يحصلا ميظنتلا ةراإ Library/MarketingAssets/معايير خدمات...Ref. No....

معايير خدمات التوليد وحديثي الوالدة

إدارة التنظيم الصحي

2018

2018

2018

Page 2 of 82 Ref. No. HRD/ONS/1/2018 التوليد وحديثي الوالدةمعايير خدمات

تمهيديةخلفية

ية الصح المنشآتجميع االشراف علىتنظيم وترخيص و عن هي الجهة المسؤولةالصحة بدبي هيئة دتع

في إمارة دبي.لدى الهيئة الصحيين المهنيينو

تأسيسها لتحقيق األهداف تم التيو بدبي الصحة هيئة من يتجزأ ال جزءاإدارة التنظيم الصحي وتعتبر

التالية: االستراتيجية

تنظيم القطاع الصحي باإلمارة وضمان توافر الضوابط المناسبة لتقديم رعاية صحية أمنة وفعالة الهدف االول:

وعلى مستوى عال من الجودة

وضع امارة دبي كوجهة عالمية في مجال الرعاية الصحية من خالل تقديم نظام يعتمد على الهدف الثاني:

مستوى عال وشامل من الجودة في تقديم الخدمات الصحية

استخدام الموارد المتاحة لتحقيق السعادة وصوال الى بيئة صحية امنة وسعيدة لسكان دبيالهدف الثالث:

جودة وسالمة خدمات التجميل غير الجراحية لتحسينالتنظيم الصحي إدارةتطوير هذه الوثيقة من قبل تم

ة لهيئة الصحية التابع لمنشآتامن قبل هيئة الصحة بدبي في المرخصون الصحيون المهنيون يوفرهاالتي

الصحة بدبي.

شكر وتقدير

تتقدم هوعلي ،في المجالخبراء مختصين مع بالتعاونالتنظيم الصحي إدارةتطوير هذه الوثيقة من قبل تم

لمساهمتهم في تحسين جودة وذلكاصدار هذه المعايير لكل من ساهم في بالشكرالتنظيم الصحي إدارة

.المقدمة في المنشآت الصحية التابعة لهيئة الصحة بدبي الرعاية الصحيةخدمات وسالمة

هيئة الصحة بدبي

إدارة التنظيم الصحي


محتويات الفهرس

2 ...................................................................................................................................................... تمهيدية خلفية

2 ........................................................................................................................................................... وتقدير شكر

5 ............................................................................................................... للوثيقة الرئيسية النقاط-تنفيذي موجز

6 .............................................................................................................................................................. التعريفات

9 ......................................................................................................................................................... المقدمة .1

11 .........................................................................................................................................................................الغرض .2

11 ........................................................................................................................................................... التطبيق نطاق .3

11 ........................................................................................................................................................... عليهم المطبق .4

11 ............................................................................. الصحية المنشأة تصميم وشروط متطلبات: األول المعيار .5

11 ........................................................................................................................................... الوالدة وحدة تصميم

14 .............................................................................................................................. الوالدة حديثي وحدة تصميم

20 ................................................................................................................. التوليد خدمة متطلبات: الثاني يارالمع .6

20 ............................................................................................................................................ الوالدة قبل ما رعاية

22 ...................................................................................................................................... التوليد رعاية مستويات

29 .............................................................................................. الوالدة حديثي خدمات متطلبات: الثالث المعيار .7

29 .......................................................................................................................... الوالدة حديثي رعاية مستويات

36 .............................................................................................................. الوالدة لحديثي االدخال وقبول التقييم

38 ............................................................................................................... العامة الخدمة متطلبات: الرابع المعيار .8

38 ................................................................................................................................................. الكتابية الموافقة


38 .......................................................................................................................... ومكافحتها العدوى من الوقاية

40 ....................................................................................................................................................... السقوط إدارة

40 ............................................................................................................................................................. الدم إدارة

41 ........................................................................................................................................................... الدواء إدارة

42 ............................................................................................................................................ الغذائية االحتياجات

43 ................................................................................................................................................... الصحي السجل

43 .................................................................................................................................................................... األمن

44 ............................................................................................................................................................... التحويل

45 ..................................................................................................................... والمتابعة المستشفى من الخروج

47 ............................................................................ الوالدة حديث طفل ووفاة ميت جنين والدة اإلجهاض، إدارة

48 ......................................................................................................... الرئيسية األداء مؤشرات: الخامس المعيار .9

49 ....................................................................................................................................................................... المراجع .10

52 .................................................................................................................................................................... الملحقات .11


النقاط الرئيسية للوثيقة-موجز تنفيذي

يق التي تمثل عالمة بارزة في تحقخدمات التوليد وحديثي الوالدة ويسر هيئة الصحة بدبي أن تقدم معايير

ى في لتحسين معايير الجودة والسالمة للمرض الصحة بدبي من خالل سعيها الدائماالهداف االستراتيجية لهيئة

.الصحية وتشجيع البرامج التي تقلل من األخطاء الطبية المنشآت

تضمن هذه المعايير لممارسي الرعاية الصحية والمنشآت الصحية التي تقدم خدمات الوالدة ورعاية المواليد

اعلى مستويات الرعاية والسالمة لالم والمولود. وفيما يلي التغييرات الممارسات وتقديم أفضلتحقيق

الصحية المنشأة توفرها في الواجباالمكانات الوثيقة: الرئيسية في هذه

تم تقسيم هذ المستند الى خمس معايير اساسية والتي تتضمن: .1

متطلبات تصميم المنشأة الصحية1المعيار :

الوالدة: متطلبات خدمات 2المعيار

متطلبات خدمات رعاية المواليد3المعيار :

الشروط العامة للخدمة4المعيار :

مؤشرات االداء الرئيسية5المعيار :

التعريفات المستخدمة بالوثيقة على سبيل المثال ال الحصر: .2

فحص عيوب القلب الخلقية والمزمنة

المولود الرضيع / حديث الوالدة

والدة جنين ميت

وحدة الرعاية الحثيثة

التأكيد على مستويات الرعاية المقدمة، إدراج غرف عناية خاصة، ادارة مخاطر السقوط والتقليل من .3

االصابات، ادارة خطة العالج، السجالت الصحية، خروج المريض ومقاييس االداء إلرشادات الخدمة ومقدمي

الرعاية للوصول الى خدمات صحية آمنة وعالية الجودة.


التعريفات

يشير الى تقييم حالة السمع للرضيع بعد الوالدة للكشف المبكر في حال فقدان السمع اختبار السمع:

وتعني عمل مجرى هوائي وتزويد المولود بالتهوية المطلوبة، لضمان وجود التنفس والتأكد إنعاش المولود:

نعاش المتعارف عليه.من توفر دورة كاملة للدم المؤكسج وذلك عبر تطبيق برنامج اال

تشير الى وجود غرفة او جناح مجهز ومعد للسماح لالم بالبقاء فيه خالل تجربة عناية ما بعد الوالدة:تجهيزات

الوالدة وكذلك فترة ما بعد الوالدة

يشار فيها الى المواليد، وبغض النظر عن عمر الحمل او وزن المولود، الذين حاالت المواليد عالية الخطورة:

كبر من المتوسط للمضاعفات او الوفاة. يكونوا عرضة بمعدل أ

تعني العناية التي تتلقاها الحوامل والمواليد من مختصين الرعاية الصحية اثناء مراحل رعاية اثناء الوالدة:ال

الوالدة

تشير الى جميع جوانب الرعاية، متضمنة عناية ما قبل الوالدة، اثناء الوالدة وبعد الوالدة للمرأة رعاية الوالدة:

الحامل.

تشير الى الرعاية المقدمة من مختصي الرعاية الصحية لألمهات بعد الوالدة ، وتعرف ايضا رعاية بعد الوالدة:

باسم عناية ما بعد الوالدة

ويصنفيوما. 28من تاريخ الوالدة وحنى للمواليد الجددالعناية المقدمة وتعني :حديثي الوالدةرعاية

نوع الرعاية المقدمةوفقا لمستوى رعاية حديثي الوالدة

وتشير الى التقييم االكلينيكي الدوري لالم والجنين خالل فترات الحمل، للحصول على رعاية ما قبل الوالدة:

سبل العناية لالم والجنين. وكذلك تعرف باسم رعاية مرحلة ما قبل الوالدة او رعاية قبل الوالدة أفضل


يشير سجل باالرد الى مجموعة من اإلجراءات التي تحدد عمر الحمل من خالل التقييم العضلي باالرد:سجل

العصبي والجسماني لحديثي الوالدة. ويعرف ايضا باسم درجة دوبوويتز

سجل الفحوصات المنتظمة والتاريخ المرضي الكامل لكل من االم والجنين تعني و :الوالدةسجل ما قبل

والذي يسمح بمتابعة طبية وقائية لالم والجنين وينصح بحملها طوال فترة الحمل ، وتعرف ايضا بسجل

التعاون.

اء فيه خالل مراحل الوالدةتعني وجود غرفة او جناح مجهز ومعد يسمح لالم بالبق عناية الوالدة:

وتشير الى غرف عزل العدوى الهوائية بغرف (:عزل العدوى المحمولة بالهواء )غرف الضغط السلبيغرف

الضغط السلبي وتستخدم للمرضى الذين بحاجة الى العزل من العدوى المنقولة جوا. ويتم وضع المرضى في

دي ة المنقولة عبر الهواء.هذه الغرف لتقليل مخاطر انتقال االمراض المع

يشير الى الفحوصات التي تتم لحديثي الوالدة للكشف عن اي اضطرابات متعلقة : المواليد الجددفحص

بالنمو، او امراض جينية أو استقالبية خطيرة ، وهي امراض في معظمها نادرة للغاية ويمكن معالجتها عند

الكشف المبكر عنها

هو اختبار تقييمي باستخدام قياس معدل االوكسجين : (CCHD) جةالقلب الخلقية الحر عيوب فحص

ي قصور او عيوب في القلب للكشف عن أساعة من حياة المولود 48-24يتم عادة اجرائه من عمر و النبضي

تهدد حياته.تسبب اعراض مرضية

يشير المصطلح الى شخص ميت متوفي:

نتائج يتم تسجيلللمولود وذلك بعد الوالدة مباشرة و تقييم سريع وشامل يستخدم للقيام ب نقاط ابغار:

خمس دقائق من وقت الوالدةة الى دقيقة واحدالتقييم خالل

ويتم رعاية المركزة،وحدة العناية منهي وحدة بالمستشفى، عادة تكون بالقرب وحدة الرعاية الحثيثة:

ولكن ليس لمرحلة العناية المركزة ، وهي مناسبة ، العناية االعتياديةمن على نطاق اوسعالمريض فيها

للمرضى الذين خضعوا إلجراءات جراحية كبيرة او يعانون من فشل احدى اعضاء الجسم


المواليد. من حياةكاملة ( يوما 28عدد الوفيات خالل الثمانية وعشرين ) إلىيشير وفاة حديثي الوالدة:

او خالل فترة الحمل فوق،جرام فما 500لذي يبلغ وزنه عند الوالدة يشير الى وفاة الجنين وا ميت:والدة جنين

اسبوع فما فوق 24من


المقدمة

مراحل الحمل والوالدة أثناء مجال الرعاية الصحية في كبير الماضية، طرأ تطور( سنة 40األربعين ) على مدار

لى الرئيسية ألداء النظام الصحي. وقد تم التركيز عوتعتبر الوفيات لألمهات والمواليد من المؤشرات إمارة دبي. ب

ضرورة تحسين النتائج االكلينيكية من خالل التعليم المستمر. ومع ذلك ال تزال الحاجة مستمرة للتقليل من

معدل وفيات المواليد واصابات العجز. وقد ساهمت عوامل مثل الحصول على الرعاية في الوقت المناسب،

ات في المجال وتوافر انظمة جمع البيانات في تحسن مستويات سالمة المرضى وجودة تطبيق أفضل الممارس

الرعاية المقدمة مما ادى الى انخفاض عام في معدل وفيات المواليد الجدد واثناء الوالدة. ويمكن تقييم

وثيقة.في هذه ال متغيرات الرعاية من خالل مراقبة الهيكل العام، االجراءات والنتائج بشكل عام وكما تم وصفها

وتقدم المعايير المذكورة في الوثيقة نهج الرعاية المتكاملة ابتداء من مرحلة ما قبل الحمل، اثناء الحمل

والمضاعفات المحتملة وصوال الى مرحلة رعاية ما بعد الوالدة والعناية بالمولود، ولكنها ال تتطرق للمعلومات

والضرورية لتقديم العناية الطبية اثناء مراحل الوالدة والعناية بالمولود.المرتبطة باإلجراءات االكلينيكية

ويمكن تقسيم خدمات الوالدة الى مراحل رعاية ما قبل الوالدة، اثناء الوالدة وبعدها. ومن اجل توحيد المعايير

ة الوالدة لرعايلمستويات العناية المطلوبة بإمارة دبي ، قامت هيئة الصحة بدبي باعتماد التصنيف االتي

والمواليد:

حديثي الوالدةرعاية مستويات مستويات رعاية الوالدة

: الرعاية االساسيةاألولالمستوى الرعاية االساسية المستوى األول:

: الرعاية المتخصصةالثانيالمستوى الرعاية المتخصصة المستوى الثاني:

ة: رعاية التخصصات الدقيقالرابع /أوو الثالثالمستوى المستوى الثالث: رعاية التخصصات الدقيقة


يجب على المنشآت الصحية التي تقوم بتقديم خدمات رعاية الوالدة ان توفر وحدات رعاية لحديثي الوالدة

مساوية لمستوى خدمات عناية الوالدة المقدمة. وعلى المنشآت الصحية الراغبة في تقديم خدمات عناية

ن مستويات رعاية الوالدة والمواليد م 1ان يتوافر لديها على االقل المستوى دبي،الوالدة والمواليد بإمارة

للحصول على تصريح تقديم الخدمة. ويتم تقديم الطلب الى ادارة التنظيم الصحي عبر خدمات نظام التراخيص

االلكتروني مع تحديد مستوى الخدمة المراد تقديمه.

