AIPMNH Investment Package PR PML 20151202

8/16/2019 AIPMNH Investment Package PR PML 20151202

1/32

AIPMNH is managed by Coffey on behalf of the Australian Government

Puskesmas Reformasi

Manajemen dan Kepemimpinan Puskesmas

KINERJA PUSKESMAS

PAKET INVESTASIAustralia Indonesia Partnership for Maternal and Neonatal Health


2/32

Konteks,

dasar pemikiran,

hasil

1.1ambaran

singkat

(A). Puskesmas Reformasi (PR) membangun keterlibatan dan

akuntabilitas terhadap masyarakat

(B). Pelatihan Manajemen dan Kepemimpinan Puskesmas

(Puskesmas Management and Leadership/PML) meningkatka

kapasitas para manajer dan pimpinan Puskesmas agar bisamengelola sumber daya Puskesmas secara lebih baik dan

merespons permintaan masyarakat.

1.2

Konteks dan

dasar pemikira

desain awal

program

Puskesmas di provinsi NTT berada dalam

lingkungan yang penuh tantangan,

melayani penduduk yang tersebar luas,

dengan fasilitas dan infrastruktur yang

kurang baik (air, listrik, bangunan), staf yang

kurang berkualifikasi (banyak yang masih D1),

serta sering terjadi mutasi staf termasuk kepala

Puskesmas. Puskesmas kurang melibatkan pemerintah

setempat (camat dan instansi pemerintah di kecamatan)

ataupun masyarakat. Masyarakat mengeluh soal jam kerja yang tidak teratur,

waktu menunggu yang lama, kurangnya pasokan dan peralatan, kurangnya transparansi

dalam informasi serta fasilitas yang kurang baik. Kinerja Puskesmas untuk mencapai

standar pelayanan minimum seringkali rendah.

Salah satu penentu kinerja Puskesmas adalah kapasitas kepala Puskesmas dalam

mengelola operasional internal Puskesmas, melibatkan serta mendapat dukungan dari

masyarakat dan pemerintah setempat. Hanya sedikit kepala Puskesmas atau staf senior

yang telah mengikuti pelatihan manajemen dan kepemimpinan. Kombinasi antara program

PR dan PML memperkuat internal manajemen maupun akuntabilitas eksternal yang

merupakan dasar bagi peningkatan kinerja.

- 1 -

Paket investasi ini mengombinasikan dua kegiatan yang salingmelengkapi satu sama lain yang bertujuan untuk memperkuat

manajemen, kinerja dan tanggapan Puskesmas terhadap

kebutuhan masyarakat.

Apa intervensi yang dilakukan dan

bagaimana cara kerjanya?1


3/32

Sejak dikembangkannya program PR dan PML, Kementerian Kesehatan telah

mengeluarkan persyaratan untuk mendapatkan akreditasi Puskesmas

(Permenkes 46/2015) yang sifatnya wajib bagi semua Puskesmas sampai tahun 2016.

Akreditasi akan berakibat pada semakin tingginya pembayaran kapitasi dari BPJS.

Kombinasi antara program PR dan PML menyajikan sebuah proses pengembangan

terstruktur dan memberi kapasitas dasar agar Puskesmas bisa memperoleh status

akreditasi.

Program PR dan PML merupakan bagian dari program pendanaan multi-sektor (AIPMNH)

yang bertujuan untuk mengurangi angka kematian ibu dan bayi di NTT.

Kemitraan antara Pemerintah Indonesia dengan Pemerintah Australia juga berupaya untuk

menangani elemen-elemen lainnya seperti membangun kapasitas PONED di Puskesmas

terpilih, kapasitas PONEK di RSUD, kapasitas Dinkes Kabupaten, dan pengumpulan dan

pelaporan data dalam mendukung Revolusi KIA yang mengutamakan upaya-upaya untuk

meningkatkan kesehatan ibu dan bayi baru lahir.

- 2 -


4/32

1.3

asalah atau

kebutuhan

Masalah dalam membangun kapasitas penyelenggaraan pelayanan

di wilayah NTT antara lain: kurangnya infrastruktur utama di

fasilitas kesehatan (air, listrik, ruangan yang memadai);

kurangnya peralatan dan obat; seringnya mutasi staf medis,

khususnya dokter; kurangnya pendampingan atau akses ke

dokter spesialis khususnya saat situasi emergensi; kurangnya

jumlah staf (di Puskesmas terpencil) dan kurangnya staf yang

berpengalaman.

Persoalan dalam hal kepemimpinan dan manajemen Puskesmas antara lain: tidak jelasnya

uraian tugas, pengorganisasian kerja yang kurang baik, buruknya disiplin dan etika kerja,

perencanaan program yang kurang baik, buruknya kebersihan dan penyimpanan, kurang

terlibatnya pemerintah kecamatan, dan hubungan dengan masyarakat setempat yang

kurang baik. Seringnya mutasi kepala Puskesmas (biasanya dokter PTT), sementaramanajemen Puskesmas (perawat senior) hanya memiliki sedikit kewenangan. Masyarakat

kurang memiliki rasa kepemilikan atau terlibat dalam program-program Puskesmas

maupun program-program kesehatan, dan menganggapnya sebagai tanggung jawab

pemerintah. Akibatnya, staf Puskesmas merasa tidak dihargai oleh masyarakat dan

cenderung untuk menyalahkan masyarakat karena tidak mengikuti saran atau pesan-pesan

kesehatan, akhirnya terjadi komunikasi dan perilaku yang kurang baik antara para pemberi

pelayanan dengan pelanggan.

- 3 -


5/32

1.4

TujuanA. Tujuan Puskesmas Reformasi

Memberikan pelayanan yang responsif dalam memuaskan

kebutuhan pelanggan, serta memberikan pelayanan berkualitastinggi antara lain kompetensi teknis, dapat dipercaya, responsif,

dan empati terhadap pelanggan.

Masyarakat terlibat aktif dimana pelanggan menjadi mitra dalam

memantau dan mendorong perbaikan dalam pelayanan

Puskesmas.

Tujuan khusus:

Puskesmas sebagai unit pelayanan publik memberikan pelayana

yang efektif, efisien, transparan, komunikatif dan partisipatif.

Masyarakat sadar dan ikut bertanggung jawab terhadap kualitas

pelayanan yang disajikan oleh Puskesmas.

Masyarakat berpartisipasi secara aktif dalam meningkatkan

kinerja Puskesmas.

Pembentukan BPKM/BPP sebagai sebuah mekanisme keterlibata

masyarakat dengan Puskesmas.

B. Tujuan penguatan Puskesmas Management and Leadership

Kepala, manajer dan staf Puskesmas meningkatkan kompetensin

dalam hal micro-planning , penyusunan program dan penganggara

manajemen farmasi/obat-obatan dan bahan habis pakai.

Para manajer Puskesmas melaksanakan mini-lokakarya secara

rutin, mengembangkan dan memantau indikator kinerja

Puskesmas, mengembangkan prosedur operasional standar (SOPmengklarifikasi uraian tugas bagi semua staf dan meningkatkan

pengaturan kerja, serta memberi dan menyelesaikan laporan

kegiatan.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten (KaDinkesKab) dan staf

meningkatkan kompetensi dalam memberi pendampingan dan

bantuan teknis kepada Puskesmas dan jejaringnya, melakukan

supervisi rutin ke Puskesmas dan mengembangkan SOP.

