Digitalisering inom Region Norrbotten · Ökad användning av digitala besök • Under 2020...

transcript

Digitalisering inom Region Norrbotten

Anders Nordin

Pia Näsvall

– Det är ingen tvekan om att man kan höja skatterna en del om man vill. Men man kan inte

höja skatterna med en procent varje år, säger John Hassler, professor i nationalekonomi vid

Institutet för internationell ekonomi vid Stockholms universitet.

Nu måste regioner och kommuner ta sitt ansvar och effektivisera sitt arbete delvis med

hjälp av ny teknik, anser Hassler.”

SKL gör bedömningen att kommunerna och regionerna nu

kommer att behöva försöka effektivisera sin verksamhet, ta till

sig ny teknik och fundera över vad man ska leverera och i

vilken form.

Tre tips från SKL:s chefsekonom Annika Wallenskog

• Fortsätt arbeta med effektiviseringar inklusive

personalplanering, scheman och arbetstider.

• Ta vara på ny teknik och inför digitala hjälpmedel

som gör att de patienter som vill och kan har möjlighet

att monitorera sina sjukdomar själva.

• Arbeta förebyggande och tillsammans med

kommunerna. Mycket är vunnet om man kan minska

risken för skador i hemmen för de äldre.

Digitaliseringens pusselbitar”Digitalt i första hand, fysiskt när det behövs”

Strategi och ledarskap

Arbetssätt

Teknik

(IT/MT)

Kultur och

kompetens

Ett lagarbete där tekniken enbart är en av flera komponenter.

Resultat!

Digitaliseringens framgångsrecept är

analogt!

Digitaliseringsstrategins målbild

• Digitalt i första hand

• Det digitala ska vara det naturliga förstahandsvalet samt en naturlig grund i allt utvecklingsarbete.

Målbilden för digitaliseringen följer målbilden för ”Vägen till framtidens hälsa och vård år 2035”.

• Jag får stöd att främja min hälsa

• Digitala lösningar för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser som gör det möjligt för

norrbottningar att själva mäta och följa sin egen hälsa och dela information med vården.

• Jag är en aktiv och självklar partner i vården

• Digitaliseringen ska stärka digital samverkan och informationsutbyte mellan patienter och vården,

mellan våra anställda och mellan vården och externa parter.

• Jag får vård nära mig på nya sätt

• Nya digitala lösningar och arbetssätt ska möjliggöra att vården i stor utsträckning sker där

medborgaren lever sitt liv istället för i regionens lokaler.

• Jag får en god och samordnad vård

• Vårdens arbete ska underlättas genom digitala lösningar som skapar en effektivare och samordnad

patientresa genom vården. Lösningarna ska stödja effektiva arbetssätt som är oberoende av tid och

plats där olika vårdgivare kan vara involverade i flödet.

VAS – Eget journalsystem

Lång digitaliseringstradition i Norrbotten

VAS skapas

Först med gemensamt

journalsystem

Prisvinnare

VAS Vidareutvecklas

E-remiss

Folktandvården tas med

En patient – journal

Samlad IT och MT

Video och

Invånartjänster

Video inom länet och till

patienter

Tidig med journal på nätet

Digitala tjänster

Digital hälsocentral

Mobil självincheckning

Folktandvården direkt

Video till mobil

Lättakuten

1990-talet 2000-talet 2010-talet Nutid

Målbild digital vård

• Digitalt i första hand, fysiskt när det behövs

• Digital vård ska upplevas som ett lika bra alternativ för

patienten som ett helt fysiskt flöde

• Sömlöst flöde för patienten i kontakten med vården

Viktiga tjänster och redskap

• Infrastruktur för fast- och mobil

kommunikation

• Mobila redskap för sjukvården

• Videotjänster

• E-tjänster som för mobila patienter

• Medicinteknisk utrustning på distans

• Hemmonitorering

Digitalisering en förutsättning för ”Nära vård”

Exempel Dermatoskopi

• Hudcancer är den tredje vanligaste

cancerformen efter bröst- och prostatacancer.

• Med tillgång till dermatskop ökar möjligheten att

ställa snabb och korrekt diagnos direkt på

hälsocentralen utan att remittera vidare.

• Bilder skickas vidare av läkare på

hälsocentralen för granskning av specialister.

