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7/28/2019 Patologia Del Sistema Estogamatologico
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Universidad los ngeles deChimbote
FACULTAD :Ciencias de la Salud
ESCUELA :Odontologa
DOCENTE : C.D. Karen ngeles GarcaASIGNATURA :
Patologa del sist.EstomatognaticoTEMA :
Alveolitis
INTEGRANTES :Garcia marcos hinderMartinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio
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OBJETIVOS
Conocer la Etiologia de esta Patologa Lograr diagnosticar esta patologa dental y
ofrecerles alternativas de tratamiento
AGENESIADENTAL
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AGENESIA DENTAL
La agenesia dental es la ausencia de uno oms dientes, es una anomala de desarrollocomn en ambas denticiones, resultado deun trastorno de la lmina dental, que impide
la formacin del germen dental.
Los dientes ms frecuentemente ausentesson los terceros molares, incisivos laterales
maxilares, y los segundos premolaresmandibulares. La ausencia dental a menudo
es bilateral y tiende a ser familiar.
Los factores que se asocian a esteproblema, son diferentes tipos de trauma enla regin dental, fracturas, procedimientos
quirrgicos de la mandbula, y extraccionesdel primordio del diente temporal.
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Etiologa de agenesia dental
Etiologa multifactorialFactores AmbientalesTrauma dental o facialMltiples agentes de quimioterapia y radioterapia en etapas crticas del desarrolloMedicamentos (Talidomida)
Influencias PatolgicasInfecciones maxilofaciales durante formacin del germenEnfermedades sistmicas (Disf.endcrina, Disf.glandular, Sfilis)Sarampin o Viruela durante el embarazo
Otros factoresLimitacin de espacio para erupcinRuptura de lmina dentalAnomalas funcionales de la lmina dental
Trastornos en la fusin de los procesos maxilar y nasal medio
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AGENESIA DENTAL
HIPODONCIA ANODONCIA
OLIGODONCIA1 a 6 dientes
perdidos.(Excluyendo terceros
molares)
Ms de seis dientesperdidos. (Excluyendo
terceros molares).
Ausencia completa dedientes
Clasificacin de agenesia dental
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OLIGODONCIA
Conocida tambin como:Agenesia Dentaria. Es ladisminucin en el nmerode dientes. Cuando sonhasta cinco dientes losausentes se denominahipodoncia. Puede afectarambas denticiones,
encontrndose con mayorfrecuencia en los dientespermanentes.
Cuando estn afectados losdientes primarios esta
anomala se presenta conmayor frecuencia en los
incisivos a lateralessuperiores e inferiores y
caninos inferiores, y cuando
esto ocurre estos dientespermanentes tambin estn
ausentes
Cuando son los dientespermanentes que estn
afectados son los incisivoslaterales superiores,
segundos premolaressuperiores e inferiores y
terceros molares los quecon mayor frecuencia noaparecen en boca
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OLIGODONCIA
TRATAMIENTOLOSTRATAMIENTOSPARADISFRAZAROERRADICARLAOLIGODONCIASECLASIFICANSEGNELTIPODEAGENESIAPRESENTADAYLAEDADDELPACIENTE.
ETIOLOGA:Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar.
Esta asociada con varios sndromes patologas como lo son entre algunas: Sndrome deDown, Displasia Ectodrmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina.La ausencia de los dientes primarios conlleva a la ausencia de los dientes
permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no asegura la presencia de losdientes permanentes.
TRATAMIENTO:Confeccin de Prtesis Parciales Removibles o Fijas.
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anodoncia
Es la ausencia total congnita detodos los dientes. Afecta ambas
denticiones, es una anomala rara y
cuando se produce, suele estarasociada con un trastorno ms
generalizado, como es la displasiaectodrmica hereditaria.
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anodoncia
TRATAMIENTOLOSTRATAMIENTOSPARADISFRAZAROERRADICARLA ANODONCIASECLASIFICANSEGNELTIPODEAGENESIA
PRESENTADAYLAEDADDELPACIENTE.
EXISTEN DOS TIPOS:Anodoncia Verdadera: donde estn ausentes todos los dientes.Anodoncia Falsa: ausencia clnica de todos los dientes como resultado de suextraccin.
ETIOLOGA:-Herencia-Asociada a Sndromes-H.L.P-Trastornos Sistmicos-Inflamacin Localizada-Radiaciones-Como manifestacin de los cambios evolutivos de la denticin
TRATAMIENTO:Confeccin de Prtesis Totales y Colocacin de Implantes Oseointegrados.
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HIPODONCIA
TRATAMIENTO
* El tratamiento temprano de la ausencia congnita de rganos dentarios es realizadopor un especialista en Ortodoncia que utiliza aparatos ortopdicos para dirigir el
desarrollo seo de las estructuras maxilofaciales hasta que el paciente termine su
desarrollo corporal
LOSTRATAMIENTOSPARADISFRAZAROERRADICARLAHIPODONCIA ;SECLASIFICANSEGNELTIPODEAGENESIAPRESENTADAYLAEDADDELPACIENTE.