- 4 -

1.4.1 Membangun kapasitas dalam menyajikan pelayanan

yang responsif

12

1

23


6/32

1.5

Hasil yan

dicapaiA. Puskesmas Reformasi

Sejak dimulainya program Puskesmas Reformasi (PR) pada

pertengahan tahun 2012, sampai pertengahan tahun 2015,

92 Puskesmas di 14 kabupaten dukungan AIPMNH di NTT telah

melaksanakan program Reformasi, termasuk Puskesmas PONED dan

non-PONED. Dari jumlah tersebut, 55 Puskesmas telah sampai pada tahap

akhir dari program ini. Kabupaten-kabupaten yang paling aktif adalah Ngada,Flores Timur

dan Ende. Dokumen-dokumen modul dan panduan tersedia pada situs web AIPMNH

http://www.aipmnh.org/web_id

Kemajuan indikator sampai Juni 2015 adalah sebagai berikut

- 5 -

No Indikator Juni 2015

1 Memajang pernyataan visi dan misi 70

2 Memajang pernyataan mengenai nilai dan pelayanan 70

3 Memajang informasi mengenai layanan kesehatan 68

4 Memajang informasi tentang BOK 68

5 Memajang informasi tentang Jamkesmas / JKN 68

Total Reformasi Puskesmas 92

Kebanyakan Puskesmas ini telah dikenal sebagai Puskesmas berprestasi di kabupaten

masing-masing.

Survei mengenai tingkat kepuasan masyarakat terhadap pelayanan Puskesmas menunjukka

bahwa Puskesmas Reformasi berada pada 7 sampai 15% lebih tinggi daripada Puskesmas

non-Reformasi (April 2014).


7/32

1.5

Outcome

achieved

B. Puskesmas Management and Leadership (PML)

Evaluasi akhir terhadap program awal PML di 24 Puskesmas di enam kabupaten dilaksana-

kan pada bulan April 2014 (10 bulan setelah dimulainya program PML) menemukan hal-hal

berikut:

(1) di tingkat Puskesmas: dari 24 Puskesmas – 10 baik, 10 lumayan, dan 4 buruk

Dampak jangka pendek yang teridentifikasi: ruangan yang teratur dan rapi; gedung dan

halaman yang bersih; disiplin kerja makin baik; menyediakan informasi kepada publik;keterlibatan masyarakat makin baik (melalui BPKM); catatan, filing, penyimpanan berkas

yang makin baik.

Rencana jangka menengah menunjukkan: meningkatnya fokus pada program-program

KIBBLA; potensi sumber-sumber pendanaan teridentifikasi; meningkatnya keterlibatan

masyarakat dalam program KIBBLA; meningkatnya komunikasi dengan sektor lain di

kecamatan; advokasi kepada Bupati agar meningkatkan dana untuk peralatan.

Meningkatnya keterampilan manajemen: sangat signifikan (10 Puskesmas), signifikan (8)

dan tidak signifikan (6).

Hambatan-hambatan utama adalah dana yang tidak cukup, atau masalah pada kesempatan

mengatur sendiri penggunaan dana.

(2) di tingkat Dinas Kesehatan Kabupaten

Dampak jangka pendek yang teridentifikasi: peningkatan supervisi, dukungan pelayanan

dan administrasi di Puskesmas; sedikit peningkatan dalam pengaturan, kerapian atau

kebersihan tetapi mulai terlihat adanya disiplin kerja. Keterlibatan Dinas Kesehatan

Kabupaten kurang dibanding Puskesmas akibat beban kerja yang tinggi.

- 6 -


8/32

1.5

Outcome

achieved

Fasilitator: didampingi oleh mentor yang memfasilitasi dan mendukung materi-materuntuk Puskesmas dan BPKM

Mentor: spesialis Community Engagement diangkat sebagai konsultan oleh

Kabupaten (juga bisa membantu program peran serta masyarakat , lihat pada

Paket Investasi CE)

DinkesKab mengidentifikasi kandidat Puskesmas, terlibat bersama tim fasilitator

dalam setiap proses pelaksanaan, memberi kesempatan kepada fasilitator untuk

mengembangkan kapasitasnya, mendukung replikasi dan diseminasi pelajaranyang dipetik

Camat mendorong BPP/BPKM, pihak swasta/corporate social responsibility (CSR)

dan pihak lain di kecamatan untuk mendukung kegiatan-kegiatan Puskesmas

BPP/BPKM adalah mitra yang mendukung Puskesmas, dan mengembangkan potens

sumber daya lainnya seperti dari sektor swasta untuk mendukung Puskesmas

Sektor swasta/CSR memberi insentif dalam bentuk dukungan materi

Pelanggan Puskesmas memberi masukan/saran/kritik untuk meningkatkan

kualitas pelayanan

Fasilitator/ konsultan eksternal: IAKMI, Pusat Kebijakan dan Manajemen

Kesehatan, UGM

Tim pelatih provinsi: UPT LatnakesMentor kabupaten: konsultan lokal direkrut di tiap kabupaten

Kabupaten dan Puskesmas pembanding: untuk studi banding

Dinas Kesehatan Provinsi: Kepala dan pejabat – peserta dan pelatih

Camat dan instansi di kecamatan: peserta/pendukung

- 7 -

Organisasi yang terlibat:

syarat dan peran

A. Puskesmas Reformasi

B. Puskesmas management and leadership

2


9/32

- 8 -

Isu-isu

kontekstual:

Faktor-faktor kontekstual utama: Permintaan dan kemauan dari masyarakat untuk

menggunakan layanan kesehatan yang ada; pemerintah kabupaten memahami

kebutuhan ini dan siap untuk menginvestasi dana; dukungan dari organisasi profesilokal; konsultan lokal bersedia dan mau untuk bertindak sebagai mentor.

Program PR dan PML selaras dengan program Revolusi KIA dan semua kegiatan

bertujuan untuk mendorong persalinan di fasilitas kesehatan.

Persetujuan untuk mengakses dan menggunakan modul-modul PML bisa diperoleh

dari Dinas Kesehatan Provinsi, NTT, yang saat ini memegang hak atas modul-modul

tersebut.

Prasyarat untuk Puskesmas Reformasi: persetujuan dan komitmen yang kuat dari para

pengambil keputusan di tingkat kabupaten/kota dan Puskesmas untuk melaksanakan

langkah yang ada dalam program Puskesmas Reformasi.

3


10/32

- 9 -

Desain intervensi

dan pelaksanaan

4.1 Elemen, input dan biaya intervensi

A. Puskesmas Reformasi

an

1

2

3

4

Kegiatan

Persiapan dan membangun komitmen

- pertemuan dengan Bupati dan KaDinkes Kabupaten

- pelatihan fasilitator (4 hari)

- fasilitator bertemu dan mengkaji tentang Puskesmas dan

Camat yang telah dipilih

Identifikasi dan survei kepuasan pelanggan

- pertemuan presentasi tentang pengaduan dilaksanakan

di kantor Camat atau Puskesmas

- pengaduan dipresentasikan dan diberi kategori, misalnya

perawatan, administrasi, lingkungan, dll.

