A Study on Internet Impact in Business Designs for the Health Sector Mestrado em Engenharia e...

A Study on Internet Impact in Business Designs for the Health Sector

Mestrado em Engenharia e Gestão de Tecnologia

UNIVERSIDADE TÉCNICA DE LISBOAINSTITUTO SUPERIOR TÉCNICO

A STUDY ONINTERNET IMPACT IN BUSINESS DESIGNS FOR THE HEALTH SECTOR

Aluno

Carlos Manuel Valente Quiterio Simão

Orientador

Doutor Rui Miguel Loureiro Nobre Baptista

Lisboa, 19 Outubro de 2001

A Study on Internet Impact in Business Designs for the Health Sector 2

1. Contexto, Objectivos e Metodologia

2. Enquadramento

3. Investigação

4. Conclusões e Investigação futura.

Agenda


1 - Contexto

Introdução da Internet num sector caracterizado por elevada dependência de relações humanas directas, taxa de

inovação e despesa crescentes.

Introdução da Internet num sector caracterizado por elevada dependência de relações humanas directas, taxa de

inovação e despesa crescentes.

• Aumento visibilidade do tema

• Definição de práticas e standard’s internacionais

• Número reduzido de publicações


1 - Objectivos

A introdução da Internet altera as relações

entre os parceiros de negocio do sector da

saúde?

Os novos serviços suportados na Internet

promovem a eficácia e igualdade no acesso aos

cuidados de saúde, contribuindo para a redução

das despesas?

Formulação do problema


1 - Hipóteses

As características da Internet e o desenvolvimento do consumidor, deverão promover a competitividade,

atraindo novos intervenientes e conduzindo a serviços novos e mais eficazes, bem como a um

acesso facilitado aos cuidados de saúde.

As características da Internet e o desenvolvimento do consumidor, deverão promover a competitividade,

atraindo novos intervenientes e conduzindo a serviços novos e mais eficazes, bem como a um

acesso facilitado aos cuidados de saúde.

Promovendo o acesso á informação, a Internetcontribui para a tomada de decisões informadas,

aumentando a eficácia dos tratamentos e reduzindo a despesa na saúde. Transferindo a intervenção do

tratamento para a prevenção.

Promovendo o acesso á informação, a Internetcontribui para a tomada de decisões informadas,

aumentando a eficácia dos tratamentos e reduzindo a despesa na saúde. Transferindo a intervenção do

tratamento para a prevenção.


1 - Metodologia

Enquadramento

• Características e impacto da Internet em outros

sectores.

• Características e evolução do sector da Saúde.

• Experiências de Telemedicina.

• Experiências de E-health.

• Analise de potencial de P&S e

relações entre intervenientes.

US

EU

Investigação


2 - Enquadramento

• Fraco enquadramento legal (segurança, privacidade, responsabilização, propriedade intelectual…);

• Internet móvel, conveniência acessibilidade personalização;

• Fácil procura, comparação e selecção de produtos e serviços;

• Nº de utilizadores, tecnologias de acesso e volume de transações a crescer;

• Exposição de estruturas de preço. Promoção da compra racional;

• Desintermediação e redes de valor;

• Novos modelos de negocio Vs. modelos adaptados á Internet;

Algumas características da Internet


• Estruturas de mercado complexas e diferentes (intervenientes, mecanismos de gestão e financiamento, …);

• Elevada dependência de factores sociais económicos e tecnológicos, (procura induzida, “cross-border care”…);

• Despesa elevada e a crescer (envelhecimento, desenvolvimento tecnológico e terapêutico, expectativa, …);

• Grande dependência de intervenção humana directa;

• Dificuldade em promover a igualdade no acesso a cuidados de saúde mais eficazes;

• Mecanismos de dissuasão pouco eficientes (igualdade acesso, listas de espera, qualidade, desenvolvimento da doença…);

Algumas características do sector da Saúde

2 - Enquadramento


3 - Investigação

Telemedicina

• Descentralização de cuidados de saúde;

• Área multi-disciplinar (telecomunicações, saúde, tecnologias de informação);

• Ausência de enquadramento legal estável (licenciamento, reembolso, responsabilização, ….);

• Auto-subsistência de projectos é questionável.

• Principais áreas incluem actividades clinicas, administrativas e educacionais;


Telemedicina - Novos Intervenientes

Consumers:

Patients, studentsgeneral citizens...

Health Funders Purchase /reimbursement:

State, insurance companies,...

