Post on 02-Feb-2016
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HIPOTERMIA TERAPÉUTICADR. JOSE VIRGILIO LINARES AVILA
HOSPITAL CENTRAL “IGNACIO MORONES PRIETO”
Estrategia Neuroportectiva
Introducción
• Síndrome parada cardíaca. Mala evolución y muerte
• El International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) recomienda desde 2003 la HT
• Se define como una reducción de la temperatura 32-34 C durante un periodo de 12- 24 horas.
Rev Esp Cardiol. 2013;66(5):346–349
• Efecto protector es reducir la lesión cerebral
Fases de HT
• Inducción:• Administración de cristaloides 30-40 mg/kg enfriados a 4 °C (SF
0.9% + bolsa de hielo)
• Mantenimiento:• Técnicas de superficie y técnicas endovasculares
• Recalentamiento:• 0.25-0.5 °C por hora
• ¿Cuándo?• Lo antes posible
• ¿Durante cuanto tiempo?• Mejor pronostico mas de 24 horas
• ¿A que velocidad y que temperatura?• 1-1.3 C/h y 32-34 °C
• ¿Cómo monitorizar la temperatura?• Central y continua
Hipotermia terapéutica y corazón
• Mejora en contractilidad en HT.
• Shock Cardiogénico aporta apoyo circulatorio, aumento de RVS, reducción consumo de oxígeno.
• IAM sometido a HT redujo la mortalidad y mejoró la función miocárdica.
• Reducción del infarto?
• HT, angioplastia, ICP asociado a mejor resultado clínico.