Tjänster för våra medborgare

Exempel på Norrbottenspecifika tjänster:

• Videotjänster

• Mobil självincheckning och betalning

• Gemensam vårdplan med kommuner

• Folktandvården direkt

• Lättakut med digitalt stöd

• Digitalen

5 miljoner

användare

miljoner

besök

månad

I grunden nationella

1177 Vårdguiden idag – hög kännedom, användning och förtroende

5 miljoner

användare

450 tusen

samtal per

månad

miljoner

besök per

månad

51% vänder sig i

första hand till 1177.se när de söker råd om vård på nätet(15% svarar

Google)

98%känner till

1177 Vårdguiden

78%har ett stort

förtroende

Vårdguiden

Å andra sidan….

5 miljoner

användare

450 tusen

samtal per

månad

miljoner

besök per

månad

CONFIDENTIAL AND PROPRIETARY

Verktyget stödjer hela patientresan

En väg in

Chatbot frågar

patient om

symptom/besvär

Flow genererar

koncisoch

strukuterad

anamnesrapport

Patienten är

automatiskt

sorterad till rätt

vårdnivåbaserat på

sökorsak, tidpunkt

och andra

parametrar

Patienten chattar

med vårdpersonal

och får rådgivning

samt bedömning. Vid

behov kan video

aktiveras

Practit ioner

1. Automatisk

onboarding

2. Automatisk

anamnesrapport

3. Automatisk

sortering/triage

4. Chatt/video

med patient

5. Hänvisa/

remittera

Inget behov av

resa, köer och

alltid upplevd

tillgänglighet

Sparar tid för

kliniker

Utnyttjande av

resurser

Effektiv

kommunikation

Vid behov kan

patienten hänvisas

till fysiskt besök,, t ill

annan yrkeskategori

eller specialistläkare

Specialist A

Specialist B

Ingen förlust av

information.

Effektiva flöden

Videoutveckling under 15 år inom Norrbotten

1. Internt mellan Regionens enheter och personal

2. Patientbesök mellan Hälsocentraler och

sjukhus/Specialistmottagningar

3. Direkt till patientens mobil

Ungdomsmottagning i mobilen

Ökad användning av digitala besök

• Under 2020 utökas ”Ung i norr” lösningen till att omfatta

fler verksamheter.

• Målet är att öka antalet digitala återbesök/digitala besök

inom Länssjukvård och Närsjukvård.

• Förändringen omfattar vårdinitierade digitala återbesök,

som baseras på att det finns en bokad tid.

• Införande av ökat antal digitala återbesök sker stegvis per

verksamhetsområde.

• Besparingar genom minskade sjukresor och effektivare

möten.

Nyttan för patienten Nyttan för regionen

• Insparad tid i kassor frigör tid till vårdarbete

• Mindre stress då personal inte behöver

avbryta sitt vårdarbete

• Frigör utrymme som kan användas till annat

• Ökat stöd till patienten genom att personalen

kan ta sig tid med patienten när så behövs

• Minskat hanterande av kontanter

• Ökad integritet

• Minskad kötid

• Minskad gångväg

• Språkhjälp

Mobil självincheckning och betalning

Gemensamma digitala vårdplaner

• Gemensamt införande av stödsystem med samtliga kommuner

• Först med att publicera planer för patienter på 1177.se

• Patientens delaktighet i planering ökat från 50% till 80%,

• Antalet dagar utskrivningsklara patienter ligger kvar på sjukhuset har

minskat med närmare 12 000 dagar per år

• Andelen vårdplaneringsmöten på sjukhus har minskat från 100%

under 2017 till drygt 20% under 2018

Slutenvården Kommunen Primär- och öppenvård

Kommunen

Slutenvården

Patient

Folktandvården direktAI-styrt patient- och medarbetarflöde

Erfarenheter

• Bästa resultat har nåtts med vuxna ”lättakuta”

• Söker för trasig fyllning men erbjuds fullständig behandling

• Patienterna mycket nöjda

• Drygt 5000 patienter har strömmat igenom hittills

• Produktionen av tandvård ökar

• Om effekten balanserar de kostnader modellen innebär

analyseras nu under våren.

