Step

 1:  

Chec

k Re

turn

 Sou

rce:

  Ch

eck 

sour

ce fo

r dam

age 

& re

mov

able

 con

tam

inat

ion.

  Wip

e so

urce

 to c

onfir

m  

rem

ovab

le a

ctiv

ity is

 less

 than

 5nC

i (10

 CFR

 35.

67). 

 If re

sults

 are

 5nC

i or a

bove

,  co

ntac

t you

r RSO

 for a

dditi

onal

 inst

ruct

ions

. 

Step

 2:  

Pack

agin

g yo

ur R

etur

n:  

Þ

Plac

e so

urce

 in o

rigin

al c

onta

iner

 and

 ship

ping

 box

, cen

ter a

nd se

cure

ly  

pack

age 

it to

 redu

ce m

ovem

ent d

urin

g tr

ansit

.  Se

al b

ox w

ith h

eavy

 dut

y  

tape

 & k

eep 

one 

side 

open

 to in

sert

 nec

essa

ry fo

rms.

  If b

ox is

 dam

aged

, pl

ease

 requ

est a

 new

 one

. 

Þ

Conf

irm ra

diat

ion 

surf

ace 

read

ing 

(on-

cont

act)

 on 

all s

ides

 of p

acka

ge is

  gr

eate

r tha

n 0.

5 m

rem

/hr b

ut le

ss th

an 5

0 m

rem

/hr. 

If ab

ove 

50 m

rem

/hr, 

cont

act y

our R

SO. 

Step

 3:  

Com

plet

e Em

erge

ncy 

Resp

onse

 She

et B

, pag

e 1:

   Þ

Ch

eck 

box 

C un

der i

tem

 1 fo

r UN

2915

, Cla

ss 7

...Ty

pe A

”  

Þ

Com

plet

e ite

m 2

 with

 You

r Shi

pper

’s 2

4 Ho

ur E

mer

genc

y Te

leph

one 

Num

ber.

 

Step

 4:  

Com

plet

e Re

turn

 Pac

king

 Lis

t – S

heet

 B, p

age 

2:   

Prov

ide 

emai

l add

ress

 and

 fax 

for R

etur

n Di

spos

al R

ecei

pt c

onfir

mat

ion.

      

      

      

      

      

     

Refe

r to 

your

 sour

ce c

ertif

icat

e fo

r inf

orm

atio

n ne

eded

 on 

the 

Retu

rn P

acki

ng L

ist.

 

Þ

1 O

rigin

al &

 2 c

opie

s of S

heet

 B a

re n

eces

sary

 

¨

Plac

e or

igin

al E

mer

genc

y Re

spon

se/R

etur

n Pa

ckin

g Li

st S

heet

 B   

 (p

ages

 1-2

)  in

 smal

l pac

king

 list

 pou

ch.  

  

¨

Plac

e 1 

copy

 of t

he R

etur

n Pa

ckin

g Li

st in

 the 

box 

with

 sour

ce.  

 

¨

Keep

 1 c

opy 

of th

e Re

turn

 Pac

king

 List

 for y

our r

ecor

ds. 

Step

 8:  

Com

plet

e Fe

dEx 

Air W

aybi

ll: 

Þ

You 

are 

the 

send

er a

nd re

spon

sible

 for r

etur

n sh

ipm

ent c

osts

. 

Þ

Ship

 to:  

Atte

ntio

n:  R

ecei

ving

 Ec

kert

 & Z

iegl

er Is

otop

e Pr

oduc

ts 

1800

 N. K

eyst

one 

Stre

et, B

urba

nk, C

A 91

504 

 Þ

Fi

eld 

5 - P

acka

ging

 che

ck b

ox  “

Oth

er.”

 

Þ

Fiel

d 6 

- Spe

cial

 Han

dlin

g  c

heck

 box

 “Ye

s, a

s per

 att

ache

d Sh

ippe

r’s  

Decl

arat

ion.

” 

Step

 5:  

Dete

rmin

e so

urce

 nuc

lide 

activ

ity in

 MBq

.  Th

is in

form

atio

n w

ill b

e ne

eded

 for t

he S

hipp

er’s 

Decl

arat

ion.

 

      

    F

or a

 Dec

ay C

hart

 and

 Rad

ioac

tivity

 Uni

t Con

vert

er, p

leas

e vi

sit:  

    

      

 htt

p://

ww

w.e

zag.

com

/ezi

p.su

ppor

t  

Step

 7:  

Wip

e Te

st o

f Box

:   

Perf

orm

 a d

ry w

ipe 

on th

e ou

tsid

e su

rfac

e of

 the 

box.

 Rem

ovab

le a

ctiv

ity  

cann

ot e

xcee

d 22

 dpm

/cm

2  bet

a or

 gam

ma 

emitt

ers a

nd 2

.2 d

pm/c

m2  o

f  al

pha 

emitt

ing 

nucl

ides

 [49 

CFR 

173.

443(

a)(1

)].  C

onta

ct y

our R

SO if

 wip

e te

st 

is ab

ove 

limits

. 

Step

 6:  

Seal

 & L

abel

 Box

:   

Þ

Seal

 box

 with

 hea

vy d

uty 

tape

. Writ

e “s

ecur

ity” 

alon

g th

e le

ngth

 of t

he ta

pe  

or u

se p

re-p

rinte

d ta

mpe

r ind

icat

ing 

tape

. 

