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8/16/2019 Fundamentos de Ayuda Diagnostica
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STAPHYLOCOCCUS AUREUS
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EXISTEN BASICAMENTE 3 FORMAS DE BACTERIAS:
1. CILINDROS (BASILOS)
2. ESFERICOS (COCOS) Las cocacas !"#$ a%&"!a&s#a$#o o&'%$ a:
Pa&as : #'!ococos
Ca#$as : S*&!*ococc"sRac'+os : S*a!,-ococc"s
3. HELICOIDAL O ESPEIRAL (ESPIRILOS)
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/$&o: S*a!,-ococc"s
E$ s* %/$&o !o#+os co$*a& 30 s!c's +"c,as # as c"as s $c"$*&a$ ,a+"cosas # a$'+as - as.
S"s &4"&'+'$*os $"*&'c'o$as so$ aos c&c$ '$ a *+!&a*"&a a+'$* '$c"so a aas *+!&a*"&as.
P"#$ #'5&$c'a&s # os S*&!*ococc"s !o& s" !a*&6$ # o&#$a+'$*o !o&4" !os*o&a$*s a o78%$o.
Staphylococcus aureus es aerobio y anaerobio facultativo - a#+9s s ,ao58'cc&c& $ a%"a +a&'$a.
E %/$&o S*a!,-ococc"s !os a&'as s!c's !a*6%$as !a&a s& ,"+a$o: S*. a"
sa!&o!,-*'c"s S*. !'#&+'#'s. !os a&'os 5ac*o&s # '&"$c'a $*& os 4" s c"$*a$:
Coa%"asa: $;'+a ca!a; # ac*'a& <&'$6%$o - o&'%'$a& "$ co9%"o. Es s!c8<ca # S*
Ca*aasa o !&o7'#asa: $;'+a 4" #s*&"- os &a#'cas !&67'#o.
F'&'$o's'$a ac*=a #'so'$#o a <&'$a.
H'a"&o$'#asa $;'+a 4" ac*=a co+o 5ac*o& # !&o!a%ac'6$ *'s"a&.
L'!asas !&+'*$ a !&o!a%ac'6$ $ *'#os %&asos (!a$8c"o a#'!oso +/#"a 6sa
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Género Staphylococcus
Cocos Grampositivos agrupados en racimos
Catalasa +
Inmóviles
No forman esporas
Anaerobios facultativos
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Género Staphylococcus: Clasificació
Estafilococos coagulasa-positivos: S. aureus
Estafilococos coagulasa-negativos:
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. capitis
S. haemolyticus….
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Staphylococcus aureus: Estructura
Coagulasa ligada
Acidoteicoico(ribitol)
Peptidoglicano
Cápsulapolisacarídic
a
Membranacitoplasmáti
ca
ProteínaA
Citoplasma
1. La presencia de cápsula (proteína M), resiste la fagocitosis.
2. El peptidoglicano es responsable decelular y determina la forma de la célula.
3. Los ácidos teicoicos no se presentan negati!as. "e pueden enlazar co!alacetilmur#mico de la capa de peptidolos lípidos presentes en la membrana cteicoicos est#n cargados negati!amentea la carga negati!a de la pared celularpueden proporcionar soporte estructural
4. La proteína A es una proteína de super
la pared 'elular de Staphylococcus aurreconocer moléculas de la matriz etrace
5. La coagulasa es una proteína &ue del fibringeno en fibrina, se usa para tipos de Staphylococcus, reacciona csangre. *l comple+o resultante se llpermite &ue la enzima proteasa con!iert*sto hace &ue se coagule la sangestrechamente relacionada con la superf
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S. aureus: atogenia
!actores "icro#ianos
'#psula (antifagocítica) roteína -
cidos teicoicos (adherencia) 'oagulasa
/tras enzimas y toinas
!actores del $uésped
*nfermedades crnicas
neoplasias, en
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S. aureus: Cuadros clínicos
Cuadros supurati%os
mpétigo
2oliculitis, forunculosis, #ntra
3idrosadenitis
'elulitis
aroni&uia
Mastitis nfecciones de heridas
"epsis
*ndocarditis
nfecciones osteoarticulares
$eumonía
Cuadros tó&icos
Gastroenteritis
"índrome de la pescaldada
mpétigo bulloso "índrome del sho
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S. aureus: Cuadros supurati%os
Fo&=$c"o >$*&a7
S. aureus: Cuadros supurati%os
S. aureus: Cuadr
IMPETIO
ESTAFILOCOCICO
S8$#&o+ #sca#a
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Diagnóstico microbiológico
1. Microscopía: Tinción de ram.
!. Culti"o.