- kuesioner disusun sesuai kategori yang ada

- survei dilaksanakan selama 5 hari pada pelanggan yang

menggunakan jasa dalam 3 bulan terakhir

- lokakarya untuk mengompilasi hasil

- hasil survei terkompilasi dan dipajang pada papanpengumuman Puskesmas

Lokakarya internal untuk menganalisa hasil survei

- 3 hari lokakarya; hari 1 dengan surveyors, setelah itu 2

hari dengan staf Puskesmas dan fasilitator/ mentor

Diseminasi informasi, pembentukan dan pengembangan

kapasitas badan penyantun Puskesmas (BPP/BPKM)

- lokakarya diseminasi di tingkat kecamatan bersama

perwakilan pemda, tokoh masyarakat, kelompok masyara-

kat (60-70 peserta)

- pemilihan anggota BPP/BPKM

- orientasi anggota BPP/BPKM mengenai peran/ fungsi

Puskesmas

Output

Pernyataan komitmen dan keputusan

atas kandidat Puskesmas

Pembentukan tim fasilitator kabupat

Pembentukan tim inovasi pelayanan

Puskesmas terpilih

Daftar aduan, draf kuesioner

Pelaksanaan survei aduan

Kompilasi hasil dari survei aduan

Hasil analisis faktor-faktor internal da

eksternal

Persiapan Deklarasi dan janji Pelaya

Pembentukan badan penyantun Pusk

mas dan pelantikan oleh Camat

Menyusun visi, misi, nilai, moto dan

program kerja

4

Monitoring tahap 1


11/32

an Kegiatan Output

Monitoring tahap 2

6

7

8

9

Mengembangkan semangat dan mekanisme pelayanan

untuk Puskesmas:1. Lokakarya staf Puskesmas dan anggota BPP/BPKM

untuk mengembangkan visi, misi, nilai dan strategi

2. Lokakarya untuk mengembangkan

- Komitmen terhadap etika pelayanan

3. Lokakarya untuk mengembangkan

- Analisis tugas dan uraian tugas

4. Lokakarya untuk membangun kerjasama tim Puskes-

mas

5. Mengembangkan transparansi dan informasi publik

6. Mengembangkan mekanisme untuk menangani aduan

Lokakarya publik untuk mempresentasikan janji pelayanan

dan rekomendasi

Pengadaan peralatan pendukung esensial

Membangun kerjasama multipihak untuk mendukung

Puskesmas

Replikasi ke Puskesmas lain

Visi, misi, nilai dan moto untuk

PuskesmasStandar Prosedur Operasional untuk

pelayanan Puskesmas

Etika pelayanan dan panduan

komunikasi responsif

Komitmen transparansi dan informas

publik

Analisis tugas untuk semua staf

Puskesmas

Sistem dan mekanisme penanganan

aduan

Komitmen dan RTL yang suportif unt

Puskesmas dari sektor lain di keca-

matan dan kabupaten yang dituangk

dalam pernyataan komitmen

Memenuhi kebutuhan/syarat peralatdengan dukungan dari masyarakat d

pemerintah

Kerjasama masyarakat dalam mendu

kung Revolusi KIA dan memanfaatka

kebijakan finansial bidang kesehatan

(dana operasional Puskesmas, dana

asuransi kesehatan)

Laporan dan rekomendasi untuk

replikasi ke Puskesmas lain

Evaluasi

BPKM: Badan Peduli Kesehatan Masyarakat / BPP: Badan Penyantun Puskesmas.

- 10 -


12/32

Item Biaya

Langkah 2 sampai 8 per Puskesmas

Pasokan dan peralatan: poster, buklet, diagram alur

pelayanan, Rencana Puskesmas; Kartu ID, kartu antrian,kotak saran, ruang tunggu, kursi dan bangku di ruang

tunggu, papan informasi, megaphone / loudspeaker dll.

Rp. 75 juta

Rp. 25 juta

(sebagian didanai BoK)

- 11 -

4.1.1 Pelaksanaan

Tim fasilitator kabupaten: 10 sampai 12 orang mulai dari para kepala bagian di Dinkes

Kabupaten, Camat dari wilayah Puskesmas terpilih, instansi pemerintah terkait, organisas

dan tokoh masyarakat. Lima hari pelatihan mengenai konsep, langkah, standar dan

strategi PR.

4.1.2 Perkiraan biaya

4.1.3 Keberlanjutan dan replikasi

Sebuah tim ‘inovasi pelayanan’ dibentuk dengan tanggung jawab untuk mempertahanka

semangat reformasi di Puskesmas, memperkuat keterpaduan kelompok kerja dan

mengevaluasi pelaksanaan kegiatan. Evaluasi berfokus pada bagaimana memastikan

bahwa pelayanan kesehatan bisa memenuhi permintaan para pengguna jasa, kinerja

tenaga kesehatan sesuai standar pelayanan minimum dan terciptanya lingkungan

pelayanan yang menyenangkan dan aman. Tim juga memastikan bahwa Puskesmas

responsif terhadap pengaduan dan saran dari masyarakat dan bersama dengan Badan

Penyantun Puskesmas mengadvokasi sektor-sektor lain di tingkat kecamatan dan desa.

Dengan adanya akreditasi Puskesmas maka program PR dan PML bisa dipertahankan

melalui Tim Pendamping Akreditasi di tingkat Provinsi dan tim-tim akreditasi di internal

Puskesmas.


13/32

Kelompok target Isi

Semua

Kepala Dinkes Provinsi

Kasie DinkesProv; KaDinkesKab

Pengelola UPT provinsi

KaDinkesKab; Kasie DinKesKab

Kepala & pengelola Puskesmas

1. Kompetensi untuk staf struktural sesuai

P ermen k es 9 7 1/2009

2. Sistem kesehatan dan reformasi kesehatan

3. Desentralisasi dan kesehatan

4. Kesetaraan

5. Epidemiologi dan penanganan bencana

6. Jejaring dan kemitraan

7. Aspek hukum

8. Budaya organisasi

9. Keterampilan komunikasi

Modul Koordinasi

Modul Koordinasi

Perencanaan dan Penganggaran

Penilaian kinerja

Manajemen Program

Komunikasi dan motivasi

Rencana Strategis

Prinsip-prinsip kepemimpinan

Monitoring, kontrol dan evaluasi

Teknik-teknis organisasi

Teknik-teknik supervisi

Akreditasi Puskesmas

•Penyusunan rencana di tingkat Puskesmas

•Organisasi Puskesmas

•Kepemimpinan dan koordinasi pelayanan di

ting k at k esehatan primer

•Penyusunan anggaran dan keuangan Puskesm

•Monitoring, kontrol dan evaluasi untuk

pimpinan Puskesmas

Pengelolaan farmasi dan logistik di Puskesmas

Pendampingan teknis

Penanganan bencana

- 12 -

B. Puskesmas Management and Leadership

4.1.4 Modul-Modul PML

Modul dan bahan pelatihan: tersedia di Dinas Kesehatan Provinsi, NTT

Jenis modul

dul-modul

sar

dul Khusus

kesProv /

kesKab

visi modul-modul

skesmas sesuai

rikulum baru yang

an diakreditasi

h Pusdiklat


14/32

Yang Terlibat Output

Mentor lokal dipilih dari tiap

kabupaten (1 per kabupaten)

Tim pelatih provinsi: DinkeProv,

UPT Latnakes

Tim manajemen 3 orang dari tiap

Puskesmas, 4 Puskesmas di tiap

kabupaten

Peserta dari DinkesProv,

DinkesKab dan Puskesmas

Tim PML Provinsi dan DinkesProv;

Kepala Puskesmas terbaik,

mentor lokal; fasilitator (IAKMI)

Tim manajemen, mentor lokal,

fasilitator (IAKMI)

Pelatih eksternal, Pelatih dari

Dinkes Prov, fasilitator IAKMI, LSM,

DPRD, DinkesKab dan peserta

dari Puskesmas

Semua peserta seminar di

kabupaten + tim pelatih provinsi

Memahami tujuan, isi dan proses pelatihan,

modul dan proses pelatihan menggunakan

website dan pembelajaran jarak jauh; serta

berkomitmen untuk berpartisipasi dalam

pelatihan

Memahami tujuan, isi dan proses pelatihan;

berkomitmen mengikuti pelatihan.

