58
ศรีวรรณ หาญณรงค์ นักวิชาการสาธารณสุขชํานาญการ
ศรวรรณ หาญณรงค
นกวชาการสาธารณสขชานาญการ
เปนผนาดานการปองกนและควบคมโรคตดตอชายแดน
แผนยทธศาสตรด
ภาคเครอขายเขมแขง
วสยทศน
สงเสรมสนบสนนใหมการพฒนาความร
ศกยภาพการมสวนรวมของประชาชน และ
เครอขายสขภาพ
พนธกจ
ประเดน
ขอมลทวไป / สภาพภมประเทศ
บรบทการดาเนนงานในพนท
ปญหาในการดาเนนงาน
แนวทางการเตรยมความพรอมและ
กลยทธดาเนนการในอนาคต4
ขอมลทวไป / สภาพภมประเทศ
5
รกกนไวเถด เกดมาคกน(จะหนไปไหนได)
บรบท
ทแตกตาง
จากชายแดน
ดานอน
•แนวชายแดนทยาว
ขามไปมางาย
อ.แมระมาด
อ.แมสอด
อ.พบพระ
อ.อมผาง
จว.ตาก
อ.ทาสองยาง
ชองทางทาขามบานทาสองยางชองทางทาขามบานแมสลดหลวง
ชองทางทาขามบานหนองบว
ชองทางทาขามสบหวยแมอส
ชองทางทาขามบานแมตาน
ชองทางทาขามหวยแมตาน
ชองทางทาขามสบหวยลก
ชองทางทาขามหวยปางยาง
ชองทางทาขามบานแมหละ
ชองทางทาขามบานแมออกผาร
ชองทางทาขามบานทาสองยางชองทางทาขามบานทาสองยางชองทางทาขามบานแมสลดหลวงชองทางทาขามบานแมสลดหลวง
ชองทางทาขามบานหนองบวชองทางทาขามบานหนองบว
ชองทางทาขามสบหวยแมอสชองทางทาขามสบหวยแมอส
ชองทางทาขามบานแมตาน ชองทางทาขามบานแมตาน
ชองทางทาขามหวยแมตาน ชองทางทาขามหวยแมตาน
ชองทางทาขามสบหวยลก ชองทางทาขามสบหวยลก
ชองทางทาขามหวยปางยาง ชองทางทาขามหวยปางยาง
ชองทางทาขามบานแมหละชองทางทาขามบานแมหละ
ชองทางทาขามบานแมออกผาร ชองทางทาขามบานแมออกผาร
ชองทางทาขามบานหวยปลากองชองทางทาขามบานหวยปลากอง
ชองทางทาขามผใหญปมชองทางทาขามผใหญปม
ชองทางทาขามหวยแมระมาดชองทางทาขามหวยแมระมาด
ชองทางทาขามบานวงผาชองทางทาขามบานวงผา
ชองทางทาขามบานวงแกว
ชองทางทาขามบานวงตะเคยน
ชองทางทาขามบานทาอาจ
ชองทางทาขามบานรมเมย
ชองทางทาขามบานหวยมวง
ชองทางทาขามบานไรดอนชย
ชองทางทาขามบานแมก
ชองทางทาขามบานแมโกนเกน
ชองทางทาขามบานวงแกวชองทางทาขามบานวงแกว
ชองทางทาขามบานวงตะเคยนชองทางทาขามบานวงตะเคยน
ชองทางทาขามบานทาอาจชองทางทาขามบานทาอาจ
ชองทางทาขามบานรมเมยชองทางทาขามบานรมเมย
ชองทางทาขามบานหวยมวงชองทางทาขามบานหวยมวง
ชองทางทาขามบานไรดอนชยชองทางทาขามบานไรดอนชย