#. $denti%cación:
Coagulasa.
Pruebas bio&uímicas.
'pidemiología: antibiotipo biotipia agotipia * t+cnimoleculares (P,').
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'pidemiología
Portadores: 1-#/0 de adultos.
Transmisión: autoinección personapersona aireómites.
as cepas resistentes a meticilina (2A3M): brotesnosocomiales.
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Pro%la4is
1. 5so de desinectantes * la"ado de manos.
!. a"ado de ropas a altas temperaturas.
#. Descoloni6ación de portadores.
7. 8uimiopro%la4is en determinadas cirugías.
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MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS
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CA2$,$CAC$9
ENERO : MYCOBACTERIUM
FAMILIA : MICOBACTERIACEAE ORDEN : ANTINOMICETALES
Bac'o $ <&+a # as*o$c'o # 7*&+o
&s's*$* a ac'#o - a aco,o +'# # 1 a ? +'c- # @.3 a @. +'c&as # #'9+*&o !"# s& #'5&a */c$'ca # ',Ns$ o a%"$as # s"s a&'aa os co+!o$$*s '!8#'cos # s" !a&# c"a&
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CA3ACT'3;2T$CA2
&a+ !os'*'a.
S" %&a$ '&"$c'a s # a 4" !"# ''& a&%o *'+!o 5"&a # o&%a$'s+o
!&o a 7!os'c'6$ a a "; a #s*&"- S'+!& 's' a a !&"a # c'ac'$a (ac. N'co*'$'co)
No 5o&+a#o&as # s!o&as
No a%os
A&o'o s*&'c*o
PH a (o!*'+o .@) Baa *asa # +"*ac'6$
S$s's a cao& ,=+#o (a"*oca)
Ds*&"'#os !o& !as*"&';ac'6$
No ,a- !&"as s&o6%'cas !a&a s" #7
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$,'CC$9 P3$MA3$A: s a#4"'& !o& '$,a%o*'*as 4" co$*'$$ ac*&'as 'as !&o# "$ '$#''#"o co$ '$5cc'6$ !"+o$a& ac*'a
$,'CC$9 2'C5DA3$A: '$5cc'6$ c&6'+!'ca #s*&"cc'6$ # *'#o !"+o$a& sc'ca*&';ac'6$ !a&c'a - $*a 7*$s'6$
s'o$s #$*&o # os !"+o$s,ACT<3'2 85' P3'D$2P<': ESTRGS
HACINAMIENTOMALNUTRICION
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T$P<2< D' T5='3C5<2$2''>T3AC'5A3
TUBERCULOSIS DEL SNC LINFADENITIS TUBERCULOSA
LARINITIS TUBERCULOSA
TUBERCULOSIS ENITOURINARIA
TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR
TUBERCULOSIS ASTROINTESTINAL
PERITONITIS TUBERCULOSA
PERICARDITIS TUBERCULOSA
TUBERCULOSIS MILIAR
TUBERCULOSISOCULAR
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D$A<2T$C<
MICROSCOPIA : IEHL NEELSEN
MUESTRAS : LAADO ASTRICOEXPECTORACIONLIUIDO PLEURAL LCR ORINA Y EN TEJIDOBIOPSIA
5 T'$c'6$ &9!'#a # accso a co$6+'co5 Usa#a !a&a a '#$*'<cac'6$ # +'c&oo&%a$!a*6%$os co+o +-coac*&'"+ *"&c"os's 45"&*+$* ac'#o aco,o &s's*$*
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,5DAM'T<
Las !a&#s c"a&s # #*&+'$a#as ac*&'as co$*'$$ ac'#os %&asos
4" s co$<&$ &s's*$c'a a a #coo&ac'6$ co$ aco,o ac'#o #s!"/coo&a$*s 9s'cos
Las +'coac*&'as aso&$ os coo&a$*s +"- $*a+$* #'#o a os 8!!a&# c"a&
La *'$c'6$ N &4"'& # ca$*a+'$*o !&'o # a +"s*&a !a&a 4" a *'!a&# c"a&
A s"s!$#& ca$*a+'$*o - $5&'a& co$ a%"a !&ooca "$a $"a so9c'#os %&asos # +o#o 4" coo&a$* -a $o !"# sa'& # a ac*&'a.
