2.- Sistemas de Clasificación Diagnostica

7/25/2019 2.- Sistemas de Clasificación Diagnostica

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Sistemas de clasificación

diagnostica

Mg.Ps. Gerardo Riffo A.



Historia

• Se señala a Griesinger (1861), Kahlbau (186!) "Krae#elin (18$%) &oo los #re&ursores de las&lasifi&a&iones #si'uiri&as.

• *n 1$+ la -*, se ofi&iali/a la ado#&i0n de un sisea'ue #eria la &ouni&a&i0n es#e&iali/ada &on &rieriosesadsi&os " diagn0si&os unifores.

• -on res#e&o a la #si'uiara infanil, 2e3i " 4en5ins(1$6) son los auores de las #rieras siseai/a&ionesen la es#e&ialidad.



Historia

• *n 1$7+ Ruer, Shaffer " She#herd reali/aron una#ro#uesa de &lasifi&a&i0n #ara la MS 'ue in&lua

&uaro e9es:; 1.< Sndroe &lni&o #si'uiri&o

; %.< =i>el inele&ual

; !.< ?a&ores biol0gi&os

; .< nfluen&ias #si&oso&iales



Psicopatología infanto-juvenil

• ?rene a la sos#e&ha de un rasorno #si&ol0gi&oen la #riera infan&ia sie#re se debe

&onsiderar:; *dad del niño o niña

; Rio " &ara&ersi&as del desarrollo

; #oran&ia de la ananesis




• *dad del niño; -uano s #e'ueño es un niño, s dif&il es

se#arar as#e&os de su desarrollo " s #rudene sedebe ser a la hora de eiir un diagn0si&o.

; @a e>olu&i0n a esas edades es u" r#ida #or lo 'ueiene s >alor obser>ar el rio de su desarrollo

'ue alguna sos#e&ha de anoala 'ue #odaosdee&ar.




• Rio " &ara&ersi&as del desarrollo

; ano en niños norales &oo en niños #aol0gi&os

obser>aos diferen&ias signifi&ai>as en el rio "&ara&ersi&as de su desarrollo.

; *n los niños norales rio " &ara&ersi&as siguen&on fre&uen&ia un #ar0n failiar.




• #oran&ia de la ananesis; @a hisoria &lni&a nos a#ora daos indis#ensables

#ara forular nuesras #rieras hi#0esisdiagn0si&as.

; 2a" 'ue es&u&har oda la infora&i0n 'ue los #adresrelaan sobre sus #reo&u#a&iones.



Signos de alerta

• Bel re&iCn na&ido:; A#aaDindiferen&iaDsonolen&ia

; rriabilidad, llano &onsane; Rigide/, hi#erona

; ?ala de re&ursos #ara &alarse

; ?ala de ada#a&i0n al &uer#o

; Ausen&ia de res#uesa a esulos >isuales oaudii>os



Signos de alerta

• *nre ! " 6 eses:; A#aaDirriabilidad

; =o sonrisa so&ial; Re&ha/o al &ona&o huano

; =o inerCs #or ini&iar inera&&iones

; *s&asa >aria&i0n eE#resi>a

; Bifi&ulad de ada#a&i0n a los &abios; =o diferen&ia a la adre de eEraños

; Mirada ausene

; Posura rgida &uando lo &ogen



Signos de alerta

• *nre 6 " 1% eses:; =o balbu&eo

; Auo agresionesDAuo esiula&i0n; =o re&ono&e a las #ersonas 'ue lo &uidan

; Miedo eEagerado a esar solo

; =o re&laa la aen&i0n del adulo

; =o iia gesos; =o eE#lora 9uguees

; ?ala de inerCs #or des#la/arse



Signos de alerta

• Besde los % años:; =o eE#resa eo&iones

; =o uili/a 9erga &on inen&i0n &ouni&ai>a; -ondu&a esereoi#ada

; @a no a#ari&i0n del 9uego sib0li&o

; -ondu&as agresi>as o de aislaieno

; Fa9a oleran&ia a la frusra&i0n; iide/ eEreaDiedos eEagerados

; -ondu&a desorgani/ada o negai>isa



¿Es necesario clasificar los TM?

• Para fa&iliar la &ouni&a&i0n sobre los rasornos

Menales " la oa de de&isiones en orno a esos.• Para brindar un ar&o de raba9o #ara la in>esiga&i0n

de los M " salud en general.

• Para si#lifi&ar " e9orar la &ouni&a&i0n enre los

#rofesionales.



¿Es necesario clasificar los TM?