Educationaland

support services

Providers 1Health Professionals:

Doctors, nurses...

Telecom OperatorsISP, ASP’s, ...

Technology developersand systems integrators

Providers 2Health Institutions:

Hospitals, Clinics,Laboratories, pharmacies…

Policy Makersand

Administration institutions

PharmaceuticsIndustry

Traditional Health sector Players New Entrants

3 - Investigação


Telemedicina - O caso dos Operadores

Providers:Health Institutions

Health professionals

Providers:Health Institutions

Health professionals

Systems IntegratorsSystems Integrators Home Health CareHealth Info. Networks

Home Health CareHealth Info. Networks ConsumersConsumers

Educationaland

support services

Educationaland

support services

Technology developersEquipment suppliers

Technology developersEquipment suppliers

Telecom OperatorsTelecom OperatorsTelecom Operators vertical move

General Telemedecine Value-Chain

3 - Investigação


E-health - Internet no sector da Saúde

Industrial Age medicine Information Age Health Care

Ambulatorymedicine

Hospital medicine

Telemedicine E- health

AssistedCare

DiseaseManagement

Self Care Prevention +Self Help

Consumer EmpowermentDisease/Prevention

• Actividades dependentes de informação, centradas no paciente, personalizadas e orientadas para a prevenção;

3 - Investigação


E-health - Mudanças estrutura de mercado

• Novos intervenientes, novos canais, reajuste de papeis e poder;

• Relações menos hierarquizadas, mais directas e pessoais;

PATIENTS & FAMILIES

POLICY MAKERS, FUNDERS,PHARMACEUTICS & TECHNOLOGY INTEGRATORS

On-line consultation & diagnose

Support groups

Instant messaging &medication managing

On-line CME & Training

Health information - Virtual libraries

e-Health

On-line patient healthrecords

Administrative & financial EDI

DTC drugs advertising, prescription & purchase

Electronic claims submission

Technology convergence & always-on health system

Home as the site of care

CollaborativeNetworks

HEALTH PROVIDERS

• Novos serviços;

3 - Investigação


E-Health - “empowerment” do consumidor

Financialresponsibility

Financialresponsibility Public PolicyPublic Policy

“Out-of-pocket” expenditures

“Out-of-pocket” expenditures

ConnectivityConnectivity Social/Demographic changes

Social/Demographic changes

Comparative quality indicators

Comparative quality indicators

Engaged Consumer Empowered Consumer

Access to valuabledata, that consumers

can trust an use

Access to valuabledata, that consumers

can trust an useE-healthConsumer

E-healthConsumer

• Auto diagnostico.

• 2ª opinião.

• Pesquisa e novos tratamentos.

• Partilhar experiências / apoio.

• Consulta online.

• Gestão de consultas, exames...

• Prescrições e encaminhamento.

• Gestão de planos de saúde.• Lobby.

3 - Investigação


Posicionamento outros Intervenientes

• Prestadores de serviços: - Renitência em aderir ao processo - Papel fundamental na confiança do consumidor - Forçados a acompanhar o desenvol _vimento do consumidor

• Companhias de seguros: - “Core business” é informação. - Automação e redução de custos de processos administrativos - Novo mercado - Oferta personalizada - Pivot no acesso a outros Intervenientes

• Operadores de Telecomunicações: - Migração vertical para os conteúdos - Novos serviços (alojamento, integração consultoria) - Novos modelos de negocio (ASP, information overheads, parcerias ...)

3 - Investigação


E-health - Analise de potencial de serviço

• Analise qualitativa em 4 campos:SERVICE - ASSESSMENT

EXPENDITURE EQUITY EFFICIENCY

Reduce therapeutic errors

Decrease intervention lag / J ust-in-time care

Promote communication

Promote prevention

Promote self-care

Promote patient autonomy

Promote faster triage

Promote R&D activity

Promote competition

Overcome geographicisolation

Overcome cultural barriers

Need-for-care

Overcome Skills qualification

Promote 24h access

Others

S I N ShTechnology costs

Communications

Logistics costs

Staff costs

Transaction costs

hospitalisation

Therapeutic costs

Social costs

Administrative

R&D

Others Others

Promote informed decisions

RISKS

Information misused

Technology obsolesce

Privacy and Security

Weaken Physician-patientrelation

Inequity increase

Malpractice

Weak business model

Staff increase

Others

S-Savings, I - Increase, N - New, Sh - Shift

3 - Investigação


E-health - Analise de potencial

• O caso dos grupos de Apoio:

ResearchPolicy Makers


SupportGroup

SupportGroup

Lobby

InformationInfomediariesInfomediaries

HostingmoderationAdvice...