ชองทางทาขามบานแมกชองทางทาขามบานแมก
ชองทางทาขามบานแมโกนเกนชองทางทาขามบานแมโกนเกน
ชองทางทาขามบานนาดน
ชองทางทาขามบานชองแคบ
ชองทางทาขามบานหมนฤาชย
ชองทางทาขามบานมอเกอรไทย
ชองทางทาขามบานวาเลยใต
ชองทางทาขามบานวาเลย
ชองทางทาขามบานนาดนชองทางทาขามบานนาดน
ชองทางทาขามบานชองแคบชองทางทาขามบานชองแคบ
ชองทางทาขามบานหมนฤาชยชองทางทาขามบานหมนฤาชย
ชองทางทาขามบานมอเกอรไทยชองทางทาขามบานมอเกอรไทย
ชองทางทาขามบานวาเลยใตชองทางทาขามบานวาเลยใต
ชองทางทาขามบานวาเลยชองทางทาขามบานวาเลย
ชองทางทาขามบานตะเปอพ
ชองทางทาขามบานวะครโคะ
ชองทางทาขามบานมะโอะโคะ
ชองทางทาขามบานเปงเคลง
ชองทางทาขามบานเลตองค
ชองทางทาขามบานตะเปอพ
ชองทางทาขามบานวะครโคะ
ชองทางทาขามบานมะโอะโคะชองทางทาขามบานมะโอะโคะ
ชองทางทาขามบานเปงเคลง ชองทางทาขามบานเปงเคลง
ชองทางทาขามบานเลตองค ชองทางทาขามบานเลตองค
KNU1 22KNU1KNU1 22
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
2828
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
คร. 338
KNU1 24KNU1KNU1 24DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
9797
KNU1KNU1KNU1 DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
KNU1KNU1KNU1
KNU1KNU1KNU1
KNU1KNU1KNU1
KNU1KNU1KNU1
KPFKPFKPF
3232
284284
คร. 343
299299
คร. 586
คร. 339
16
678
910
1110
12
13
อ.แมสอด
วดพระธาตคอกชางเผอก
พระธาตเมยโคง
พนทถกนา
ตดขาด
บ.ทาอาจ
บ.วงตะเคยน
จว.เมยวด
พมา
ไทย
แผนทสงเขปแสดงเขตรบผดชอบและจดทาขาม อ.แมสอด จ.ตาก
นางวรา จตรมน
นภาภรณ บญสตากล
ý ăŀ ภรณ şăăřğŀ ğőł Šź
เจรญ สเทยน
แวง สเทยน
นายรง อหงสากล
บรรจง หนมคา
วระวฏ จนตา
DKBA
DKBA
DKBA
DKBA
DKBA
DKBA
DKBA
DKBA
DKBA
เทวฤทธ ปนแกว
สารวย ปาตาล
บ.รมเมย
จดทาขามสนคา
จานวน 19 จด
ć¾őÐł ńð řĹŐŰĹĹŀ ăĂ· Ş₣ăŇ (เฮยบง)
สงวาน สเทยน
วดทาอาจใหม
ร.ร.บานทาอาจสนามฟตบอล
800 ม.
300
ม.200 ม.
ไปโรงโมหนแมปงพนากจ
400 ม.
500 ม.
หมายเหต
วดอมราวด
15
ประพนธ นะเสอ
12
34
5
จดตรวจ
จดตรวจ.