* Cuando el paciente se presenta en forma tarda, es decir cuando el desarrollo crneofacial se encuentra adelantado, se puede iniciar tratamiento ortopdico, pero depende
de la juventud del paciente.
* Posteriormente se recurre a la prtesis en forma deimplantes, Prostodoncia, removibles y fijas.
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Agenesia dental caso clnico
Paciente de sexo femenino, de 14 aos de edad,que acude en compaa de su madre
al servicio dental porque no se siente conforme consu sonrisa por presentar un "diente chiquito" yestticamente desarmnico con el resto de susdientes. Al examen clnico se observa; diastemas enel maxilar superior y en la maxila presencia de lapieza, 7.1 sin movilidad y de buena implantacinalveolar asi mismo hay ausencia de la pieza3.1 y de la pieza 4.2 la madre aduce que nunca se leextrajo ninguna pieza dentaria. Para confirmar el
diagnostico se tomo una radiografa periapical en laque se observa ausencia de germen dentariopermanente y buena implantacin de la pieza 7.1.Dadas las caractersticas clnicas y de la radiografanuestro diagnstico presuntivo fue: AGENESIADENTARIA , considerando que uno de los factoreses el gentico o hereditario decidimos examinar a lamadre de 31 aos de edad, sin alteraciones en losdientes del maxilar superior, pero con ausencia de la
pieza 4.2, (fig. N 3) al examen radiogrfico ausenciade germen dentario ni diente retenido asi mismo elpaciente manifiesta que nunca le fue extrado ningndiente, cabe aqu confirmar que genticamenteambas madre e hija presentan ausencia de la mismapieza dentaria.
http://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/verific-servicios/verific-servicios.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/verific-servicios/verific-servicios.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtml7/28/2019 Patologia Del Sistema Estogamatologico
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CONCLUSIONES
1. Podemos determinar eneste caso que el factor
gentico hereditarioestuvo presente en lamadre y sus dos hijas, lapaciente no tiene hijosmasculinos.
1. La agenesia de la piezadentaria 4.2 es unaconstante en la madre ysus dos hijas.
PODEMOS DETERMINAR QUE MUCHOS DELAS AGENECIAS DENTALES SON DEBIDO
MALFORMACIONES CONGENITA DEAMBAS ARCADAS O ES LA DISMINUCIN EN EL
NMERO DE DIENTES SOLO LLENGO ALODONTOLOGO PODRAN SABER SU
ALTERACION SI ES CONGENITA O ES POROTRO FACTOR Y ASI SE PODRA DAR UN
TRATAMIENTO COMO UNA CONFECCINDE PRTESIS PARCIALES
REMOVIBLES O FIJAS, CONFECCINDE PRTESIS TOTALES Y
COLOCACIN DE IMPLANTES
OSEOINTEGRADOS PARA PODERRESTABLECER SU FUNCION SISTEMAESTOMATOGNTICO
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Triptico
Universidad los ngelesde
Chimbote
FACULTAD : Ciencias de la SaludESCUELA :
OdontologaDOCENTE :
C.D. Karen ngeles Garca
ASIGNATURA :Patologa del sist.Estomatognatico
TEMA :Alveolitis
INTEGRANTES :Garcia marcos hinderMartinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio
CLASIFICACION DE
AGENESIA Dental
ANODONCIA (APLASIADENTARIA):
Es la ausencia total congnita de todos losdientes. Afecta ambas denticiones, es unaanomala rara y cuando se produce, suele
estar asociada con un trastorno msgeneralizado
OLIGODONCIA
Es la disminucin en el nmero de dientes.Cuando son hasta cinco dientes los ausentes
se denomina hipodoncia.
HIPODONCIA
El tratamiento temprano de la ausenciacongnita de rganos dentarios esrealizado por un especialista enOrtodoncia que utiliza aparatosortopdicos para dirigir el desarrolloseo de las estructuras maxilofacialeshasta que el paciente termine sudesarrollo corporal
CONCLUSION
PODEMOS DETERMINARQUE MUCHOS DE LASAGENECIAS DENTALES
SON DEBIDOMALFORMACIONES
CONGENIGA DE AMBASARCADAS O TRES A MASPIEZAS Y SOLO LLENGO
AL ODONTLOGOPODRAN SABER SU
ALTERACION ESCONGENITA O ES POR
OTRO FACTOR Y ASI SE
PODRA DAR UNTRATAMIENTO
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Etiologa multifactorial
Factores AmbientalesTrauma dental o facialMltiples agentes de quimioterapia y radioterapia
en etapas crticas del desarrolloMedicamentos (Talidomida)
Influencias Patolgicas
Infecciones maxilofaciales durante formacin delgermen
Enfermedades sistmicas (Disf.endcrina,Disf.glandular, Sfilis)
Sarampin o Viruela durante el embarazo
Otros factoresLimitacin de espacio para erupcinRuptura de lmina dentalAnomalas funcionales de la lmina dentalTrastornos en la fusin de los procesos maxilar
y nasal medio
AGENESIA
DENTAL
La agenesia dental es laausencia de uno o ms
dientes, es unaanomala de desarrollo
comn en ambasdenticiones, resultado
de un trastorno de lalmina dental, queimpide la formacin del
germen dental.