DTC MarketingSalesClinical trialsInformation

CompiledInformation

FinanceRegulation

Sponsor

Others Others

Health Provider Health Provider

PharmaceuticalIndustry




SupportGroup

SupportGroup

Lobby

InformationInfomediariesInfomediaries

HostingmoderationAdvice...

DTC MarketingSalesClinical trialsInformation

CompiledInformation

FinanceRegulation

Sponsor

Others Others

Health Provider Health Provider



• Despesa: (I) Tecnologia (S, N, Sh) comunicações (I, N, Sh) Pessoal (S) hospitalização (S) Terapeutica (S) R&D

• Igualdade no acesso: Reduz isolação geográfica Reduz barreiras culturais 24h de acesso reduz necessidade de conhecimento especializado.

• Eficiência: Promove comunicação Promove decisões informadas Promove a prevenção Promove “self-care” Promove R&D

• Riscos: Má utilização de informação Privacidade e segurança Minimiza relação medico-paciente

3 - Investigação


E-healt - Tendências de mercado

3 - Investigação

Drivers: Aumento informação => do consumo Maturidade de E-busines Desenvolvimento de tecnologias wireless

Implicações: Reformas políticas (licenciamento, standard´s,…) Crescimento da despesa de prevenção Re-formação / nova geração de prestadores de serviços Barreiras: Segurança, confidencialidade, qualidade de informação,... Relutância dos prestadores de cuidados Custos tecnológicos e tempo para ROI


4 - Conclusões

1. Alterações na estrutura de mercado.

2. Alterações nos modelos de negocio.

Implicações nas relações entre intervenientes

Implicações nas relações entre intervenientes

Promoção da igualdade no acesso, eficácia dos serviços e redução de

despesa

Promoção da igualdade no acesso, eficácia dos serviços e redução de

despesa3. Promove a igualdade no contexto da Internet.4. Ganhos de eficácia limitados.

5. Não é clara a redução de despesa.


4 - Conclusões

1. Novos intervenientes.

2. Diversificação de negocio.

1 - Alterações na estrutura de mercado.1 - Alterações na estrutura de mercado.

3. Novos canais.

5. Conquista de poder pelo consumidor.

4. Novas ferramentas comerciais.


4 - Conclusões

1. Estratégias orientadas ao consumidor.

2. Just-in-time care.

2 - Alterações nos modelos de negocio.2 - Alterações nos modelos de negocio.

3. O papel da informação.

5. Parcerias.

4. Novos mercados geográficos.


4 - Conclusões

1. Aumenta a distancia entre quem tem e quem não tem acesso á Internet.

2. Exige um conhecimento prévio na tomada de decisões.

3 - Promoção da igualdade.3 - Promoção da igualdade.

3. Promove a disseminação do conhecimento, ultrapassando barreiras geográficas, culturais e temporais.

4. Promove o desenvolvimento de um conhecimento comum e um acesso descentralizado a cuidados de saúde apropriados.


4 - Conclusões

1. Redução de erros terapêuticos.

2. Redução do tempo de intervenção.

4 - Ganhos de eficácia limitados.4 - Ganhos de eficácia limitados.

3. Promove a tomada de decisões sustentada.

5. Possibilita ferramentas de R&D mais económicas bem como um maior “target”.

4. Promove a autonomia do paciente.

6. Coloca barreiras relacionadas com privacidade, responsabilidade, reembolso...


4 - Conclusões

1. Redução de custos administrativos.

2. Redução de tempos de resposta e simplificação de processos nas cadeias de valor.

5 - Não é clara a redução de despesas.5 - Não é clara a redução de despesas.

3. Melhor utilização de recursos.

4. Competitividade.

6. Aumento custos (tecnologia, consultoria, telecomunicações,…).

5. Novas fontes de custo (novas exigências vs. continuidade).


4 - Investigação futura

2. Diferentes estruturas de mercado e níveis de desenvolvimento legal, tecnológico e financeiro.3. É discutível que o “empowerment” do consumidor conduza a decisões mais correctas.

1. Informação reduzida e limitada normalmente a mercados / projectos isolados.

4. É fundamental o papel dos governos ao nível da definição de um ambiente apropriado ao desenvolvimento de novos produtos e serviços.

Date post:	21-Apr-2015
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