حي رة التنظيم الصوفي حال رغبة المنشأة في تغيير مستوى الرعاية المقدمة، يتم تقديم طلب اخر الى ادا

لمراجعته.

تسمح هيئة الصحة بدبي لتقديم خدمات رعاية ما قبل الوالدة / بعد الوالدة في المنشآت الصحية االتية:

المستشفيات العامة

والتوليد امراض النساء خدماتالمستشفيات التخصصية ولديها

كز الصحية االولية العيادات الخارجية ومتضمنة مرا

االتية: تصرح هيئة الصحة بدبي بتقديم خدمات الوالدة في المنشآت الصحية

المستشفيات العامة

المستشفيات التخصصية ولديها تخصص النساء والتوليد


الغرض

تحديد المعايير الواجب استيفائها من قبل المنشآت الصحية التي تقدم او ترغب في تقديم خدمات

الوالدة وما بعد الوالدة وكذلك حديثي الوالدة الوالدة،ما قبل

حديثي النتائج االكلينيكية ل أفضلضمان تقديم الرعاية االمنة، على مستوى عال من الجودة وتحقيق

الوالدة وفي مختلف مراحل الحمل

التطبيق نطاق

د والدة( ورعاية بعجميع المنشآت الصحية التي تقوم بتقديم خدمات ما قبل الوالدة، مراحل الوالدة )ال

الوالدة والعناية بالمواليد في إمارة دبي، ويشمل ذلك المنشآت الحكومية وشبه الحكومية والمناطق الحرة

.التي تقع تحت سلطة هيئة الصحة بدبي

عليهم المطبق

تنطبق هذه المعايير من قبل جميع االفراد المهنيين الصحيين والمنشآت الصحية التي تقدم خدمات

.الوالدة والرعاية بالمواليد والتي تخضع لسلطة مدينة دبي الطبية

متطلبات وشروط تصميم المنشأة الصحيةاألول: المعيار

تصميم وحدة الوالدة .1

مراعاة موقع وتصميم وحدة الوالدة بشكل يمنع اي اعاقة او ازدحام غير مرتبط بالخدمة .1.1

بالقرب من جناح العمليات القيصريةغرفة الوالدة ويمكن تواجدها في جناح منفصل او .1.2

يجب ان تكون غرف عناية ما قبل الوالدة غرف مفردة للمريض الواحد، وبقياسات ال تقل عن عرض .1.3

3.65 X3.96م ، غير شاملة لغرفة المرحاض، الخزانات، خزانة المالبس، الزوايا والممرات


ة ير بستائر لضمان خصوصيفي غرف التنويم المشتركة، يجب تزويد المنطقة المغلقة لكل سر .1.4

متر مربع 7.5المريض. ويجب اال تقل هذه المنطقة عن

يحب ان تكون كل غرفة والدة او ما عناية ما بعد الوالدة مفردة للمريض الواحد، وبالحد االدنى لصافي .1.5

متر مربع 3.96متر مربع وابعاد واضحة ال تقل عن 31.57مساحة

يجب تخصيص مساحة لتقييم وإنعاش المولود في غرفة الوالدة او ما عناية ما بعد الوالدة وبحيث .1.6

االخذ مربع. ويتممتر 3.7تكون مميزة عن منطقة االم. على اال تقل هذه المساحة عن حد أدني صافي

و عناية ما افي االعتبار توفير السرير المناسب لفحص المولود وكرسي مائل سواء في غرفة الوالدة

بعد الوالدة.

ان تسمح الغرفة بدخول الضوء الطبيعي عبر مخارج كالنوافذ، مع الحد االدنى لمساحة االضاءة ال .1.7

في المئة من المساحة االرضية للغرفة 8تقل عن

ان تكون غرفة الوالدة وعناية ما بعد الوالدة مزودة باآلتي: .1.8

سرير والدة .1.8.1

ضوء والدة .1.8.2

الى منطقة الوالدة وانعاش المولود وسهول النقل هاز شفط الجنينج الطبي،الغاز انظمة .1.8.3

نظام استدعاء الممرضة .1.8.4

نظام الطوارئ .1.8.5

الهاتف واالتصاالت .1.8.6

( منها مثبتة عند رأس السرير مع 8( منفذ كهربائي )مقابس(ثمان )16ستة عشر ) توفير .1.8.7

( مثبتين لكل سرير اطفال مع واحد على كل جدار4واحد على كل جدار و)


نظافة اليدين .1.8.8

يجب توافر غرفة والدة قيصرية واحدة على االقل لكل وحدة والدة اال في حالة امكانية الوصول المباشر .1.9

متر 40.85إلجراء جراحة القيصرية في غرفة العمليات. يجب ان تكون مساحة غرفة والدة القيصرية

اش المولود في غرفة الوالدة متر. كما يجب توفير مساحة إنع 4.88مربع كحد أدني وبإبعاد واضحة

القيصرية. وفي حال توفيرها بشكل منفصل، يجب ان تكون غرفة إنعاش المولود مرتبطة بشكل

متر مربع. 13.94مباشر مع غرفة الوالدة القيصرية وبمساحة ابعاد ال تقل عن

ان تكون ادوات ومعدات التعقيم مالصقة لغرفة الوالدة القيصرية .1.10

لتغيير مالبس الموظفين من الرجال والنساء توافر منطقة منفصلة .1.11

متر 7.43توفير غرفتين لإلفاقة واالنعاش بحد أدني ألجنحة الوالدة القيصرية وبمساحة ال تقل عن .1.12

مربع لكل سرير

متر مربع في الغرف 13.94اال تقل مساحة غرفة المريض في وحدة عناية ما بعد الوالدة عن يجب .1.13

متر مربع في الغرف متعددة األسر ة بعد الوالدة 11.52المفردة واال تقل عن

رة في غرفة عناية حديثي الوالدة يجب .1.14 سرير 16في حال وجودها( عن )اال يزيد عدد االس

يجب ان تتضمن اقسام عناية ما بعد الوالدة على منطقة مخصصة ومجهزة إلنعاش حديثي الوالدة .1.15

متر مربع لكل سرير، 2.23والدة عن صافي يجب اال تقل مساحة غرفة االطفال لرعاية حديثي ال .1.16

وباستثناء منطقة الخدمات المساندة االخرى

-يجب ان تحتوي وحدة الوالدة على االتي: .1.17

منطقة خدمات التمريض مع مكان مخصص لتوثيق المستندات .1.17.1

منطقة آمنة لحفظ االدوية .1.17.2


منطقة التغذية .1.17.3

غرفة نظيفة لحفظ المعدات واالمدادات .1.17.4

المعدات واالدوات المتسخةغرفة حفظ .1.17.5

مخزن المعدات واالمدادات .1.17.6

غرفة الخدمات البيئية .1.17.7

منطقة غسيل / تعقيم اليدين .1.17.8

غرفة الفحص / العالج و/أو غرفة التشخيصات المختلفة )حال الحاجة اليها( .1.17.9

خزانة حفظ الغيارات والبياضات .1.17.10

غرفة التغيير للموظفين / غرفة استراحة الموظفين .1.17.11

الوالدة تصميم وحدة حديثي .2

يتم تصميم وحدة الرعاية المركزة لحديثي الوالدة كجزء من برنامج السالمة الشامل لضمان االمن .2.1

والسالمة البدنية للمواليد، الوالدين والموظفين وللحد من مخاطر الخطف

يجب ان تكون جميع مداخل وحدة الرعاية المركزة للمواليد مراقبة. كما يجب تحديد مدخل افراد .2.2

ة ومنطقة االستقبالاالسر

يجب ان تسمح منطقة االستقبال بالمراقبة البصرية وتحديد أي عوائق تحول دون الوصول الى .2.3

الوحدة

منطقة الوالدة وقسم الطوارئتوافر مداخل كافية للدخول الى الوحدة من .2.4

تواجد وحدة الرعاية المركزة للمواليد في نفس الطابق لجناح الوالدة وغرفة العمليات .2.5


( دورات لكل ساعة في وحدة 6توافر التهوية المناسبة والدورة الهوائية بنسبة ال تقل عن عدد ) .2.6

الرعاية المركزة للمواليد وذلك وفقا لمتطلبات الجمعية االمريكية لمهندسي تقنيات التدفئة، التبريد

المناطق يجابي مقارنة بوتكيفات الهواء. ويجب ابقاء وحدة الرعاية المركزة للمواليد في حالة الضغط اال

درجة مئوية، ونسبة الرطوبة 24-21االخرى المجاورة. مع المحافظة على درجة حرارة الوحدة بين

وان تكون قابلة للتعديل. يجب تركيب مرشحات هواء قوية في نظام الدورة الهوائية، %60- 30بين

عن قة الوالدة والخدمات بعيدةمع توفير التسهيالت الضرورية للصيانة، والمحافظة على ابقاء منط

مخاطر للتلوث.

المركزة لحديثي الوالدة والمناطق المجاورة الرعايةغرف .2.7

مة بحواجز ثابتة، يجب اال عدد األسرة في غرف التنويم متعددة .2.7.1 بما في ذلك الغرف المقس

لكل سرير متر مربع 11.15تقل المساحة االرضية الصافية لمنطقة رعاية كل مريض عن

وذلك باستثناء االحواض والممرات

متر مربع 13.94الغرف المفردة والمخصصة لرعاية رضيع واحد يجب اال تقل المساحة عن .2.7.2

باستثناء االحواض والممرات

، يجب توافر ممر جانبي لكل منطقة رعاية مولود وبحد أدني عرض األسرةفي الغرف متعددة .2.7.3

متر. 1.22

ف المفردة )ذات سرير واحد( او حواجز ثابتة في التصميم، يجب توفير عند استخدام الغر .2.7.4

متر كحد أدني للسماح بمرور االجهزة واالفراد. 2.44ممر مجاور بعرض

المواليد ال تقل عن أسرةفي الغرف المتعددة األسرة، يجب توافر مساحات صافية بين .2.7.5

متر 2.44

المواليد اسرةمتر بين جانبي 1.22احة ال تقل عن في جميع مناطق األسرة، يجب توفير مس .2.7.6

واي حائط او أي عائق اخر ثابت


توفير مصدر لضوء النهار وبشكل مرئي من مناطق العناية بالرضع، سواء من خالل كل .2.7.7

منطقة الرعاية نفسها، او من خالل المنطقة المجاورة. وفي حال وجود نافذة )نوافذ(، يجب

االتية:استيفاء الشروط

غير لعازل للحد من تغييرات الحرارة الخارجية بطبقة من الزجاج ا النوافذتزويد .أ

مرغوبةال

جميع مصادر / منافذ ضوء الشمس بوسائل تظليل مناسبة تزويد .ب

تصميم كل منطقة رعاية بالمواليد بحيث تسمح بالخصوصية للمولود واالسرة .2.7.8

الغرف المتعددة األسرة، يجب تزويد كل سرير بأحواض غسيل اليدين ذاتية التشغيل .2.7.9

متر 6.10وبمساحة ال تقل عن

في حال استخدام الغرف المفردة في التصميم، يتم تزويد كل غرفة عناية بالمولود بحوض .2.7.10

غسيل اليدين ذاتي التشغيل

االتي: يجب ان تحتوي كل وحدة رعاية مركزة للمواليد على .2.7.11

مخرج كهربائي)مقبس( لمنطقة رأس السرير وواحد لكل جدار 16عدد .أ

مخارج )مقابس(لألوكسجين لكل سرير عناية بالمولود 3عدد .ب

مخارج )مقابس(لجهاز الشفط لكل سرير عناية بالمولود 3عدد .ت

ألنظمة التهوية الطبية لكل سرير عناية بالمولود )مقابس(مخارج 3عدد .ث

لرعاية المركزة بالمواليد التي تقدم كافة درجات العناية بأجهزة التحكم تزويد جميع غرف ا .2.7.12

في نظام االضاءة بالمكان


يوصى بتوفير عدد مناسب من المكاتب لتوثيق المستندات او اجهزة كمبيوتر في وحدة .2.7.13

)منطقة خدمات 1:2فما فوق، وبنسبة 2الرعاية المركزة للمواليد لمستوى الرعاية

وحدة الرعاية المركزة للمواليد(( ب2) عدد سريرين مكتب لكلالتمريض /

غرف الرعاية الخاصة للمرضى .2.8

مع ضرورة استيفاء الشروط الهواء األمراض المعدية عن طريق عزليجب توفير غرفة .2.8.1

االتية:

ان توفر الغرفة امكانية المالحظة للمولود من المنطقة )المناطق( المجاورة لوحدة .أ

الجدد رعاية المواليد

توافق تصميم الغرف بوحدة رعاية المواليد متطلبات التنظيم المذكورة في لوائح هيئة .ب

الصحة بدبي فيما عدا وحدات معالجة الهواء، غرفة المراحيض المنفصلة، احواض

االستحمام او الدش

متر مربع 11.15جميع الغرف في وحدة رعاية المواليد يجب ان تحتوي على مساحة .ت

كحد أدني

منطقة غسيل اليدغرف الغزل وبها بلمنطقة الملحقة ا .ث

مناطق الدعم لوحدة رعاية المواليد .2.9

توفير محطة لخدمات التمريض والتوثيق .2.9.1

غرفة )غرف( متعددة االستخدامات .2.9.2

منطقة سالمة الدواء .2.9.3

غرفة نظيفة لحفظ ادوات العمل واالمدادات .2.9.4

غرفة لحفظ ادوات العمل المتسخة .2.9.5


ادوات الطوارئمخزن حفظ .2.9.6

غرفة الخدمات البيئية .2.9.7

التشخيص، العالج والخدمة .2.9.8

خدمات تجهيز تغذية المولود .2.9.9

الموقع: توفير مساحة إلعداد وتخزين وصفة الحليب او االضافات لحليب االم، ويجب .أ

تقديم الرضاعة في الوحدة او موقع اخر بعيدا عن جانب السرير.