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Ya aso&'#o coo&a$* !o& as +'coac*&'as a"$ co$ #coo&ac'6aco,o ac'#o co&,8#&'co $o o s#$ - !o& so s s a+a$ alresistente
E ca$*a+'$*o a"+$*o a $&%8a c'$/*'ca # as +o/c"as # coo5ac''*a s" $*&a#a a as ac*&'as
Bac*&'as &s's*$*s a a coo&ac'6$ (ROJO)
E+$*os $o &s's*$*s (AUL)
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Obtención espontánea del esputo
E !&'+& !aso !a&a as%"&a& a ca'#a# # a as'osco!'a co$s's* $ 7
+"c,a ca&'#a# a '+!o&*a$c'a # 7a+'$a& +"s*&as # s!"*o arecolectar esputo * no sali"a.
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Ma*&'as
a) F"cs'$a 5$'ca#a. Pa&a 1@@@ +:
F"cs'$a 9s'ca..................................................................3 %
Aco,o # 0 ...............................................................1@@ +
F$o ac"oso.00 +
(Co+!*a& a 1@@@+).
) So"c'6$ #coo&a$*: (aco,o 9c'#o).
Pa&a 1@@@ +:
>c'#o co&,8#&'co..............................................................3@ + Aco,o # 0 ................................................................@ +
c) A;" # +*'$o.
Pa&a 1@@@ +:
A;" # +*'$o................................................................1 %
A%"a #s*'a#a 1@@@ +
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PROCEDIMIENTO DE TINCION
s cooca a +"s*&a !a*o6%'ca $ "$ !o&*ao*os
s ca'$*a a a+'$a co$ &s+o'+'$*os c'&c"a&s so& +c,&o
S c"& a +"s*&a co$ 5"cs'$a <*&a#a
S ca'$*a a +"s*&a ,as*a a +'s'6$ #a!o&s 3 cs #"&a$* 0 +'$"*os !&os'$ #as "'& (os a!o&s !"#$ s&*67'cos)
Laa& co$ a%"a
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S !&oc# a a #coo&ac'6$ co$ ac'#o aco,o(1+'$"*o) "%o s aa co$ a%"a
S cooca coo&a$* a;" # +*'$o - s #a&!osa& #"&a$* (2 +'$"*os) "%o aa& co$
a%"a.
S #a &!osa& so& "$ !a! sca$*
S os&a a +'c&osco!'o co$ a"+$*o (1@@X)
S # !o$& "$a %o*a # ac'* # '$+&s'6$
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's"a';ac'6$ a +'c&osco!'o
s os&a$ os M'coac*&'"+ $ *'$c'6$ # coo& &oo.
Las c/"as ac*&'as " o*&as s*&"c*"&as !&s$*s $ coo&ac'6$ a;" #&s's*$c'a a ac'#o.
Las +'coac*&'as s !&s$*a$ a'sa#as o a%&"!a#as !"#'$#o ,a& s'#5a%oc'*a#as !o& +ac&65a%os.
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PRUEBA DE TUBERCULINA
LA PRUEBA DE LA TUBERCULINA ES UNA REACCION
CUTANEA DE HIPERSENSIBILIDAD UE INDICA LAINFECCION TUBERCULOSA PREIA LA PRUEBA SELLEBA ACABO CON UN EXTRACTO PROTEICOPURIFICADO (PPD) DE M.TUBERCULOSIS LASREACCIONE DEBEN LEERSE MIDIENDO EL DIAMETRO TRANSERSO DE LA ONA DE INDURACION A LAS? 2 HRS
LA REACCION SE CONSIDERA NEATIA CUANDO ESMENOR DE 1@ ++.
LA REACCION SE CONSIDERA POSITIA CUANDO ESMAYOR DE 1@ ++.