ทาสายลวด
บานนางอานวย(คาขายของเกา)
โรงงานมหาบรพา
(อาหารสตว/ทอผา)อบต.ทาสายลวดตลาดสดทาสายลวด
จดตรวจรวมดานพรมแดน
พระธาตมหาวงศดา
รพ.สต.บานวงตะเคยน
ร.ร.เดกกาพรา
โรงงานจากวร
โรงงานทอผา
ใจมา เขอนเปก
ประเสรฐ จนลาน
คลงสนคาทไดรบอนมตเปดแลว
คานอย ปาละสอน
19
18
17นางอสยา
จดตรวจ บ.ทาอาจ
ďĿ¾ţ ğĂďŞŀ ăŀ ·
ทาสงสนคา / ชองทางทาขาม
14
ค.5
ค.3ค.4
ค.12
ค.10
ค.8
ค.9
ค.7ค.6
ค.1
ค.13ค.2
สมยศ ตาสะหล
ปาสก
สพจน
พทยาพงษ
มะโตงโจแซะ
DKBA
โรงงานทอผา
วดสวนออย
ทา 10 ทา 999
บ. ตนเซ
ค.11อภชย สเทยน
วดเยป ต.แมปะ
พมา ต.แมสอด
พมา
เครอขายพนทพเศษ• คลนก SMRU• แมตาว คลนก
แมตาวคลนก อ.แมสอด
SMRU คลนก อ.แมสอด/แมระมาด/ทาสองยาง
ขอมลดานการปกครอง ชมชนเมอง จานวน 20 ชมชน 22,201 หลงคาเรอน
ประชากร 27,944 คน
ชมชนชนบท จานวน 9 ตาบล 21,859 หลงคาเรอน ประชากร 89,886 คน
ชมชนพเศษ
- พนทตดตอชายแดน 10 กลมบาน ในเขต 6 ตาบล
- จดทาขาม 20 แหง
- โรงงาน 275 แหง
- พนทสง 39 กลมบาน ในเขต 5 ตาบล
กะเหรยง 25 กลมบาน
มง 8 กลมบาน
ลซอ 1 กลมบาน
มเซอ 5 กลมบาน
ขอมลประชากร
จานวนประชากรคนไทย จานวน 117,830 คน
จานวนประชากรคนตางดาวขนทะเบยนใบอนญาตทางาน
22,757คน
จานวนประชากรคนตางดาวขนทะเบยน ทร.38 121,162 คน
จานวนประชากรคนตางดาวไมขนทะเบยน 100,000 คน
จานวนประชากรคนตางดาวในโรงงาน 27,037 คน
สถานบรการสาธารณสข
รพ.ท. 1 แหง
รพ.สต. 22แหง
โรงพยาบาลเอกชน 1 แหง
โรคเฝาระวงทสาคญ
• โรคระบบทางเดนอาหารและนา• โรคนาโดยแมลง (มาเลเรย/
ไขเลอดออก)• โรคทางเดนหายใจ (ปอดบวม/
ไขหวดใหญ)• โรคตดตอชายแดน
(อหวาตกโรค/วณโรค/กาฬหลงแอน ฯลฯ)
ขอจากด...
• แนวชายแดนธรรมชาตทยาว
• การมชาวตางชาตในพนทจานวนมาก
• ความแตกตางในดานการเขาถงบรการ
• อตรากาลงบคลากรสาธารณสขจากด
อ.แมระมาด
อ.แมสอด
อ.พบพระ
อ.อมผาง
จว.ตาก
อ.ทาสองยาง
ชองทางทาขามบานทาสองยางชองทางทาขามบานแมสลดหลวง
ชองทางทาขามบานหนองบว
ชองทางทาขามสบหวยแมอส
ชองทางทาขามบานแมตาน
ชองทางทาขามหวยแมตาน
ชองทางทาขามสบหวยลก
ชองทางทาขามหวยปางยาง
ชองทางทาขามบานแมหละ
ชองทางทาขามบานแมออกผาร
ชองทางทาขามบานทาสองยางชองทางทาขามบานทาสองยางชองทางทาขามบานแมสลดหลวงชองทางทาขามบานแมสลดหลวง
ชองทางทาขามบานหนองบวชองทางทาขามบานหนองบว
ชองทางทาขามสบหวยแมอสชองทางทาขามสบหวยแมอส
ชองทางทาขามบานแมตาน ชองทางทาขามบานแมตาน
ชองทางทาขามหวยแมตาน ชองทางทาขามหวยแมตาน
ชองทางทาขามสบหวยลก ชองทางทาขามสบหวยลก
ชองทางทาขามหวยปางยาง ชองทางทาขามหวยปางยาง
ชองทางทาขามบานแมหละชองทางทาขามบานแมหละ
ชองทางทาขามบานแมออกผาร ชองทางทาขามบานแมออกผาร