االتية عند تجهيز رضعة المولود: ويجب توافر المساحات التشغيلية .ب

i. المنطقة الملحقة بغرف الغزل وبها منطقة غسيل اليد

ii. تجهيزالمنطقة

iii. مساحة للتخزين

iv. منطقة التنظيف

ع .ت يجب ان تقع منطقة حفظ حليب االم في منطقة مخصصة بغرفة تجهيز تغذية الرض

او في منطقة محددة بوحدة التمريض

بعالمتين محددتين )مثال: اسم المولود، وتاريخ يجب ترميز اوعية حفظ حليب االم .ث

الوالدة( وتاريخ /وقت ضخ الحليب

ع تكون مقاومة لالمتصاص، ناعمة وسهلة .ج االسطح في مناطق تجهيز تغذية الرض

التنظيف

خلو الجدران، الحواف والنهايات متضمنة الفواصل الموجودة في الجدران واالرضيات .ح

من أي حشرات او قوارض

مقاومة لالمتصاص، ناعمة )ملساء( وسهلة التنظيف وبلون فاتحالجدران .خ


منطقة دعم الرضاعة: يتم تخصيص مساحة خاصة لتقديم الدعم واالستشارة الخاصة .2.9.10

بالرضاعة ويمكن الوصول اليها مباشرة من وحدة الرعاية المركزة لحديثي الوالدة

يؤدي مباشرة الى منطقة لغسل اليدين ومركز خدمي بالمنطقة او بالقرب من او .أ

منطقة دعم الرضاعة

توافر مقاعد مريحة لتقديم الرعاية الكافية لالم المرضعة .ب

مع توفير الترتيبات التالية الالزمة للوحدة: .ت

i. والتجميد التبريد

ii. مضخات الثدي، واالدوات التابعة لها وكذلك المواد تخزين

التثقيفية ذات الصلة

غرف انتظار للعائالت والزوار .2.9.11

توفير منطقة لتقديم المشورة ومقابلة الوالدين حديثي الوالدة والذين يعانون من امكانية .2.9.12

مشاكل سريرية رئيسية، ويتم تزويد تلك المنطقة بجهاز كمبيوتر وشاشة كبيرة ولوحة

عرض بيضاء

مناطق دعم مخصصة للموظفين، وتشمل منطقة استراحة، تخزين وتغيير المالبس .2.9.13

والمراحيض


متطلبات خدمة التوليد: المعيار الثاني

رعاية ما قبل الوالدة .3

يجب ان يضمن مزودي خدمات التوليد قدرة اختيار الحوامل ألنسب رعاية خالل كل مرحلة من .3.1

مراحل الحمل

إطالع الحوامل على المعلومات التي توضح كافة الخيارات المتاحة لهن طوال فترة الحمل، الوالدة .3.2

بما في ذلك الخدمات المتاحة بالمنشأة، الفحوصات، تكلفة الخدمات، والمراحل االولى من االمومة،

انواع الرعاية المتوفرة لمرحلة قبل الوالد، بعد الوالدة ومكان الوالدة. ويجب ان تعتمد تلك

المعلومات على تغطية التأمين الصحي لالم )كلما أمكن ذلك( او وفقا الختيارات المريض.

التوليد مختصين في التعرف على الحاالت المرضية للحوامل وتقديم ان يكون مزودي خدمات .3.3

كثر تخصصا. النصح والتحويل الى منشآت صحية اخرى لالستفادة من خدمات طبية أ

تحديد وتقرير مقدم الرعاية الصحية المناسب لرعاية ما قبل الوالدة، ويجب اجراء تقييم مخاطر .3.4

من الحمل( ويجب تحويل حاالت الحمل عالية الخطورة الى 10الحمل )ويكون مثاليا في االسبوع الـ

مستشفى مؤهلة لمتابعة الحالة.

يتعين على االخصائي المهني المسؤول عن اجراء تقييم مخاطر الحمل استخدام نماذج/ ادوات .3.5

محددة للقيام بذلك: ويجب توثيق نتائج التقييم في السجل الصحي للمرضى. ولمزيد من التفاصيل

2والملحق 1الملحق ومات، يرجى الرجوع الى والمعل

فيما يلي التعريفات االربع الجديدة لمصطلح " التوليد" .3.6

ايام 6اسبوعا 38ايام و 0اسبوعا 37المرحلة المبكرة: بين .3.6.1

ايام 6اسبوعا 40ايام و 0اسبوعا 39المرحلة الكاملة: بين .3.6.2

ايام 6اسبوعا 41ايام و 0اسبوعا 41المرحلة المتأخرة: بين .3.6.3

ايام وما بعدها 0اسبوعا 42مرحلة امتداد الحمل بعد أوان الوالدة: بين .3.6.4


يمكن متابعة حاالت الحمل منخفض الخطورة في العيادات الخارجية للمنشأة الصحية وحتى .3.7

من الحمل. ويتعين على أخصائي الرعاية الصحية لحاالت الحمل منخفض الخطورة 36االسبوع الـ

لديهم القدرة على ادارة الحاالت الطارئة الغير متوقعة للوالدة في العيادات الخارجية وتقديم ان يكون

التسهيالت المناسبة لتحويل الحالة الى المستشفى المؤهلة لتقديم الخدمات المطلوبة. ويجب ان

يتوفر بالمنشأة سياسات واجراءات واضحة عن التحويل لمثل هذه الحاالت.

ن األطباء وغيرهم من المختصين في الرعاية الصحية عند الضرورة وبغرض تقديم طلب االستشارة م .3.8

أفضل الرعاية للسيدات الحوامل واللواتي يعانين من مشكالت حالية او مضاعفات صحية سابقة.

في حاالت الحمل عالي الخطورة، يتوجب على اطباء التوليد وامراض النساء التنسيق المبكر مع .3.9

طفال حديثي الوالدة لضمان توفير والدة آمنة اختصائي رعاية اال

ل للوضع التشريحي للحمل بين االسبوع .3.10 من الحمل، وكذلك 20-18يجب اجراء فحص مفص

( وذلك B-haemolytic streptococcus infectionفحص عدوى البكتريا المهبلية مجموعة بي )

لمزيد من المعلومات يرجى من الحمل. و 37-35عبر اخذ عينة من أسفل المهبل في االسبوع

3للملحق الرجوع

يتوجب على مزودي خدمة التوليد تنظيم برنامج تثقيفي )فصول توعوية لمرحلة ما قبل الوالدة( .3.11

مع توفير مواد تعليمية صحية مكتوبة و/أو باستخدام اي وسائل اعالمية اخرى، على سبيل المثال

ال الحصر:

متوقع ومكان الوالدةخطة الوالدة والتي تتضمن التاريخ ال .3.11.1

رعاية التوليد الطبيعية مثال: التغذية، الراحة وغيرها من االجتياحات االساسية االخرى .3.11.2

اعراض غير طبيعية لالم الحامل والتي تتطلب سعي االسرة للحصول على رعاية طبية .3.11.3

4 لملحقا الىاهمية تواجد بطاقة تسجيل كافة زيارات رعاية ما قبل الوالدة، يرجى الرجوع .3.11.4

الخيارات المتاحة لتخفيف االلم اثناء الوالدة، مع امكانية استخدام التخدير عند الحاجة، على .3.11.5

سبيل المثال / حق ن أسفل الظهر )منطقة فوق الجافية(


التشجيع والدعم المبكر للرضاعة الطبيعية .3.11.6

-يتم تقديم رعاية ما قبل الوالدة تحت اشراف المهنيين الصحيين التاليين: .3.12

استشاري/اخصائي توليد وامراض نساء مرخص لدى هيئة الصحة بدبي .3.12.1

استشاري/ اخصائي طب االسرة مرخص لدى هيئة الصحة بدبي .3.12.2

( او مساعدة قابلة RN( او ممرضة مسجلة )ANاو مساعدة ممرضة ) RM)قابلة مسجلة ) .3.12.3

(AM وبمعدل )ممرضة لكل طبيب( 1:1(

افر لدى المنشأة الصحية المعدات الطبية التالية:الوالدة، يجب ان يتو للتقديم رعاية ما قب .3.13

جهاز مراقبة العالمات الحيوية .3.13.1

سماعة الطبيب الجنينية .3.13.2

(ECG)تخطيط القلب الكهربائي .3.13.3

(CTG)مراقبة القلب واالوعية الدموية )نبضات قلب الجنين وتقلصات الرحم( .3.13.4

االشعة فوق الصوتية .3.13.5

الفحوصات المخبرية .3.13.6

ات الطبية والعالج المناسبينعربة الطوارئ مع االمداد .3.13.7

مستويات رعاية التوليد .4

العناية االساسية –المستوى االول .4.1

المستوى االول ضمان توفير امكانات خدمات رعاية التوليد -على المنشآت الصحية التي تقدم رعاية التوليد

باإلضافة الى االتي:

من 35المعقدة في االسبوع تقديم المستوى االساسي من الرعاية لحاالت الحمل غير .4.1.1

الحمل وما بعده


الكشف والمبادرة في ادارة المشكالت الصحية الغير متوقعة التي تحدث اثناء فترة ما قبل .4.1.2

الوالدة او اثناء الوالدة او بعدها والعمل على استقرارها، حتى يمكن نقل المريض الى منشأة

اعلى في رعاية التوليد ىصحية اخرى يوفر مستو

ة على اجراء عمليات القيصرية الطارئة في الوقت المناسب مع التركيز االكلينيكي على القدر .4.1.3

على االم والجنين، وتوفير الرعاية الالزمة في حاالت الطوارئ ءمخاطر وفوائد اإلجرا

توفير خدمات تصوير الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الحمل والجنين مع ضمان توفير .4.1.4

، التجويف الداخلي( ومراقبة القلب واالوعية الدموية 4D، محدب الحد االدنى من )محدب

على مدار الساعة وطوال ايام االسبوع ةتوفير خدمات المختبر اإلكلينيكي .4.1.5

توفير خدمات بنك الدم على مدار الساعة وطوال ايام االسبوع، ويشمل ذلك البروتوكوالت .4.1.6

سالب Oاضافة الى توفير مجموعة الدم،القدرة على تقديم عالج الدم ومكونات المتبعة،

في المنشأة لالستخدام في حاالت الطوارئ االقل(على )وحدتانلخاليا الدم الحمراء

كثر تخصصا .4.1.7 كة مع منشأة صحية أ وضع خطط )سياسة( رسمية لتحويل المرضى وبالشرا

في تقديم هذا النوع من الرعاية

دالت سالمة المرضى و/او التعاون مع المبادرة ببرامج التوعية والجودة لتحقيق اعلى مع .4.1.8

مزودي خدمات رعاية مختصين في المجال لتحقيق االمتثال المطلوب

، اال في 35عدم تقديم خدمات الرعاية اثناء الوالدة ألقل من خمسة وثالثين ) .4.1.9 ( اسبوعا

الحاالت الطبية الطارئة والتي تعاني فيها المرأة الحامل من انقباضات متعاقبة بالرحم

يشكل التحويل ونقل المريضة خطرا على المرأة الحامل والجنين و

يجب توافر المعدات االتية في كل غرفة والدة: .4.1.10

سرير والدة .أ

مراقبة العالمات الحيوية وسماعة طبيةجهاز .ب

تخطيط قلب الجنين وتقلصات الرحمل CTGجهاز .ت


جهاز تصوير الموجات فوق الصوتية المتنقل .ث

ومضخات السوائل الوريديةالمحاليل الوريدية .ج

اجهزة االستنشاق وادوات التخدير الموضعي .ح

عربة الطوارئ /مع توافر االمدادات الطبية واالدوية المناسبين .خ

االجهزة والمعدات الالزمة للوالدة الطبيعية او الجراحية )بما في ذلك جهاز الشفط .د

والجفت(

( 5ملحق االدوية لالم والمولود ) .ذ

فير الملصقات التعليمية والتوعوية، وكذلك بروتوكوالت واضحة عن تقوم المستشفى بتو .4.1.11

اوضاع التوليد مثل عسر الوالدة بالكتف )تأخر خروج الجسم التلقائي بعد الرأس( / نزيف

(او تشنجات ما بعد الوالدة (PPHما بعد الوالدة

المهنيين ان توفر ،1المستوى –يتعين على المنشأة الصحية التي تقدم خدمة التوليد .4.1.12

الصحيين التاليين لتقديم رعاية اثناء الوالدة على مدار الساعة وطوال ايام االسبوع على

االتي: النحو

:طباءاأل .أ

i. )استشاري / اخصائي توليد وامراض نساء مرخص لدى هيئة الصحة بدبي )أو

ii. طبيب عام مرخص لدى الهيئة ولديه شهادة التخصص والخبرة في مجال التوليد

وامراض النساء ولكن لم يستوف شروط الخبرات االكلينيكية وفقا للمعايير

(PQR)الموحدة لتراخيص االفراد المهنيين الصحيين على مستوى الدولة

)عدد 1:2ن للحصول على ترخيص "اخصائي"، ويجب اال يزيد المعدل المطلوب ع

طبيب عام لكل استشاري / اخصائي توليد وامراض نساء( 2

iii. استشاري / اخصائي اطفال او حديثي الوالدة مرخص لدى الهيئة


iv. استشاري / اخصائي تخدير مرخص لدى الهيئة لتقديم خدمات تخدير الوالدة او

التخدير الجراحي )عند الحاجة(

الهيئة مع خبرة في رعاية لدى ينمرخصالممرضات: قابلة مسجلة / ممرضة مسجلة .ب

(BLS)وخدمات التوليد ولديها شهادة سارية الصالحية في دعم الحياة االساسي

ويوصى بتوفير النسب االتية اثناء (NRP)وبرنامج االنعاش القلبي لحديثي الوالدة

تقديم العناية:

i. 4:1قسم رعاية ما قبل الوالدة / بعد الوالد

ii. 2:1تحفيز المخاض

iii. 2:1مرضى في الحاالت االولى من الوالدة ال

iv. 1:1المرضى في المرحلة الثانية من الوالدة

يوصى بتوفير ممرضة مسؤولة لإلشراف على رعاية التوليد ويجب الممرضة المسؤولة: .ت

ان تكون مدربة، كفء ومختصة للمساعدة في استقرار الحاالت المرضية والمواليد

الجدد

( اخصائي 2( اخصائي اطفال، او )2شرة توفير عدد طبيبين )أثناء والدة توأم، يجب مبا .ث

