiv
2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 40
3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 41
4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 41
5. Evaluasi Keperawatan .................................................................................... 42
B. Pembahasan .................................................................................................... 43
1. Pengkajian Keperawatan ................................................................................ 43
2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 45
3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 46
4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 48
5. Evaluasi Keperawatan .................................................................................... 49
C. Keterbatasan ................................................................................................... 50
BAB VI ................................................................................................................. 51
SIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. 51
A. Simpulan ........................................................................................................ 51
B. Saran .............................................................................................................. 52
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 53
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Intervensi Keperawatan pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium dengan
Nyeri Akut ............................................................................................ 25
Tabel 2 Implementasi Keperawatan pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium
dengan Nyeri Akut ............................................................................... 27
Tabel 3 Evaluasi Keperawatan Pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium dengan
Nyeri Akut ............................................................................................ 30
Tabel 4 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Post
Operasi Kista Ovarium dengan Nyeri Akut ......................................... 33
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Post
Operasi Kista Ovarium dengan Nyeri Akut ....................................... 32
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ADL : Activity Daily Living
ASI : Air Susu Ibu
ATK : Alat Tulis Kantor
BB : Berat Badan
CRT : Capillary Refill Time
GCS : Glasgow Coma Scale
IASP : International Association for Study of Pain
ILO : Infeksi Luka Operasi
IM : Intramuskular
KB : Keluarga Berencana
MRS : Masuk Rumah Sakit
N : Nadi
PES : Problem Etiologi Symptom
PJ : Panjang
PQRST : Paliative/provokatif, Quality/Quantity, Region, Savety, Timing
RL : Ringer Laktate
RR : Respiration Rate
S : Suhu
SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia
SOAP : Subjective, Objective, Analysis, Planning
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
xviii
USG : Ultrasonography
WHO : World Health Organization
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. ........................ 56
Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya Penelitian Gambaran Asuhan
Keperawatan Pada Ibu Post Operasi Kista Ovarium Dengan Nyeri
Akut ............................................................................................... 57
Lampiran 3 Lembar Pengumpulan Data ........................................................... 58