ชองทางทาขามบานหวยปลากองชองทางทาขามบานหวยปลากอง
ชองทางทาขามผใหญปมชองทางทาขามผใหญปม
ชองทางทาขามหวยแมระมาดชองทางทาขามหวยแมระมาด
ชองทางทาขามบานวงผาชองทางทาขามบานวงผา
ชองทางทาขามบานวงแกว
ชองทางทาขามบานวงตะเคยน
ชองทางทาขามบานทาอาจ
ชองทางทาขามบานรมเมย
ชองทางทาขามบานหวยมวง
ชองทางทาขามบานไรดอนชย
ชองทางทาขามบานแมก
ชองทางทาขามบานแมโกนเกน
ชองทางทาขามบานวงแกวชองทางทาขามบานวงแกว
ชองทางทาขามบานวงตะเคยนชองทางทาขามบานวงตะเคยน
ชองทางทาขามบานทาอาจชองทางทาขามบานทาอาจ
ชองทางทาขามบานรมเมยชองทางทาขามบานรมเมย
ชองทางทาขามบานหวยมวงชองทางทาขามบานหวยมวง
ชองทางทาขามบานไรดอนชยชองทางทาขามบานไรดอนชย
ชองทางทาขามบานแมกชองทางทาขามบานแมก
ชองทางทาขามบานแมโกนเกนชองทางทาขามบานแมโกนเกน
ชองทางทาขามบานนาดน
ชองทางทาขามบานชองแคบ
ชองทางทาขามบานหมนฤาชย
ชองทางทาขามบานมอเกอรไทย
ชองทางทาขามบานวาเลยใต
ชองทางทาขามบานวาเลย
ชองทางทาขามบานนาดนชองทางทาขามบานนาดน
ชองทางทาขามบานชองแคบชองทางทาขามบานชองแคบ
ชองทางทาขามบานหมนฤาชยชองทางทาขามบานหมนฤาชย
ชองทางทาขามบานมอเกอรไทยชองทางทาขามบานมอเกอรไทย
ชองทางทาขามบานวาเลยใตชองทางทาขามบานวาเลยใต
ชองทางทาขามบานวาเลยชองทางทาขามบานวาเลย
ชองทางทาขามบานตะเปอพ
ชองทางทาขามบานวะครโคะ
ชองทางทาขามบานมะโอะโคะ
ชองทางทาขามบานเปงเคลง
ชองทางทาขามบานเลตองค
ชองทางทาขามบานตะเปอพ
ชองทางทาขามบานวะครโคะ
ชองทางทาขามบานมะโอะโคะชองทางทาขามบานมะโอะโคะ
ชองทางทาขามบานเปงเคลง ชองทางทาขามบานเปงเคลง
ชองทางทาขามบานเลตองค ชองทางทาขามบานเลตองค
KNU1 22KNU1KNU1 22
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
2828
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
คร. 338
KNU1 24KNU1KNU1 24DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
9797
KNU1KNU1KNU1 DKBAรปภ.
DKBAรปภ.
KNU1KNU1KNU1
KNU1KNU1KNU1
KNU1KNU1KNU1
KNU1KNU1KNU1
KPFKPFKPF
3232
284284
คร. 343
299299
คร. 586
คร. 339
ขอจากดการเฝาระวง
มขอจากดในการบรรยายลกษณะการเกดโรคเชงพรรณนาเนองจากรายละเอยดขอมลทไดไมครบถวน
ความแตกตางดานภารกจขององคกรเอกชนในพนท สงผลตอการเกบรวบรวมขอมล เชน บางองคกรทเปนหนวยวจย
19
ขอจากดการเฝาระวง
ไมสามารถนามาเปรยบเทยบกบสถานการณการเกดโรคในพนทปกตไดชดเจน จากกรณโรคเฝาระวงมความแตกตางกน
ไมสามารถนามาพจารณาขนาดของปญหาหรอความรนแรงกบพนทปกตได จากกรณมขอมลประชากรของหลายสวน
20
ขอจากดในการดาเนนงาน ปญหาดานบคลากรผประสานงานของภาคสวนทเกยวของ
