PRINCIPIOS FSICOS
DE LA
TOMOGRAFA COMPUTADA
Ctedra de Diagnstico por Imgenes
y Terapia Radiante
OBJETIVO
Lograr un conocimiento bsico de la fsica del mtodo que les permita su adecuada interpretacin y una aplicacin racional del mismo
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
Se basa en la atenuacin que sufren los rayos X al atravesar un cuerpoExiste superposicin de estructurasMala capacidad para discriminar dos estructuras con densidades cercanasTOMOGRAFA LINEAL
Movimiento simultneo y opuesto del tubo de rayos X y del chasis que contiene la pelcula radiogrfica; mientras se realiza la exposicinSe obtiene un plano focal de corte con menor superposicin de estructurasCuando mayor es el ngulo tomogrfico, ms fino es el plano de corteVariando la distancia entre el tubo y el paciente se cambia la altura del corteESQUEMA DE LA
TOMOGRAFA LINEAL
DESVENTAJAS DE
LA TOMOGRAFA LINEAL
TOMOGRAFA COMPUTADA DEFINICIN
Mtodo de diagnstico por imgenes basado en la atenuacin de los rayos X que permite obtener la reconstruccin de un volumen planar definido de un cuerpo
TOMOGRAFA COMPUTADA CLASIFICACIN
Tomografa computada convencionalTomografa computada helicoidalTomografa computada volumtrica o multicorteTOMOGRAFA COMPUTADA
El tubo de rayos X gira alrededor del pacienteSe determina el espesor del haz de rayos por un conjunto de laminillas de plomo ( colimador )Los rayos atenuados estimulan a los detectores transformndolos en una seal electrnicaLa imagen se reconstruye en la computadoraLa mesa tiene un movimiento milimtrico y escalonado; lo cual junto con el espesor del corte determinan la secuencia de estudioTOMOGRAFA COMPUTADA CONVENCIONAL
TOMOGRAFA COMPUTADA ESQUEMA
CONVERT. ANALGICO / DIGITAL
TOMOGRAFA COMPUTADA
MESA
GANTRY
BOMBA INYECTORA AUTOMTICA
TOMOGRAFA COMPUTADA
TUBO DE RAYOS X
DETECTORES
MESA
VOXEL ( Volume Element ): es el volumen de esa mnima unidad; el cual est dado por el espesor del corte ( 1 / 10 mm. )
PIXEL ( Picture Element ) : es el menor elemento a partir del cual se reconstruye una imagen
Tamao del pxel: Campo de estudio
Matriz de reconstruccin
MATRIZ DE RECONSTRUCCIN
Sistema de coordenadas con mltiples lneas sobre las cuales se forma la imagenCuando ms lneas tengan menor es el tamao del pxel y mayor es la resolucin espacialEj.: 256 x 256 o 1024 x 1024 lneasCAMPO DE ESTUDIO
Determina el rea a estudiarCuando mas chica es el rea, menor es el tamao del pxel y mayor la resolucin espacialSe mide en cm. Vara habitualmente entre 5 a 42 cm.PODER DE RESOLUCIN I
Es la capacidad de detectar dos puntos de igual tamao separados por la mitad de sus dimetros Vara de acuerdo a la diferencia entre las densidad de la imagen y el tejido de base( bajo / alto contraste )
Cuando mayor es la diferencia entre las densidades, mejor es la visualizacinPODER DE RESOLUCIN II
Ej.: En un corte de 1 cm. de espesor puede ser visualizada una imagen con densidad de partes blandas de 1 mm. de dimetro en el pulmn ( alto contraste ). Est necesita aproximadamente entre 3 a 5 mm. para ser visualizada en el mediastino y casi 1 cm. de dimetro si se proyecta en el parnquima heptico ( bajo contraste )UNIDADES HOUNSFIELD ( UH. )
Llevan el nombre del inventor del mtodo ( Godfrey N. Hounsfield )Se basan en el coeficiente de atenuacin de las sustanciasTambin se los conoce como nmeros CTESCALA BSICA DE DENSIDADES
Hueso ------------ + 300 / 500 UH. Sangre ------------ + 60 / 90 UH. Partes Blandas ------- + 40 / 80 UH. Lquidos ------------ - 10 / 30 UH. Grasa ------------ - 70 / -100 UH. Gas ------------ - 600 / -1000 UH.FACTORES QUE ALTERAN LA EXACTITUD DE LAS UH.