ETIOLOGIA
INTRODUCCION
Agenesias dentarias son lasmalformaciones crneo-facialesmas frecuentes y surepresentatividad puede variardesde una sola pieza dentaria(generalmente el tercer molar) atoda la denticin; en la dcadapasada los estudios de ligamientogentico y biologa molecular han
permitido identificar algunasmutaciones responsables dedistintos patrones de agenesiasdentarias, sindrmicas y nosindrmicas, presentamos el casode una familia donde la madre ysus dos hijas (de diferente padre)presenta agenesia, de la mismapieza dentaria no relacionada conalgn sndrome. El diagnostico estadado por el examen clnico oral, yradiogrfico puesto que nocontamos con la tecnologa para
hacer un mapeo genticopresentamos un registro fotogrficodel caso a estudiar y aportes deotras investigaciones, con relacinal factor hereditario
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OBJECTIVOS
Dar a conocer las clasificaciones de las pulpitisy los signos y sntomas que presentan cada
una de ellas Dar a conocer las causas de pulpitis
PULPITIS
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Pulpitis
PULPA VITAL
SINTOMTICA
IRREVERSIBLEREVERSIBLE
ASINTOMATICA
PULPITIS CRONICA
PULPA NECRTICA
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Es un tejido conjuntivolaxo. No posee fibraselsticas, s fibras
colgenas, sustanciaamorfa, cido hialurnico,macrfagos, fibroblastos,
elstina (en las paredes delos vasos sanguneos).
PULPA
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es una condicin inflamatoria de suave amoderada de la pulpa causada por estmulos
nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar alestado no inflamatorio despus de retirado el
estmulo.
PULPITIS
REVERSIBLE
Histopatologa
Cambios inflamatorios suaves amoderados limitados al rea de lostbulos dentinarios involucrados.
Se aprecia dentina reparativa, interrupcin dela capa odontoblstica, vasos dilatados, lquido
edematoso y la presencia de clulasinflamatorias crnicas
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El fro provoca la aparicin del dolor
porque se contrae el fluidodentinario.
El calor provoca una vasodilatacin quehace aumentar la presin en el interior dela pulpa, y entonces aparece el dolor de
forma rpida (en un diente normal lo hacede manera ms tarda).
La percusin suele ser negativa.
Exmenesclinicos
El diagnstico se realizamediante la historia clnicacompleta y la exploracin
del paciente.
Examenesradiograficos
PULPITISREVERSIBLE
muestran que tanto el espacioperiodontal como el hueso
periapical son completamentenormales.
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Pulpitis irreversible
Se denomina estado pulpar irreversible, ya quese degenerar poco a poco y esta pulpa se
encuentra vital, inflamada, pero sin capacidadde recuperacin, an cuando se hayan
eliminado los estmulos externos que provocanel estado inflamatorio
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Histopatologa
tiene etapas inflamatorias agudas y crnicas. Alpenetrar la dentina, el proceso carioso causa unarespuesta inflamatoria crnica y si no es retirado
a tiempo, la respuesta crecer en severidad alacercarse a la pulpa
Las vnulas postcapilares se congestionancausando cambios patolgicos como la
necrosis.
Pulpitis irreversible-
-
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/imagenes/patologiapulpar/pulpitis-2.jpg7/28/2019 Patologia Del Sistema Estogamatologico
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Existen signos y sntomas
Historia clnica de dolor o traumatismo anteriores- Dolor de intensidad creciente- Dolor espontneo- Episodios dolorosos cada vez ms frecuentes- Dolor que persiste despus de eliminar el estmulo- Antecedentes de lesiones cariosas profundas o deexposicin pulpar- Antecedentes de enfermedad periodontal
- Dolor con palpacin- Dolor con percusin- Restauraciones grandes mltiples o con filtracin
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Clnica ydiagnstico.
Dolor intenso, espontneo, continuo eirradiado. Se incrementa en decbito,
por la noche y con el esfuerzo.
La estimulacin trmica y elctrica intensifican eldolor y se mantiene al suprimir el estimulo durante
un tiempo prolongado. Cuando es intensa y afecta latotalidad de la pulpa radicular provoca dolor a la
percusin y ensanchamiento radiolgico del espacioperiodontal.
Cuando las bacterias anaerobiascolonizan la pulpa pueden provocaraparicin de microabscesos pulpares enlas astas pulpares o en zonas proximalesde la caries y pueden ocupar la totalidad
de la cmara pulpar
En su forma purulenta es pulsatil y secalma brevemente con la aplicacinde fro.