-ภาครฐ : ภาระงานของบคลากรเฉพาะดาน (จนท.ระบาด/ควบคมโรค) มมาก ทาใหการทางานขาดความตอเนอง หรอทาไดไมครอบคลม
-องคกรเอกชน : การเปลยนแปลงบคลากรผประสานงานทมทกษะ รวมทงระบบการประสานงานทมความซบซอนแตกตางกนของแตละหนวยงาน
-ภาคประชาชน : ปญหาดานการเคลอนยาย การตดตอสอสาร ขอจากดดานพรมแดน และนโยบายรฐทแตกตางกน
21
#
##
##
##
# #
#
#
#
###
#
#
#
#
#
#
#
##
#
##
## #
## #
#
#
# ##
##
#
##
## #
##
#
# #
##
##
# # #
#
####
###
###
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
# ##
#
##
¾ÐÇÍ
áÁè¡ ÒÉÒ
´èÒ¹ áÁèÅÐàÁÒ
áÁè»Ð
· èÒÊÒÂÅÇ
෠Ⱥ ÒÅáÁèÊÍ´¾ÃÐÒµØÂÒá´ §
áÁèµÒÇ
áÁè¡ Ø
ÁËÒÇѹ
การระบาดทอาเภอแมสอด-ผตดเชอสวนใหญเปนแรงงานตางชาตใน
โรงงานในเขตตาบลแมตาว, ตาบลพระธาต
ผาแดง และชมชนในเขตเทศบาลแมสอด
-มผตดเชอในเขตไทยจานวน 473 ราย เปน
แรงงานตางชาต 401 ราย (84.78 %)
-มผตดเชอขามฝงมารกษา 66 ราย
การออกปฏบตงานในยามคาคน
ดกดนกบการควบคมโรคในชมชนตางชาต
เดนเทาขนเขา – ลงหวย กบการออกปฏบตงานควบคมโรคอหวาต
ถงลาบากกไมยอทอตอปญหาอปสรรค
ออกปฏบตงานเฝาระวงโรคเชงรก ใหสขศกษาในโรงงาน
ตดตามดแลผปวยโรคตดตอชาวตางชาตทสถานพยาบาลแมตาวคลนก
หลงจากเผชญปญหาและความยากลาบากภายใตทรพยากรทมอย
อยางจากด ทมงานของแมสอด จงไดหากลวธและกลยทธในการแกไขปญหา
โดยมการทบทวนการทางานกระบวนการดงน
1. จดเวทถอดบทเรยน การทางานรวมกนของคณะทางาน และหาขอสรป
รวมกนในการแกไขแกไขปญหา คอทกภาคสวนตองมสวนรวมในการแกไข
ปญหา ทงในประเทศและ นอกประเทศ ทงไทยและตางชาต
2. จดเวทคนขอมลใหกบทกภาคสวนทงภาครฐ องคกรปกครองสวน
ทองถน และภาคประชาชน สงผลตอการเขาถงขอมล เขาใจ และแสวงหา
เครอขายการทางานรวมกน เชน หนวยงานความมนคง
กลวธการ/กจกรรม/กระบวนการทางาน
2. จดเวทคนขอมลใหกบทกภาคสวนทงภาครฐ องคกรปกครองสวน
ทองถน และภาคประชาชน สงผลตอการเขาถงขอมล เขาใจ และแสวงหา
เครอขายการทางานรวมกน เชน หนวยงานความมนคง อปท.
กลวธการ/กจกรรม/กระบวนการทางาน
3. กระบวนการสนบสนนการดาเนนงานปองกนและควบคมโรคอจจาระรวง คอ
จดอบรมการเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอใหกบครอขายอาสาสมคร
สาธารณสขตางชาต ทงในฝงไทยและฝงพมา
กลวธการ/กจกรรม/กระบวนการทางาน
กลวธการ/กจกรรม/กระบวนการทางาน
พฒนาสรางเครอขายนกรบโรคตดตอชายแดน ใหเตมทกพนท โดยแบง
พนทการทางานเปน 4 สวน โดยม องคกร NGO เชน IRC สนบสนน
งบประมาณ แมตาวคลนก สนบสนนวทยากร
- พนทสง มพนกงานสขภาพชมชน
- พนทคนไทย มอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน (อสม.)
- พนทตางชาต มพนกงานสขภาพชมชนชายแดน(พสช.)และ
อาสาสมครสาธารณสขตางชาต (อสต.)