Volumen parcialTcnica utilizada en el corte Calibracin del equipoVOLUMEN PARCIAL
Se debe a la suma de varios tejidos en el espesor del cortePara evitarlo es necesario disminuir el espesor del corte y establecer una secuencia de cortes ms cercanos entre sIMAGEN I
La existencia de una amplia variedad de densidadesLa imposibilidad de asignar un color propio a cada una de ellasLa limitacin del ojo humano para discrimar grises, entre el blanco y el negro absolutos( aproximadamente 48 )
IMAGEN II
Obligo a crear un sistema mvilSe utilizan niveles y amplitudes de ventanas apropiados para evaluar los distintos rganosNIVEL DE VENTANA
Window level = WL.Corresponde siempre al gris medio de la escala visualSe lo asigna de acuerdo a la densidad del tejido que se quiere evaluarEjemplos: # - 700 para evaluar el pulmn# 0 para evaluar lquidos
# + 300 para evaluar el hueso
AMPLITUD DE VENTANA
Window width = WW.Vara la gama de grises que existe en la escala visualAsigna un determinado nmero de UH. a cada color de la escala visualVentanas amplias da un menor contrasteLas ventanas cerradas se utilizan para estudiar estructuras con densidades cercanasEjemplos: # 1600 para evaluar el pulmn# 80 para evaluar cerebro
EJEMPLO: WL: 0 / WW. 100
Cada color equivale aproximadamente a dos UH. El gris medio corresponde al agua ( 0 UH. )Todos los tejidos con densidades de + 50 para arriba tienen un color blanco absoluto y no pueden discriminarse Los tejidos de - 50 para abajo son de color negro absoluto y no pueden discriminarse Alto contraste entre las estructurasEJEMPLO: WL: 0 / WW. 1000
Cada color equivale aproximadamente a 20 UH. El gris medio corresponde al agua Todos los tejidos con densidades de + 500 para arriba tienen un color blanco absoluto y no pueden discriminarse Los tejidos de - 500 para abajo son de color negro absoluto y no pueden discriminarseBajo contraste entre las estructurasVENTANA PARA VER PARTES BLANDAS
PARTES BLANDAS
GRASA
AIRE
HUESO
VENTANA PARA VER PULMN
PERMITE EVALUAR LAS ESTRUCTURAS INTRAPULMONARES
VASOS
BRONQUIOS
CISURA
VENTANA PARA VER HUESO
PERMITE DIFERENCIAR EL HUESO CORTICAL DE LA ESPONJOSA
CORTICAL
ESPONJOSA
AGENTES DE CONTRASTE
Cambian el contraste entre dos tejidosPueden ser: +: Aumentan la densidad- : Disminuyen la densidad
Segn la va de administracin se clasifican en:Vascular
Oral / enema
Mielogrfico
Otros
TOMOGRAFIA HELICOIDAL
Rotacin continua del tuboMovimiento sincronizado de la camilla durante la exposicinAdquisicin volumtricaIgual dosis de radiacin que la convencionalTOMOGRAFIA HELICOIDAL
El factor de desplazamiento se llama pitchPitch = Avance de la mesa x giro ( 360 )Espesor del corte
Pitch de 1, equivale a que la mesa se mueve la distancia equivalente a un espesor de corte durante una rotacin del tubo de 360TOMOGRAFIA HELICOIDAL
ESQUEMA
VENTAJAS DE LA TOMOGRAFA HELICOIDAL
TOMOGRAFA HELICOIDAL DE CORTE MLTIPLE
DIRECCIN DE LA MESA
MS DE UNA FILA DE DETECTORES
TOMOGRAFA HELICOIDAL DE CORTE MLTIPLE
Principio similar a la tomografa helicoidalUtiliza mas de una fila de detectoresEs ms rpidaMenor dosis de radiacinPermite adquisiciones volumtricas reales con reconstrucciones en cualquier plano y distintos espesores; manteniendo una ptima resolucin espacial