Þ

Do n

ot d

efac

e th

e fo

llow

ing 

Type

 A in

form

atio

n on

 the 

box:

  UN

2915

RAD

IOAC

TIVE

MAT

ERIA

L, TY

PE A

PAC

KAGE

. US

A DO

T-7A

-TYP

E A.

 

Þ

Dete

rmin

e TI

 [Tra

nspo

rtat

ion 

Inde

x = 

max

 dos

e ra

te in

  m

rem

/hr a

t 1 m

eter

 (3 fe

et)] 

from

 pac

kage

 surf

ace.

  The

  TI

 mus

t be 

<1.0

mre

m/h

r on 

all s

ides

 of t

he b

ox in

 ord

er to

  la

bel a

s Yel

low

 II (4

9 CF

R 17

3.40

3). R

ound

 up 

to th

e fir

st d

ecim

al p

oint

. (H

int: 

 0.4

2 =>

roun

ds u

p to

 0.5

). 

Þ

Fill 

in th

e nu

clid

e(s)

, tot

al a

ctiv

ity, a

nd T

I in 

blan

k se

ctio

ns  

on Y

ello

w II

 labe

ls.  A

dher

e 2 

labe

ls, o

ne e

ach 

on o

ppos

ite 

sides

 of t

he b

ox o

ver o

rigin

al o

r def

aced

 Yel

low

 II la

bels.

 

Þ

Appl

y Ca

rgo 

Airc

raft

 Onl

y la

bels 

to o

ppos

ing 

sides

 of t

he b

ox.  

  

 

UN29

15—

Yello

w II

 Pac

kage

 Ret

urn 

Inst

ruct

ions

  Yo

ur re

turn

 mus

t shi

p as

 a U

N29

15 –

 Yel

low

 II, i

f the

 surf

ace 

read

ing 

of y

our p

acka

ge o

n an

y sid

e is

 gre

ater

 than

 0.5

 mre

m/h

r but

 less

 than

 50 

mre

m/h

r. A 

qual

ified

 Shi

pper

 mus

t pre

pare

 pac

kage

 for s

hipm

ent i

n ac

cord

ance

 with

 Titl

e 49

 CFR

  172

.101

, 172

.204

, 172

.403

, 172

.704

, 173

.403

, 173

.425

, 173

.433

, & 1

73.4

43. O

ther

 re

quire

men

ts m

ay a

lso a

pply

. 

IPL 

Form

329 

Revi

sion

: G 

Cont

inue

d ov

erle

af =

> D  Page

 1 o

f 2 

 A)   Complete Shipper and Consignee boxes in upper left side.    

 You are the Shipper, and  EZIP, 1800 N

 Keystone Street, Burbank, CA 91504                         

is the Consignee. 

B) Transportation Details:  

1. Airport of Departure: Contact your local FedEx office for location code. 

2. Airport of Destination:  LAX 

3. For disposals only: cross out “Passenger and Cargo Aircraft”.  

4. Air Waybill #: this is a 12 digit tracking # from

 your FedEx Air Waybill. 

5. Shipper’s Reference No. : notate EZIP issued Return N

umber. 

6. Shipment Type: cross out “N

on-Radioactive”. 

 

C) N

ature & Q

uantity of Dangerous Goods: 

1. UN

 or ID #: UN

2915 

2. Proper Shipping Nam

e:  Radioactive material, Type A package 

3. Class or Division:  7 

4. Packaging Group: skip this field 

5. Quantity and type of packaging:  Isotope to be returned, Physical &

  Chem

ical form  (m

etallic salt solid for most m

edical returns), Activity in MBq,  

and number of Type A Packages. 

6. Packaging Instructions: II Yellow , TI , &

 dimensions of box in centim

eters 

7. Authorization:  skip this field 

 

D) Shipper’s 24 hour Emergency Telephone Phone N

umber  

        Under “Additional Handling Inform

ation”, record the Shipper’s 24 hour   

Emergency phone #. This is your 24 hour telephone num

ber should an   

emergency arise w

ith your package during transit.  This number is also    

 recorded on the Em

ergency Response / Return Packing List Sheet B. 

 Þ

Once all inform

ation is typed, the DG form is com

plete   

Print 3 copies on candy striped paper.  If using a black & w

hite printer,   

put the provided candy striped paper in your printer.  The typed DG  

Form m

ust have the colored candy stripe or it will be rejected by the 

 carrier (i.e. FedEx). 

 Þ

Outer Box Labeling &

 Pouches:  1. 

Mark RA# on provided EZIP return label and adhere to box. 

2. Place 3 DG copies and FedEx Air W

aybill in large FedEx pouch and adhere to package. 

3. Adhere sm

all packing list pouch (containing the original  Em

ergency Response / Return Packing List - Sheet B) to package. 

 

Note:  Shipper’s Declaration for DG

 Form m

ust be completed and signed by 

a qualified DO

T trained shipper. 

Regulatory References: Title 49 CFR 172.101, 172.204, 172.403, 172.704, 173.403, 173.425, 173.433. O

ther requirements m

ay also apply.  

Once you have carefully com

pleted Steps 1 through 9 for your UN

2915 return,  your source is now

 ready to ship to EZIP!!!  

IPL Form329 

Revision: G 

Continued Step 9:  The Shipper’s Dangerous G

oods (DG) tem

plate and a completed  sam

ple Dangerous Goods (DG

) Form (w

ith steps A to D) can be found at:  w

ww

.ezag.com/ezip.support .  

A completed sam

ple (with steps A to D), has also been included w

ith your Return Kit. Please note that the  DG

 form m

ust be typed and signed by a qualified & trained shipper.   

Page 2 of 2 

D