Askeb (Nifas dgn Mastitis) Meilina Awwalin R.rtf

8/18/2019 Askeb (Nifas dgn Mastitis) Meilina Awwalin R.rtf

1/22

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

I. Tinjauan Teori

1. Pengertian

Nifas (puerperium) adalah masa setelah persalinan yang diperlukan untuk

pulihnya alat kandungan sampai kepada keadaan sebelum hamil

(Sulaiman, 1983 : 3)

Mastitis adalah infeksi payudara yang menimbulkan reaksi sistemik seperti

demam (Suradi ulina, 1989 : !1)

2. Penyebab

"akteri yang sering menyebabkan infeksi mammae adalah stafil#k#kus

aureus yang masuk melalui luka puting susu (Manuaba, 1998 : 31$)%

&nfeksi ter'adi melalui luka pada puting susu tetapi mungkin 'uga melalui

peredaran darah (Sar #n#, ! ! : $ )%

3. Pemeriksaan

*anda+tandanya adalah rasa panas dingin disertai dengan kenaikan suhu,

penderita merasa lesu, dan tidak ada nafsu makan (Sar #n#, ! ! : $ 1)%

Mammae membesar, nyeri, dan pada suatu tempat kulit merah,

membengkak sedikit, dan nyeri pada perabaan, 'ika tidak lekas diberi

peng#batan bisa ter'adi abses (Sar #n#, ! ! : $ 1)

Payudara men'adi merah, bengkak kadang kala diikuti rasa nyeri dan

panas, suhu tubuh meningkat% &nfeksi menimbulkan demam, nyeri pada

mammae, ter'adi pemadatan mammae, dan ter'adi perubahan arna kulit

mammae (Manuaba, 1998 : 31$)%

4. enis Mastitis

"erdasarkn tempatnya dapat diberikan

+ Mastitis yang menyebabkan abses diba ah are#la mammae%

+ Mastitis ditengah+tengah mammae diba ah are#la mammae%

1

1


2/22

+ Mastitis pada 'aringan diba ah d#rs#l dan kelen'ar+kelen'ar yang

menyebabkan abses antara mammae dan #t#t+#t#t diba ahnya

(Sar #n#, ! ! : $ 1)%

5. Pen-egahan

Pera atan puting susu pada aktu laktasi merupakan usaha penting untuk

men-egah mastitis% Pera atan terdiri atas membersihkan puting susu

dengan sabun sebelum dan sesudah menyusui untuk menghilangkan kerak

dan susu yang mengering% Selain itu 'uga memberi pert#l#ngan kepada ibu

yang menyusui bayinya harus bebas dari infeksi stafil#k#kus% "ila ada

retak atau luka pada puting sebaiknya bayi 'angan menyusu pada mammaeyang bersangkutan sampai luka itu sembuh% .ir susu ibu dikeluarkan

dengan pi'atan (Sar #n#, ! ! : $ 1)%

"idan sebagai tenaga medis terdepan ditengah masyarakat dapat

meningkatkan usaha pre/entif dan pr#m#tif payudara dengan 'alan

menga'arkan pemeliharaan payudara, -ara memberikan .S& yang benar,

memberikan .S& 'angan pilih kasih, kanan dan kiri harus sama

perlakuannya dan berikan sampai payudara kempes%

0alam menghadapi bendungan .S& dan mastitis abses mammae, bidan

sebaiknya melakukan k#nsultasi dengan d#kter (Manuaba, 1998 : 31$)%

6. Peng#batan

Segera setelah mastitis ditemukan, pemberian susu kepada bayi dari

mammae yang sakit dihentikan, dan diberi antibi#tika% 0engan tindakan+

tindakan ini ter'adi abses sering kali dapat di-egah% 2arena biasanya

infeksi disebabkan #leh staphyl#-#-us aureus (Sar #n#, ! ! : $ 1)%

Payudara tegang indurasi dan kemerahan:

a. "erikan kl#ksasilin mg setiap 4 'am selama 1 hari% "ila diberikan

sebelum terbentuk abses biasanya keluhannya akan berkurang%

b. Sangga payudara

c. 2#mpres dingin

d. "ila diperlukan berikan parasetam#l mg per #ral setiap 5 'am%

e. &bu harus did#r#ng menyusui bayinya alau ada pus (Saifuddin,

! 1 : !43)%

!