Pulpitis irreversible sintomtica
Es la respuesta inflamatoria aguda de la pulpa frente a lapersistencia, crecimiento y progresin de las bacterias en la
cavidad pulpar.Existen dos formas clnicas de predominio seroso, con o sin
afectacin periapical, y de predominio purulento.
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Pulpitis irreversibleasintomtica
Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad de recuperacin y con ausenciade sintomatologa aguda.
Suele ser consecuencia de una pulpitis sintomtica no tratada en la que lafase aguda ha cedido, o bien que los estimulo son moderados y van a lapar con los elementos celulares defensivos, es decir se neutralizan por lo
que permanece asintomtica
Clnicamente se observa dos tipos hiperplsica oplipo pulpar y ulcerada.
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PulptisHiperplsica
Tambin conocida comoplipo pulpar, la cual ocurre
como capacidad reactivapulpar, en pacientes jvenes
con una gran cavidad decaries, cuya pulpa estexpuesta y la cual se
caracteriza segn Pumarola YCanalda por la proliferacin
exofstica de una masagranulomatosa rosada-rojiza,de consistencia fibrosa y quees indolora a la exploracin
PulptisUlcerosa
La forma ulcerada se presenta
en todas las edades. Por logeneral se observa una cavidadabierta en cuyo fondo se
aprecia una comunicacinpulpar, tapizada por un tejidonecrosado grisceo-rosado y
tejido de granulacin
subyacente, que produce elsangrado en la exploracin odolor en la impactacin de
alimentos.
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Tratamiento
Requiere un tratamiento endodontico. Generalmente se realiza enpacientes que han llegado a consulta con dolor pre operatorio ysensibilidad a la percusin
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Endodoncia
La endodoncia o tratamiento de conductoses un procedimiento por medio del cual se
elimina la pulpa afectada de un diente
con una fresa colocada enuna turbina se accede a la
cmara pulpar
Se eliminan los tejidosinfectados y se prepara los
conductos
Se coloca conos degutarpecha en los
conductos con oxido de zinc
Se irriga los conductos conhipoclorito
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Es la muerte de la pulpa. Puedeser total o parcial dependiendode que sea toda la pulpa o unaparte la que est involucrada
NECROSIS PULPAR
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el tejido pulpar necrtico tiene debris celular ybacterias en la cavidad pulpar. Puede empezar lainflamacin periapical.La descomposicin de las protenas por lasbacterias anaerbicas es denominadaputrefaccin. Algunos de los productos nocivosintermedios o terminales encontrados en estas
protenas descompuestas (necrticas) einfectadas
Histopatologa
Causas
Cualquier dao a la pulpa, tal comobacterias o sus toxinas, trauma o irritacin
qumica. Clnicamente no importa el tipo denecrosis.
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Sntomas
Asintomtico, puede presentarsedecoloracin del diente
El aspecto opaco de la corona puededeberse a falta de transparencia
Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a losestmulos trmicos, debido a la presencia de terminaciones
nerviosas vitales de
tejidos vecinos inflamados.
El acceso a cmara es indoloro y es reconocible lafetidez.
Diagnstico
historia de dolorsevero que ces
despus
No responde apruebas trmicas oelctricas o tallado
dentinario
La radiografa generalmentemuestra una cavidad amplia orestauraciones, y aumento en
el grosor del ligamentoperiodontal
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Conclusin
se dio a conocer las diferencias de lasclasificacin de la pulpitis
aprendiendo a reconocer con lossignos y sntomas y estudios
complementarios para as dar unacertado diagnostico
Podemos determinar queuna de las enfermedadesmas comunes en cavidadoral es la pulpitis debido a
que los paciente no acude aodontlogo peridicamentesi no cuando presenta dolor
y la lesin cariosa llegaafectar a la pulpa llegando
a destruir la vitalidad del
diente .
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BIBLIOGRAFIA
http://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.html"Patologa Pulpar y su Diagnstico" Dra. Arelys Villasana,Odontlogo, UniversidadCentral de Venezuela, Ao 2000 Estudiante de la Especializacin en Endodoncia,U.C.V., Venezuela, 2001-2002
http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmSimon J., Walton R., Pashley D., Dowden W. y Bakland L. en: "Patosis Pulpar" de Ingle J.y Bakland L. Endodoncia. 4 edicin. McGraw-Hill.1996
http://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.html7/28/2019 Patologia Del Sistema Estogamatologico
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Universidad los ngeles
deChimbote
FACULTAD :
Ciencias de la SaludESCUELA :
OdontologaDOCENTE :
C.D. Karen ngeles Garca
ASIGNATURA :Patologa del sist.Estomatognatico
TEMA :Alveolitis
INTEGRANTES :Garcia marcos hinder
Martinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio
Pulpitis irreversiblesintomtica
Es la respuesta inflamatoria agudade la pulpa frente a la persistencia,
crecimiento y progresin de lasbacterias en la cavidad pulpa
Dolor intenso, espontneo, continuoe irradiado. Se incrementa en
decbito, por la noche y con elesfuerzo
Pulpitis irreversibleasintomtica
Es la inflamacin de la pulpa sincapacidad de recuperacin y con
ausencia de sintomatologa aguda
NECROSIS PULPAR
Es la muerte de la pulpa. P uede ser totalo parcial dependiendo de que sea toda la
pulpa o una parte la que estinvolucrada.
