ANEMIA

Instituto De Ciencias HumanasEnfermera General.

Patologa II.

Tema: Patologas de la sangre

Leucemia linfoctica.Proliferacin no controlada de clulas inmaduras (linfoblastos) derivados de la clula madre linfoide.

Linfocitos inmaduros proliferan en mdula sea e impide el desarrollo de clulas mieloides normales.

Ms comn en el pediatrico, pero afecta a cualquier edad.

El sistema nervioso central es un sitio frecuente para la clulas leucmicas.

Signos y sntomas.Los mismos sntomas que en la LM.CefaleaNauseas y vmitos.Dolor en testculos o mamas.

Tratamiento.Debido a la heterogeneidad el tratamiento se basar en marcadores genticos.Irradiacin central.Quimioterapia intratecal.Terapia de induccin inicial y corticoesteroides.Terapia de intensificacin (consolidacin).Transplante mdula sea.

ANEMIA

QUE ES? Trastorno hematolgico mas comn y consiste en un nivel de hemoglobina menor de lo normal que se refleja en una cantidad anormalmente baja de eritrocitos en la circulacin.

Eritrocitos

Hematocrito

HemoglobinaCATEGORIAS ETIOLOGICASPerdida de eritrocitos: esta ocurre con sangrado, potencialmente de cualquier forma de importancia ( tracto gastrointestinal, tero, nariz o herida).

Disminucin en la produccin de eritrocitos: puede deberse a una deficiencia en cofactores para eritropoyesis.

Incremento en la destruccin de eritrocitos: la medula sea produce eritrocitos anormales. Anemias mediadas por trastornos en la produccin de glbulos rojos:

EndocrinopatasProcesoinflamatoriocrnicoFallo renalcrnicoAnemia aplsica

Eritropoyesis inefectiva:

Defecto en la sntesis decidos nucleicos: deficiencia decido flicoycobalamina(anemia con macrocitosis: losreticulocitos no se dividen y de ah el aumento de tamao de los eritrocitos).Defecto en la sntesis del grupo hemo: anemia microctica por dficit dehierroyanemia sideroblsticaDefecto en la sntesis de lasglobinas:talasemiabeta y anemia drepanocticaANEMIAS PORPRDIDA DE SANGREPrdidas agudas (repentinas)Prdidas crnicas (hemofilias, lesiones gastrointestinales, trastornos de lamenstruacin, etc.)

ANEMIAS HEMOLTICASTalasemia alfaAnemia drepanoctica o de clulas falciformesEsferocitosis hereditariaAnemia por dficit de laenzimaG6FDAnemia porhemoglobinopatasAnemia por infecciones (paludismo)Anemia por agresiones mecnicas (anemia microangioptica,coagulacin intravascular diseminada,prpuras trombocitopnicas etc.)Anemiasautoinmunes(anemia perniciosa,hemoglobinuria nocturna paroxstica,anemia inmunohemoltica)

CUADRO CLINICOLos sntomas ysignosde la anemia se correlacionan con su intensidad y la rapidez de su instauracin.

Otros factores que pueden influir son la edad del paciente, su estado nutritivo, y la existencia deinsuficiencia cardaca oinsuficiencia respiratoria previa.ANEMIA AGUDA :debilidad (astenia ), palpitaciones falta de aire con el esfuerzo (disnea). Tambin puede aparecer sntomas cardiovascular como taquicardia, disnea de esfuerzo marcada,ngor,

De carcter :irritabilidad,desinters, tristeza, falta de sueo

DIAGNOSTICODiagnstico de laboratorioanlisis clnico:hemograma.

Los exmenes de sangre utilizados para diagnosticar algunos tipos comunes de anemia pueden abarcar:

Niveles sanguneos de hierro, vitamina B12, cido flico y otras vitaminas y mineralesConteo de glbulos rojosynivel de hemoglobinaConteo de reticulocitos

DATOS NORMALES:

SexoNmero de EritrocitosHematocritoHemoglobinaHombres4,2-5,4 x 106/mm342-52%13-17 g/dlMujeres3,6-5,1 x 106/mm336-48%1216 g/dlTRATAMIENTOEl tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:Transfusiones de sangre

Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario

Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la mdula sea produzca ms clulas sanguneas.

Suplementos de hierro, vitamina B12, cido flico u otras vitaminas y minerales

COMPLICACIONESLa anemia severa puede causar niveles bajos de oxgeno en rganos vitales, como el corazn, y puede llevar a que se presente unataque cardaco.

HEMOFILIALa hemofilia es una enfermedad gentica recesiva que impide la buena coagulacin de la sangre.

Est relacionada con el cromosoma X

Existen tres tipos: la hemofilia A, cuando hay un dficit del factor VIII de coagulacin,

La hemofilia B, cuando hay un dficit del factor IX de coagulacin

La hemofilia C, que es el dficit del factor XI.

EtiologiaHereditaria 80% Recesiva ligada al cromosma X

ClasificacionCLASIFICACIN CLNICA (nivel de factor VIII y IX)LEVE 5-40% (0.05-0.40% UI/mL) Hemorragia con traumatismos y ciruga mayor MODERADA 1-5% (0.01-0.05 UI/mL) Hemorragia espontnea ocasional, sangrado severo con traumatismos y ciruga.

SEVERA