اخصائي إنعاش قلبي وليدي وممرضات مدربات. (2) ( و2حديثي الوالدة و)

مهنيين صحيين اخرين مثل اخصائي العالج الطبيعي )اختياري( .ج

اخصائي تغذية مرخص لدى الهيئة ولديه خبرة في تغذية االمهات وحديثي الوالدة إلدارة .ح

ت التغذية المعدية / المعوية لحاالت المواليد الجدد عالية الخطورةحاال

تقديم خدمات رعاية التوليد المستوى يجب ان تضمن المنشآت الصحية والتي تقوم ب .4.1.13

.توفير خدمات الرعاية الصحية الالزمة لألطفال حديثي الوالدة االول،


الرعاية المتخصصة – الثانيالمستوى .4.2

التوليدية من المستوى الثاني توفير الرعاية لحاالت الحمل عالية الخطورة وللحوامل خالل يمكن للرعاية

المنشأةطبية طارئة. يجب أن تحافظ دواعما لم تكن هناك فوق،( فما 32والثالثين )الثاني األسبوع

:المستوى األول إضافة إلى ما يلي امكاناتمن المستوى الثاني على الصحية التي تقدم رعاية التوليد

، والتصوير بالرنين المغناطيسيCTS scanتوفير اشعة المسح الطبقي .4.2.1

للحوامل اللواتي يعانين من السمنة وان يكون اجهزة طبية ورعاية خاصة يمكن تقديمها .4.2.2

مختصي تقديم الرعاية بالمنشأة مدربين للتعامل مع مثل هذه الحاالت

لكادر المهني ، بتوفير ا المستوى الثاني -ية التي توفر عناية التوليد ان تقوم المنشآت الصح .4.2.3

االتي:

االطباء: .أ

i. نساء مرخص لدى الهيئة واستشاري استشاري / اخصائي توليد وامراض

/اخصائي اطفال، أو اخصائي حديثي الوالدة واخصائي تخدير على مدار الساعة

وطوال ايام االسبوع

ii. مرخص لدى الهيئة والتخصصات الدقيقة لطب توفير اخصائي باطنة وجراحة

االمومة واالجن ة سواء عبر التوفير المباشر للخدمة بالمنشأة أو باستخدام تقنية

التطبب عن بعد )عند الحاجة(

باإلضافة 1الممرضات بنفس الكادر المهني المطلوب للمستوى توفير :الممرضات .ب

:الى

i. ( مسجلة 2توفير عدد ممرضتين )جلة لمتابعة مراحل الوالدة والوالدة/ قابلة مس

ii. (1:1 قسم ما بعد الوالدة، وحدة العناية الحثيثة )بمعدل

عالج طبيعي مرخص لدى الهيئة اخصائي .ت


)اختياري( لعمل التقييم النفسي واالجتماعي وتقديم اخصائي نفسي / اجتماعي .ث

الدعم الالزم لألسرة

بتوفير وحدات رعاية حديثي 2مستوى -تقوم المنشآت الصحية التي تقدم خدمات التوليد .4.2.4

2المستوى الوالدة

رعاية التخصصات الدقيقة )الفرعية( – الثالثالمستوى .4.3

لحاالت االقل ل األكثر تعقيدا والجنينتوفير الرعاية لحاالت الوالدة الثالثمن المستوى لعناية التوليد يمكن

3اسبوعا من عمر الحمل. ويجب على المنشآت الصحية التي تقدم رعاية التوليد من المستوى 32من

باإلضافة الى:المستوى الثاني المتوفرة في خدمات التوليد االمكاناتتوفير نفس

التصوير المتقدمة بالموجات فوق الصوتية لتقييم األم والجنين مع الحد األدنى توفير خدمات .4.3.1

بما في (،الجزئيخطي ال الخطي، الداخلي،، التجويف 4Dمحدبة محدبة،التالية ) االدواتمن

.ذلك دراسات دوبلر على مدار الساعة

ICUsتوفير وحدات العناية المركزة الطبية والجراحية .4.3.2

لقدرة على ادارة واستقرار حالة االم في مراحل المخاض واثناء الوالدة حتى يتم توفير التهوية وا .4.3.3

نقل الحالة بأمان الى غرفة العناية المركزة عند الحاجة

توفير الكادر المهني 3يتعين على المنشأة الصحية التي تقدم رعاية التوليد من المستوى .4.3.4

ادناه اضافة الى المذكورة في المستوى الثاني:

:طباءاأل .أ

i. استشاري عناية مركزة / حرجة

ii. كادر مهني كامل مرخص لدى الهيئة ويشمل التخصصات الطبية والجراحية

لالحتياجات الطبية للمرضى بوحدة الرعاية الحرجة، الجراحة العامة، الدقيقة وفقا

امراض الكلى القلب،جراحة االعصاب، جراحة القلب، مكافحة العدوى، امراض الدم،

والعصبية وطب حديثي الوالدة


اضافة الى 2الممرضات، ويتضمن كادر التمريض المذكور في المستوى .ب

i. ممرضات مسجالت / قابالت مسجالت مدربات ولديهن خبرة خاصة في ادارة حاالت

الوالدة المعقدة والمرتبطة بأمراض ومضاعفات الحمل

ii. 1:1الوالدة / بعد الوالدة بنسبة توفير كادر التمريض لحاالت ما قبل

وحدات رعاية ( توفير 3) من المستوى رعاية التوليدتضمن المنشآت الصحية التي تقدم .4.3.5

.الرابع ( 4) من المستوى الثالث و / أو المستوى التوليد


متطلبات خدمات حديثي الوالدةالثالث: المعيار

مستويات رعاية حديثي الوالدة .5

األساسية الرعاية-المستوى األول .5.1

انات االمك توفير حديثي الوالدةمن رعاية التي تقدم المستوى األول الصحية المنشآت على يجب

:التالية

.الحمل مدة يكامل الوالدة لألطفال الرضعتقييم وتوفير الرعاية الروتينية بعد .5.1.1

ة من الحمل متأخر ال/ةمبكر المراحل ال في المواليداستقرار ورعاية حاالت الحفاظ على .5.1.2

توفير الرعاية االساسية للمواليد اصحاب الحاالت منخفضة الخطورة .5.1.3

والذين تم والدتهم في عمر اقل من الوالدة،الحفاظ على استقرار الحاالت المرضية لحديثي .5.1.4

اسبوع ولحين نقلهم الى مستوى رعاية اعلى لحديثي الوالدة 35

تقديم خدمات االنعاش عند الحاجة .5.1.5

واألشعة السينية والموجات فوق الصوتية على مدار اإلكلينيكيةالمختبرات تقديم خدمات .5.1.6

طوال أيام األسبوع.و الساعة

الطبي والتمريض( في قسم رعاية حديثي )الكادرتدريب جميع مقدمي الرعاية الصحية .5.1.7

(NRP)الوالدة على برنامج االنعاش الوليدي

رعاية االساسية:التوفير االفراد الصحيين التاليين في وحدات .5.1.8

العناية المركزة لحديثي الوالدة طبيب مسؤول عن وحدة .أ

i. الخد ج مرخص من هيئة الصحة بدبيطب صائياستشاري / اخطبيب.

أو


ii. خبرة سنوات 3ولدية اخر استشاري طب األطفال مرخص من هيئة الصحة بدبي

ر مستوى مماثل أو أعلى من وفيمن مستشفى مناسب الخدجطب في مجال

رعاية األطفال حديثي الوالدة.

أو

iii. في خبرة سنوات 5ولديه اخر طب األطفال مرخص من هيئة الصحة بدبي اخصائي

ر مستوى مماثل أو أعلى من رعاية وفيمن مستشفى مناسب الخدجطب

األطفال حديثي الوالدة.

حة هيئة الصأن يجتاز تقييم أخصائي طب األطفال/يجب على استشاري مالحظة:

.ممارسته نطاق حديثي الوالدة ضمنرعاية زامتياإلضافة بدبي

طوال و في وحدة حديثي الوالدة في المستشفى على مدار الساعة الرعاية الطبية توفير .ب

أيام األسبوع:

i. اخر خبرة بو من هيئة الصحة بدبي طفال مرخصاأل في طب متخصصطبيب

الخد ج في طب نيسنت

أو

ii. درجة الماجستير في طب حاصل علىو من هيئة الصحة بدبي مرخص عامطبيب

كثر وفقا ل الثالثالمستوى فياألطفال مع درجة التخصص المعتمدة عايير لمأو أ

في طب األطفال سنتين اخر خبرة بوالموحدة لترخيص مزاولي المهن الصحية

.الخد جطب و

الممرضات: .ت

i. ين سنت ال تقل عن حديثة هيئة الصحة بدبي مع خبرة مرخصة منممرضة مسجلة

في رعاية حديثي الوالدة في المستشفيات.


أو

ii. مرخصة من قبل هيئة الصحة بدبي. عناية مركزة حديثي الوالدةممرضة

iii. ممرضة واحدة مسؤولة عن رعاية أربعة يتعين توفير الرعاية،االول من لمستوى ل

رعاية خاصة أو عادية. سواء( 4: 1أطفال كحد أقصى )نسبة

المتخصصة العناية-المستوى الثاني .5.2

باتمتطلرعاية حديثي الوالدة توفير خدمات المستوى الثاني من وفري ستشفى الذيعلى الم

:التاليةاالمكانات المستوى األول باإلضافة إلى

:تقديم الرعاية للحاالت المستقرة من االطفال حديثي الوالدة او الحاالت المتوسطة والذين .5.2.1

كثر من بعدوالدتهم تمت .أ أسبوعا من عمر الحمل. 32أ

كثر من أو الوزن .ب يتوقع طبية مشاكل وجود غرام عند الوالدة مع 1500 ما يعادلأ

حلها بسرعة.

متخصص.مستوى ضمن عاجلة إلى خدمات حاجتهمعدم توقع .ت

تظهر هذه الحاالت نتيجة حاالت والدة مبكرة قبل االوان وغير مصاحبة اليو مالحظة:

مضاعفات او نتيجة لتمزق االغشية

ساعة( أو الضغط 24)أقل من للطفل مؤقت بشكل /المساعدالصناعيالتنفس توفير .5.2.2

قل الرضيع أو ن بشكل سريعالهوائي اإليجابي المستمر )أو كليهما( حتى تتحسن حالة الرضيع

حديثي الوالدة.لأعلى صحية رعاية مستوى منشأة صحية تقدمإلى

ا المصمم خصيصونظام تكرار دورة االوكسجين توفير األكسجين عن طريق قنية األنف أو .5.2.3

.لوحدة العناية المركزة لحديثي الوالدة

نقاهة بعد العناية المركزة.التقديم الرعاية للرضع في فترة .5.2.4


جم 1500أقل من يزنونو اسبوع من الحمل 32الذين ولدوا قبل للمواليدستقرار توفير اال .5.2.5

إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الوالدة. همنقل ان يتم الى

إلى مستوى متخصصجراحي أو لتدخل طبي الذين تستدعي حالتهم إحالة جميع الرضع .5.2.6

.حديثي الوالدةلأعلى رعاية

دمي ما يلي من مق توفير المنشأة الصحية التي تقدم خدمات الرعاية المتخصصةيجب على .5.2.7

:الرعاية الصحية

:وحدة العناية المركزة لحديثي الوالدةعن مسؤولطبيب .أ

i. بدبي.الخد ج مرخص من هيئة الصحة طب صائي/اخاستشاريطبيب

أو

ii. 7خبرة بوي ب من هيئة الصحة بدمرخص طفال األ في طب استشاري يبطب

وفر مستوى مماثل أو أعلى من رعاية يمن مستشفى الخدجسنوات في طب

افة تقييم هيئة الصحة بدبي إلض الطبيب يجتازويجب أن الوالدة،األطفال حديثي

ممارسته. حديثي الوالدة ضمن نطاق زامتيا

تغطية طبية في وحدة حديثي الوالدة في المستشفى على مدار الساعة طوال توفير .ب

.المستوى األول طبقا لما ورد فيأيام األسبوع

الممرضات: .ت

i. توفير ممرضة واحدة لرعاية طفلين فقط كحد اقصى ،المستوى الثانيفي

(.2: 1)بنسبة و

من قبل هيئة الصحة بدبي ونمرخصو المساندةفي الرعاية الصحية ونمتخصص .ث

تغذية ب االلمامية مع أخصائي التغذية السرير و (،)اختياري كمعالج الرعاية التنفسية

األطفال حديثي الوالدة.


