+ All Categories
Home > Documents > file36 13 678 ;

file36 13 678 ;

Date post: 22-Jun-2019
Category:
Upload: ngodang
View: 226 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
20
36 1 2014-4-2 2CHG ! " # $ % & ( ) * + , - . / 0 1 2 3 # $ 4 5 6 7 8 9 : ; # $ + < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA
Transcript
Page 1: file36 13 678 ;

36 1

���������� ������������ ������������ ������������ ��

� � � � � �� � � � � �� � � � � �� � � � � �

���������������� � � �� � �� � �� � � 2014-4-2

� � � �� � � �� � � �� � � �

� �� �� �� �

� ������������

� � � �� � �� � �� � �

� ����� 2�CHG� � � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - �. /� 0 1 2 3

� �� ��� ��� ��� �

� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

Page 2: file36 13 678 ;

36 2

� �� �� �� �

� ������������

� @ A �� ����� 2�CHG� � � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - �. /� 0 1 2 3

� B C �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

Infection control risk assessment Gap analysis

Page 3: file36 13 678 ;

36 3

� � � � � �� � � � � �� � � � � �� � � � � �

2013-02-26 � � ! " # $� � ! " # $� � ! " # $� � ! " # $

Page 4: file36 13 678 ;

36 4

Page 5: file36 13 678 ;

36 5

� �� �� �� �

� B D �

� � � �� � �� � �� � �

� � � � � � � � �

� 2�CHG� � � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - �. /� 0 1 2 3

� B C �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

CVC % & ' ( ) *% & ' ( ) *% & ' ( ) *% & ' ( ) *

������������������������������������������������ � � � � � � � � � � � �� � � �� � � �� � � �

� � � � � � � �

������ � � � �

� � � � � � �� � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � ������ � � ��� � � ��� � � ��� � � �

Page 6: file36 13 678 ;

36 6

� �� �� �� �

� B D �

� � � �� � �� � �� � �

� ����� 2����CHG � � �� � �� � �� � �

� � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - �. /� 0 1 2 3

� B C �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

2++++CHG

Page 7: file36 13 678 ;

36 7

2����CHG � � � �� � � �� � � �� � � � - � � � �

�� � � � �

2% Chlorhexidine(CHG) � � � � � � � 4F� � � � �

2% Chlorhexidine(CHG) � � � � � � � � � � � �

2% Chlorhexidine(CHG) � � � � � � � � � � � �

2% Chlorhexidine(CHG) � � � � � � � 11 � � � � �

2% Chlorhexidine(CHG) � � � � � � � 10 ! " � �

����� � � � � � � � � � � � �

� � � �� � � �� � � �� � � � � � � �� � � �� � � �� � � �

�� � � � �

� � 70-75�� →� � 2�CHG � � 1��� � � �

1. � � ����CVP�FVP�Double lumen�Swan-ganz��

2. A-Vshunt puncture3.Port-A� �� 4.PICC

70-75�� →� � 2�CHG � � 2��� � � �

Page 8: file36 13 678 ;

36 8

� � � �� � � �� � � �� � � � � � � � � � � ! " � �� � � � � � ! " � �� � � � � � ! " � �� � � � � � ! " � �

�� � � � � ! " # � �$ %

1.Port-A2.PICC3.Hickman4.Artery line5. CVC��CVP�FVP�Double lumen�Swan-ganz��

1. � � � � &70-75�� →� � 2�CHG � � 1��� � � �2. ' ( ) * &+2,� �" # �- ./�0 1 �2 3 4 5 6 7 8 9 : �

���

3. � � Tegaderm&+7,� ��- ./�0 1 �2 3 4 5 6 7 8 9 : �

���

� �� �� �� �

� B D �

� � � �� � �� � �� � �

� ����� 2�CHG� � � � � � � � �� �� � � � �� �� � � � �� �� � � � �� �

� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - �. /� 0 1 2 3

� B C �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

Page 9: file36 13 678 ;

36 9

CVC , - ��% & ., - ��% & ., - ��% & ., - ��% & .