Comprensión Cuadros clínicos

Control Evolución

Comunicación Profesionales



¿Es necesario clasificar los TM?• Re'uisios de las &lasifi&a&iones:

; Abar&ai>a

; Fien definida

; -onsensuada

; Ara&i>a

; -onfiable

; -onser>adora

; -o#aible



Las clasificaciones

• @as &lasifi&a&iones in&lu"e &o#onenes:

; Nosológicos: Belinea " define la infora&i0n

re'uerida #ara la &lasifi&a&i0n.; Taxonómicos: rgani/a las anoralidades en

&aegoras uuaene eE&lusi>as " &on9unaeneeEhausi>as, &ada una disini>a en alguna

&ara&ersi&a rele>ane al #ro#0sio general.; Estadísticos: MCodos #ara organi/ar los daos "

#ara la ele&&i0n " sele&&i0n de &aegoras.



Las clasificaciones

• Modelos de &lasifi&a&i0n

; Categorial : @os des0rdenes esn o no #resenes " su

&ono&iieno endra i#li&an&ias #ara &o#render la#si&o#aologa, el &urso " el raaieno.

; Dimensional : *>ala las diensiones en la fun&i0no disfun&i0n, redu&iendo los fen0enos a >arias

diensiones.; Ideográfica: *sa &lasifi&a&i0n se fo&ali/a en el

&oneEo oal de la >ida del niño #ara forular eldiagn0si&o.



CIE-!



CIE-!

• *s la &lasifi&a&i0n inerna&ional de enferedadesgenerada #or la rgani/a&i0n Mundial de la Salud.

• -on el BSM<H ha logrado esiular el desarrollo dela Psi'uiara.

• Iili/a 6 e9es diagn0si&os.

• Se#ara el ni>el inele&ual en un e9e a#are.

• Al igual 'ue BSM<H se#ara los rasornosdiagnosi&ados en la niñe/ " adoles&en&ia.



CIE-!

@a -*<1, en oros &a#ulos in&lu"e diagn0si&osaso&iados &on rasornos enales " del&o#oraieno.

• -a#ulo JJ: Sui&idios " lesiones inen&ionaleneauoinfligidas

; Por &onsuo de edi&aenos

; Por &onsuo de al&ohol; Por ob9eos &oranes



CIE-!

• -a#ulo JJ: ?a&ores 'ue influ"en en el esado desalud " en el &ona&o &on los ser>i&ios de salud

; n&eso; Abuso seEual

; Abandono

; Ru#ura failiar

; ros #robleas #si&oso&iales



"SM-I#$



"SM-I#$

• *s el Manual de Biagnosi&o *sadsi&o de las*nferedades Menales generado #or la Aso&ia&i0nde Psi'uiara Aeri&ana.

• A&ualene en *sados Inidos se uili/a la >ersi0n H, #ero en -hile aun se uili/a la H<R.

• Iili/a un sisea uliaEial de + e9es

• *s una &lasifi&a&i0n &on des&ri#&iones&o#rensibles de &ada rasorno.



"SM-I#$

• *n el BSM<H, eEise un a#arado &orres#ondiene alos rasornos infaniles:

; rasornos de ini&io en la infan&ia, la niñe/ " laadoles&en&ia (&odifi&ables en el e9e ).

; Reraso Menal (&odifi&able en el e9e ).

• @as #aologas #si'uiri&as 'ue #ueden #resenarseano en niños " adoles&ene se &lasifi&an en lase&&i0n de adulos (. ada#ai>os, es'ui/ofrenias,del anio, ansiedad, e&.)



Clasificaci%n del &'P

• Se genera en 1$66 #or el Gru#o de a>an&e de#si'uiara.

• Beri>a de la eora #si&oanali&a " &onsa de 1grandes &aegoras

• iene gran i#oran&ia "a 'ue >alora la diensi0ne>olui>a en #si&o#aologa.

• Su #rin&i#al falen&ia es 'ue la fiabilidad de losdiagn0si&os es u" ba9a.



Clasificaci%n del &'P

• -aegoras; Res#uesas de salud

; rasornos rea&i>os; Anoalas del desarrollo

; rasornos#si&oneur0i&os

; rasornos de#ersonalidad

; rasornos #si&0i&os

; rasornos#si&ofisiol0gi&os

; Sndroes&erebrales

; Reraso enal; ras alera&iones



Clasificaci%n (rancesa

• *s una &lasifi&a&i0n &aegorial biaEial generadaen ?ran&ia es#e&ifi&a #ara los niños "

adoles&enes 'ue se genero en 1$88.; *9e : -aegoras &lni&as bsi&as

; *9e : ?a&ores eiol0gi&os o aso&iados

-ausas orgni&as

-ondi&iones abienales



Clasificaci%n (rancesa

• iene la #reensi0n de &ubrir oda la #si&o#aologadel niño " adoles&ene a #arir de las #rierasea#as e>olui>as.

• =o se liia a los snoas " signos obser>ables.

• nena #ro#or&ionar una >isi0n globali/ane "e>olui>a de los rasornos.