رعاية حديثي الوالدة توفير المستوى الثاني من خدمات وفرتالذي ياتعلى المستشف .5.2.8

:التاليةاالمكانات المستوى األول باإلضافة إلى متطلبات

CTالمغناطيسي )التصوير الطبقي والرنين خدمات أشعة الوصول الى أقرب سهولة .أ

طوال أيام األسبوع.و ( على مدار الساعة MRIو

التالية: االدوات والتجهيزات الطبية .ب

ii. حاضنات رعاية األطفال حديثي الوالدة

iii. جهاز التنفس الصناعي لحديثي الوالدة

iv. مل / ساعة( 0.1ن / ضخ )ق ات الح مضخ

v. بما في ذلك اإلمدادات المناسبة جهاز اإلنعاش الوليدي مع عربة الطوارئ

واألدوية.

vi. محلل غازات الدم

vii. وحدات العالج بالضوء

viii. المتنقلة/المحمولةاألشعة السينية جهاز

ix. المتنقلسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية المحمولاالمجهاز/

x. آلة مضخة الثدي

xi. مقياس التأكسج النبضيمحلل األوكسجين/

xii. يةر وريدية س وقسطرة شريانية

xiii. التنفس،ومعدل القلب،حديثي الوالدة لقياس معدل ضربات مراقبةأجهزة

وتشبع األكسجين الشرايين،األكسجين عبر الجلد أو داخل ضغط الدم،وضغط

واألكسجين المحيط

xiv. أدوية للرضع


xv. حاضنة المحمولة مع التنفس الصناعي

وى لمستافي حالة وجود خدمة خاصة باألطفال وخدمة مستشفىاليتوجب على مالحظة:

ة لمقدمي الرعاي الفوري والمستمرالتواجد ضمان رعاية حديثي الوالدةالثاني من خدمات

ال عند انشغة رئاالحاالت الطإدارة كفاءة لتأمين رعاية حديثي الوالدةوحدة الصحية في

االطفال.الكادر المهني لخدمات

سريع بشكل آمن و ضمان توافر تسهيالت نقل المرضى ارضا أو بوسيلة االخالء الطبي .ت

ر يجب االخذ في االعتباالى تدخالت طبية دقيقة. كما تحتاجحاالت المواليد التي ل

المرضى بعد اتمام مراحل العالج / الشفاء الى مستوى اقل من إعادةتمالية اح

.ةوبناء على الفحوصات اإلكلينيكيالرعاية

(لحديثي الوالدة وحدة العناية المركزة) التخصصيةالمركزة الرعاية-المستوى الثالث .5.3

اتامكانمن خدمات رعاية حديثي الوالدة توفير الثالثعلى المستشفى الذي يوفر المستوى

:التاليةاالمكانات باإلضافة إلى الثانيالمستوى

1500، أو وزنهم أقل من أسبوع حمل 32توفير الرعاية للرضع الذين يولدون في عمر أقل من .5.3.1

الحمل. اسابيعبغض النظر عن جراحية،طبية أو بحاجة لتدخالتأو الوالدة،جرام عند

ساعة 24)التهوية المساعدة المستمرة لمدة الصناعي التنفس باستخدامكامل دعمتوفير .5.3.2

كثر( وا كسيد النيتريك المستنشقلتي قد تشمل التهوية التقليدية وأو أ ./أو عالية التردد وأ

التصوير، منشآت المختبرات، من معدات المراقبة الفيزيولوجية توفير مجموعة كاملة .5.3.3

طب األطفال.في الصيدلة مع خبرة وة التغذيالتشخيصي،

( والقدرة على مراقبة الوظائف الدماغية.الجسم حرارة الجسم )تبريد تخفيضتوفير نظام .5.3.4

لمقطعي،ابما في ذلك التصوير ،للحاالت الطارئة المتقدم التشخيصي التصوير تقديم خدمات .5.3.5

.القلب الكهربائيوتخطيط المغناطيسي،التصوير بالرنين


منه آخر قريبأو في مستشفى داخل المستشفىجراحية كبرى اتإجراء عملي امكانية .5.3.6

.جغرافيا

يف حديثي الوالدة من المستوى األول والثاني الذين يحتاجون إلى رعاية نقل على القدرة .5.3.7

.لحديثي الوالدة المستوى الثالث

:التي ي االكادر المهن توفيريجب على المستشفيات التي تقدم خدمات المستوى الثالث .5.3.8

األطباء: .أ

i. مسؤول ورئيس حاصل على ترخيص هيئة الصحة بدبي الخد جطب استشاري(

(العناية المركزة لحديثي الوالدةوحدة

ii. 5 ال تقل عنخبرة ب حاصل على ترخيص هيئة الصحة بدبي الخد جطب أخصائي

.الخد جسنوات في طب

iii. في وحدة حديثي الوالدة على مدار الساعة طوال أيام التالين أحد األطباءتوفر

األسبوع:

حاصل على ترخيص هيئة الصحة بدبياألطفال طبيب متخصص في طب

.في علم حديثي الوالدةخبرة سنوات 3ولديه اخر

أو

في طب علمية ودرجة على ترخيص هيئة الصحة بدبي حاصلطبيب عام

حديثي الوالدة. طب في مع خبرة لمدة سنتيناألطفال

iv. في المستشفى وحاصلين على ترخيص هيئة األطباء متكاملة من مجموعة

العيون التخدير، األطفال،جراحة األطفال،متخصصين في طب الصحة بدبي و

أو عن طريق داخل المستشفىحديثي الوالدة طب الخبرة في اضافة الى

.مع مستشفيات اخرىاتفاقيات مسبقة

الممرضات: .ب


i. على ان . على ترخيص هيئة الصحة بدبي توحاصالومؤهالت اتمدربممرضات

(.1: 1يكون مستوى الرعاية بنسبة )

خدمات المستوى الرابع .5.4

مكاناتامن خدمات رعاية حديثي الوالدة توفير الرابعالمستشفى الذي يوفر المستوى يتعين على

ألكثر في رعاية حديثي الوالدة ا المطلوبةخبرة الإضافية و الى متطلباتباإلضافة الثالثالمستوى

خدمات المستوى الرابع: في االمكانات التاليةان تتوفر خطورة. يجب واألشدتعقيدا

جراء تشخيصات وجراحات قلبية كاملة بما في ذلك تشوهات القلب جاهزية المستشفى إل .5.4.1

ية خارج الجسمية االكسجة الغشائالتي تتطلب مجازة قلبية رئوية مع أو بدون الخلق

(ECMO ).باإلضافة لجراحات الجهاز العصبي

ة وجراح طفال الباطنيالتخصصات الدقيقة لطب االخبرة في توفير كادر طبي مؤهل ذو .5.4.2

طوال و يثي الوالدة على مدار الساعة التخدير مع خبرة في طب األطفال / حدتخصص األطفال،

ايام االسبوع

ضمان توافر تسهيالت نقل المرضى ارضا أو بوسيلة االخالء الطبي بشكل آمن وسريع لحاالت .5.4.3

المواليد التي تحتاج الى تدخالت طبية دقيقة. كما يجب االخذ في االعتبار احتمالية إعادة

المرضى بعد اتمام مراحل العالج / الشفاء الى مستوى اقل من الرعاية وبناء على الفحوصات

يكية.اإلكلين

الرجوع إلى ( ، يرجىوحديثي الوالدةبالنسبة للمستويات المختلفة للرعاية )التوليد مالحظة:

.6 الملحق

حديثي الوالدةل االدخال قبولالتقييم و .6

نتيجة التقييم قبول المواليد الجدد في وحدات رعاية األطفال حديثي الوالدة بناء على يجب .6.1


،عامكل بش االضطرابات الحسية والشعوريةتقييم و سيتم فحص حديثي الوالدة بشكل مبدئي .6.2

.9-7 الملحقات، انظر سجل باالرد ونتيجةنقاط ابغار باستخدام

Bacilliو B، و التهاب الكبد الوبائي Kلقاحات فيتامين التغذية؛ الوالدة،قضايا مثل رعاية حديثي .6.3

تهامناقش التي يجب ( ROP)الخداجي ( واعتالل الشبكية BCG) Chalmette-Guerinمصل السل

مع الطبيب وفقا لحالة حديثي الوالدة.

تضمن:خطة الخروج من المستشفى وت .6.4

موعد المتابعة السريرية لألطفال .6.4.1

الخروجاختبار الفحص السمعي قبل .6.4.2

موعد عيادة الرضاعة .6.4.3

لألطفال الخدج (RSVضد فيروس التنفس الخلوي )التلقيح .6.4.4

تدابير سالمة مقعد السيارة .6.4.5


متطلبات الخدمة العامةلمعيار الرابع: ا

الكتابيةموافقة ال .7

يجب ،دبيبوالذي أصدرته هيئة الصحة لموافقة المريض الكتابيةلما ورد في المعايير االرشادية وفقا .7.1

محددة يةكتابواإلجراءات التي تتطلب الحصول على موافقة العالجاتتحديد ةالصحي المنشأةعلى

.حديثي الوالدةو التوليدبشأن إجراءات ولي امر المريضمن المرضى /

ومكافحتها العدوى الوقاية من .8

لوقاية اسياسات إدراكوحديثي الوالدة التوليدخدمات لالرعاية الصحية مقدميعلى جميع يتوجب .8.1

.بها وااللتزاممكافحة العدوى واحتياطات السالمة و

ة مكافحة لجنالعناية الحثيثة لحديثي الوالدة العمل مع ريق التمريض التابع لوحدة تعاون ف .8.1.1

Pseudomonasبكتيريا زنجارية الزائفة حاالت العدوى للكشف عن العدوى مثل

aeruginosa الحياة لحديثي الوالدة تحسين معدالت النجاة وفرصوالوقاية منها من أجل

ة المطلوبة للحد من تحديد اإلجراءات التدخلي و ، هاتقييم مخاطر العدوى اعتمادا على أعراض .8.1.2

.التعامل معهاالمخاطر ومنع انتقال العدوى أثناء

السياسة على )على سبيل المثال ال الحصر( ما يلي: يجب ان ترتكز .8.1.3

نظافة اليد. .أ

(PPEالحماية الشخصية )االستخدام المناسب لمعدات .ب

آمنة روتيني ومتسق لتوفير بيئة لبيئة العمل بشكل المناسبلتنظيف والتطهير ا .ت

وصحية

الطبية المعدات معالجة .ث


يعانون من اعراض إذا كانوا باحتياطات السالمةن والزوار يوالموظف األسرتقيد .ج

معديةاإلصابة بعدوى

مستشفى آخر. الى التحويلأو مستشفىالتنويم بالإعادة .ح

من تحويلهمتم األمهات/األطفال الذين فحص-من مستشفيات اخرى التحويل .خ

العنقوديات الذهبية المقاومة للميثيسيليننتائج مستشفيات أخرى للحصول على

(MRSA.)

ألمهات عنالمستقبلة لالمستشفيات إخطار يجب- خارج المستشفى التحويل .د

عدوى سابقةأو نةاالمراض المتوطأو معروفة،أي عدوى

الجدد الذين يتم نقلهم لفحص وجود المواليد-من مستشفيات اخرى التحويل .ذ

والفيروسات (،MRSA)العنقوديات الذهبية المقاومة للميثيسيلين نتائج بكتيريا

ذلك،إذا ما اشتبه في (.MROsالتنفسية والكائنات الحية المقاومة المتعددة )

وتطبيق االحتياطات الالزمة الى ان تتم معرفة النتائج لحالة المولود و لى ع اعتمادا

العدوى من او الى وحدة انتشار المثال،على سبيل )المخاطر تقدير مستويات

(.خطر انتقال االمراض المتوطنة من االم الى المولود الرعاية،

جال مالرعاية الصحية في مقدميلجميع مستمرةالصحية تدريبات المنشآتيجب أن توفر جميع .8.2

لوقاية من العدوى ومكافحتها.ا

التهاب وااللتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية بالوقاية من اإلصابة ارشاداتو التقيد بتعليماتيجب .8.3

رفع معدالت ( لتحسين جودة الرعاية وCLABSI) للقسطرة الوريدية المركزيةالدم المصاحب مجرى

.لحديثي الوالدةوحدة العناية المركزة للمرضى في السالمة


إدارة السقوط .9

نفيذ بوضع وت حديثي الوالدةرعاية والتوليد خدمات الصحية التي تقدم المنشآتيجب أن تقوم .9.1

بناء السقوطحالة االمهات والمواليد ونسبة التعرض لمخاطر سياسة إلدارة السقوط. يجب تقييم

على األحداث التالية:

نقل إلى وحدة أخرى.الو المستشفى التنويموقت .9.1.1

العامة الحالة الصحيةفي تغيير .9.1.2

بعد السقوط. .9.1.3

للمرضى السقوط خاصة حاالت للحد من الصحية المنشآتمن قبل تنفيذ االستراتيجيات المناسبة .9.2

السقوط. كثر عرضة لخطراال

ما في ب ،أسرهموالمرضى و لوقاية من السقوط إلى الموظفينل واالجراءات الالزمة معلوماتالتقديم .9.3

.بشكل آمن حمل الطفلطرق ذلك المواد التعليمية المناسبة ل

قريرتويجب استكمال نموذج ،المنومينلمرضى ل الطبيسجل التسجيل مخاطر السقوط كجزء من .9.4

للمريض. الطبيفي السجل ذات الصلةلوثائق ارفاق امع السقوطالحادث لجميع حاالت

وقاية للوما يرتبط بها من استراتيجيات كثر عرضة للسقوطاال مرضىالالمتعلقة بج المعلومات ادر ا .9.5

.الخروج/بالتحويلمتعلقة او سجالت في أي وثائق

إدارة الدم .10

ياسة س وضع وتنفيذ حديثي الوالدةرعاية التوليد و خدماتلصحية التي تقدم ا المنشآتيجب على .10.1

تضمن اإلدارة المناسبة واآلمنة لجمع عينات الدم ومنتجات الدم بما يتماشى مع اللوائح المحلية

والقوانين االتحادية ذات الصلة.