Menyusun draf tindak lanjut

Menyiapkan instrumen pembanding

Penyelesaian modul latihan dan review;

menggunakan flash disk dan email bila

koneksi internet kurang baik

Kunjungan perbandingan ke DinkesKab di

Kabupaten Yogyakarta, Bapelkes Yogyakarta

dan Laboratorium Yogyakarta

Menyusun Rencana Perbaikan/Tindak Lanju

Kunjungan ke Puskesmas ke kabupaten lain

NTT

Menyusun Rencana Perbaikan

RTL dikaji; peserta memberi komentar dan

masukan; para pemangku kepentingan

berkomitmen untuk mendukung

pelaksanaannya

Mengkaji dan memberi komentar untuk

proposal pelakasanaan, finalisasi RTL

perbaikan untuk semua level

- 13 -

4.1.5 Kegiatan Pelaksanaan PML

Fase

kakarya awal

kesProv,

kesKab, mentor

al dan UPT Provinsi

kakarya awal untuk

manajemen

skesmas per

bupaten

nyelesaian modul-

dul dasar & modul

han (6 minggu)

di banding untuk

kesProv/

kesKab

di banding untuk

skesmas

minar untuk

ngkaji proposal

cana perbaikan

bupaten)

minar untuk meng-

i proposal rencana

rbaikan (Provinsi)

Preparation

e-Learning (8 minggu)

Studi banding ke kabupaten yang berkinerja bagus (2 minggu)

Rencana Perbaikan (2 minggu)


15/32

Yang Terlibat Output

Rencana di tingkat provinsi,

kabupaten dan Puskesmas;

dengan dukunga para mentor dan

fasilitator

Kunjungan oleh tim pelatih

eksternal dan fasilitator di semua

lokasi tempat kerja peserta

Menyiapkan uraian tugas, SOP; pertemuan

koordinasi rutin; perbaikan terhadap prosed

penyimpanan dan administrasi

Presentasi oleh organisasi mengenai

implementasi RTL

Observasi

Wawancara dan mengisi kuesioner

- 14 -

4.1.6 Perkiraan Biaya PML

Fase

plementasi RTL

rkelanjutan)

aluasi dan penilaian

scapelatihan

mplementasi (8 minggu)

valuasi (6 bulan)

Item

24 Puskesmas, 3 peserta dari tiap Puskesmas (Ka Puskesmas,

plus 2 staf senior) , total 72 staf termasuk langkah 1 sampai 6 dari

adwal pelaksanaan

Biaya

Rp. 1,6 milyar


16/32

Referensi

Puskesmas Reformasi (AIPMNH 2013)

Puskesmas PRIMA (Kota Kupang, 2012)

Laporan kegiatan Pelatihan PML NTT, 20

Evaluasi Akhir PML NTT, April 2014

www.aipmnh.org- 15 -

Potensi sumber dana/

opsi untuk replikasi 5APBD didukung oleh SK Bupati untuk PR

APBN – Dana Dekon dari Dinkes ProvinsiBPJS pembayaran pelayanan - dana Kapitasi

BOK pembayaran untuk minilokakarya

Risiko, tantangan

dan cara mengatasi6Mutasi tenaga kesehatan terlatih, khususnya rotasi dokter kontrak sebagai kepala

Puskesmas: berupaya mendapatkan komitmen dari pemerintah daerah untuk

memastikan bahwa staf pengganti memiliki kompetensi yang sama atau dilatih dan

didampingi sehingga mencapai kompetensi yang sama.

Pemeliharaan dan kebersihan infrastruktur serta penyediaan air / sanitasi: menyusun

rencana pembersihan dan pemeliharaan dan jika perlu melakukan renovasi dan

pengembangan, maka dilakukan penyusunan anggaran untuk advokasi kepada parapengambil keputusan di kecamatan dan kabupaten.

Penggantian peralatan, pasokan, obat-obatan dan oksigen secara rutin: perencanaan

dan pengalokasian anggaran APBD secara tepat.

Etika kerja dan kapasitas manajemen: perlu dihubungkan dengan akreditasi / program

Puskesmas Reformasi

Perbaikan kualitas secara berkelanjutan: umpan balik rutin mengenai rujukan danpenanganan komplikasi bersama RSUD dan Dinkes Kabupaten

Motivasi peserta karena beban kerja yang tinggi: mengikuti program pelatihan menjadi

syarat untuk mendapat promosi.


17/32

- 1 5 -

P o t e n t i a l S o u r c e s o f f u n d i n g /

o p t i o n s f o r r e p l i c a t i o n

5

A P B D s u p p o r t e d b y S K B u p a t i f o r P R

A P B N – D e k o n f u n d s f r o m P H O

B P J S r e i m b u r s e m e n t f o r p r o c e d u r e s - K a p i t a s i f u n d

B O K f u n d f o r i m p l e m e n t a t i o n p h a s e ( m i n i l o k a k a r y a )

R i s k s a n d c h a l l e n g e

a n d h o w t o r e s o l v e 6 T r a n s f e r a n d l o s s o f t r a i n e d a n d s k i l l e d w o r k f o r c e , p a r t i c u l a r l y r o t a t i o n o f c o n t r a c t d o c t o rs

a s P u s k e s m a s h e a d : s e e k c o m m i t m e n t f r o m l o c a l g o v e r n m e n t t o e n s u r e a l l r e p l a c e m e nt

s t a f f a r e o f s i m i l a r c o m p e t e n c y o r p r o v i d e t r a i n i n g a n d m e n t o r i n g t o r e a c h a s i m i l a r l e v e l

o f c o m p e t e n c y .

M a i n t e n a n c e a n d c l e a n l i n e s s o f i n f r a s t r u c t u r e a n d p r o v i s i o n o f w a t e r s u p p l y / s a n i t a t i o n:

d e v e l o p a d e t a i l e d c l e a n i n g a n d m a i n t e n a n c e p l a n a n d i f i n f r a s t r u c t u r e r e q u i r e s

r e n o v a t i o n o r e x t e n s i o n p r e p a r e a d r a f t b u d g e t f o r a d v o c a c y t o s u b - d i s t r i c t a n d d i s t r i c t

d e c i s i o n m a k e r s .

R e g u l a r r e p l a c e m e n t o f e q u i p m e n t , s u p p l i e s a n d m e d i c i n e s a n d o x y g e n : a p p r o p r i a t e

p l a n n i n g a n d a l l o c a t i o n o f b u d g e t f r o m A P B D .