conclusin
Podemos determinar queuna de las enfermedadesmas comunes en cavidad
oral es la pulpitis debido a
que los paciente no acude aodontlogo peridicamentesi no cuando presenta dolor
y la lesin cariosa llegaafectar a la pulpa llegando a
destruir la vitalidad deldiente .
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Introduccin
Pulpitis reversible
son las enfermedades que llevan alos pacientes a una consulta deurgencia, la gran mayoracorresponde a las enfermedades
pulpares, debido a la sintomatologadolorosa que las caracteriza.
Uno de los retos a los que seenfrenta el odontlogo dentro de su
prctica diaria es al manejo del dolordel paciente,ya requieren un controlefectivo del dolor, en pro de ofrecerla mayor comodidad al paciente ydisminuir la ansiedad que genera laconsulta odontolgica
CLASIFICACINPULPAR
Pulpitis es la inflamacin de la pulpadentaria provocada por estmulos nocivos
dentro de los cuales estn: los
agentes bacterianosque pueden tener unava de acceso coronario , una va de accesoradicular y crnico ,qumicos a travs del
uso de materiales de obturacin,exposicin pulpar,
PULPITIS
IRREVERSIBLE
Es una inflamacin severa de lapulpa dental. Pulpitis irreversible amenudo se produce despus de lapulpitis reversible cuando la causade la pulpitis no se ha eliminado.
Clasificacion
Pulpitis irreversible sintomtica
Pulpitis irreversible asintomtica
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INTRODUCCION
El alveolo es la cavidad dentro delhueso donde se fijan las piezasdentales en las mandbulas o maxilares.
Cuando esta cavidad sea se inflama einfecta se conoce como alveolitis delmaxilar, tambin se conoce comoostetis sptica.
ALVEOLITIS
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OBJETIVOS
Establecer los parmetros necesarios para quelos profesionales que laboran en el servicio deodontologa, puedan tomar decisionesadecuadas con relacin del manejo, diagnosticoy tratamiento de la alveolitis
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ALVEOLITIS
La aparicin de la
alveolitis es frecuentedurante la extraccin delas piezas dentarias.
Se origina porconsecuencia de un pobreaporte sanguneo alcoagulo que se forma enel alveolo.
Este coagulo necrticoinduce la colonizacinbacteriana infectante.
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ALVEOLITIS
Mala higiene Bucal
Traumas exesivos de los bordes del alveolo
Aporte vascular disminuido del
hueso
ETIOLOGA
Restos radiculares , quistes y granulomas
Uso de anestesicos locales y vasoconstrictor
Pacientes con hueso esclerotico
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ALVEOLITIS SECA
Sucede luego dela extraccin
Dolor violento ,constante yperturbador
Se da principalmente en elsueo
Alveolo abiertosin cuagulo
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TRATAMIENTO
1ANESTESIA 2LAVAR EL ALVEOLO 3COLOCAR APOSITO
4CONTROLAR CADA 48
HORAS
5RECETARANALGESICOS
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ALVEOLITIS HUMEDA
Sucede luego dela extraccin
Dolor menos intenso,espontaneo y provocado
Se puede encontrar elalveolo sangrante conabudante exudado
Inflamacion conpredominio alveolarmarcada por la infecciondel cuagulo y alveolo
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TRATAMIENTO
1ANESTESIA 2|CURETEAR ELALVEOLO
3LAVAR EL ALVEOLO
4ANALGESICOS YANTIINFLATORIOS
5CONTROL EN 7 DIAS
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CASO CLINICO
Paciente de 25 aos , sexo masculino acude ala consulta para realizarle un examen, ya quele dola mucho la exodoncia de su terceramolar (38). El Odontlogo le diagnostica
restos radicular por lo cual pasa a realizarse elprocedimiento.
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Al paciente se le realizo una serie de exmenes delaboratorio, para verificar si padece alguna
enfermedadsistmica que puede complicar su curacin.
Confeccin de la historia clnica
Radiografas periapicales o cereadas
Eleccin del Anestsico a usar
Extraer los restos radicularescuidadosamente
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Los pasos a seguir para el tratamientoson los siguientes
Anestesia
Raspado
Lavado apresin consolucin
Apsito de gasayodoformada coneugenol
Dieta blanda
1
2
5
4
3
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Tratamiento
Clindamicina 300 mg V.O c/8 horas por 7 das.
Amoxicilina 500 mg V.O c/6 horas por 7das.