خاليا حمراء ساللية من الرعاية أثناء الوالدةالصحية التي تقدم داخل المنشآتيجب أن تتوفر .10.2

ويجب الحصول على (،على األقلوحدتين ) دام في حاالت الطوارئلالستخسالب Oالمجموعة

يرجى الرجوع إلى قرار التفاصيل،لمزيد من .مكونات الدممن أي اعطاءلنقل الدم قبل الموافقة

نقل الدم. نظامبشأن 28مجلس الوزراء رقم

الالزمة إلدارة الدم.والمناسبة والتجهيزاتالصحية المعدات المنشآتتوفر .10.3

الدواء إدارة .11

( مبادئ 5وفقا لخمسة ) الدواءوتنفيذ سياسات وإجراءات إدارة وضعالصحية المنشآتعلى جميع .11.1

اساسية:

المستحضرات الصيدالنية(بالضرورة )وليس للعالج المناسب الخيار .11.1.1

ةألدويلمناسب الختيار اال .11.1.2

االستخدام اآلمن والفعال لألدوية من خالل: .11.1.3

المتعلقة بالحساسية المعلومات .أ

إعطاء األدوية الجرعة المعتادة وطرقحساب و الدوائية اإلجراءات والتفاعالتمعرفة .ب

لها.واآلثار الجانبية

( GS & DP) األدويةلتخزين ولتوزيع أفضل الممارسات تطبيقالرعاية الصحية مقدميعلى جميع .11.2

القواعد واللوائح ذات الصلة.مع تقيدهم ب بها،وااللتزام

كل إدارة صحتهم بما في ذلك إبالغهم بشكيفية بشأن وولي االمرمرضى/لل يةتثقيفتقديم برامج .11.3

وطرق االستعمال،وموانع الجانبية،واآلثار المتوقعة،واآلثار االدوية المستخدمة،كامل عن

خطة العالج والمتابعة.االستخدام،


ارسات لممالمجتمع في دبي وا اتارشادات ترخيص صيدلييرجى الرجوع إلى التفاصيل،لمزيد من .11.4

الصيدالنية

االحتياجات الغذائية .12

وعية نسياسة لإلدارة الغذائية تهدف إلى تحسين وضع وتنفيذ الصحية المنشآتجميع يتعين على .12.1

على سبيل المثال ال الحصر:حسب التفاصيل االتية والتغذية ومنع سوء التغذية

أهمية الرضاعة الطبيعية. .12.1.1

حليب الثدي أو الحليب االصطناعي عن طريق والقادرين على تناول حديثي الوالدة االطفال .12.1.2

أو فموي معدي.الفم أو من خالل أنبوب أنفي معدي

ال يستطيعون المص الذين مرضى أو الدا أو الصغيرة ج االحجام ذوياألطفال حديثي الوالدة .12.1.3

والتنفس والبلع.

.ة االجراءوادار إلعداد التغذية بالحقن بتجهيزات مساندة االستعانة .12.1.4

)بما في ذلك المعدات المطلوبة ومنطقة التحضير(، والتخزين اآلمن تجهيز المعدات .12.1.5

حديثي الوالدة. غذاءوالتعامل مع

ج وضع .12.2 عن كثب تحت المراقبة ( NICU)للمواليد المركزة وحدة العناية المنومين في األطفال الخد

بشكل متوازن السوائل والتغذيةحصولهم على لضمان

الوالدة حديثيرعاية لجميع موظفي وحدات التوليد والصحية برامج تدريبية المنشآتتوفر جميع .12.3

متعلقة بتغذية حديثي الوالدة واحتياجاتهم الغذائية:وال

الغذائية والفيزيولوجية للرضاعة الطبيعية. الفوائد .12.3.1

.لحليبل مثاليواإلنتاج ال الفعال،تعزز االمتصاص والتي ع يألم والرضل الوضعية الصحيحة .12.3.2

.وطرق عالجها مضاعفات الرضاعة الطبيعية الشائعة لتجنبالمناسبة ممارسات ال .12.3.3

الرضاعة.اثناء فترة ع ياالحتياجات الغذائية لألم والرض .12.3.4


األم. حليبمنة لتخزين اآلتقنيات ال .12.3.5

القيم الثقافية المتعلقة بالرضاعة الطبيعية. .12.3.6

.الخروج من المستشفىخدمات دعم المجتمع المتاحة للعائلة بعد التعريف ب .12.3.7

و بعد أ فترة رعاية الحمل برامج تثقيفية لجميع النساء أثناء تقديمالصحية المنشآتعلى جميع .12.4

المتعلقة بتغذية األطفال حديثي الوالدة واحتياجاتهم الغذائية.والوالدة

ة الدورات التدريبية المتعلق في مشاركةعلى ال الصحية الرعاية مقدمي الصحية المنشآت تشجع .12.5

( IBCLCاستشاري إرضاع معتمد من المجلس الدولي ) دورة مثل ،الطبيعيةبالرعاية بالرضاعة

.الطبيعية الرضاعة دارةإل مكثفة راتمھا واستخدام لتطوير

الصحيالسجل .13

جل يجب الحفاظ على س ،بدبيلما ورد في إرشادات السجالت الصحية والصادر عن هيئة الصحة وفقا .13.1

صحي واضح وكامل وشامل ودقيق وفي الوقت المناسب لكل مريض.

بطريقة تضمن الدقة الصحية تقاريرالسجالت والحتفظ بتأن ةصحي منشأةيجب على كل .13.2

واالسترجاع السهل.

للحصول على مزيد من المعلومات، يرجى الرجوع الى ارشادات السجل الصحي بموقع هيئة الصحة

بدبي

ناألم .14

حديثي الوالدة تعريف .14.1

ة ال تشمل رقم غرفو ، حديثي الوالدةمعرف ات ل الصحية استخدام ثالث المنشآتعلى جميع .14.1.1

المريض أو موقعه.

:الصفات االتية المريض تعريف اطواق تحمليجب أن .14.1.2


دقيقة وفي مكان ثابت للحد من األخطاء المرتبطة بتحديد هوية المريض. .ت

حديثي الوالدة.لصغيرة بما يكفي لتكون مريحة وآمنة .ث

/بطاقة التعريف:طوقتسجيل معرف المريض التالي على .14.1.3

طفل سارة( المثال،االسم: يجب تحديده بواسطة اسم األم )على سبيل .ج

i. لمثال،اعلى سبيل ،ومرق ميتم التعريف بشكل دقيق يجب أن التوائم،في حالة

إلخ. ،B سارا طفل ،A سارا طفل

رقم الملف لألم والطفل. .ح

.المولود جنس .خ

تاريخ ووقت الميالد. .د

الوزن عند الوالدة. .ذ

محيط الرأس. .ر

المولود. طول .ز

الزيارة.ب المتعلقة سياساتالالمريض باإلجراءات األمنية و تفين وعائالالموظ تعريف .14.2

رعاية وللحد من مخاطر االختطاف، يجب اخضاع جميع مناطق المستشفى والمتضمنة وحدة .14.3

حديثي الوالدة، اقسام رعاية الوالدة وما بعد الوالدة للرقابة واالشراف ضمن انظمة االمن والسالمة

للمستشفى

التحويل .15

االلتزام عميتم نقل المرضى الذين يعانون من مشاكل طارئة وفقا لسياسة المستشفى المكتوبة .15.1

ذات الصلة هيئة الصحة بدبيبمتطلبات


ما يلي: ةالسياستشمل يجب ان و .15.2

التحويلمعايير .15.2.1

التواصل عملية فيالمشاركين الرعاية الصحية التعريف بمقدمي .15.2.2

وجها لوجه غير ممكن التواصل حال كانالمناسبة االستجابات .15.2.3

ا يلي:م الحصر،، على سبيل المثال ال المريضالحد األدنى من المعدات المطلوبة لنقل توفير .15.2.4

السوائل المتنقلةشفط آلة .أ

المتنقل تخطيط كهربائية القلبجهاز .ب

األوكسجين ومعدات التنفس .ت

والطفل،تقرير طبي كامل ومعلومات عن الرعاية والتشخيص والوضع الحالي لألم .15.2.5

عالجال او حالةالوالتغييرات األخيرة / المتوقعة في

اقتراحات حول ما يجب مراقبته في فترة الرعاية التالية .15.2.6

ة المريض أو موافقة مقدم الرعاية لتأكيد نقله إلى مقدم يجب أن يحصل المستشفى على موافق .15.3

خدمة أعلى مستوى عند الطلب.

التأكيد ع م، ى اآلخر لضمان استمرارية الرعايةللنقل مع المستشف المسبق التخطيطان يتم يجب .15.4

.للمريض التسليم الصحيحعلى

متابعةالو الخروج من المستشفى .16

ات المعنيين بالحالة ووفقا لتوصيتطوير خطة الخروج من المستشفى بمشاركة االفراد الصحيين .16.1

الخروج الطبية، واحتياجات حالة المريض

لألم وطبيب األطفال/ حديثي الوالدة. المعالج الطبيب قبلمن الخروج من المستشفىاتخاذ قرار .16.2


ةلصحيا المنشأةمعايير محددة مسبقا وفقا لسياسات على الوالدة لحديثيالخروج تستند خطة أن .16.3

على سبيل المثال ال الحصر: تشمل،ويجب أن

بشكل مناسب. امتصاص الحليبو الغذاء تناولقدرة الطفل على .16.3.1

تشبع التنفس،معدل النبض، الدم،ضغط القلب،العالمات الحيوية مثل نبض سالمة .16.3.2

سج النبضي.األكسجين الشرياني باستخدام مقياس التأك

البراز.ولبول اخراج إ .16.3.3

.وزن الطفل .16.3.4

يجب إجراء اختبارات فحص األطفال حديثي الوالدة للطفل وفقا للقوانين االتحادية المعمول بها في .16.4

وهذا يشمل على سبيل المثال ال الحصر: المحلية،اإلمارات العربية المتحدة واللوائح

ر وخز الكعب / اختبار غوثري(اختبار فحص حديثي الوالدة في المختبر )اختبا .16.4.1

حديثي الوالدةفحص السمع عند .16.4.2

(.CCHD) الخلقيةحاالت امراض القلب فحص .16.4.3

10 الملحقيرجى الرجوع إلى التفاصيل،لمزيد من

حديثي الوالدة.لختان األطفال وترتيب خدمة ينبغي تقديم .16.5

نالمختصين المناسبيالمتابعة واإلحالة إلى مواعيد من المستشفى تشمل خطة الخروجيجب أن .16.6

لكل من األم والطفل بما في ذلك: لتقديم الرعاية الصحية المطلوبة

جالعصبي لألط ووتقييم النم الجهاز التنفسيتقييم الوالدة،متابعة تقييم حديثي .16.6.1 فال الخد

وامراض النساءمتابعة األم مع طبيب طب األسرة / طب التوليد .16.6.2

.تبعا لكل حالة للمختصين المعنيينألطفال الذين يعانون من مشاكل محددة اإحالة .16.6.3


في وقت Bالوبائي الكبدوالتهاب BCGالصحية تلقي األطفال لقاحات المنشآتأن تضمن جميع .16.7

HBSألطفال األمهات اإليجابيات في HBV لـواالجسام المضادة التلقيح،بناء على إرشادات الخروج

AG

أن تتلقى األمهات اللواتي يعانين من األجسام المضادة للحصبة األلمانية لقاح الحصبة األلمانية قبل .16.8

.الخروج

عن العالمات واألعراض التي تتطلب رعاية طبية فورية. ولي االمر/ الوالدينتثقيف .16.9

تزويد االمهات اللواتي لديهن تاريخ مرضي سابق او مضاعفات متعلقة بالحمل والتي قد تتفاقم .16.10

في حاالت الحمل التالية باالستشارات الطبية الالزمة من قبل اخصائي التوليد وامراض النساء في

حال التخطيط للحمل

.عيادة األطفال في الخدج لألطفالمتابعة الد يعامو .16.11

اللقاحات وبيانات النمو العالج،قرير خروج كتابي متضمن تفاصيل تزويد المريض بت .16.12

حديث الوالدةووفاة طفل والدة جنين ميت اإلجهاض،إدارة .17

بشأن 2016( من عام 4الصحي بمرسوم القانون االتحادي رقم. ) المنشأةلتزم ت اإلجهاض،في حالة .17.1

( شروط ومؤشرات اإلجهاض التي يمكن 16والتي تؤكد وتوضح في المادة ) الطبية،المسؤولية

إجراؤها.

حديث الوالدة يجب أن يكون هناك اثنين من المعرفات طفل وفاةفي حالة والدة جنين ميت أو .17.2

المتوفى.هوية الجنين / الطفل لتحديد

بناء على طلب ميةالكروموسوالدراسات اجراء إحالة الوالدين للحصول على الدعم النفسي و .17.3

وموافقة الوالدين.


للقوانين االتحادية المعمول بها في اإلمارات العربية المتحدة واللوائح ادارة حالة الوفاة .17.4 وفقا

اشى معتتموإجراءات وضع وتنفيذ سياسات ةالصحي المنشأةويتعين على المحلية. التنظيمية

.الدولة قوانين

لمرضى الداخلين والموت عند االصحية )وفاة المنشآتن المحولة ميتم اإلبالغ عن جميع الوفيات .17.5

ن ع ادارة التنظيم الصحي، الطبية( إلى مكتب الحوكمة والدة جنين ميت ( وحاالتDOAالوصول )

// :http( عبر اإلنترنت والذي يمكن الوصول إليه عبر DNFطريق ملء نموذج اإلبالغ عن الوفاة )

admin CG / ca main.aspxeservices.dha.gov.ae/BDN/

مؤشرات األداء الرئيسيةخامس: المعيار ال

رصد ومراجعة نتائج رعاية التوليدبغرض لصحية تطبيق نظام لجمع البيانات ا المنشآتعلى .17.6

وتطوير أداء الخدمة. لدراسةكأداة فيما بعد استخدام هذه البيانات و ،الوالدةوحديثي

دة التوليد تقديم كافة البيانات المتعلقة بحاالت الوالخدمات ل المقدمةالصحية المنشآتيتعين على .17.7

لجنسية والجنس والعمر.وفقا لإلى هيئة الصحة بدبي او وفيات االجنة

الصحية مجموعة من المؤشرات اإلكلينيكية ومتطلبات جمع البيانات المنشآتيجب أن تحدد .17.8

ات الصحية التي تقدم خدم المنشآت بهدف قياس وتحسين األداء وحديثي الوالدةلخدمات التوليد

.وحديثي الوالدةالتوليد


المراجع

1. ACOG(2015).Levels of Maternal Care. Available at:http://www.acog.org/Resources-

And-Publications/Obstetric-Care-Consensus-Series/Levels-of-Maternal-

Care.[Accessed 20 May 2016].