3/22

7. 2#mplikasi

&nfeksi (mastitis) dapat berkelan'utan men'adi abses dengan kriteria arna

kulit men'adi merah, terdapat nyeri, dan pada pemeriksaan terdapat

pembengkakan diba ah kulit teraba -airan (Manuaba, 1998 : 31$)%

II. Tinjauan Askeb

.suhan kebidanan merupakan met#de memberikan asuhan kebidanan dengan

menggunakan pr#ses mana'emen kebidanan% .dapun langkah+langkah asuhan

kebidanan pada ibu nifas dengan bendungan .S& menggunakan pr#ses :

pengka'ian, peren-anaan dan e/aluasi (6arney, 198 : 11)

A. Pengkajian

1. Pengumpulan data

a. 0ata subyekif

1) "i#data

Pendidikan : Pendidikan mempengaruhi -ara penerimaan

persepsi tentang keadaannya (standar praktek

kepera atan : 8$ )%

Peker'aan : *ekanan ek#n#mi mengkibatkan ibu terpaksa

beker'a diluar rumah% 7al ini mempengaruhi

pr#duksi .S& (Suaradi, 1989 : 5 )%

2) 2eluhan utama

Payudara bengkak, payudara terasa panas dan keras saat palpasi,

mengeluh nyeri saat disentuh, puting susu yang datar, ke-il, tidak

men#n'#l dan terdapat kelainan (Sar #n#, ! ! : !$1)%

3) i ayat kesehatan

"ila anita sangat mengeluh tentang adanya after pains atau males,

dapat diberi analgetik atau sedati/a supaya dapat istirahat atau

tidur% 0elapan 'am p#st partum anita tersebut disuruh untuk

menyusui hanya untuk merangsang timbulnya laktasi ke-uali bila

ada k#ntra indikasi seperti anita dengan tifus abd#minalis,

3


4/22

tubekul#sis aktif, /itium k#rdis berat, tire#f#ksik#sis, 0M berat,

psik#sis, puting tertarik kedalam dan m#rbus hansen (Sar #n#,

! ! : !53)%

4) i ayat kebidanan

• i ayat kehamilan

Pera atan payudara sebelum lahir bertu'uan untuk memelihara

hygiene payudara, melenturkan menguatkan puting susu dan

mengeluarkan puting susu yang datar atau masuk ke dalam

(retra-ted nipple) (Manuaba, 1998 : 155)%

ika hal ini tidak dilakukan menyebabkan saluran .S&

tersumbat dan akhirnya ter'adi mastitis%

• i ayat nifas

ara menyusui yang salah dapat menyebabkan puting le-et dan

bendungan .S& sampai k#mplikasi abses% 7al ini akan

menganggu pr#ses laktasi selan'utnya (Suradi ulina, 1989 :

5!)%

5) P#la kebiasaan sehari+hari

• Nutrisi

&bu+ibu meneteki dian'urkan untuk minum 4+8 gelas (air

putih air sari buah) setiap hari setelah meneteki% 0iet ibu yang

'elek akan mempengaruhi pr#duksi .S& (Suradi ulina, 1989 :

3 )%

• liminasi

"." harus ada dalam 3 hari p#st partum (Sar #n#, ! ! :

!5!+!53)%

".2 sebaiknya 4 'am setelah p#st partum ibu harus ".2

(7amilt#n, 199 : !8!)%

• &stirahat dan tidur

5


5/22


6/22

a. Menentukan hubungan antara fakta yang satu dengan lainnya untuk

men-ari hubungan sebab akibat%

b. Menentukan masalah yang ter'adi

c. Menentukan penyebab utamanya

d. Menentukan tingkat masalah

(0epkes &, 199 : !9)

B. Diagnosa Kebidanan

&bu P1 1 p#st partum hari ke 15 keadaan umum baik 'elek, l#-hea, keadaan

puting susu men#n'#l tidak, ter'adi radang payudara mastitis%

0engan masalah :

