{MELANOM

A COROIDEO

Los melanomas son neoplasias malignas que derivan de los melanocitos dendríticos .

INTRODUCCION

Tumor ocular primario mas común en los adultos.

Mas en la úvea .

INTRODUCCION

La afectacion suele ser unilateral y unifocal .

El melanoma coroideo típico es una masa subretinal de color marrón .

FACTORES DE

RIESGO

Raza

Color de

ojos

Piel

Bronceado

Distorsión pupilar

Visión borrosa DAV marcada. DR

SINTOMAS

Examen minucioso.

DIAGNOSTICO

HALLAZGOS CLINICOS

TUMOR DE 2 MM

LIQ.SUBR

SINT. VISUAL.

PIGMENTO EN SUP. TUMORAL

MARGEN TUMORAL

Ecografía modo A-B

DIAGNOSTICO

La AFG nos sirve para delimitar la lesión .

DIAGNOSTICO

RM Y TAC

DIAGNOSTICO

OBSERVACION PERIODICA

TRATAMIENTO

FOTOCOAGULACION :

Tumores < de 3 mm de altura y a más de 3 mm de la fóvea .

TRATAMIENTO

La radioterapia

TRATAMIENTO

ENUCLEACION : - M . avanzados - Perdida de vision - G. secundario - Invasion .

TRATAMIENTO

Exanteracion

TRATAMIENTO

FACTORES PRONOSTICOS

• Tipo de células.

• Tamaño del tumor.

• Grado de compromiso de cuerpo ciliar.

• Diseminación extraocular.

• Localización del margen anterior del tumor.

No hay diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad a los 5 años entre el tto con enucleación y el tratamiento con radioterapia previa a la enucleación.

En MMT no hay evidencia de que la enucleación sea más beneficiosa que el uso de placas radioactivas para la sobrevida del paciente.

En MPT tienen una mortalidad del 1% a los 5 años y del 3,7% a los 8 años.

Estudio Colaborativo del Melanoma Ocular (COMS)

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