2. American Academy of Pediatrics (2012). Policy Statement. Levels of Neonatal

Care.Pediatrics. 130:3.587-597.

3. American Congress of Obstetricians andGynecologists (2013). Ob-Gyns Redefine

Meaning of "Term Pregnancy". Available at: http://www.acog.org/About-

ACOG/News-Room/News-Releases/2013/Ob-Gyns-Redefine-Meaning-of-Term-

Pregnancy. [Accessed 26 June 2017]

4. Baby’s First Test (2015). Critical Congenital Heart Disease. Available

at:http://www.babysfirsttest.org/newborn-screening/conditions/critical-congenital-

heart-disease-cchd#sthash.7vQWjDfW.dpf. [Accessed 26 June 2017]

5. British Association of Perinatal Medicine (2001). Standards for Hospitals Providing

Neonatal Intensive and High Dependency Care (2nd Edition) and Categories of Babies

requiring Neonatal Care.

6. Department of Health (2009). Toolkit for High-Quality Neonatal Services. Available

at: http://www.dh.gov.uk/publications. [Accessed 20 March 2016].

7. DHA (2015).Ante natal care protocols. General Circular pursuant to the Health

Insurance Law (No 11 of 2013) of the Emirate of Dubai General Circular Number 1 of

2015 (GC 01/2015), [Online]. 1, 11. Available at:

http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Obstetric-Care-Consensus-Series/Levels-of-Maternal-Care



http://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2013/Ob-Gyns-Redefine-Meaning-of-Term-Pregnancy



http://www.babysfirsttest.org/newborn-screening/conditions/critical-congenital-heart-disease-cchd#sthash.7vQWjDfW.dpf

http://www.babysfirsttest.org/newborn-screening/conditions/critical-congenital-heart-disease-cchd#sthash.7vQWjDfW.dpf

http://www.dh.gov.uk/publications


http://www.isahd.ae/content/docs/GC%2001-

2015%20Antenatal%20care%20protocols.pdf [Accessed 16 March 2016].

8. Facility Guidelines Institute (2014). Guidelines for design and construction of hospitals

and outpatient facilities.

9. Health Authority-Abu Dhabi (2012). Policy for the Health Care Facilities, Providing

Maternity Services (Labor and delivery).

10. Health Sydney local health district (2013). Women and Babies: Infection Prevention

and Control in NICU. Available at:

http://www.slhd.nsw.gov.au/rpa/neonatal%5Ccontent/pdf/guidelines/InfectionCon

trolGuidelineMar2015.pdf. [Accessed 13 March 2016].

11. King Edward Memorial Hospital (2015). Deceased baby: care and management -

women and newborn health service. Available at

http://www.kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/section

a/8/a8.5.pdf [Accessed 13 March 2016].

12. LAWriter® Ohio Laws and Rules (2012). Maternity Units and homesChapter 3701-7.

Available at: http://codes.ohio.gov/oac/3701-7. [Accessed 18 April 2016].

13. New Ballard Score Maturational Assessment of Gestational Age. Available at:

http://www.ballardscore.com[Accessed 17 May 2016].

14. Report of the Seventh Consensus Conference on Newborn ICU Design (2007).

Recommended Standards for Newborn ICU Design. Available at:

https://www3.nd.edu/~nicudes/Recommended%20Standards%207%20final%20

may%2015.pdf[Accessed 1 March 2016].

http://www.slhd.nsw.gov.au/rpa/neonatal%5Ccontent/pdf/guidelines/InfectionControlGuidelineMar2015.pdf

http://www.slhd.nsw.gov.au/rpa/neonatal%5Ccontent/pdf/guidelines/InfectionControlGuidelineMar2015.pdf

http://www.kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectiona/8/a8.5.pdf

http://www.kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectiona/8/a8.5.pdf

http://codes.ohio.gov/oac/3701-7

http://www.ballardscore.com/

https://www3.nd.edu/~nicudes/Recommended%20Standards%207%20final%20may%2015.pdf

https://www3.nd.edu/~nicudes/Recommended%20Standards%207%20final%20may%2015.pdf


15. The UAE Cabinet Resolution No. 28 regarding blood transfusion system among

facilities and professionals. available at:

https://www.dha.gov.ae/en/HealthRegulation/Pages/FederalLaws.aspx[Accessed 8

June 2016].

16. WHO (2013). Recommendations on Postnatal care of the mother and newborn.

https://www.dha.gov.ae/en/HealthRegulation/Pages/FederalLaws.aspx


الملحقات

أداة تقييم المخاطر– 1 المحلق

Name: Mobile:

Date: L.M.P: Husband name:

Gravida: Para: EDD: Husband mobile:

Note:

Women who score under 10 may be offered care in outpatient facility under the supervision of

obstetrician/family medicine physician as low risk care; this should be explained to the mother and

documented in the health record.

If a woman’s risk score is 10 or more she should be advised to have referral for

specialist/consultant obstetric and gynaecologist in hospital setting.

Risk factors should be continually reviewed throughout pregnancy period and some women may

request/need to be referred to specialist/consultant obstetric and gynaecologist in hospital

setting.

Booking Criteria Risk

score Booking Criteria

Risk

score

Present Pregnancy Previous Pregnancies/Labours

/Births

Under 15 years OR

Over 40 years at delivery

10

8

3 or more proven miscarriages/ +

mid-trimester 10

Misuse of illicit substances/alcohol 10 Para 7 or more 10

Smoking 4 Previous last baby at term of less

than 2.5kgs, IUGR, IUD, NND, SB,

cerebral palsy

10 Body Mass Index (BMI) 40 or

over,OR less than 18 10

Haemoglobinopathy / severe

anaemia 10

Eclampsia or HELLP syndrome, PIH 5


Blood pressure of more than 140/90

at booking 10

Admission to ITU or HDU

(pregnancy related) 5

Multiple pregnancy 10 Rhesus/ABO antibodies 10

History of infertility:

1. conception – spontaneous,

clomid(singleton)

2. In Vitro Fertilization (IVF),

Gamete Intrafallopian Transfer

(GIFT), Intracytoplasmic Sperm

Injection (ICSI).

5

10

Fetal loss after 22 weeks 10

Placental abruption 10

Preterm labor in last pregnancy

before 35weeks 10

Previous obstetric cholestasis 10

Women who request diagnostic

testing(i.e. family history of genetic

disorder) e.g. amniocentesis,

Chorionic Villus Sampling (CVS)

10

HIV positive / Syphilis positive 10

Essential hypertension 10

Neurological disease e.g. epilepsy 10

Previous confirmed DVT/ Pulmonary

embolism 10

Booking Criteria Risk

score

Booking Criteria

Risk

score

Previous Pregnancies/Labors

/Births (continue) Surgical History

3rd or 4th degree tear (be aware for

delivery) 5

Anesthetic Problem (be aware) 5

Shoulder Dystocia / Previous baby

affected by Group B streptococcus –

last birth (be aware for delivery)

5

Surgery to cx: cone biopsy/Letz,

colposcopy 10

2 or more caesarean sections 10 Uterine surgery such as

myomectomy 10

Postpartum hemorrhage, (aware for

delivery) 5

Vaginal Surgery (TVI, TOT - be

aware for delivery) 5

Previous baby with structural

abnormality 10

Family History


Medical History Diabetes Type 1 and Type 2 - GTT

at 28 weeks 0

Cardiac Disease 10 TOTAL SCORE

Diabetes

Gestational Diabetes in any

pregnancy

10

4

Model of care …………………………...

Endocrine problems e.g. thyroid

disease 8 Suitable for low risk care

Severe gastrointestinal disease e.g.

ulcerative colitis 10 Physician name:………………………………..

Serious psychiatric illness (excluding

women on SSRI drugs e.g. Prozac and

previous postnatal depression)

10

Designation:……………………………………

Signature:………………………………………

Asthma, taking oral steroids 10 Referral for high risk care

Major kidney disorder / liver disease 10 Health Facility name: ………………………….

Detached Retina 10

Fractured Pelvis (be aware for

delivery) 4 Physician name: ……………………………….

Autoimmune disease 10 Urgent/within a week Within 3- 4 weeks

Uterine abnormality / fibroids /

pelvic mass / IUCD in situ 10

Hospitals Appointment

Date: …………………. Time: ……………….


Continuing Risk Assessment Tool

Reference For Each Visit

Woman who score under 10 are low risk. The urgency of the follow-up appointment is according to a

risk score of 10 or more at the discretion of the booking doctor. Risk factors should be continually

reviewed throughout pregnancy

Complication Arising / Developing During Current Pregnancy Risk Score

Unclear EDD 4

Blood group antibodies 10

Positive VDRL/ HEP B C/HIV 10

10

Hypertension 10

Proteinuria without UTI OR hypertension 10

Anemia<9G 8

Low platelet count < 120 X 109 8

ABNORMAL GTT 10

Pre term spontaneous ruptured membranes 10

10

LOW lying placenta covering the os or persisting after 32 week follow follow-

up scan / APH 10

Confirmed chickenpox/rubella/parvo infection 10

Polyhydramnios 10

Oligohydramnios 10

Malpresentation after 36 weeks 10

Obstetric cholestasis 10

Threatened pre-term labor 8

Intrauterine fetal death 4

Enter the risk score on the follow up notes


حاالت الحمل مرتفعة المخاطر-2 المحلق

ج لألمهات و / او حديثي الوالدة األمر الذي يمك ن الطبيب منتوقع النتائيتم فيها التي هي حاالت الحمل

:باآلتي هايمكن ادراجالحاالت من وهي قائمةبشكل مناسب. للوالدةالتخطيط

حالة األم .1

غير المسيطر عليهمرض السكري المعتمد على األنسولين أو مرضى السكري .1.1

ارتفاع ضغط الدم األساسي غير المستقر الحمل، تسمم-حاالت ارتفاع ضغط الدم .1.2

الصرع غير المستقر .1.3

مرض القلب .1.4

االنسمام الدرقي .1.5

(40السمنة المفرطة )مؤشر كتلة الجسم< .1.6

التوليدحاالت .2

الحمل المتعدد .2.1

متالزمة انحالل الدم اليوريمية الحاد،الكبد الدهني .2.2

تقدم المشيمة .2.3

ملتصقةالمشيمة الحاالت اشتباه .2.4

2عمليات قيصرية سابقة = /< .2.5

الجنين حالة .3

أو دعم وحدة العناية المركزة عند الوالدة والذي يتطلب التدخل الجراحي التشوهات الخلقية .3.1


أسبوعا 37قبل األوان > المخاض-الخداج .3.2

التهاب الغوريومونيون األوان،تمزق األغشية قبل .3.3

RH isoimmunisation (HR عامل-لريسوسالمتماثلة )المناعةداء الريسوس .3.4

معدل تأخر النمو العضلي المعدي المعوي )الوزن المقدر عند الوالدة >الخامس في المائة( .3.5

قلة السائل االمينوسي حول الجنين – عالمات اخرى متعلقة بحالة الجنين .3.6

ريدوبلر الس از هجعكسي على النبساطي / االتدفق غياب ال .3.7


حديثي الوالدةبشأن نموذج منخفض المخاطر لرعاية إرشادات-3 المحلق

Low Risk Antenatal Care Model

10-14

weeks

Primipara

Multipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine

Confirmation of pregnancy

History and full physical examination

Dating scan

Complete Booking Risk Assessment Tool

(Offer 1st trimester genetic screening at 11-13

weeks)

Discussion of Low Risk care

Initial Investigations

FBC and Platelets

Blood group, Rhesus status and antibodies (if

negative, husband blood group and Rh status may be

requested)

VDRL

MSU and urinalysis

Rubella serology

HIV

HBsAg

Hepatitis C offered to high risk patients

GTT if high risk

FBS, random or HbA1c

Make scan appointment for 18-20 weeks at Outpatient

facilities / Hospital

Next appointment: 16 weeks primipara and multipara

16 weeks

Primipara

Multipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine

Antenatal review and risk status, record results

18 – 20

weeks

Primipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine

Detailed anomaly scan


Multipara

25 weeks

Primipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine

Antenatal review and risk status (record results,

multiparas)

Fetal growth surveillance

Repeat GTT for high risk patient if normal at first visit

Review ultrasound result (change EDD ONLY if

ultrasound scan is 10 days different to menstrual

dates

Low Risk Antenatal Care Model

28 weeks

Primipara

Multipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine

Antenatal review and risk status


F.B.C. and Platelets

Rhesus antibody screen

If Rhesus negative, give Anti D, one dose (28-30wks)

Review ultrasound result (change EDD ONLY if

ultrasound scan is 10 days different to menstrual

dates

31 weeks

Primipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine



34 weeks

Primipara

Multipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine


Fetal growth and surveillance

36 weeks

Primipara

Multipara

Obstetric and

Gynecologist/

Family Medicine


Confirm presentation


Low vaginal swab for group B hemolytic

streptococcus

Make appointment for Hospital


38 weeks

Primipara

Multipara

General hospital OR

specialty hospital




40 weeks

Primipara

Multipara

General hospital OR

specialty hospital




Make appointment for Hospital for 41 weeks


ما قبل الوالدة بطاقة-4 المحلق

Health No. الرقم الصحي

Center مركز ال

Mother’s information: :بيانات خاصة باألم

Name االسم

Age العمر

Occupation المهني

Nationality الجنسية

Husband’s information: :بيانات خاصة بالزوج

Name االسم

Age العمر

Occupation المهني

Nationality الجنسية

Address العنوان

City المدينة

P.O. Box صندوق البريد

Tel. No. off. رقم هاتف العمل

Resi. المنزل

Remarks المالحظات


Family History

Personal & Medical History

○Consang Yes □ No □

Yes No

○Multiple Pregnancy

○Congenital Anomalies

○Diabetes Mellitus

○Hypertension

○Other – Specify

Yes No Yes No

Resp. Diseases Allergies

Cardio Vas.

Disease

Smoking

Blood Disease Others

Hypertension

Diabetes Mellitus

Hist. of Blood

Trans.