- พนทฝงพมา(หมบานคขนาน) ม อาสาสมครสาธารณสข
ตางชาตคขนาน
กลยทธการทางานสรางเครอขายนอกประเทศ1.เลอกพนทหมบานคขนานตามแนวตะเขบชายแดน อาเภอแมสอด 4 ตาบล
( ตาบลแมตาว ตาบลทาสายลวด ตาบลแมก ตาบลมหาวน )
2. ประสานเจาหนาท ผนาชมชนหมบานคขนานฝงพมาคดเลอกอาสาสมครตางชาตเพอเขารบการอบรม
3. ศกษาบรบทรวมกน
4. จดอบรมตามหลกสตร
5. สรางเครอขายอาสาสมครสาธารณสขตางชาตหมบานคขนานและระบบการแจงขาว
6. กาหนดจบค อสม.อสต.บดดหมบานคขนานฝงไทยและฝงพมา และเจาหนาท
7. กาหนดกจกรรมดาเนนงานใหกบเครอขาย
8. มอบวสดอปกรณกลบไปทางาน
9. ตดตามประเมนผลทก 3 เดอน
กวาจะถงวนน
กลวธ/กจกรรมและกระบวนการทางาน
กระบวนการทางานม 5 ระยะ ตงแตป 2543– ปจจบน รวม 13 ป ดงน
มกองทนโลก (เขามาในพนทอาเภอแมสอด โดยดาเนนการดาน
โรคมาลาเรย มการตรวจหาเชอมาลาเรย ดวยชดตรวจ ม
พนกงานมาลาเรยชมชน มการจดตงMalaria post ตามแนว
ชายแดน
ระยะท 1 ตงแตป 2543 – 2546
1.เฝาระวงปองกนและควบคมโรค โดยทมงานอาสาสมครสาธารณสข
ประจาหมบาน ดแลเฝาระวงรบผดชอบละแวกตนเอง ภายใตทรพยากรทม
อยอยางจากด
2 . ป 2 5 4 6 ไ ด ใ ช ป ร ะ ช า ค ม ห ม บ า น เ พ อ ส ร า ง ก ต ก า ท า ง ส ง ค ม
และการมสวนรวม
ระยะท 2 ตงแตป 2546 – 2550
3. ป 2550 มการระบาดของอหวาตกโรคกระจายทกพนทตาบล
ของอาเภอแมสอดราย สวนใหญเปนชาวตางชาตตามแนวตะเขบชายแดน
4.นาขอมลมาวเคราะหปญหารวมกน หาแนวทางในการแกไข
ปญหา แตปญหาโรคตดตอชายแดนยงเกดขนซาซาก
ระยะท 2 ตงแตป 2546 – 2550
1.ทบทวนประชาคมหมบานและการคดนวตกรรมใหมในการ
ดาเนนงานเฝาระวง ปองกนและควบคมโรค
2.สรางเครอขายอาสาสมครสาธารณสขตางชาตฝงไทย 128คน
3. สรางเครอขายอาสาสมครสาธารณสขตางชาตฝงพมา 53 คน
โดยดาเนนการคดเลอกตวแทนกลมตางชาตทมจตอาสา
4.ประสานงานกบผนาชมชนและบคคลทรจกและมความสนทสนม
อยางไมเปนทางการ มาสมครเขารบการอบรม เปนอาสาสมครสาธารณสข
ตางชาต
5. ดาเนนการอบรม อยในพนทฝงไทย เพอใหดาเนนการเฝาระวง
ปองกนและควบคมโรค ตลอดจนการแจงขาวเหตการณการเกดโรคและ
แลกเปลยนขอมลทงสองฝง
ระยะท 3 ตงแตป 2551 – 2552
1.การสรางเครอขาย อสม.บดด (อสม.ค อสต. ฝงไทยและฝงพมา) อาสาสมครสาธารณสขโรคตดตอชายแดน เพอเชอมความสมพนธในการประสานงานและความรวดเรวในการรายงานขอมล
2.สราง อสม . เ ช ยวชาญการปองกนและควบคมโรคตดตอชายแดน
3.เครอขายใชแผนทเดนดนในการทางาน คมตดพนทรบผดชอบ
ระยะท 4 ตงแตป 2553 – ป 2554
1.การเพมความเขมขนในการปฏบตงาน การแลกเปลยน
เรยนร การถอดบทเรยน การคนขอมลใหกบ อสม. ดวยกนเอง
อสต.และ อสต.คขนาน ตลอดจนองคกรตางๆในชมชน และ
ประชาชนในพนทรบผดชอบ
2.การประสานความรวมมอเครอขายตางๆ ในชมชนใหเขมแขง
3. เครอขายใชแผนทเดนดนในการทางาน คมตดพนท
พนทรบผดชอบและทาอยางจรงจง
ระยะท 5 ตงแตป 2555 - ปจจบน
ผงการดาเนนงานโรคตดตอตามแนวชายแดน อาเภอแมสอด จงหวดตาก นายแพทยสาธารณสขจงหวดตาก
งานระบาดวทยา สสจ.ตาก
สาธารณสขอาเภอแมสอด
งานระบาดวทยา /ควบคมโรค
สสอ.แมสอด
รพ.สต.