�������1�� � �4��� � �1� ��� � �1��6�� �

/ 0 1 2/ 0 1 2/ 0 1 2/ 0 1 2

������������5 � � � �� � � �� � � �� � � �

� � � � �� � � � � �CVC� � � � � � �DVD� !�CVC" � # $ % & �' ( ) * + , - . " / 0 � � � �� � 1

� 2 3 �4 5 6 7 # $ % & �8 " / 9 : ; < 1

� = . 83�> 3 9 : ; ? 1

Page 10: file36 13 678 ;

36 10

��������������������� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � � �

/ 0 1 2/ 0 1 2/ 0 1 2/ 0 1 2

� � � �� � � �� � � �� � � � ���� 3 � � � �� � � �� � � �� � � �

��CVC � � � � � � �DVD � � � � �

Page 11: file36 13 678 ;

36 11

� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � ����� � �� � �� � �� � �

���� ��� � � ��

� � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � � � �� 72 ! "

� � � � � � � � � � # 81 � � ! "

� � � � � � � � � � # MICU-2 ! "

� � � � � � � � � � # 53 � � ! "

� � � � � � � � � � # 82 � � ! "

� � � � � � � � � � � � � � �� $ % & ' ( )

� � � � � � � � � � � � � � �� 83 � � ! "

� � � � � � � � � � � � � � �� 93 � � ! "

� � � � � � � � � � � � � � �� * + ! "

� � � � � � � � � � � � � � �� * + ! "

� � � � � � � � � � � � � � �� 73 ! "

� � � � � � � � � � � � � � �� � � , - "

� � � � � � � � � � � � � � �� $ % & ' ( )

� � � � � � � � � � # . / 0 1 2 � % 3 � - 4 "

� � � � � � � � � � # . / � 1 2 % 5 6 7 8 9 )

� � � � � � � � � � # . / � 1 2 % 5 6 7 8 9 )

� � � � � � � � � � � � � � �� : ; ! "

� � � � � � � � � � � � � � �� : < ! "

#19 $ %1014 & ' (

� �� �� �� �

� B D �

� � � �� � �� � �� � �

� ����� 2�CHG� � � � � � � � �� � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � �� � � � � � �

� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - �. /� 0 1 2 3

� B C �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

Page 12: file36 13 678 ;

36 12

2013-5-88 � E F .G / H @ I J K L

3 43 43 43 4 � % 5 6 7 8 9 :% 5 6 7 8 9 :% 5 6 7 8 9 :% 5 6 7 8 9 :

� ��������������������������������� � � ������ � � ������ � � ������ � � ����������� � � � � � ��� � � � � � ��� � � � � � ��� � � � � � �� � �� � �� � �� � � ����� � � � � ��� ���� � � � � ��� ���� � � � � ��� ���� � � � � ��� �������� ! ��� ! ��� ! ��� ! ������" # $%" # $%" # $%" # $% ����

&&&&''''(((() *) *) *) * ++++, - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ) * 9 , : ; < = >, - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ) * 9 , : ; < = >, - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ) * 9 , : ; < = >, - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ) * 9 , : ; < = > CVC��8 ? @ A��8 ? @ A��8 ? @ A��8 ? @ A ����

&&&&BBBB((((C D � � ��E FC D � � ��E FC D � � ��E FC D � � ��E F &&&&$$$$����G E H IG E H IG E H IG E H I 1JJJJ2KKKK(�(�(�(�&&&&LLLL((((, - ; < M ?, - ; < M ?, - ; < M ?, - ; < M ? &&&&$$$$����; < N O; < N O; < N O; < N O ++++P Q R S 4 , : T UP Q R S 4 , : T UP Q R S 4 , : T UP Q R S 4 , : T U (�(�(�(�

&&&&VVVV((((0 1 W X 4 Y Z , [0 1 W X 4 Y Z , [0 1 W X 4 Y Z , [0 1 W X 4 Y Z , [ &&&&$$$$����\ 1 � �\ 1 � �\ 1 � �\ 1 � � ++++] ^ _ `] ^ _ `] ^ _ `] ^ _ ` ++++a b ca b ca b ca b c (�(�(�(�

&&&&dddd((((5 e f g h i j k l � m n5 e f g h i j k l � m n5 e f g h i j k l � m n5 e f g h i j k l � m n &&&&$$$$����l � n ol � n ol � n ol � n o (�(�(�(�

&&&&pppp((((0 1 q = > r � s t u v 4 w x0 1 q = > r � s t u v 4 w x0 1 q = > r � s t u v 4 w x0 1 q = > r � s t u v 4 w x ����

&&&&yyyy((((z { | } %z { | } %z { | } %z { | } % &&&&$$$$����CPR ~ � � � � �~ � � � � �~ � � � � �~ � � � � � (�(�(�(�

&&&&����((((0 1 r C 4 , : � � � �0 1 r C 4 , : � � � �0 1 r C 4 , : � � � �0 1 r C 4 , : � � � � ����0 1 � �0 1 � �0 1 � �0 1 � � ����

