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Mét d T iMétodos y Terapias 2.5 Braquiterapiaq p
Dr. Willy H. GerberInstituto de FisicaInstituto de Fisica
Universidad Austral de ChileValdivia, Chile
Objetivos: Comprender como se aplica la técnica de la Braquiterapia.
1www.gphysics.net – UFRO‐2008‐Master‐Fisica‐Medica‐2‐5‐Braquiterapia‐08.08
Idea de la Braquiterapia
Braqui = “cercano”
áAcercar material radiactivo a la zona en que se encuentra el cáncer
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Tipo de decaimiento
ej. Bismuth‐213
ej. Yttrium‐90
ej Cobalt 60ej. Cobalt‐60
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Alternativas
Fuentes Vida media Energía (keV) Aplicación
Cesio 137 30 a 662 Abujaj
Oro 198 2.7 d 412 Semilla
Yodinio 125 60 d 27‐35 Semilla
P l di 103 17 d 20 23 S illPaladio 103 17 d 20‐23 Semilla
Iridio 192 74 d 136‐1060 Alambre
Radio 226 1620 a 47‐2440 Abuja
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Tipo de aplicación
Intracavidad Intersticial
Baja: 0.4‐2 Gy/hora C i 137 (30 2 )
Dosis Aplicación
Temporario: Iridio 192Cesium‐137 (30.2 a)
Alta: 12 Gy/hora Iridium‐192 (74 d)
– Iridio‐192Permanente– Palladio‐103 (17 d)– Yodo‐125 (59.4 d)
– Cervical– Endometrio
Cáncer:– Oro‐198 (64.7 hrs)
Cáncer:
– Cabeza y cuello– Cabeza y cuello– Esófago– PulmónConducto biliar
y– Ginecológico– Próstata
5www.gphysics.net – UFRO‐2008‐Master‐Fisica‐Medica‐2‐5‐Braquiterapia‐08.08
– Conducto biliar
Tipo de aplicación
Uso de Semillas o Agujas(inserción permanente)
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Semillas
Capsulas sueltas Montadas en serie
Razón de en serie:
• mayor coberturamayor cobertura• reduce movilidad
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Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
Planificación
Análisis de iso‐curvas
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Planificación
Distribución (visión 2D y 3D)
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Inserción de semillas
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Inserción de semillas
Introducción monitoreando con ultrasonido.
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Efecto de tratamiento con semilla
Cáncer de próstata
SíntomasSíntomas
D iDosis
Meses tras inserción
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Tipo de aplicación
Uso de Catéter(inserción temporal)
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Uso de catéter
Catéter para insertar material radiactivo
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Planificación
Calculo de dosis
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Planificación
Estudio de ubicación
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Ejemplos de aplicaciones
Cáncer de próstata
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Ejemplos de aplicaciones
Cáncer de próstata (implantes permanentes)
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Ejemplos de aplicaciones
Colocación de los catéter
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Ejemplos de aplicaciones
Exposición remota
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Ejemplos de aplicaciones
Cancer vaginal
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Ejemplos de aplicaciones
Cáncer al esófago
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