ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ Т-ЛИМФОЦИТЫ И NK-КЛЕТКИ
ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ
А.П. Помогаева, Н.Р. Слепичева
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России г. Томск
2018 г.
АКТУАЛЬНОСТЬ
ДНК ВЭБ встраивается в геном лимфоцитов и
трансформирует их в атипичные мононуклеары
• Т- лимфоциты, экспрессирующие CD 4+ , CD 8+ , CD16+
АГ, и NK-клетки обеспечивают распознавание и
разрушение инфицированных вирусом клеток.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Оценить экспрессию CD 4+ CD 8+ CD16+ лимфоцитами
периферической крови in vitro у детей 1-6 и 7-14 лет, больных
инфекционным мононуклеозом Эпштейн –Барр вирусной
(ИМ ВЭБ) и другой этиологии (ИМД) в острый период болезни.
МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обследовано 59 детей, больных ИМ средней степени тяжести в
периоды разгара болезни и ранней реконвалесценции. Все
данные, полученные в ходе исследования, разделены на 2 группы:
1. Возраст 1-6 лет:
- ИМ ВЭБ 25 детей.
- ИМД 20 детей
2. Возраст 7- 14 лет
- ИМ ВЭБ 6 детей
- ИМД 8 детей
Контрольная группа - 14 здоровых детей.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Клинико-анамнестический;
2. Лабораторный:
- Определение VCA IgM EA-Ig G, NA-Ig G ВЭБ (ИФА) ДНК ВЭБ (ПЦР)
- Определение маркеров ЦМВ, ВПГ 1,2 ГВИ 6- по показаниям.
- Идентификация СD рецепторов CD 4+ , CD 8+ , CD16+ на лимфоцитах
периферической крови в лимфоцитотоксическом тесте с использованием
соответствующих МАТ.
Статистическая обработка проводилась с помощью стандартного пакета
программ Statistica for Windows (2002, версия 6,0).
КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИМ ВЭБ
Синдром интоксикации - 31 больной (100%)
Поражение носа и ротоглотки - 31 больной (100%)
Увеличение лимфоузлов шейной группы 0,5-2,0 см - 31 больной (100%)
Гепатомегалия - 31 (100%)
Спленомегалия - 25 больных (80,6%)
Увеличение СОЭ (до 22,5 мм/час) - 31 (100%)
Гнойно-некротический тонзиллит - (возраст 7-14 лет) 5 больных (83,3%)
Холестаз - (возраст 7-14 лет): (100%)
Атипичные мононуклеары - 23 (74,2 %)
Длительность пребывания в стационаре 13,5 ± 1,5 ДНЯ
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
Клинико-лабораторная характеристика больных ИМ ВЭБ
ИМ ВЭБ
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИМ ДЭ
СОДЕРЖАНИЕ CD-4+ ЭКСПРЕССИРУЮЩИХ ЛИМФОЦИТОВ В
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (В АБС. ПОКАЗАТЕЛЯХ Х109/Л)
СОДЕРЖАНИЕ CD-8+ ЭКСПРЕССИРУЮЩИХ ЛИМФОЦИТОВ В
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (В АБС. ПОКАЗАТЕЛЯХ Х109/Л)
СОДЕРЖАНИЕ CD-16+ ЭКСПРЕССИРУЮЩИХ ЛИМФОЦИТОВ В
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (В АБС. ПОКАЗАТЕЛЯХ Х109/Л)
Заключение
1. Клинико-гематологическая манифестация ИМ у детей 1-6 и 7-14 лет
характеризуется повышением абсолютного содержания CD4+, CD8+,
CD16+ лимфоцитов в крови с тенденцией к его нормализации в период
реконвалесценции.
2. Увеличение относительного числа CD16+ клеток в крови у детей обоих
возрастных групп сопровождает течение ИМ, вызванного ВЭБ, в то
время как повышение процентного содержания CD4+, CD8+
лимфоцитов обнаруживается только у детей 1-6 лет вне связи с
этиологией заболевания.
3. Полученные результаты могут быть использованы для разработки
дифференцированных патогенетических подходов к
иммунокорригирующей терапии и профилактики хронизации ИМ.
ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ Т-ЛИМФОЦИТЫ И NK-
КЛЕТКИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ
МОНОНУКЛЕОЗЕ
Помогаева А.П. Слепичева Н.Р.
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России г. Томск