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CONCLUSIONES
En conclusin el tratamiento quese le hiso al paciente dio muy
buen resultado, ya que lograronextraerle los restos radicularesque tenia en el alveolo tras una
mala exodoncia que lerealizaron.
CONCLUSIONESGENERALES
* EL ADECUADO TRATAMIENTO QUE SE LEPUEDE BRINDAR AL PACIENTE ES LAPREVENCION CON MEDIDAS QUEFAVORESCAN LA FORMACION YMANTENIMIENTO DEL CUAGULO , DE ESTA
FORMA ANTICIPARNOS FRENTE A UN CASODE ALVEOLITIS
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Bibliografia
Shafer W. Alveolitis: Tratado de patologabucal, 1 ed. 2008. Pg. 1 10.
Torres D, ngeles M, Romero M, Infante P,Caldern M. Medicina y Patologa oral. 1 ed.2005;10: 77 85.
Cruz M, Morell R. Rodrguez A. Patol
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Universidad los ngelesde
Chimbote
FACULTAD :
Ciencias de la SaludESCUELA :
OdontologaDOCENTE :
C.D. Karen ngeles Garca
ASIGNATURA :Patologa del sist.Estomatognatico
TEMA :Alveolitis
INTEGRANTES :Garcia marcos hinder
Martinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio
4CONTROLARCADA 48HORAS
5RECETARANALGESICOS
Calsificacion
La alveolitis seca sucede luego de la
extraccin de un diente. Se caracteriza porun dolor fuerte, el cual generalmente
comienza uno o dos das despus de laextraccin y tiende a empeorar con el
tiempo; y hasta puede durar hasta variassemanas. Esto ocurre cuando el cogulo desangre que debera formarse para proteger
el alvolo dentario no se formacorrectamente, y deja el hueso expuesto.
alveolitis seca
Alveolitis humeda
Inflamacin con predominioalveolar marcada por la infeccin
del cogulo y del alvolo,pudindose encontrar un alvolosangrante con abundante exudad
conclusion
Una de las complicaciones posoperatoria son alveolitis ya que seorigina por tratamiento
inadecuado que afecta al alveolopor medio de una infeccion
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ALVEOLITIS
INTRODUCCION
El alveolo es la cavidad dentro
delhueso donde se fijan laspiezasdentales en lasmandbulas o maxilares.Cuandoesta cavidad sea se inflama einfecta se conoce como alveolitisdelmaxilar, tambin se conocecomoostetis sptica.
La aparicin de la alveolitis es frecuentedurante la extraccin de las piezasdentarias.Se origina por consecuencia de unpobre aporte sanguneo al coagulo quese forma en el a lveolo.Este coagulo necrtico induce lacolonizacin bacteriana infectante
causa
Restos radiculares , quistes ygranulomas
Traumas exesivos de losbordes del alveolo
Aporte vascular disminuidodel hueso
TRATAMIENTO
1ANESTESIA
Anestesiamos
la zona
afectada
2LAVAR EL ALVEOLO
Lavamos con
suelo fisiolgico
o con cloresilina
libre de
alcohool
3COLOCAR APOSITO
Colocamos una gasa
impregnada de
eugenos y oxido de
zinc para tener una
cicatrizacin por
segunda intencin
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Una de las complicaciones pos operatoria son alveolitis ya que se originapor tratamiento inadecuado que afecta al alveolo por medio de una
infeccin .La alveolitis se puede presentar en dos formas la seca que es por la ex
pocin del alveolo por falta de coagulo y la humedad que es por laformacin de cogulos de sangre con sustancia purulenta una que se
puede dar en el alveolitis seca es una gasa con oxido zinc y eugenolcolocndolo en el alveolo ya que vamos a tener una cicatrizacin por
segunda intencin y en una alveolitis humedad el tratamiento a seguirseria un cure taj para eliminar las sustancia purulenta
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celulitis
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INTRODUCCION
Las celulitis son infecciones del tejido celuloadiposo situadoen los intersticios aponeurticos. Pueden ser clasificadas
segn criterios de localizacin, gravedad y curso evolutivo.
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OJECTIVOS
EL OBJETIVO DE LA IMVERSTIGACIONES DE CONOCER LA ETIOLOGIA ,SIGNOS, SINTOMAS Y COMPLICACIONES DE LA
CELULITIS Y ASI SABER QUE
PROCEDIMIENTO DEBEMOSDEREALIZAR
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DEFINICION
En la cabeza y el cuello, la cavidad oral
contiene la ms variada poblacin debacterias, las cuales se hallan situadassobre su cubierta mucosa, en lassuperficies dentarias.
PATOGENIA
VIAS DE ACCESO A LOTEJIDOS PROFUNDOS
Destruccin dentaria progresiva (caries)
-Penetracin traumtica de los microorganismos enlos tejidos blandos profundos- Deterioro estructural y funcional de los tejidosdel pacientepor causas diversas: metablicas (diabetes),nutricionales (malnutricin, deficienciasvitamnicas), radioterapia.