Use of any

Medications

Surgery

Previous Obstetric History

No. Date

of

Birth

Place of

Birth

Dur.

Of

Preg.

Comp. of

Preg.

Mode of

Delivery

Complication Child

B.

Feeding

Sex Wt. Remarks


Obstetric & Menstrual History Investigations

Garvida………………… Para………………………… ABO/Rh Typing………… Antibodies…………

L.M.P………………… E.D.D.(Date)…………… Hb……………………… Rubella………………

Cycle…………………… E.D.D.(USS)……………… Platelets………………… VDRL…………………

History of contraception (Specify)

……………………………………………………………………………………………

……………………………

Thalassemia/Sickle

Cell…………………….. HbsAg…………………

Other…………………………………………………………………..................

................................................................................................

........................................................

GTT/GCT………………………… HIV……………………………

….

Urine Analysis……………………………………….

Other………………………………………………………………………

………………………………….

General Exam. Ultrasound Scanning Result

Weight Height

Teeth Breasts

CVS RS

ABD Limbs

Other

Date of USS 1 2

Details


Obstetric Exam and Follow-up

Date Dur. Of

Preg.

Weeks

Height

Fundus

Weeks

Pres &

Position

Rel. of

P.P to

BRIM

F.H.S Wt

Kg.

Oedema B.P. Urine for Hbgms% Remarks Sig. Next

Visit Sugar Alb.


Special Remarks: مالحظات خاصة:

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................


CONFINEMENT AND PUERPERIUM

PLACE:…………………………………………...

DATE:…………………………………………….

CONDITION AT DISCHARGE

MOTHERS:…………………………………… DATE:…………………………………………….

BP…………………………………………………………………………………………………………

UTERUS………………………………………….………………………………………………………

HB………………………………………………...……………………………………………………….

BREASTS……………………………………………………………………………………………….

PERINIUM……………………………………………………………………………………………..

URINE…………………………………………...……………………………………………………….

Newborn

Birth WT……………………………………….………………………………………….……………..

APGAR SCOR………………………………………….……………………………………………….

ABO/Rh Feeding……………………………………….……………………………………………......

LABOUR NOTES: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

PUERPERIUM: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………


Special Care……………………………………….………………………………………………….......

SEX………………………………………….…………………………………………………………….

WT. AT Discharge ……………………………………….……………………………………………..

Length ……………………………………….…………………………………………………………...

Head Circumference ……………………………………….……………………………………………

Congenital Malformations …………………………………….………………………………………..


POSTNATAL FOLLOW-UP

Date Wt.

Kg. BP

Urine Alb

and Sugar HP Breasts ABD

Pelvic

Exam Remarks

SPECIAL NOTES AND RECOMMENDATIONS FOR FUTURE PREGNANCIES


W.H.O SAFE CHILDBIRTH IMPLEMENTATION GUIDE-5 المحلق


مقدمي الرعاية الصحية في كل لخدمات التوليد وحديثي الوالدة ومؤهالتالرعاية مستويات-6 المحلق

مستوى

مستوى الرعاية االمكانات مؤهالت مقدمي الرعاية الصحية

استشاري / أخصائي أمراض النساء

أووالتوليد

طبيب ممارس حاصل على درجة

التخصص والخبرة في طب التوليد

أووأمراض النساء

استشاري / أخصائي طب األسرة

أخصائي تخدير / المستشار

ممرضة مسجلة (RN) أو قابلة

خبرة في مجال ب .(RM) مسجلة

وحاصلة على شهادةالرعاية التوليدية

.(NRP)اإلنعاش الوليدي برنامج في

أخصائي التغذية السريرية.

.)أخصائي عالج طبيعي )اختياري

من الرعاية المستوى االساسيتوفير

فيللحوامل لحاالت الحمل غير المعقدة

( من 35) والثالثونخمس االسبوع ال

.الحمل وما فوق

ن الجني-ةالكشف عن المشاكل األموم

غير المستقرة التي حاالت الوالدةأو

تحدث أثناء فترة ما قبل الوالدة أو أثناء

واستقرارها وبدء عالجها بعدها،الحمل أو

حتى يمكن نقل المريض إلى منشأة

صحية توفر مستوى أعلى من خدمات

.رعاية التوليد

الوالدة القيصرية الطارئة فيالقيام ب

غضون فترة زمنية معينة مع التركيز

السريري على مخاطر الوالدة القيصرية

مع توفير والجنين،وفوائدها على األم

الرعاية في حاالت الطوارئ.

- المستوى األول

الرعاية األساسية

)التوليد(

استشاري / أخصائي حديثي الوالدة

أو

3استشاري طب األطفال مع خبرة

الوالدةسنوات في حديثي

5أخصائي طب أطفال مع خبرة

سنوات في علم حديثي الوالدة

رعاية وحدة تغطية الطبيب في

حديثي الوالدة المتوفرة في

المستشفى على مدار الساعة طوال

:أيام األسبوع

توفير اإلنعاش الرئوي لحديثي الوالدة في

كل حالة والدة

تقييم وتوفير رعاية ما بعد الوالدة

لألطفال حديثي الوالدة أصحاب الحاالت

المستقرة

ضمان استقرار وتوفير الرعاية للرضع

أسبوع حمل 37الى 35منالمولودين

مع بقاء حالتهم الفسيولوجية مستقرة

حديثيالمرضى األطفال استقرار حاالت

أسبوعا 35>والمولودين اقل من الوالدة

-المستوى األول

الرعاية األساسية

)حضانة األطفال

األصحاء حديثي

الوالدة(


طبيب أطفال متخصص مع .أ

سنوات 2حديثي الوالدة خبرة

في حديثي الوالدة

طبيب عام حاصل على درجة .ب

مع األطفالالماجستير في طب

درجة التخصص المعتمدة

كثر 3المدرجة تحت الفئة أو أ

المعايير الموحدة حسب

لترخيص األفراد. مع خبرة

في طب حديثتينن سنتي

األطفال وحديثي الوالدة

ممرضة مسجلة لديها خبرة في طب

ال تقل عن سنتين )أو حديثي الوالدة

(حديثي الوالدةممرضة

إلى مستوى لحين تحويلهم من الحمل

.أعلى من الرعاية


/ أخصائي أمراض النساء استشاري

والتوليد.

استشاري / أخصائي طب أطفال أو

حديثي الوالدة

.استشاري / أخصائي التخدير

تقديم االستشارات الطبية والجراحية

،بدبيالمرخ صة من قبل هيئة الصحة

األمومة والطب أخصائيينوكذلك

إما عن طريق االستشارة في الجنيني،

المستشفى أو عن طريق التطبيب عن

إذا لزم األمر. بعد،

ممرضة( مسجلةRN أو قابلة ) مسجلة

(RM مع الخبرة في مجال .) عناية

الحصول على شهادة برنامج التوليد و

اإلنعاش القلبي لحديثي الوالدة

(NRP.)

:المستوى األول باإلضافة إلى لباتتوفير متط

تقديم الرعاية لحاالت الحمل عالية

الخطورة وللحوامل خالل األسبوعين

( من الحمل وما فوقها، ما 32والثالثين )

لم تكن هناك حالة طبية طارئة.

-المستوى الثاني

العناية

المتخصصة

)التوليد(


معالج طبيعي.

.)عامل اجتماعي )اختياري

استشاري / أخصائي حديثي الوالدة

أو

سنوات 7أطفال مع استشاري طب

.من الخبرة في طب الولدان

تغطية الطبيب في وحدة حديثي

الوالدة المتوفرة في المستشفى على

:مدار الساعة طوال أيام األسبوع

2طبيب أطفال أخصائي مع .أ

سنوات خبرة في حديثي

.الوالدة

مــع طــبــيـــــب عـــــام مــرخــص .ب

درجــة المــاجســــــــــتير في طــب

األطفال مع درجة التخصص

المعتمــــدة المــــدرجــــة تحــــت

كـــــثـــــر وفـــــقـــــا 3الـــــفـــــئـــــة أو أ

مـــــتـــــطـــــلـــــبـــــات تـــــرخـــــيـــــص لـــــ

خبرة والمهنيين الصــــــــــحيين

طـــــب في( 2ســــــــــنتين ) اخر

األطـــــفـــــال وطـــــب األطـــــفـــــال

.حديثي الوالدة

• مسجلةممرضة (RN) أو قابلة

مع الخبرة في مجال .(RM) مسجلة

التوليدية وعقد برنامج الرعاية

(.NRP) اإلنعاش الوليدي النشط

اختياري معالج االمراض التنفسية()

أخصائي التغذية السريرية

:امكانيات المستوى األول باإلضافة إلى

32توفير الرعاية للرضع المولودين لعمر

1500أسبوعا من الحمل والبالغ وزنهم

غرام الذين يعانون من عدم النضج

الفسيولوجي أو المرضى الذين يعانون

من مشاكل حادة من المتوقع حلها

بسرعة وليس من المتوقع أن يحتاجوا إلى

خدمات التخصصات الفرعية بشكل

.عاجل

تقديم الرعاية للرضع في فترة النقاهة بعد

.العناية المركزة

توفير التهوية الميكانيكية لفترة قصيرة

الهوائي اإليجابي ساعة( أو الضغط 24)>

.المستمر أو كليهما

الرضع الذين حالة األطفالضمان استقرار

من الحمل ووزنهم 32ولدوا قبل األسبوع

غرام حتى يتم نقلهم إلى 1500دون

.العناية المركزة

-المستوى الثاني

الرعاية التخصصية

)حضانة رعاية

خاصة(



المستوى الثاني من أخصائيي الرعاية

الصحية باإلضافة إلى:

استشاري / أخصائي في طب العناية

المركزة.

من األطبــاء كــادر مهني متوفر ومتــاح

ــــجــــراحـــــة ــــمــــتــــخصــــــــــصــــــــــــــيــــن فــــي ال ال

الدقيقة وفقا الجراحية التخصــــصــــات و

لمريض في الرعاية الحرجة الحتياجات ا

الــمــخ والــجــراحـــــة الــعـــــامـــــة وجــراحـــــة

واألعصــــــــاب وجراحة القلب واألمراض

المعدية وأمراض الدم وأمراض القلب

وأمراض الكلى والعصــــــــــبيـــــة وطـــــب

حديثي الوالدة

متطلبات المستوى الثاني باإلضافة إلى:

توفير الرعاية لحاالت الوالدة والجنين

األكثر تعقيدا وكذلك النساء الحوامل في

( أسبوعا32أقل من اثنين وثالثين )

للحمل.

أن يكون لديك وحدات العناية المركزة

(.ICUsالطبية والجراحية )

توفير التهوية والقدرة على تثبيت

المريض في المخاض والوالدة حتى يتم

وحدة العناية المركزة عند نقله بأمان إلى

الحاجة.

-المستوى الثالث

التخصصية الرعاية

)التوليد(

حديثي الوالدة )رئيسطب استشاري

الوحدة(

طبيب متخصص في طب الخدج

الصحة بدبي ومرخص من قبل هيئة

طب سنوات في مجال 5مع خبرة

حديثي الوالدة.

رعايةوحدة فيمختص توفير طبيب

حديثي الوالدة المتوفرة في المستشفى

على مدار الساعة طوال أيام األسبوع:

طبيب أطفال متخصص .أ

هيئة مرخص من قبل

3خبرة الصحة بدبي ولديه

حديثي طب سنوات في

الوالدة.

طبيب عام مرخص مع .ب

درجة الماجستير في طب

األطفال مع شهادة

المستوى الثاني باإلضافة إلى: امكانات

الرئيسيتوفير دعم الحياة

المولودين رعاية شاملة للرضع توفير

وبوزنأسبوعا من الحمل 32> اقل من

غرام والرضع المولودين في 1500>

وأوزان المواليد اعمار الحملجميع

المصابين بأمراض خطيرة

الوصول الفوري مجموعة امكانات توفير

، األطفالب طكاملة من المتخصصين في

العيون.والتخدير األطفال، جراحة

الشامل الدعم التنفسي رعاية توفير

التي قد تشمل التهوية التقليدية و / أو

عالية التردد وأكسيد النيتريك

المستنشق

طور،المتتجهيزات التصوير التشخيصي

ي بما ف عاجل،الرفع بالتقارير بشكل مع

-المستوى الثالث

المركزة العناية

بالتخصصات

الدقيقة

(NICU)


التخصص المعتمدة في

اخر مع خبرة 3المستوى

ي طب األطفال سنتان ف

وحديثي الوالدة.

أخصائيين طبيين متخصصين في طب

األطفال *

* أطباء جراحين متخصصين

* أطباء التخدير

أطباء العيون *

* في المستشفى أو في مستشفى ذو صلة

وثيقة باتفاق استشاري مسبق الترتيب.

المعالجين التنفسي )اختياري

ين التصوير بالرن المقطعي،ذلك التصوير

وتخطيط صدى القلب المغناطيسي،

مستوى الرعاية االمكانات الصحية مؤهالت مقدمي الرعاية

اخصائيي الرعاية الصحية من المستوى

الثالث باإلضافة إلى:

متخصص في طب ةاختصاصي جراح

األطفال

المستوى الثالث باإلضافة إلى: امكانات

تشوهات القلب اجارة حاالت القدرة على

مجازة قلبيةاجراء الخلقية التي تتطلب

غشاء خارج أو دون أكسجة /رئوية مع

(.ECMOالجسم )

المستوى الرابع

(NICU)


(999تصنيف المبتدئين )تم تعديلها من ميد جونسون نيوترشينالس-7 المحلق


(Nutritionals1999)مأخوذ من ميد جونسون قياس نمو حديثي الوالدة تصنيف ل رسم بياني -8 المحلق


لحديثي الوالدة الشاملالجسماني الفحص -9 المحلق






الكعب الوليدي وخز-10 المحلق

Date post:	04-Mar-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	2 times
Download:	0 times

يحصلا ميظنتلا ةراإ Library/MarketingAssets/معايير خدمات...Ref. No....

Documents