W o r k e t h i c a n d m a n a g e m e n t c a p a c i t y : n e e d t o l i n k w i t h a c c r e d i t a t i o n p r o g r a m /

P u s k e s m a s R e f o r m a s i p r o g r a m

O n g o i n g Q u a l i t y I m p r o v e m e n t : r e g u l a r f e e d b a c k o n r e f e r r a l a n d m a n a g e m e n t o f

c o m p l i c a t i o n s w i t h t h e R S U D a n d D H O

M o t i v a t i o n o f p a r t i c i p a n t s a s t h e y h a v e h i g h w o r k l o a d s : c o m p l e t i o n o f t h e t r a i n i n g

p r o g r a m b e c o m e s a p r e c o n d i t i o n f o r p r o m o t i o n . R e f e r e n s i

P u s k e s m a s R e f o r m a s i ( A I P M N H 2 0 1 3 )

P u s k e s m a s P R I M A ( K o t a K u p a n g , 2 0 1 2)

L a p o r a n k e g i a t a n P e l a t i h a n P M L N T T , 20

E v a l u a s i A k h i r P M L N T T , A p r i l 2 0 1 4

w w w . a i p m n h . o r g


18/32

I n v o l v e d O u t p u t

P r o v i n c i a l , d i s t r i c t a n d P u s k e s m a s

l e v e l p l a n s ; w i t h s u p p o r t o f m e n -

t o r s a n d f a c i l i t a t o r

V i s i t s b y e x t e r n a l t r a i n i n g t e a m

a n d f a c i l i t a t o r t o a l l p a r t i c i p a n t

s i t e s

P r e p a r a t i o n o f d u t y s t a t e m e n t s , S O P s ; r e g u la

c o o r d i n a t i o n m e e t i n g s ; i m p r o v e m e n t s t o

s t o r a g e a n d a d m i n i s t r a t i o n p r o c e d u r e s

P r e s e n t a t i o n b y o r g a n i s a t i o n o n

i m p l e m e n t a t i o n o f i m p r o v e m e n t p l a n s

O b s e r v a t i o n I n t e r v i e w a n d c o m p l e t i o n o f

q u e s t i o n n a i r e

- 1 4 -

4 . 1 . 6 C o s t E s t i m a t e P M L

P h a s e

p l e m e n t a t i o n o f

p r o v e m e n t p l a n s

n g o i n g )

a l u a t i o n a n d p o s t

i n i n g a s s e s s m e n t

m p l e m e n t a t i o n o f p l a n s ( 8 w e e k s )

E v a l u a s i ( 6 b u l a n )

I t e m

2 4 P u s k e s m a s , w i t h 3 p a r t i c i p a n t s f r o m e a c h P u s k e s m a s ( h e a d ,

p l u s 2 s e n i o r s t a f f ) , t o t a l o f 7 2 s t a f f

I n c l u s i v e o f s t e p s 1 t o 6 o f t h e i m p l e m e n t a t i o n s c h e d u l e

C o s t

R p . 1 . 6 b i l l i o n


19/32

I n v o l v e d O u t p u t

L o c a l m e n t o r s s e l e c t e d f r o m e a c h

k a b u p a t e n ( 1 p e r k a b u p a t e n )

P r o v i n c i a l t r a i n i n g t e a m : P H O , U P T

L a t n a k e s

M a n a g e m e n t t e a m o f 3 f r o m e a c h

P u s k e s m a s , 4 P u s k e s m a s i n e a c h

k a b u p a t e n

P H O , D H O a n d P u s k e s m a s p a r t i c i -

p a n t s

P H O a n d P r o v i n c i a l P M L t e a m ; o n e

b e s t p e r f o r m i n g P u s k e s m a s h e a d ,

l o c a l m e n t o r s ; f a c i l i t a t o r ( I A K M I )

P u s k e s m a s m a n a g e m e n t t e a m s ,

l o c a l m e n t o r s , f a c i l i t a t o r ( I A K M I )

E x t e r n a l t r a i n e r , P H O t r a i n e r , I A K M I

f a c i l i t a t o r , d i s t r i c t s t a k e h o l d e r s

( N G O , D P R D , ) D H O a n d

P u s k e s m a s p a r t i c i p a n t s

A l l p a r t i c i p a n t s f r o m d i s t r i c t

s e m i n a r s + p r o v i n c i a l t r a i n i n g t e a m

U n d e r s t a n d i n g t r a i n i n g o b j e c t i v e s , c o n t e n t a

p r o c e s s , m o d u l e s a n d t r a i n i n g p r o c e s s e s u s

w e b s i t e a n d d i s t a n c e l e a r n i n g ; a n d c o m m i tt

p a r t i c i p a t e i n t r a i n i n g

U n d e r s t a n d i n g t r a i n i n g o b j e c t i v e s , c o n t e n t a

p r o c e s s ; c o m m i t m e n t t o p a r t i c i p a t e i n t r a i n i

P r e p a r a t i o n o f d r a f t a c t i o n p l a n

P r e p a r a t i o n o f c o m p a r i s o n i n s t r u m e n t

C o m p l e t i o n o f m o d u l e e x e r c i s e s a n d

s u b m i s s i o n f o r r e v i e w ; u s e o f f l a s h d i s k a n d

e m a i l w h e r e i n t e r n e t c o n n e c t i o n i s p o o r

C o m p a r i s o n v i s i t t o D H O i n K a b u p a t e n

Y o g y a k a r t a , B a p e l k e s Y o g y a k a r t a , a n d

L a b o r a t o r y Y o g y a k a r t a

P r e p a r a t i o n o f i m p r o v e m e n t p l a n s

C o m p a r i s o n v i s i t t o P u s k e s m a s i n o t h e r

d i s t r i c t s i n N T T P r e p a r a t i o n o f i m p r o v e m e n t p l a n s

I m p r o v e m e n t p l a n s r e v i e w e d ; c o m m e n t s a n

i n p u t f r o m s t a k e h o l d e r s ; c o m m i t m e n t f r o m

s t a k e h o l d e r s t o s u p p o r t i m p l e m e n t a t i o n

R e v i e w a n d c o m m e n t s o n i m p l e m e n t a t i o n

p r o p o s a l s , f i n a l i s a t i o n o f i m p r o v e m e n t p l a n s f o r a l l l e v e l s

- 1 3 -

4 . 1 . 5 P M L I m p l e m e n t a t i o n a c t i v i t i e s

P h a s e

t i a l w o r k s h o p f o r

O , D H O l o c a l

e n t o r s a n d U P T

o v i n c e

t i a l w o r k s h o p f o r

s k e s m a s

a n a g e m e n t t e a m

r k a b u p a t e n

m p l e t i o n o f b a s i c

o d u l e s & m o d u l e

e r c i s e s ( 6 w e e k s )

u d y t o u r f o r P H O /

H O

u d y t o u r f o r

s k e s m a s

m i n a r f o r r e v i e w o f

p r o v e m e n t p l a n

o p o s a l s ( d i s t r i c t )

m i n a r f o r r e v i e w o f

p r o v e m e n t p l a n o p o s a l s ( P r o v i n c e )

P r e p a r a t i o n

e - L e a r n i n g ( 8 w e e k s )

S t u d y t o u r t o c o m p a r e w i t h h i g h p e r f o r m i n g d i s t r i c t ( 2 w e e k s )

I m p r o v e m e n t p l a n s ( 2 w e e k s )


20/32

T a r g e t g r o u p C o n t e n t s

A l l

H e a d P H O

P H O s e c t i o n h e a d ; H e a d D H O

P r o v i n c i a l U P T m a n a g e r s

H e a d D H O ; D H O s e c t i o n h e a d s

P u s k e s m a s h e a d & m a n a g e r s

1 . C o m p e t e n c i e s f o r s t r u c t u r a l s t a f f a s s e t o u t in