1. emas

2. Nyeri

3. 2urangnya pemenuhan kebutuhan asupan -airan (.S&) bagi bayinya

(0epkes &, 199 : !9)%

C. Perencanaan

1. 0iagn#sa : &bu P 1 1 p#st partum hari ke 15 keadaan umum baik 'elek,

l#-hea, keadaan puting susu men#n'#l tidak, ter'adi radang

payudara mastitis%

*u'uan : &bu dapat mele ati masa nifas tanpa k#mplikasi

2riteria : + *anda+tanda /ital n#rmal

* : 1 4 +15 9 mm7g

N : 8 +1 = mnt

S : 34+3$, #

: 18+!5 = mnt

+ ;aktasi lan-ar, payudara lembek dan tidak tegang, tidak ada

pus, k#ntraksi uterus baik, l#-hea alba, dan 'umlahnya tidak

berlebihan ( ulina Suradi, 1989 : !8)%

&nter/ensi

4


7/22

a. elaskan pada ibu tentang perubahan dan masalah yang mungkin

ter'adi pada masa nifas dengan radang payudara mastitis%

.kan menambah pengetahuan ibu sehingga memahami dan

k##peratif dalam tindakan%

b. @bser/asi keadaan umum ibu dan tanda+tanda /ital%

>ntuk mendeteksi dini adanya suatu tindakan%

c. elaskan pada ibu tentang penyebab mastitis%

&bu mengerti dan k##peratif dalam pera atan%

d. .n'urkan pada ibu untuk menyusui bayinya se-ara bergantian 'ika

mastitis tidak sembuh%

2edua payudara dapat pr#duktif%

e. .n'urkan pada ibu untuk mengk#nsumsi makanan bergiAi%

Membantu memperlan-ar pr#duksi .S&%

f. 2#lab#rasi dengan tim medis dalam pemberian terapi%

>ntuk meng#bati mastitis

(Sar #n#, ! ! : !53)

2. Masalah & : emas

*u'uan : emas berkurang

2riteria : + &bu tidak banyak bertanya tentang bayinya yang tidak mau

minum%

+ Ba'ah ibu tidak menyeringai kesakitan%

&nter/ensi

a. elaskan pada ibu tentang kegunaan .S& untuk bayinya%

Menambah pengetahuan ibu tentang .S& yang sangat berguna

untuk bayi%

b. "eri dukungan pada ibu untuk menyusui bayinya dengan #n demand%

0engan dukungan yang diberikan pada ibu akan k##peratif dengan

tindakan%

c. elaskan pentingnya suasana relaksasi dan pikiran tenang%

Suasana rileks dan tenang membuat ibu lebih k#nsentrasi pada

keadaan bayinya%

$


8/22

3. Masalah && : Nyeri

*u'uan : Nyeri berkurang

2riteria : Nyeri berkurang, ekspresi a'ah ibu tidak menyeringai, keadan

payudara lembek, tidak penuh dan tidak tegang, pr#ses laktasi

lan-ar%

&nter/ensi

a. 2a'i tingkat nyeri pada kedua payudara ibu%

Nyeri dalam keadaan lan'ut merupakan tanda infeksi sehingga

memerlukan penga asan yang lebih lan'ut%

b. "erikan pen'elasan tentang penyebab rasa nyeri%

Pengertian yang baik akan membuat ibu k##peratif dalam

pera atan%

c. "erikan penyuluhan tentang pera atan payudara dilakukan != sehari

bersamaan dengan mandi%

&bu dapat mengerti dan melakukan pera atan payudara se-ara

teratur untuk men-egah ter'adinya pembendungan%

d. Susukan bayi dengan benar !+3 'am sekali%

Menurunkan ketegangan payudara sehingga mengurangi rasa nyeri

(Saifuddin, ! ! : N !4+!$)%

4. Masalah &&& : 2urangnya pemenuhan kebutuhan asupan -airan (.S&) bagi

bayinya%

*u'uan : 2ebutuhan -airan bayi terpenuhi%

2riteria : *idak ter'adi bendungan .S&, bayi mau menetek !+3 'am sekali,

bayi tidak re el dan dapat tidur nyenyak, tidak ikterus, turg#r

kulit baik%

&nter/ensi

8


9/22

a. .n'urkan pada ibu untuk meneteki bayinya setiap !+3 'am 'ika keluhan

mastitis sembuh dan gunakan p#mpa .S& untuk mengeluarkan .S&%

2ebutuhan bayi terhadap .S& terpenuhi dan mastitis tidak

bertambah parah%

b. 2#mpres hangat pada payudara sebelum menyusui%

.kan ter'adi /as#dilatasi pembuluh darah sehingga mengurangi

rasa nyeri%

c. 2alau perlu beri bantuan dengan p#mpa susu dan hindari penggunaan

susu b#t#l%

.kan merangang .Si keluar dan tidak ter'adi pembendungan .S&

(Suradi ulina, 1989 : !1)