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VIAS DE ACCESO A LO
TEJIDOS PROFUNDOS
Diseminacin hematgena desde focos
infecciosos distantes. Reclusin de microorganismos en un
espacio cerrado o en un nicho
escasamente comunicado con la cavidadoral.
De todas las infecciones ocasionadas por microorganismos de la flora oral,
las principales son las relacionadas con la patologa dentaria Casi todasellas son poli bacterianas, causadas, en promedio, por cinco especies
diferentes y, especialmente cocos Gram positivos aerbicos y anaerbicos ybacilos gramnegativos anaerbicos.
CRITERIOS DE LA CELULITIS FACIAL
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CRITERIOS DE LA CELULITIS FACIAL
Pueden ser clasificadas segndiversos criterios:
Su Localizacin: segn los espacios clulo-aponeurticos faciales o cervicales afectados, sedistinguen diversas formas topogrficas de celulitis. Gravedad: formas comunes y formas graves o
difusas.Curso evolutivo: celulitis agudas y crnicas.
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Formas topogrficas
La localizacin de las celulitis yabscesos dentoalveolaresdepende de las relacionesanatmicas que contraen lasraces dentarias .
los estreptococos producen hialuronidasa
y estreptoquinasa que degradan la sustanciafundamental del tejido conectivo, facilitandola diseminacin de la celulitis.
el contrario, el Staphylococcus aureus producecoagulasa, una enzima que convierte el fibringenoen fibrina, lo que da lugar a la formacin deabscesos .
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Compartimentosuperficial
Representa el espacio comprendido entre la pielde la cara en superficie y, en profundidad, lamandbula y la maxilar, cubiertas por los msculos
masetero y buccinador.
Contiene el nervio facial y los msculos de lammica, inervados por l, as como la bolaadiposa de Bichat, vasos sanguneos y ganglioslinfticos faciales.
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Suelo de la boca
El espacio sublingual se extiende en sentidocraneocaudal entre la mucosa del suelo
bucal y el msculo milohioideo.
Cada espacio submandibular comunica con elespacio sublingual, con el submental, con el espaciosuperficial y con el compartimento masticador.
Cada uno de ellos tiene tres lmites: medial,formado por los msculos milohioideo, hiogloso,digstrico y estilohioideo.
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Formas clnicas
Tras la inoculacin en los tejidos profundosde microorganismos pertenecientes a la micro flora dela cabeza (cavidad oral, faringe, senos paranasales...)se asiste al desarrollo de un cuadro inflamatorio(celulitis agudas)
La inflamacin puede propagarse posteriormente a los
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-La inflamacin puede propagarse posteriormente a lostejidos vecinos.-Caracterizada por la formacin deun absceso, el cual est constituido por una cavidad
ocupada por tejido necrtico, bacterias y clulasimplicadas en la respuestainmune.-Finalmente, una vez que se ha formado pus, laresolucin del cuadro pasa por la evacuacin del mismo,ya sea iatrognica o mediante fistulizacin espontnea.
-el tratamiento debe incluir, adems deluso de antibiticos, el drenaje de los abscesos y eltratamientode la causa de la infeccin.-Por evolucin a partir de las celulitis agudas, o de formaespontnea, pueden producirse celulitis crnicas,
caracterizadasclnicamente por la presencia de un ndulo tisular, decontorno OVAL o POLICICLICO.
FORMAS
CLINICAS
La inflamacin puede propagarse posteriormente a los
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-La inflamacin puede propagarse posteriormente a lostejidos vecinos.-Caracterizada por la formacin deun absceso, el cual est constituido por una cavidad
ocupada por tejido necrtico, bacterias y clulasimplicadas en la respuestainmune.-Finalmente, una vez que se ha formado pus, laresolucin del cuadro pasa por la evacuacin del mismo,ya sea iatrognica o mediante fistulizacin espontnea.
-el tratamiento debe incluir, adems deluso de antibiticos, el drenaje de los abscesos y eltratamientode la causa de la infeccin.-Por evolucin a partir de las celulitis agudas, o de formaespontnea, pueden producirse celulitis crnicas,
caracterizadasclnicamente por la presencia de un ndulo tisular, decontorno OVAL o POLICICLICO.
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En ocasiones, las celulitis agudas muestran una diseminacinrpida afectando a diversos espacios celulares y cursan, en
ocasiones, con un cuadro toxi-infeccioso sistmico. De estascelulitis difusas, la ms conocida es la angina de Ludwig
consistente en una afectacin simultnea de ambos espaciossubmandibulares,de los sublinguales y del espacio submental, En ella, a la gravedad
derivada del cuadro infeccioso, se aade el peligro inminente deasfixia.
A i d L d i
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Angina de Ludwig
Un tipo de celulitis, deorigen dental severa ypotencialmente mortalen el piso de la boca,bajo la lengua, que sedebe a bacterias, en la
cual el pus irrumpe encara, cuello, vasrespiratorias ypulmones. Ocurregeneralmenteposteriormente a una
infeccin de las racesdentales (abscesodental) o una lesinbucal.