P e r m e n k e s 9 7 1 / 2 0 0 9

2 H e a l t h S y s t e m a n d h e a l t h r e f o r m 3 D e c e n t r a l i s a t i o n a n d h e a l t h

4 . E q u i t y

5 . E p i d e m i o l o g y a n d m a n a g e m e n t o f d i s a s t e r s

6 . N e t w o r k s a n d p a r t n e r s h i p s

7 . L e g a l a s p e c t s

8 . O r g a n i s a t i o n a l c u l t u r e

9 . C o m m u n i c a t i o n s k i l l s

C o o r d i n a t i o n m o d u l e

C o o r d i n a t i o n m o d u l e

P l a n n i n g a n d b u d g e t i n g

P e r f o r m a n c e a s s e s s m e n t

P r o g r a m m a n a g e m e n t

C o m m u n i c a t i o n a n d m o t i v a t i o n

S t r a t e g i c p l a n n i n g

L e a d e r s h i p p r i n c i p l e s

M o n i t o r i n g , c o n t r o l a n d e v a l u a t i o n

O r g a n i s a t i o n a l t e c h n i q u e s

S u p e r v i s i o n t e c h n i q u e s

P u s k e s m a s a c c r e d i t a t i o n

• P l a n n i n g a t P u s k e s m a s l e v e l

• P u s k e s m a s l e v e l O r g a n i s a t i o n

• L e a d e r s h i p a n d c o o r d i n a t i o n o f p r i m a r y c a r e

h e a l t h s e r v i c e s

• P u s k e s m a s B u d g e t i n g a n d F i n a n c i n g • M o n i t o r i n g , C o n t r o l a n d E v a l u a t i o n f o r

P u s k e s m a s l e a d e r s

M a n a g e m e n t o f p h a r m a c e u t i c a l s a n d l o g i s t i c sa

P u s k e s m a s

T e c h n i c a l s u p e r v i s i o n

D i s a s t e r m a n a g e m e n t

- 1 2 -

B . P u s k e s m a s M a n a g e m e n t a n d L e a d e r s h i p

4 . 1 . 4 P M L M o d u l e s

M o d u l e s a n d t r a i n i n g m a t e r i a l s : a v a i l a b l e f r o m t h e P r o v i n c i a l H e a l t h O f f i c e , N T T

M o d u l e t y p e

s i c m o d u l e s

O / D H O s p e c i f i c

o d u l e s

s k e s m a s m o d u l e s

v i s e d b a s e d o n t h e

w c u r r i c u l a w h i c h

b e a c c r e d i t e d b y

s d i k l a t A p a r a t u r


21/32

I t e m C o s t

S t e p s 2 t o 8 o f t h e p r o g r a m p e r P u s k e s m a s

S u p p l i e s a n d e q u i p m e n t : p o s t e r s , b o o k l e t , d i a g r a m o f

s e r v i c e p a t h w a y , p l a n o f P u s k e s m a s ; I D c a r d , q u e u i n g

c a r d , a d v i c e b o x , w a i t i n g r o o m , s e a t s a n d b e n c h e s f o r

t h e w a i t i n g r o o m , i n f o r m a t i o n n o t i c e b o a r d , m e g a p h o n e /

l o u d s p e a k e r e t c .

R p . 7 5 m i l l i o n

R p . 2 5 m i l l i o n

( p a r t l y f u n d e d f r o m B o K )

- 1 1 -

4 . 1 . 1 I m p l e m e n t a t i o n

D i s t r i c t f a c i l i t a t o r t e a m : 1 0 t o 1 2 p e o p l e f r o m t h e h e a d o f D H O r e l e v a n t d e p a r t m e n t s ,

C a m a t f r o m t h e s u b d i s t r i c t s w h e r e P u s k e s m a s h a v e b e e n s e l e c t e d , r e l a t e d l o c a l

g o v e r n m e n t a g e n c i e s , a n d c o m m u n i t y o r g a n i s a t i o n s a n d c o m m u n i t y l e a d e r s .

F i v e d a y s t r a i n i n g o n c o n c e p t , s t e p s , s t a n d a r d s a n d s t r a t e g i e s f o r P R .

4 . 1 . 2 C o s t E s t i m a t e

4 . 1 . 3 S u s t a i n a b i l i t y a n d r e p l i c a t i o n

A ‘ s e r v i c e i n n o v a t i o n ’ t e a m i s e s t a b l i s h e d w i t h r e s p o n s i b i l i t y t o m a i n t a i n t h e s p i r i t o f

r e f o r m a t i o n w i t h i n t h e P u s k e s m a s , s t r e n g t h e n t h e c o h e s i o n o f t h e w o r k i n g g r o u p a n d

t o e v a l u a t e i m p l e m e n t a t i o n . E v a l u a t i o n f o c u s e s o n e n s u r i n g s e r v i c e s r e s p o n d t o t h e

d e m a n d s o f u s e r s , p e r f o r m a n c e m e e t s m i n i m a l s e r v i c e s t a n d a r d s a n d a p l e a s a n t a n d

s e c u r e s e r v i c e e n v i r o n m e n t i s m a i n t a i n e d . T h e T e a m a l s o e n s u r e s t h e P u s k e s m a s i s

r e s p o n s i v e t o c o m p l a i n t s a n d s u g g e s t i o n s f r o m t h e c o m m u n i t y a n d t o g e t h e r w i t h t h e

P u s k e s m a s B o a r d a d v o c a t e t o o t h e r s e c t o r s a t t h e s u b d i s t r i c t a n d v i l l a g e .

W i t h t h e i n t r o d u c t i o n o f r e q u i r e m e n t s f o r P u s k e s m a s a c c r e d i t a t i o n , t h e P R a n d P M L

p r o g r a m s c a n a l s o b e s u s t a i n e d t h r o u g h t h e P r o v i n c i a l l e v e l A c c r e d i t a t i o n s u p p o r t

t e a m ( T i m P e n d a m p i n g A k r e d i t a s i ) , a n d t h e i n t e r n a l P u s k e s m a s a c c r e d i t a t i o n t e a m s .


22/32

o n t h A c t i v i t i e s O u t p u t

2 s t a g e m o n i t o r i n g n d

- 6

7

8

9

D e v e l o p m e n t o f t h e s p i r i t a n d m e c h a n i s m f o r P u s k e s m a s

s e r v i c e s :

1 . W o r k s h o p P u s k e s m a s s t a f f a n d B P P / B P K M m e m b e r s t o

d e v e l o p v i s i o n , m i s s i o n , V a l u e s a n d S t r a t e g i e s 2 . W o r k s h o p t o d e v e l o p

- C o m m i t m e n t t o s e r v i c e e t h i c s

3 . W o r k s h o p t o d e v e l o p

- T a s k a n a l y s i s a n d j o b d e s c r i p t i o n s

4 . W o r k s h o p t o b u i l d c o o p e r a t i o n a m o n g t h e P u s k e s m a s

t e a m

5 . D e v e l o p t r a n s p a r e n c y a n d p u b l i c i n f o r m a t i o n

6 . D e v e l o p m e c h a n i s m f o r h a n d l i n g c o m p l a i n t s

P u b l i c w o r k s h o p t o p r e s e n t t h e s e r v i c e p l e d g e a n d r e c o m - m e n d a t i o n s

