Fisiopatologia del Transporte Sanitario

Soc. Jose Mendez

T.S. Aéreo.

T.S.

Acuático.

T.S. Terrestre.

Factores de elección

Tipo de transporte.

Disponibilidad

Meteorología

Distancia y gravedad

Repercusiones del TS

• Aceleración – desaceleración.

• Vibración.

• Ruido.

• Temperatura.

Aceleración - Desaceleración

•Hipotensión

•Taquicardia A

•Aumento T.A.

•Bradicardia

•Aumento PIC D

Medidas a tomar

• Conducción prudente y regular.

• Paciente siempre en camilla.

• Inmovilización adecuada.

Vibración

Repercuten • 3-20Hz

Mas peligrosas

• 4 – 12 Hz

Vibración

Terrestre • 4-16hz

Ala rotatoria

• 12 – 18Hz

Ala fija • 40 – 50 Hz

Vibración

• Aumenta el riesgo de hemorragias en

pacientes en shock o politraumatizados.

• Taquipnea y taquicardia

• Dolor en fracturas

• Favorecer el sangrado.

• Pueden precipitar coágulos al torrente

sanguíneo.

Vibración

• Medidas a tomar.

− Control ambiental de la ambulancia

− Inmovilización adecuada.

Ruido

• T.S. terrestre

− Entre 70 y 80 db

• Transporte aéreo (ala rotatoria)

− 80 – 90db

− Crear aislamiento auditivo en la

célula sanitaria / usar señales

auditivas con responsabilidad.

Temperatura

• Altas o bajas, deben controlarse.

Cambios en la altitud

• La disminución parcial de oxígeno (sobre

todo a partir de los 1000 m.)

• aumento del gasto cardiaco

• hiperventilación refleja,

• Alcalosis respiratoria,

• espasmos tetánicos e inconsciencia

Cambios en la altitud

• Desestabilización de pacientes con:

− insuficiencia respiratoria,

− shock,

− hipovolemia,

− edema agudo de pulmón,

− anemia,

− trastornos isquémicos,

• Por todo esto, es preciso contrarrestar la

hipoxemia, modificando la FiO2.

Cambios en la altitud

• El descenso de la presión produce un aumento

del volumen de los gases expandiéndose:

− dilatación gástrica

− agravamiento de ileos

− empeoramiento de neumotorax o neumomediastinos,

− abombamiento timpánico,

− aumento de la presión intraocular

Cambios en la altitud

• Medidas generales

− Manguitos de TET llenados con Sol 0,9%

− Revisar dispositivos de vacío

− Revisar dispositivos de presión

− Monitorización de los dispositivos de succión

(pleura-vac)

CONTINUEMOS CON LA AMBULANCIA

Y ahora