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Complicaciones
-Infecciones orbitarias
Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales omaxilares,-Fascitis necrotizanteEs una infeccin extensa de la fascia superficial acompaada detrombosis y necrosis de reas cutneas amplias.
-Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infeccinodontognica localizadaen la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente,
alcanzando el seno cavernoso a travs de la vena angular.-Absceso cerebral
Su tratamiento exige una intervencin quirrgica, adems deantibioterapia especfica.-Mediastinitis
Provocada por extensin de infecciones orales a travs de la vainavascular del cuello o del espacio retro farngeo.
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DIAGNOSTICO
Anamnesis
1.- evolucin y duracin de los sntomas2.- enfermedades actuales y previas delpaciente
(diabetes, trastornos renales y hepticos,inmunodeficiencias...)3.- consumo habitual de tabaco, alcohol,drogas
4.- hipersensibilidad a frmacos
5.- tratamientos mdicos y procedimientosquirrgicos realizados previamente sobreel proceso, as como la efectividadexhibida por los mismos.
6.- consumo de frmacos
inmunosupresores (corticoides, citostticos).
Examen fsico
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Examen fsico
El examen fsico debe incluir una valoracin global del
paciente En el rea oro facial, se debe evaluar la presencia de signosinflamatorios locales
la localizacin y extensin de los mismos, as como la causa delproceso
Es preciso estar alerta ante la presencia de signos y sntomas
que sugieran gravedad, tales como trastornos del nivel deconciencia, deshidratacin, alteraciones fonatorias, dificultadrespiratoria, disfagia, fiebre elevada y trismus intenso
La exploracin local debe hacerse mediante inspeccin,palpacin y percusin.
. La inspeccin intraoral debe centrarse en una bsqueda de
la causa del proceso: enfermedad periodontal, caries,inflamacin de la cresta sublingual, volumen y aspecto de lasaliva;
Adems de la exploracin de la cabeza y el cuello, debehacerse un examen general del paciente, que incluya unaexploracin cardiovascular, pulmonar y neurolgica.
TRATAMIENTO
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INCLUYE:
Tratamiento causal
-El tratamiento causal incluye diversasopciones, en funcin de la causa del proceso(exodoncia, tratamiento de conductos,terapia periodontal).-De este modo, en las infeccioneslocalizadas, como es el caso de pequeosabscesos vestibulares o periapicales,pericoronaritis leves o sndrome del alveoloseco, el empleo de antibiticos no estindicado-. Sin embargo, estos deben ser empleadoscuando existen indicios de diseminacin opersistencia del proceso sptico, fiebre,malestar general.
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Incisin y drenaje
La incisin y el drenaje estn
indicados en los siguientes casos:
1. Diagnstico de celulitis oabsceso.2. Signos y sntomas clnicos
evidentes de infeccin (fiebre,dolor, deshidratacin, impotenciafuncional).3. Infeccin de un espacio fascialcon riesgo de dificultad respiratoriao extensin torcica, orbitaria ointracraneal.
a) Seguir la va ms corta y directa alcoleccin de exudado o pus, perosiempre preservando la integridad deestructuras anatmicas.
b) Disponer las incisiones en reas demucosa o piel sana.c) Realizar incisiones estrictamentecutneas o mucosas (con una hoja delnmero 15 u 11).
d) Colocar un drenaje de ltex o silicona,fijado con una sutura.e) Limpiar diariamente los drenajes conuna solucin estril.
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Antibioterapia
Para muchos, la penicilina sigue siendo el antibitico de eleccin en el tratamientode las infecciones odontognicas, al ser sensibles a ella los aerobios Gram positivos ylos anaerobios habitualmente aislados.
Otros antibiticos efectivos son:eritromicina, clindamicina, cefadroxilo y metronidazol.
Como teraputica de eleccin consideramos:
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-Amoxicilina/cido clavulnico 2000/125 mg una hora antes dellevar a cabo el tratamiento quirrgico del proceso, seguida de2000/125 mg cada 12 horas durante 5-7 das-Penicilina, 2g una hora antes de la intervencin seguido de500 mg cada 6 horas durante 5 a 7 das Clindamicina, 300 mg cada 6 horas (via oral), durante 5-7das.
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Conclusin
Mediante el desarrollo deltrabajo se dio a conocer las
causas que proviene la celulitisy las complicaciones que con
lleva en un mal manejooperatorio adems a conocer elprocedimiento adecuado ante
un caso de una celulitis
Muchas veces los pacientes llegan a laconsulta con una facia asimtrica estose debe por la acumulacin de sustancia
purulenta en varios caso afecta a dostercio superior a la zona original de
infeccin el tratamiento mas adecuado
es la colocacin de dren para eliminartoda la sustancia y luego darle
tratamiento farmacolgico
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BIBLIOGRAFIA
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