Lättakut med digitalt stöd

Patientens vy

Vårdgivarens vy – bedömning, diagnos, behandling och dokumentation

Utvecklingen av det digitala vårdmötet

Videomöte direkt 1

Anamnes och triagering först 2

Automatisering och AI 3

Vid starten

Nästa steg

Första linjens vård

FÖREBYGGANDE OCH HÄLSOFRÄMJANDE ÅTGÄRDER

Digitalen

Region Norrbottens digitala vård

Hälsosamtal

Elevhälsosamtal

1177 Webbtidbok

1177 e-tjänster: (Förnya recept, provtagning etc)

Mobil självincheckning och betalning (MIB)

Vård på distans (konsultation, återbesök etc)

1177 VPT iKBT

Digital hälsocentral

Lättakuten

Samordnad Individuell Plan (SIP)Boka screening (Mammografi, Cervix)

Hemmonitorering (Tjänster för ordinerad egenvård/hemsjukvård)

Folktandvården Direkt

Nytt vårdinformationsstöd– FVIS (Min hälsa, xxx)

Ung i Norr

• Minska antalet tjänster som gör liknande sak.

• Koordinera införande av nya digitala tjänster.

Varför tar vi samlat grepp?

Öka tillgängligheten för patienter som söker kontakt med vården inom Region

Norrbotten samt skapa ett effektivare patientflöde som leder till bättre nyttjande

av vårdens resurser.

