Post on 07-Jul-2018
transcript
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
1/59
MANAGEMENTUL
CĂILOR AERIENE
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
2/59
OBIECTIVE
• Recunoaşterea obstrucţiei căiloraeriene• Managementul de bază al căilor
aeriene• Managementul avansat al căilor aeriene• Ventilaţie eficace
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
3/59
CAUZE COMUNE DEOBSTRUCŢIE A CĂILOR
AERIENE
• SUPERIOARE: limba, ţesuturile moi, sânge,vomismente, corpi străini,edem, laringospasm
• INFERIOARE:secreţii, edem, bronhospasm, sânge,aspiraţie
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
4/59
RECUNOAŞTEREAOBSTRUCŢIEI CĂILOR
AERIENE
• PRIVIŢI mişcările toracice şiabdominale• ASCULA!"
curentul de aer lanivelul nasului şi gurii• S"M!"!"
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
5/59
DESCHIDEREA CĂILOR
AERIENE• Hiperexte!i" #"p$%$i• Ri&i#"re" '"&i($%ei• S$(%$x")i" '"&i($%ei
ATENŢIE *
+ #", &e !$!pi#i$e &e %e,i$e &e#-%-". #er/i#"%.
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
6/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
7/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
8/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
9/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
10/59
AD0UVANŢI SIMPLI AICĂILOR AERIENE
- Calea orofaringiană - Calea nasofaringiană
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
11/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
12/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
13/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
14/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
15/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
16/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
17/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
18/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
19/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
20/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
21/59
VENTILAŢIA GURĂ LA
MASCĂ
• Per'ite 1'(-2.)ire" "er$%$i i!$3%"t 1
-xi2e• C"$,e e!teti#e• S#"&e p-te)i"%$% "p"ri)iei i3e#)ii%-r
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
22/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
23/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
24/59
INTUBAŢIA TRAHEALĂ
•AVANTA0E: – per'ite "!pir")i" #.i%-r "eriee i3eri-"re – pre/ie "!pir")i" #-)i$t$%$i 2"!tri# 1 #.i%e
"eriee i3eri-"re
– 3"#i%ite",. IPPV
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
25/59
INTUBAŢIA TRAHEALĂ
• DEZAVANTA0E:
4 e#e!it. i!tr$ire !pe#i"%. 5i experie).
4 p-"te "2r"/" -(!tr$#)i" "eri".preexi!tet. 6ex7 epi2%-tit"8
4 p-"te &eter'i" %e,i$i %-#"%e 6&i)i9 %i'(.9
p"%"t '-"%e 5i &$r84 p-te)i"% &e ex"#er("re " $ei %e,i$i &e#-%-". #er/i#"%.
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
26/59
LARINGOSCOPIA
• Per'ite /i,$"%i,"re" #.i%-r "eriee
!$peri-"re• F"#i%ite",. $ti%i,"re" #"tetere%-r
";"$er 6%i#
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
27/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
28/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
29/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
30/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
31/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
32/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
33/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
34/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
35/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
36/59
CANULA DE INTUBAŢIE
• M.ri'e #-re!p$,.t-"re• L$2i'e #-re!p$,.t-"re• Se /eri3i#. ("%-"5$%•
Se 3ixe",. &$p. it$(")ie
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
37/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
38/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
39/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
40/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
41/59
PRESIUNEA CRICOIDIANĂ
• +#
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
42/59
C#$%"RMAR&A 'LAS(R""C#R&C& A CA$UL&" )&
"$U*A!"&
• Vi,$"%i,"re %"ri2-!#-pi#. &ire#t.• A$!#$%t")i" (i%"ter"%. " t-r"#e%$i 5i "
"(&-'e$%$i• Mi5#.ri !i'etri#e "%e perete%$i
t-r"#i#
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
43/59
C=T TIMP TENTĂM
INTUBAŢIA• NU MAI MULT DE >? DE
SECUNDE *• D"#. exi!t. &$(ii:• SCOATEŢI CANULA ŞI
REO@IGENAŢIPACIENTUL *
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
44/59
VENTILAŢIA
• C$ ("%- &e /eti%")ie #$ re,er/-r #"re !e"t"5e",. %":
• '"!#. 6 per!-"e8• #"$%" &e it$(")ie
Per'ite 1'(-2.)ire" #$ -xi2e " "er$%$i
i!$3%"t• 3.r. re,er/-r %" 4 %'i7 FiO ?
• #$ re,er/-r %" 4 ? %'i FiO ?%
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
45/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
46/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
47/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
48/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
49/59
ALTE TEHNICI AVANSATE
• Masca laringiană• Cricotirotomia cu ac
+minitra,eostomia cu ac)
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
50/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
51/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
52/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
53/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
54/59
MINITRAHEOSTOMIA
CU AC Indicaţii: IMPOSIBILITATEA ASIGURĂRII
CĂILOR AERIENE PRIN ALTE METODE - &e3-r'it.)i ""t-'i#e !e/ere
4 -(!tr$#)ie per!i!tet. " #.i%-r
"eriee !$peri-"re4 tr"$'"ti!'e '"xi%-3"#i"%e !e/ere
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
55/59
MINITRAHEOSTOMIA
CU AC
Tehnică:4 #"$%. I7V7 &e 4 G
4 t$( #-e#t-r tr"
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
56/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
57/59
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
58/59
MINITRAHEOSTOMIA
CU ACCom!icaţii:4 '"%p-,i)ie
4 e'3i,e' #
8/18/2019 Managementul cailor aeriene.ppt
59/59
+NTREBĂRI J