P r o v i s i o n o f n e c e s s a r y s u p p o r t i v e e q u i p m e n t

B u i l d m u l t i s t a k e h o l d e r c o o p e r a t i o n t o s u p p o r t t h e P u s k e s -

m a s

R e p l i c a t i o n t o o t h e r P u s k e s m a s

V i s i o n , m i s s i o n , v a l u e s a n d m o t t o f or

P u s k e s m a s

S t a n d a r d o p e r a t i n g p r o c e d u r e s f o r

P u s k e s m a s s e r v i c e s S e r v i c e e t h i c s a n d g u i d e t o r e s p o n s iv

c o m m u n i c a t i o n

C o m m i t m e n t t o t r a n s p a r e n c y a n d p u

i n f o r m a t i o n

T a s k a n a l y s i s f o r a l l P u s k e s m a s s t a ff

S y s t e m a n d m e c h a n i s m f o r h a n d l i n g

c o m p l a i n t s

C o m m i t m e n t a n d s u p p o r t i v e a c t i o np f o r t h e P u s k e s m a s f r o m o t h e r s e c t o r

t h e l e v e l o f s u b d i s t r i c t a n d d i s t r i c t

e x p r e s s e d i n a s t a t e m e n t o f c o m m i t-

m e n t

F u l f i l m e n t o f e q u i p m e n t r e q u i r e m e nt

w i t h s u p p o r t o f c o m m u n i t y a n d g o v e

m e n t

C o m m u n i t y c o l l a b o r a t i o n t o s u p p o r t

M C H r e v o l u t i o n a n d t o t a k e a d v a n t ag

o f h e a l t h f i n a n c i n g p o l i c i e s ( P u s k e s m

o p e r a t i o n a l f u n d s , h e a l t h i n s u r a n c e

f u n d s )

R e p o r t a n d r e c o m m e n d a t i o n s f o r

r e p l i c a t i o n t o o t h e r P u s k e s m a s

E v a l u a t i o n

B P K M : B a d a n P e d u l i K e s e h a t a n M a s y a r a k a t / B P P : B a d a n P e n y a n t u n P u s k e s m a s = d i f f e r i n g n a m

f o r C o m m u n i t y P u s k e s m a s p a r t n e r s h i p b o a r d .

- 1 0 -


23/32

- 9 -

I n t e r v e n t i o n d e s i g n

a n d i m p l e m e n t a t i o n

4 . 1 I n t e r v e n t i o n e l e m e n t s , i n p u t s a n d c o s t s

A . P u s k e s m a s R e f o r m a s i

n t h

1

2

3

4

A c t i v i t i e s

P r e p a r a t i o n a n d b u i l d c o m m i t m e n t

- m e e t i n g s w i t h B u p a t i a n d D H O h e a d

- t r a i n i n g o f f a c i l i t a t o r s ( 4 d a y s )

- f a c i l i t a t o r s m e e t w i t h a n d a s s e s s C a m a t a n d P u s k e s m a s

s e l e c t e d

I d e n t i f i c a t i o n a n d s u r v e y o f c l i e n t s a t i s f a c t i o n

- m e e t i n g t o p r e s e n t c o m p l a i n t s a t t h e o f f i c e o f C a m a t o r

P u s k e s m a s

- c o m p l a i n t s p r e s e n t e d a n d c a t e g o r i z e d e . g . t r e a t m e n t ,

a d m i n i s t r a t i o n , e n v i r o n m e n t e t c .

- q u e s t i o n n a i r e d e v e l o p e d b a s e d o n c a t e g o r i e s i d e n t i f i e d

- s u r v e y c o n d u c t e d o v e r 5 d a y s t o r a n d o m s u r v e y o f c l i e n t s

o v e r p r e v i o u s 3 m o n t h s

- w o r k s h o p t o c o m p i l e r e s u l t s

- r e s u l t s c o m p i l e d a n d d i s p l a y e d o n P u s k e s m a s n o t i c e

b o a r d

I n t e r n a l w o r k s h o p t o a n a l y s e t h e r e s u l t s o f t h e s u r v e y

- 3 d a y w o r k s h o p ; d a y 1 w i t h s u r v e y o r s , f o l l o w e d b y 2 d a y s

w i t h P u s k e s m a s s t a f f a n d f a c i l i t a t o r / m e n t o r

D i s s e m i n a t i o n o f i n f o r m a t i o n , f o r m a t i o n a n d c a p a c i t y

b u i l d i n g o f t h e P u s k e s m a s c o m m u n i t y b o a r d ( B P P / B P K M )

- d i s s e m i n a t i o n w o r k s h o p a t s u b d i s t r i c t w i t h l o c a l g o v e r n

-

m e n t r e p s , c o m m u n i t y l e a d e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ( 6 0 - 7 0

p a r t i c i p a n t s )

- s e l e c t i o n o f B P P / B P K M m e m b e r s

- o r i e n t a t i o n f o r B P P / B P K M m e m b e r s o n r o l e / f u n c t i o n

P u s k e s m a s

O u t p u t

S t a t e m e n t o f c o m m i t m e n t a n d d e c i s

o n c a n d i d a t e P u s k e s m a s

F o r m a t i o n o f d i s t r i c t l e v e l f a c i l i t a t o r

t e a m

F o r m a t i o n o f P u s k e s m a s s e r v i c e i n no

t i o n t e a m i n s e l e c t e d P u s k e s m a s

L i s t o f c o m p l a i n t s , d r a f t q u e s t i o n n a ir

C o n d u c t o f c o m p l a i n t s s u r v e y

C o m p i l a t i o n o f r e s u l t s f r o m c o m p l a i n

s u r v e y

R e s u l t s o f a n a l y s i s o f i n t e r n a l a n d

e x t e r n a l c a u s e s

P r e p a r a t i o n o f D e c l a r a t i o n a n d S e r vi

p l e d g e

F o r m a t i o n o f t h e P u s k e s m a s c o m m u

b o a r d a n d a u t h o r i z a t i o n b y C a m a t

F o r m u l a t i o n o f v i s i o n , m i s s i o n , v a l u e m o t t o a n d w o r k p r o g r a m

4

1 s t a g e m o n i t o r i n g s t


24/32

- 8 -

C o n t e x t u a l

i s s u e s :

K e y c o n t e x t u a l f a c t o r s : C o m m u n i t y d e m a n d a n d w i l l i n g n e s s t o u s e s e r v i c e s i f p r o v i d e d ;

d i s t r i c t g o v e r n m e n t s r e c o g n i z e t h e n e e d a n d a r e p r e p a r e d t o i n v e s t f u n d s ; s u p p o r t f r o m

l o c a l p r o f e s s i o n a l o r g a n i s a t i o n s ; l o c a l c o n s u l t a n t s a v a i l a b l e a n d w i l l i n g t o a c t a s m e n t o rs

B o t h t h e P R a n d P M L p r o g r a m s a l i g n w i t h t h e p r o v i n c i a l g o v e r n m e n t p r i o r i t y p r o g r a m R e v o l u s i K I A a n d a l l t h e a c t i v i t i e s a r e a i m e d a t e n c o u r a g i n g f a c i l i t y d e l i v e r y .

A p p r o v a l t o a c c e s s a n d u s e t h e P M L m o d u l e s t o b e o b t a i n e d f r o m t h e P r o v i n c i a l H e a l t h

O f f i c e , N T T , w h o n o w h a s c u s t o d y o f t h e m o d u l e s .

