Angina Pectoris Final

8/8/2019 Angina Pectoris Final

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Metabolismo de Lipdeos Caso 7

Karina PeresLarissa RenostoLudmila Young


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Acetil CoA

Glicognio Triacilgliceris Protena

Glicose

Piruvato

cidos gordoslivres Aminocidos

Protelise

Desaminao

oxidativa

Glicogenlise

Gliclise

DescarboxilaoOxidativa

Liplise

-oxidao


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Glico e lise

Ruptura do lico io celular para formar licose. Horm ios epi efri a e luca o promovem a formao de AM

cclico, que i icia uma cascata de reaes para ativar a e zimafosforilase.

Cada molcula de licose 1-fosfato se divide do lico io, por meio defosforilao catalisada pela fosforilase.

A licose 1-fosfato co vertida em licose 6-fosfato pela ao dae zima fosfo licomutase. A licose 6-fosfato sofre hidrlise e tra sformada em licose com

ao da e zima licose 6-fosfatase. (Msculo o aprese ta essa etapada reao por o ter essa e zima).


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Gliclise Descarboxilao oxidativa


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Gliclise

Diviso da molcula de licose para formar duas molculasde cido pirvico.

Equao lobal:

Glicose + 2 NAD+ + 2 ADP + 2 Pi 2 NADH+ 2 piruvato + 2 ATP+ 2 H2O


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Descarboxilao oxidativa

A descarboxilao uma reao qumica a qual um rupocarboxilo elimi ado de um composto a forma de dixidode carbo o (CO2).

Co verso do piruvato em acetil coe zima A.

O piruvato um a-cetocido, co verso do piruvato aAcetil-CoA tem como funo bsica iniciar o Ciclo docido Ctrico e formao de AT .


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1 etapa: Tri licerdeos sofrem hidrlise sendo transformadosem cido raxo e licerol.

2 etapa: Glicerol convertido a licerol-3-fosfato e entra navia licoltica. O cido raxo ativado a acil raxo-CoA, que transportado pela carnitina para dentro da mitocndria.

3 etapa: Fra mentos de dois carbonos so retirados do cidoraxo e depois por tilise o beta-cetocido formado ori inar

acetil co-A. Em cidos raxos de cadeia mpar os produtosfinais so acetil co-A e propionil co-A.


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AT total quando um mol de cido esterico oxidado a acetil co-A:

1 mol de cido esterico 104 mol de tomos de hidro nio

34 H de FAD+ e 70 H de NAD+ (FAD 1 AT / NAD 1,5 AT ) 139 mol de AT1 AT no ciclo de rebs para cada molcula (alm do hidro nio) 9 mol de AT2 AT so consumidosTotal: 146 mol de AT

AT total quando um mol de licose oxidadaa acetil co-A:

2 mol de AT durante a liclise2 mol de AT durante o ciclo de rebs34 mol de AT ori inados da oxidao de hidro nioTotal: 38 mol de AT


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Ocorre a de radao de protenas, principalmente no msculo( rande fonte de aminocidos livres).

1 etapa: Desaminao Remoo dos ru pos amino dos

aminocidos. Ocorre formao de cetocidos. 2 etapa: Oxidao de cetocidos Transformao docetocido em uma substncia qumica apropriada para poderentrar no ciclo do cido ctrico. No caso da alanina, porexemplo, h formao de cido pirvico que formar acetil-

CoA. Os aminocidos mais importantes como fonte ener tica soos de cadeia ramificada, como valina, leucina e isoleucina.


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Catalisa a interconverso de piruvato e lactato com umaconcomitante interconverso de NADH e NAD+.

Converte o piruvato, o produto final da liclise em cidolctico quando o oxi nio est ausente ou em pequenasquantidades, e realiza a reao reversa durante o ciclo de Cori,via licoltica anaerbica, no f ado.