Övergripande mål

Digital ingång

Knöl i bröstet

Återbesök

Ont i halsen

Egenvårdsråd

Problem efter operation

Jag hör dåligt

Nedstämd

Konstig hudförändring

Hälsosamtal

Chatt sparar även tid och pengar

• Ökad tillgänglighet första linjens vård

• Noteringar i patientens journal

• Underlätta egenvård för patienterna

• Slutbehandling digitalt

• Sömlöst flöde i förlängningen

Mål och effekter

Patient

• Enklare och smidigare

• Bättre tillgänglighet

• Likvärdig vård oavsett vart du bor

• Spara tid med färre resor

• Behöver inte upprepa sina symtom då dokumentation sker i journalen

Vårdpersonal

• Sparar tid som istället kan fokuseras till de mest sjuka

• Bättre arbetsmiljö med mindre stress

• Nöjdare patienter

• Mindre administration

• Vara med och utveckla nya arbetssätt med ny teknik som ökar effektiviteten

Nyttan för patient och vårdpersonal

Patientflöde Digitalen

Chatt med SSK på 1177

Egenvårdsråd

DigitalenDigital triagering *dygnet runt men chatten

är enbart bemannad

vardagar 8-21 och helger

Chatt med läkareLänk från

telefonsvar

1177, utanför öppettider

Länk på

norrbotten.se

Ca ~1000 akuta besvär

aknebesvär

algförgiftning

alkoholförgiftning

allergiska symptom

allmän fråga

amningsbesvär

andningsbesvär

ansiktsbesvär

ansiktsförlamning

ansiktsskada

armbesvär

armbågsbesvär

armskada

axel ur led

axelbesvär

axelskada

balansproblem

barn med sömnapné

barn med växvärk

ben- och fotsår

ben-/fotsvullnad

benbesvär

benbesvär hälta

benbesvär knöl

benfraktur

benskada

bensvullnad

bensår

besvär efter dykning

besvär efter förhudsoperation

besvär efter rotfyllning

besvär efter tandbehandling

besvär efter tandblekning

besvär efter tandlagning

besvär efter tandutdragning

besvär i avgipsad kroppsdel

besvär i underlivet

besvär med gips

besvär med höftledsprotes

besvär med tandställning

besvär under graviditet

besvärande ärr

bett av fästing

bett av giftorm

bett av katt

bett av människa

bett av orm

bett eller stick av insekt

bett/rivsår av djur

bihålebesvär

bismak i munnen

biten av hund

biten av katt

blod i sädesvätska

blodig avföring

blodiga kräkningar

blodtillblandad snuva

blå nagel

blå urin

blåmärke

blåmärke kring tatuering

blåmärke på tandkött

blåsor

blåsor eller sår i munnen

blåsor i ansiktet

blåsor i underliv

blåsor kring piercing

blåsor kring tatuering

blåsor och sår runt munnen

blåsor på tandkött

blåsor runt munnen

blödning efter menopaus

blödning efter operation

blödning efter tandbehandling

blödning i tandköttet

blödning i ögonvitan

blödning mellan menstruationer

blödning under nagel

boka besök

brusten förhudssträng

bråck

bränd av manet i svenska vatten

brännskada

bröstbesvär

bröstkorgsskada

bröstsmärta

bäckenbesvär

bäckensmärta

böld i ansiktet

böld i armhåla

böld i bröst

böld i ryggslutet

böld på överläpp

böld på/i näsan

böld under bröst

böld vid ljumsken

depression/nedstämdhet

diarré

diarré och kräkningar

djurbett

domningar

domningar i ben

domningar under fötter

drogförgiftning

dubbelseende

dålig andedräkt

elskada

erektionsbesvär

extraslag

fallskador

felsittande gips

felställda tänder

felställning av tår

felväxande naglar

fjällande hud

fjällande hud i hårbotten

flanksmärta

flatlöss

flera hårstrån ur samma hårsäck

flytningar

fläckar i hårbotten

fosterrörelser

fot- och fotledsbesvär

fot- och fotledsskada

fotledsbesvär

fotsvullnad

fotsår

fraktur på knäskålen

frekvent urinering

främmande föremål i ögat

främmande kropp i könsorgan

främmande kropp i luftvägarna

främmande kropp i underlivet

främmande kropp i ändtarmen

främmande kropp i örat

fumlighet

fått i/på sig kemiska produker

födelsemärke

föremål fastnat i örat

föremål i halsen

föremål i näsa

förgiftningstillbud

förhudsbesvär

förhudssmärta

förkylning

förlamning

Samt > 200 kroniska besvär och diagnoser

Så här går det till…

• Tester 20-21 februari

• Utbildning 26 februari

• Tjänsten öppnas 27 februari

Lansering

2020-02-17 Förnamn Efternamn

Digitalen framåt…

Lansera Digitalen via 1177

Lansera Digitalen på utvalda hälsocentraler

Digitalen finns på alla hc och med ingång till delar av specialistvården

• Doctrin

– Privata vårdgivare: Capio, Praktikertjänst, Unicare

– Regioner: Värmland, Uppsala, Jönköping, Sörmland, Östergötland, Kalmar och Skåne.

– 1,4 miljoner patienter i Sverige

• Doktor24

– Privata vårdgivare: Capio, Aleris, 10100, Unicare m.fl.

– Regioner: Västmanland, Sörmland, Jämtland-Härjedalen

– 70 primärvårdsenheter inom hälften av Sveriges regioner, cirka 700 000 patienter.

Erfarenheter av andra

Mycket på gång inom MT

• MR-kameror Kalix och Kiruna

• Röntgen Jokkmokk och Haparanda

• Uppdaterat patientövervak

• Tyst vårdmiljö

• Ny ambulansjournal

• Fortsatt automatisering Lab

Digitalisering administrativa- och

servicetjänster

• Städrobot på sjukhus

• Digitalisering av ansökan och utbetalning av sjukresebidrag

• Robotisering av administrativa rutiner

• Digitalt plocksystem på Länsservice

•Halland och Norrbotten (VAS-gruppen) har

option på att ansluta sig till det avtal som

Sussa-gruppen upphandlat.

•Vi deltar i förberedelsearbetet tillsammans med

åtta andra regioner.

•Beslut om avtal ska tecknas med Cambio

behöver tas 2020.

Vårdsystem nationellt – VAS framtid

Stockholm och

Gotland

Finansiering fastställd,

upphandling pågår

Skåne

Mål: Nytt system 2022

Cosmic

Västra Götaland

Mål: Nytt system börjar

införas 2020

Optionspartners SUSSA

Sussa-gruppen

Fem Sussa-regioner har skrivit avtal med

(Cosmic)

Region Norrbotten deltar i Sussa-samverkan

• Fem regioner där införande av nytt vårdsystem pågår, fyra

regioner (inkl. Norrbotten) har option på införande.

• Region Norrbotten har utrett avtalsförslaget och är i grunden

positiv till det.

• Detaljerad tidplan för hur de fyra regioner som har option på

att teckna avtal med leverantören Cambio håller på att tas

fram tillsammans med övriga regioner.

• Definitivt beslut om Norrbotten ska införa systemet kommer

troligen att tas under 2020.

Vården år 2030…

• Samhället i stort gör stora besparingar genom att nästan alla

vårdmöten sker digitalt. AI kommer alltid att användas av

vårdpersonal för beslutsstöd.

Warp Institute

Digitalisering inom Region Norrbotten · Ökad användning av digitala besök • Under 2020...

Documents