P r e - c o n d i t i o n s f o r P u s k e s m a s R e f o r m a s i : a g r e e m e n t a n d s t r o n g c o m m i t m e n t f r o m

d e c i s i o n m a k e r s a t t h e c i t y / d i s t r i c t a n d P u s k e s m a s l e v e l s t o u n d e r t a k e e a c h a n d a l l o f

t h e s t e p s i n t h e P u s k e s m a s R e f o r m a s i p r o g r a m

3


25/32

1 . 5

O u t c o m e

a c h i e v ed

F a c i l i t a t o r s : a c c o m p a n i e d b y t h e m e n t o r p r o v i d e f a c i l i t a t i o n a n d s u p p o r t m a t e r i a l s

f o r t h e P u s k e s m a s a n d t h e B P K M

M e n t o r : C o m m u n i t y E n g a g e m e n t s p e c i a l i s t h i r e d a s a c o n s u l t a n t b y t h e D i s t r i c t ( c a n

a l s o s u p p o r t t h e c o m m u n i t y e n g a g e m e n t p r o g r a m , s e e t h e C E I n v e s t m e n t P a c k a g e )

D H O i d e n t i f i e s c a n d i d a t e P u s k e s m a s , e n g a g e s w i t h t h e f a c i l i t a t o r t e a m i n e a c h s t e p

o f t h e i m p l e m e n t a t i o n p r o c e s s , p r o v i d e s o p p o r t u n i t i e s f o r t h e f a c i l i t a t o r t e a m t o

i m p r o v e c a p a c i t y , s u p p o r t s r e p l i c a t i o n a n d d i s s e m i n a t i o n o f l e s s o n s

T h e C a m a t e n c o u r a g e s t h e B P P / B P K M , p r i v a t e s e c t o r / c o r p o r a t e s o c i a l r e s p o n s i b i l i t y

( C S R ) a n d o t h e r s e c t o r s a t t h e s u b d i s t r i c t t o s u p p o r t t h e P u s k e s m a s a c t i v i t i e s

C o m m u n i t y B o a r d ( B P P / B P K M ) i s a p a r t n e r t h a t s u p p o r t s t h e P u s k e s m a s , a n d

d e v e l o p s o t h e r p o t e n t i a l r e s o u r c e s s u c h a s f r o m t h e p r i v a t e s e c t o r t o s u p p o r t t h e

P u s k e s m a s

P r i v a t e s e c t o r / C S R p r o v i d e s i n c e n t i v e s i n t h e f o r m o f m a t e r i a l s u p p o r t

P u s k e s m a s c l i e n t s p r o v i d e i n p u t / a d v i c e / c r i t i c i s m t o i m p r o v e t h e q u a l i t y o f s e r v i c e s

E x t e r n a l f a c i l i t a t o r / c o n s u l t a n t : P u b l i c H e a l t h A s s o c i a t i o n ( I A K M I ) , C e n t r e f o r H e a l t h

P o l i c y a n d M a n a g e m e n t , U G M

P r o v i n c i a l t r a i n i n g t e a m : P r o v i n c i a l t r a i n i n g i n s t i t u t i o n ( U P T L a t n a k e s )

D i s t r i c t m e n t o r s : L o c a l c o n s u l t a n t s r e c r u i t e d f o r e a c h d i s t r i c t

C o m p a r a t o r d i s t r i c t s a n d P u s k e s m a s : f o r s t u d y v i s i t

P r o v i n c i a l h e a l t h o f f i c e : H e a d a n d s e n i o r s t a f f – p a r t i c i p a n t s a n d t r a i n e r s C a m a t a n d s u b d i s t r i c t a g e n c i e s : p a r t i c i p a n t s / s u p p o r t e r s

- 7 -

O r g a n i s a t i o n s i n v o l v e d :

r e q u i r e m e n t s a n d r o l e

A . P u s k e s m a s R e f o r m a s i

B . P u s k e s m a s m a n a g e m e n t a n d l e a d e r s h i p

2


26/32

1 . 5

O u t c o m e

a c h i e v ed

B . P u s k e s m a s M a n a g e m e n t a n d L e a d e r s h i p ( P M L )

F i n a l e v a l u a t i o n o f t h e i n i t i a l p r o g r a m i n 2 4 P u s k e s m a s a c r o s s s i x d i s t r i c t s c o n d u c t e d i n

A p r i l 2 0 1 4 ( 1 0 m o n t h s a f t e r c o m m e n c e m e n t ) f o u n d t h e f o l l o w i n g :

( 1 ) P u s k e s m a s l e v e l : O f 2 4 P u s k e s m a s – 1 0 g o o d , 1 0 f a i r , a n d 4 p o o r

S h o r t - t e r m o u t c o m e s i d e n t i f i e d i n c l u d e d : r e - o r g a n i s e d a n d t i d y r o o m s ; c l e a n b u i l d i n g s a n d

s u r r o u n d s ; i m p r o v e d w o r k d i s c i p l i n e ; p r o v i s i o n o f i n f o r m a t i o n t o t h e p u b l i c ; i m p r o v e d

e n g a g e m e n t w i t h t h e c o m m u n i t y ( e . g . t h r o u g h B P K M ) ; i m p r o v e d r e c o r d i n g , f i l i n g , a n d r e c o r d

s t o r a g e .

M e d i u m t e r m p l a n s d e v e l o p e d w h i c h s h o w e d : i n c r e a s e d f o c u s o n M N H p r o g r a m s ;

i d e n t i f i c a t i o n o f p o t e n t i a l s o u r c e s o f f u n d s ; i n c r e a s e d e n g a g e m e n t o f c o m m u n i t y i n M N H

p r o g r a m s ; i n c r e a s e d c o m m u n i c a t i o n w i t h o t h e r s u b d i s t r i c t s e c t o r s ; a d v o c a c y t o B u p a t i f o r

i n c r e a s e d f u n d i n g f o r e q u i p m e n t .

I m p r o v e m e n t i n m a n a g e m e n t s k i l l s : v e r y s i g n i f i c a n t ( 1 0 P u s k e s m a s ) , s i g n i f i c a n t ( 8 ) a n d n o t

s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e d ( 6 ) .

M a i n c o n s t r a i n t s i d e n t i f i e d w e r e s h o r t a g e o f f u n d s , o r c o n s t r a i n t s o n d i s c r e t i o n i n u s e o f

f u n d s .

( 2 ) D i s t r i c t H e a l t h O f f i c e l e v e l

S h o r t - t e r m o u t c o m e s i d e n t i f i e d i n c l u d e d : i m p r o v e m e n t i n s u p e r v i s i o n , a n d s u p p o r t f o r

s e r v i c e s a n d a d m i n i s t r a t i o n a t P u s k e s m a s ; l i t t l e i m p r o v e m e n t i n o r g a n i s a t i o n , t i d i n e s s o r

c l e a n l i n e s s b u t t h e b e g i n n i n g s o f i m p r o v e m e n t i n w o r k d i s c i p l i n e . T h e i n v o l v e m e n t o f D i s t r i c

H e a l t h O f f i c e w a s l e s s c o m p a r e d t o P u s k e s m a s d u e t o h i g h w o r k l o a d s .

- 6 -


27/32

1 . 5

O u t c o m e

a c h i e v ed A . P u s k e s m a s R e f o r m a s i

F o l l o w i n g c o m m e n c e m e n t i n m i d -

Date post:	05-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	fenwick
View:	221 times
Download:	0 times

AIPMNH Investment Package PR PML 20151202

Documents