&&&&����((((l � � � �l � � � �l � � � �l � � � � &&&&����50000/mm3(�(�(�(�

&&&&����((((� �� �� �� � &&&&� � !� � !� � !� � ! (�(�(�(�

Page 13: file36 13 678 ;

36 13

678��;<=678��;<=678��;<=678��;<=

�Avoid using the femoral vein for central venous access in adult patients [38, 50, 51, 54]. Category 1A

�� ��� ��� ��� �����

��� ! "# $ % & ' ( W1 5pm�� ) * +, � - . / 0 � 1 2 3 4 5 "0 � 6 - #

7 8 9 �

� ) : +, � - . / 0 � 1 2 3 4 5 �

Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections�2011

� �� �� �� �

� BD�

� ������������

� � � � �� 2�CHG� � � � � � �� �� � � � � � � �� � � � ! " # $ % & '� � � ! " # $ % & '� � � ! " # $ % & '� � � ! " # $ % & '

� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - � . /� 0 1 2 3

� BC �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

Page 14: file36 13 678 ;

36 14

� �� �� �� �

� BD�

� ������������

� � � � �� 2�CHG� � � � � � �� �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� ( ) ! " * + , - � . / 0( ) ! " * + , - � . / 0( ) ! " * + , - � . / 0( ) ! " * + , - � . / 0

� , - � . /� 0 1 2 3

� BC �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

2013����5����10����� � � � � � � � �� � � � � � � � �� � � � � � � � �� � � � � � � � �

0

20

40

60

80

100

���������

���

���������

� ������

� ��!

"�#%$&('

)�*

+-,.�/0%12

��

� � �� � � � �

� 5-71111� 8-101111

Page 15: file36 13 678 ;

36 15

� �� �� �� �

� BD�

� ������������

� � � � �� 2�CHG� � � � � � �� �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� 2 3 � 4 52 3 � 4 52 3 � 4 52 3 � 4 5

� 0 1 2 3

� BC �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

> ? @ # $> ? @ # $> ? @ # $> ? @ # $

���� � �

� � � � � 3 � �� 1� � �� 1� � �� 2� � � � � � � 39� � � � � �� 4

��������������������� �� �� �� �� � � �

� ���� ���� ���� �������� � � � ���� � �

� � � � � � � � � 4

Page 16: file36 13 678 ;

36 16

� �� �� �� �

� BD�

� ������������

� � � � �� 2�CHG� � � � � � �� �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - � . /� 6 7 8 96 7 8 96 7 8 96 7 8 9

� BC �� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �� � � �� � � �� � � �

��8������ � �� � �� � �� � �

����( 80�/�)� � � 640����

; < ! " # $! " # $! " # $! " # $ DVD

Page 17: file36 13 678 ;

36 17

������������������������

� � � �� � � �� � � �� � � �

� � � � � � � � � � � �

Page 18: file36 13 678 ;

36 18

� �� �� �� �

� BD�

� @ A �� � � � �� 2�CHG� � � � � � �� �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - � . /� 0 1 2 3

� � � �� � �� � �� � �

� ( ) ! " : ; < = > ? @ A( ) ! " : ; < = > ? @ A( ) ! " : ; < = > ? @ A( ) ! " : ; < = > ? @ A

� # $ � � � � � � � +� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

� �� �� �� �

� BD�

� @ A �� � � � �� 2�CHG� � � � � � �� �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - � . /� 0 1 2 3

� � � �� � �� � �� � �

� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� ( ) ! " � � � � � 0( ) ! " � � � � � 0( ) ! " � � � � � 0( ) ! " � � � � � 0

� < = 6 7 8 9 : ; > ? PDCA

Page 19: file36 13 678 ;

36 19

� �� �� �� �

� BD�

� @ A �� � � � �� 2�CHG� � � � � � �� �� � � � � � � �� � � � � � � � � ! "� # $ � � % & ' ( � ) * +� , - � . /� 0 1 2 3

� � � �� � �� � �� � �

� # $ � � 4 5 6 7 8 9 : ;� # $ � � � � � � � +� B C < = > ? @ A D EB C < = > ? @ A D EB C < = > ? @ A D EB C < = > ? @ A D E PDCA

� � A B C D� � A B C D� � A B C D� � A B C D

� ���������� ���� � � � � � � � � � � �� � ��� � PDCA� !

! � �

2013.6 MICU-1

Page 20: file36 13 678 ;

36 20

���� � � � �

�������������������� � � �� � � �� � � �� � � ��


Recommended