(พสช.,พสชช.,จพ.สส.,นวก.สส.,พยาบาล
นายอาเภอแมสอด
งานระบาดวทยา
รพ.แมสอด
หวหนากลมงานเวชกรรมสงคม
Ward OPD/IPD
ศนยระบาดวทยาระดบอาเภอData collecter ( EU )
Mae Toa Clinic
( MTCHIS)
อปท.(สถานท,
สงแวดลอม)
Ward OPD/IPD
Mae Toa Clinic
การแบงพนท
พนทประเทศพมา พนทตางชาต พนทคนไทย
หมบานคขนาน
อสต.
อสม.บดด
หมบานชายแดน ชมชนตางชาต
อสต.
ชมชนเมอง คนไทยพนท
พสต.
พสชช.
( PLE)
อสม. พสช.
ระบบเฝาระวงพนทชายแดน
กลม Work permit และ Migrant
ระบบเฝาระวงโดยสถานบรการรฐและ
องคกรเอกชน เชน แมตาวคลนก
SMRU คลนก เครอขายอาสาสมครใน
ชมชน ไดแก อสม. หรอ อสต.ในพนท
โรงงาน และอาสาสมครในหมบาน
คขนานตามแนวชายแดนเนนการแจง
เหตการณผดปกต (Event based)
ระบบเฝาระวงพนทชายแดน
ระบบเฝาระวงโดยเครอขายองคกร
เอกชนในพนทหรอหนวยงานพเศษ
ทใหบรการสาธารณสขแก
ชาวตางชาต ซงเปนระบบการ
รายงานทเปนทางการคอมการแจง
ผปวยทเปนโรคเฝาระวงทกาหนด
รวมทงแจงเหตการณผดปกตอนๆ
ระบบเฝาระวงพนทชายแดน
ระบบเฝาระวงโดยเครอขายองคกร
เอกชนในพนท กาหนด โรคเฝา
ระวงสาคญ 8 โรค ทตองมการ
แจง สสอ.ในพนทภายใน 24 ชวโมง (ไดแก กรณพบผปวยสงสย
ไขเลอดออก / ไขหวดนก / อหวาตกโรค / หด / เยอหมสมองอกเสบหรอไขสมองอกเสบ / AFP
และผมอาการรนแรงหรอเสยชวตไมทราบสาเหต)
มเจาหนาทเกบรวบรวมขอมล
(Data Collectors) ทาหนาท เปนผ
ประสาน งานดานการเฝาระวง
และการดาเนน งานตามบทบาท
SRRT
ระบบเฝาระวงพนทชายแดน
พนทการทางาน
1. ทาขามสนคา / คลงสนคา
2. โรงงานอตสาหกรรม / สถานประกอบการ
3. ชมชนคนไทย / ชมชนตางชาต
ทมSRRT.อาเภอแมสอดทกคนออกปฏบตงานตอบโตภาวะฉกเฉนการลภย
สงครามจากการสรบในพนท(ตางดาวอพยพกระเหรยงรบกบพมาทเมยวด
พฤศจกายน 2553และป กมภาพนธ 2554
ผลการดาเนนงาน
ป 2551 -2555 ถายทอดความร ทกษะการปฏบตงานโรคตดตอ
ใหกบ
- พสช จานวน 6 คน
- พสชช. จานวน 7 คน
- อสม.เชยวชาญโรคตดตอชายแดน จานวน 1264 คน
- อสต. จานวน 744 คน
- อสต.คขนาน จานวน 53 คน
- อสต./อสมบดดจานวน 28 ค
- 3 กลม 3 วย 880 คน
แผนทเดนดน
การใชแผนทเดนดนในการทางาน
เพอการเฝาระวง ปองกนและควบคมโรค
3.จานวนผพบเชออหวาตกโรค ป 2550 - 2555
477
96
0
213
31 00
100