Clasificaci%n de )reisler

• Su#uso el #rier ineno de &lasifi&a&i0n uliaEialde las #rieras edades en 1$78, la &ual &onsaba de! e9es.

• Poseriorene genera odifi&a&iones " #resenauna nue>a #ro#uesa en 1$8, la &ual &onsa de e9es.

• *sos &abios se deben al #rogreso de los&ono&iienos sobre la inera&&i0n "fun&ionaieno #s'ui&o de los la&anes.




• *9e Referen&ia &lni&a de base; Probleas del desarrollo

; Probleas eE#resi0n #si&oori/ " &ondu&ual

; Probleas de eE#resi0n soi&a

• *9e Referen&ia esru&ural

; Segn los disfun&ionaienos de la inera&&iones; Segn los disfu&ionaienos #s'ui&os




• *9e Referen&ia fa&ores eiol0gi&os o aso&iados

; nfluen&ias orgni&as

; nfluen&ias del abiene, #si&ol0gi&as " so&iales; nfluen&ias segn la &ronologa de la #aologa

• *9e H Referen&ia al Riesgo

; Grado de gra>edad

; =aurale/a del riesgo



*ero to T+ree

• ?ue elaborada en 1$$ #or el =aional -ener for-lini&al nfan Progras.

•Se genera &oo &o#leeno al BSM H #ara ladee&&i0n #re&o/ de los rasornos del desarrollo enla infan&ia.

• *s una herraiena de raba9o il #ara unifi&ar

&rierios en la des&ri#&i0n de lo 'ue al niño #e'ueñole #uede esar #asando.



*ero to T+ree

• Se di>ide en + e9es diagn0si&os

; *9e : Biagnosi&o #riario

; *9e : Biagnosi&o rela&ional (#adres e hi9os); *9e : rasornos o esados fsi&os, neurol0gi&os,

e>olui>os " enales.

; *9e H: *srCs #si&oso&ial.

; *9e H: =i>el del desarrollo del fun&ionaienoeo&ional.



*ero to T+ree

• -lasifi&a&i0n de los rasornos de e9e ; 1.< rasorno #os esrCs #osraui&o

; %.< rasornos afe&i>os; !.< rasornos de ada#a&i0n

; .< rasorno de la regula&i0n

; +.< rasorno de la &ondu&a del sueño

; 6.< rasorno de la &ondu&a alienaria; 7.< rasorno de la rela&i0n " &ouni&a&i0n



*ero to T+ree

• -lasifi&a&i0n de los rasornos de e9e ; Sobrein>olu&raieno

; Subin>olu&raieno; ensi0nDansiedad

; *no9oDhosilidad

; AbusoDalrao

• Se genera una e>alua&i0n global <$



*ero to T+ree

• -lasifi&a&i0n de los rasornos de e9e ; Se &onsideran:

Biagn0si&os Cdi&os rasornos del desarrollo

-ondi&iones es#e&iales.

; *sn des&rios en oros siseas de &lasifi&a&i0n&oo el BSM o -B.



*ero to T+ree

• -lasifi&a&i0n de los rasornos de e9e H

; Fiol0gi&os

*nferedad edi&a 2os#iali/a&i0n

A&&idenes

; So&iales Pobre/a

Bese#leo

Perdida de >i>ienda

; Psi&ol0gi&os

AbusoDalrao Ado#&i0n

Perdida o se#ara&i0nde #adres

*nferedad#si'uiri&a de #adres

=a&iieno deheranos



*ero to T+ree

• -lasifi&a&i0n de los rasornos de e9e H ; nerCs #or el undo

; n>olu&raieno eo&ional; nen&ionalidadDre&i#ro&idad en la inera&&i0n

; -ouni&a&i0n afe&i>a

; -ouni&a&i0n sib0li&a

; -a#a&idad de ane9o inen&ional

• Se e>alan los &rierios segn edad.



Evaluaci%n ,ultiaial

• *se i#o de e>alua&iones oorga u&hos benefi&iosen el raba9o:

; Frinda un enfo'ue bio<#si&o<so&ial

; *nri'ue&e el diagnosi&o

; ?a&ilia de&isiones diagnosi&as

; ?a&ilia raba9o inerdis&i#linario

; Perie un ade&uado ane9o de los re&ursos



Las discusiones actuales

• -*<11 (Re>isi0n %11) < BSM H (Re>isi0n %1!)

• BSM se ha usado s en in>esiga&i0n

• BSM H " -*<11: enos &onsisenes enre s• -ri&as: enferedad enal &oo &onrol so&ial.

• *n&uesa a +. #si'uiaras de #ases:

; 7 usaba el -*<1 #or sobre el BSM

; *n *uro#a el 8 s usa el -*<1

L los #si&0logos Nsu #ro#io siseaO

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2.- Sistemas de Clasificación Diagnostica

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