Date post: | 24-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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ANTIBIOTICOTERAPIA DE LA
TUBERCULOSIS Y LEPRA
EQUIPO 4
Diego Miguel Medina Altieri 97499; Andrea Berenice Maese Hernández 125954; Irma Alejandra Madero Guerrero 125996Sergio Maese Ortiz 126038; Manuel Alfonso Sandoval 126048; Beatriz A. Cázares Rodríguez 126062
INTRODUCCIÓNTr
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TB
Primera Elección
Segunda Elección
Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida
Isoniazida y Rifampicina
Isoniazida + Rifampicina
Primeros 2 meses Próximos 4 meses
Tratamiento por 9 meses
Moxifloxacina o Gatifloxacina, Etionamida, Ácido Aminosalicílico, Cicloserina, Amikacina, Kanamicina,
Capreomicina y Linezolid
Goodman, L. S., Gilman, A. G., & In Hardman, J. G. (2003). Goodman and Gilman: Las bases farmacologicas de la terapeutica. Mexico: McGraw-Hill Interamericana.
TRATAMIENTO DE LA TBC
FÁRMACO DOSIS ADULTOS DOSIS NINOS VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Isoniazida 300mg X Kg X día + 10-50mg x día de vitamina B6*
5-10mg x Kgx día en niños Oral
Rifampicina 600 mg al día.*En Pacientes HIV se cambia por rifabutina
10mg/kg x día Oral
Pirazinamida 15-25mgxkgxdia 15 a 20 mg Oral
Etambutol 15-25mg x KgX día No se administra en niños, No en el embarazo
Oral
Alternativo: Estreptomicina:. IM. 15mgx Kg X día, > 50 años media dosis.
15 mg x kg x día en niños.
SEGÚN LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-006-SSA2-2013, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
A: MULTIPLICACIÓN
CONTINUA
D: DUERMIENT
E
C: ACCESOS DE METABOLISMO
ACTIVO
B: INHIBICIÓN POR ÁCIDO
POBLACIONES BACILARES
VELO
CID
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BA
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A
ALTA
BAJA
H (R, S)
ZR
(H) Isoniacida(R)Rifampicina(Z) Pirazinamida(S) Estreptomicina(E) Etambutol
Castillo Villela A. (2003) Medicamentos Antituberculosos. Revista Peruana de Pediatría.
1.- Actividad Bactericida Precoz
2.- Esterilización de bacilos persistentes
EN EL TRATAMIENTO DEBE CONSIDERARSE
Castillo Villela A. (2003) Medicamentos Antituberculosos. Revista Peruana de Pediatría.
RAZONES DE TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA TB
3) Se almacena en macrófagos.
2) Pared celular rica en lípidos (impermeable)
1) Resistencia y crecimiento lento
Goodman, L. S., Gilman, A. G., & In Hardman, J. G. (2003). Goodman and Gilman: Las bases farmacologicas de la terapeutica. Mexico: McGraw-Hill Interamericana.
TX ALTERNATIVO
Etionamida: Inhibie síntesis pared celular. Neuropatía, hepatotoxicidad.
Capreomicina: Inhibe síntesis proteica. Nefrotóxico y Ototóxico.
Cicloserina Inhibe síntesis pared celular. Neuropatía.
ENFERMEDAD DE HANSEN (LEPRA)
Denominada Enfermedad de Hansen por la US Health Service conocida
comúnmente como
LEPRA
- Dapsona
- Rifampicina.
- Pauta farmacológica triple con:
- Dapsona, Clofazimina y Rifampicina durante 6-24 meses
ENFERMEDAD DE HANSEN (LEPRA)
- LEPRA
- Coflazimina
- Lepra resistente a sulfonas o en pacientes intolerantes.
- Propiedades antiinflamatorias utiles en el tratamiento de las reacciones leprosas.
TRATAMIENTO SEGÚN MBE
SEGÚN LA WORLD HEALTH ORGANIZATION
Niños:
Isoniazida: (10–15 mg/kg/día)Rifampicina: (10–20 mg/kg/día)Pirazinamida: (30–40 mg/kg/día)
Etambutol: (15–25 mg/kg/día)
Adultos: Rifampicina + isoniazida +
pirazinamida + gatifloxacina por 2 meses seguido por rifampicina + isoniazida+ gatifloxacina por 2
meses
SEGÚN LA CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
Isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida
7 días a la semana por 56 dosis (8 semanas)
Isioniazida y rifampicina 5 días a la
semana por 90 dosis (18 semanas)
Isionazida 5mg/kgRifampicina 10 mg/kgPirazinamida dosis max. 2000 mg/díaEtambutol dosis max. 1600 mg/día
Diagnostico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar
SEGÚN LAS GPC
Diagnostico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar
REFERENCIAS
Goodman, L. S., Gilman, A. G., & In Hardman, J. G. (2003). Goodman and Gilman: Las bases farmacologicas de la terapeutica. Mexico: McGraw-Hill Interamericana.
Katzung, B. G., Masters, S. B., & Trevor, A. J. (2009). Basic & clinical pharmacology. New York: McGraw-Hill Medical.