200
300
400
500
25502551
25522553
25542555
4.. อตราปวยโรคไขเลอดออกไดลดลงอยางตอเนอง โดยลดลงประมาณ
8 – 10เทา ของอตราปวย 5 ปทผานมา ในป 2554 และป 2555 อตราปวยคดเปน
26.26 ,41.38 ตอประชากรแสนคน ตามลาดบ
256.00
352.67
186.92
346.71
26.26
41.38
0
50
100
150
200
250
300
350
400
25502551
25522553
25542555
แนวทางการเตรยมความพรอม
และกลยทธดาเนนการในอนาคต
ปรบการเกบรวบรวมขอมลการเฝาระวงใหเหมาะสมในแตละหนวยงาน
ระบบขอมลดานฐานประชากร ควรมหนวยงานดานการปกครองใหการรบรองหรอเปนผประสานหลก เพอใหเปนขอมลทอางองได
52
แนวทางการเตรยมความพรอม
และกลยทธดาเนนการในอนาคต
ปรบการเกบรวบรวมขอมลการเฝาระวงใหเหมาะสมในแตละหนวยงาน
เพมการฝกอบรมบคลากรดานระบาดวทยาภาคสนาม
53
แนวทางการเตรยมความพรอม
และกลยทธดาเนนการในอนาคต
จดใหมกลไกการรายงานสาหรบบคลากรท
เกยวของ และประชาชนทวไป
54
แนวทางการเตรยมความพรอม
และกลยทธดาเนนการในอนาคต
รณรงคสรางจตสานกในดานการเฝาระวงโรคและเหตการณผดปกตใหสาธารณชน
การสรางเครอขายระหวางประเทศใหมศกยภาพในการแจงเตอนเหตการณ
ระบบสอสารทเหมาะสม มประสทธผล
55
บทเรยน
1.อสต.ตองมาจากสมครใจและประชาคม เพอความเขมแขงและยงยน
2.การนเทศตดตามอยางใกลชดจะชวยใหไดผลด
3.สมพนธภาพทดระหวาง จนท. หนวยงานความมนคง ผประกอบการโรงงาน และอสต.มผลตอความสาเรจของงาน และนาใจ
4.การจดระบบเครอขายอสต. ควรแบงตามบรบทของพนท
5.สอทใชตองเปนภาษาพมา
6.การสรางเครอขายการดาเนนงาน ทกระดบมผลตอการพฒนาอสต./จนท. เชนการประชมประจาปอสต.ทกคนรวมประชมและประกวดผลการดาเนนงาน
7.ระบบการเฝาระวงโรคตามกลมอาการมประโยชนกบจนท.ในการคนหาโรคใหพบโดยเรว
บทเรยนสงคา (ของชาวสาธารณสข)ไดมาแลวตองจา
สาหรบความรวมมอ
ทกภาคสวน รวมกน
เราอย แยกหมเราตาย
ไทยเปนศนยกลาง การ
ทองเทยว ตองพรอมรบ
ความเสยงจาก การ
ทองเทยวดวย
โรงเรยนเปนแหลง
เพาะอนาคตของชาต
และเพาะโรคไดดวย
การงานทกเรอง
ทาเปนการเมอง
ไดหมด
ไมเอาจรง
งานทกสงยากจะ
สาเรจ
ใครทบอกวา
ไมเกยว ตอนน
เกยวของหมด
พนฐานสรางไว
ยงไมแขงพอ ตองเรง
สรางตอ ไมมหยดยง
การสอสารใน
ภาวะวกฤต
อยาคดวาหมๆ
แตสาหรบการแพร
โรค แยกกนเราอย
รวมหม เราตาย