Apresenta cinco isoenzimas: LDH-1(miocrdio e eritrcito),LDH-2 (miocrdio e leuccitos) , LDH-3 (crebro e rim),LDH-4 e LDH-5 (f ado e msculo esqueltico).

Sua elevao pode ser dosada durante dano tecidualinespecfico (LDH-Total). uma forma de diagnstico deinfarto do miocrdio.


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As principais fontes de ener ia: Carboidratos

cidos Graxos


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Em jejum: Nvel de cidos raxos no sangue alto ocorre oefeito econmico da oxidao do cido graxo


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Nveis de glicose e insulina elevados: Nveis de cidos graxos no sangue so suprimidos -

a inibio da gliclise pelos cidos graxos removida, e a oxidao da glicose aumentada.


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Na isquemia, o padro de captao de

substratos modifica-se de umapredominncia d a utilizao de lip deospara a de carboidratos.


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A concentrao de cidos graxos livres noplasma: diminui.

A glicose torna-se o principal combustvel docorao.

Isso ocorre atravs do Ciclo Glicose-cidoGraxo.


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Primeiramente descrito por Randle ecolaboradores (1963).

Baseado na variao dos papis relativos daglicose e do cido graxo como principaisfontes de energia entre os estados abastecidose em jejum.

A produo cclica (liga/desliga) de cidograxo pelo tecido adiposo o evento bsico nociclo.


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A contribuio de determinado combustvelpara o metabolismo oxidativo do corao varia

no decorrer do dia de acordo com seus nveiscirculantes, assim como com o tipo dealimento ingerido e com a prtica de exercciofsico.


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Ativa a adenilil-ciclase na membranaplasmtica dos adipcitos.

Aadenilil-cliclase transforma ATP em AMPc. A protena-cinase dependente de AMPc

fosforila, e assim ativa a lipase hormniosensvel (HSL)

Os triacilgliceris so hidrolizados em cidosgraxos e glicerol.


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Os cidos graxos so sintetizados no citosol A sntese de palmitato necessita da entrada de

8 molculas de Acetil CoA, 14 de NADPH e 7de ATP Acetil CoA formada a partir do piruvato na

mitocndria


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Citrato transporta acilas atravs da membranamitocondrial interna


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Acetil CoA e oxalacetato so transferidos damitocndria para o citosol custa da hidrlise

de uma molcula de ATP

Uma molcula de NADPH gerada para cadaacetil CoA transferida da mitocndria(formam-se 8 NADPH assim)

Citrato + ATP + CoA + H2O acetil CoA + ADP + Pi + oxaloacetato


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A fase oxidativa dessa via fornece as outrasseis molculas de NADPH (compostos

redutores) necessrias biossntese de cidosgraxos

So formadas 2 molculas em cada oxidaoda glicose-6-fosfato a ribose-5-fosfato


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Via exgena

Via endgena


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Os AG na forma livre (AGL) se ligam albumina ou a outras protenas do plasma

(lipoprotenas plasmticas) para seremtransportadas at os tecidos perifricos ondeso oxidados para fornecer energia


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Os AG esterificados (TG, steres de colesterol,fosfolipdeos e outros), provenientes

principalmente do fgado, so transportados pelas lipoprotenas very low densitylipoprotein (VLDL) e, em menor proporo,

pelas low density lipoprotein (LDL) e highdensity lipoprotein (HDL)


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Advogado de 40 anos Queixa de dor forte, intermitente na parte

anterior do trax, a qual irradiava para seubrao esquerdo. O aparecimento dessa dor ocorria, em geral,

aps uma caminhada rpida ou ao subir umlance de escada.


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Su bmetido a um ECG, constatou-se que omiocrdio do paciente apresentava sinais de

angina pectoris. Em amostras de sangue do VE e do seio

coronrio, foram dosados: cidos graxos livres no sangue arterial (25mg/dl) e

no sangue venoso (14mg/dl). Esses valores demonstram que cidos graxos livres

estavam sendo utilizados pelo miocrdio.


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