D. Pelaksanaan

Sesuai dengan masalah dan kebutuhan ibu maka dilakukan implementasi dari

ren-ana tindakan yang telah disusun% &mplementasi selalu diupayakan dalam

aktu singkat, efektif, hemat dan berkualitas (0epkes &, 199 : 11)%

E. Evaluasi

/aluasi adalah pr#ses penilaian pen-apaian tu'uan suatu penga'ian ulang

ren-ana kebidanan% Sedangkan tu'uan dari e/aluasi adalah menentukan

kemampuan pasien dalam men-apai tu'uan yang ditentukan dan menilai

efektifitas ren-ana kebidanan atau asuhan kebidanan%

adi se-ara rin-i -atatan perkembangan berisi uraian yang berbentuk [email protected]

(subyektif, #byektif, assesment, planning) dari -atatan perkembangan dapat

mengetahui beberapa hal antara lain apakah tu'uan sudah ter-apai dan perlu

adanya perubahan m#difikasi dalam peren-anaan dan tindakan (0epkes &,

199 : !$+!8)%

9


10/22

BAB IITINJAUAN KASUS

A. Pengkajian

1. Pengumpulan data

a. 0ata subyektif

1) "i#data

&stri Suami

Nama : Ny% M *n% *

>mur : !8 th 31th

.gama : &slam &slam

Pendidikan : SMP S*M

Peker'aan : & * Pen'aga 2>0

Penghasilan : + p% $ % ,+ bln

Suku bangsa : a a &nd#nesia a a &nd#nesia

Status marital : Menikah Menikah

.lamat : 0s% Simbatan *% Ngunt#r#nadi, Mgt2) 2eluhan utama

&bu mengatakan nyeri pada payudaranya setelah 15 hari

melahirkan%

3) i ayat kesehatan

&bu tidak pernah menderita penyakit dengan ge'ala batuk lama

lebih dari 1 bulan (*" ), banyak makan, banyak minum, sering

ken-ing (0M), 'antung berdebar+debar% &bu tidak pernah menderita penyakit tekanan darah tinggi ( antung)% &bu 'uga tidak dalam

peng#batan penyakit tertentu% &bu tidak pernah #perasi, bila sakit

biasanya batuk, pilek, panas dan sembuh dengan ber#bat ke

bidan puskesmas, saat ini ibu mengatakan nyeri pada mammae dan

terasa keras% "adan panas dingin mulai tadi malam%

1

1


11/22

4) i ayat kesehatan keluarga

0alam keluarga tidak ada yang menderita penyakit dengan ge'ala

batuk lama, sesak nafas, 'antung berdebar+debar dalam angg#ta

'uga tidak ada yang menderita penyakit seperti tekanan darah

tinggi, ken-ing manis%

5) i ayat kebidanan

• 7aid

Menar-he umur 13 tahun, siklus !8+3 hari teratur, lamanya 4+

$ hari, banyaknya hari 1+3 satu hari ganti 3 pembalut

selan'utnya ! pembalut sampai hari ke $, k#nsistensi en-er,

arna merah, keluhan nyeri perut kadang pada a al haid, fl#ur

albus kadang+kadang (tidak gatal, tidak berbau)%

• 2ehamilan

&bu mengatakan hamil pertama% Pada umur kehamilan 1+5

bulan ibu mengalami mual muntah% Mendapat imunisasi ** !=

pada umur kehamilan 5 dan bulan% Selama hamil ibu rutin

periksa ke bidan% &bu mendapat /itamin dan tablet tambah

darah% &bu 'uga mendapatkan penyuluhan tentang senam hamil

dan pera atan payudara%

• Persalinan

Persalinan dit#l#ng #leh bidan, n#rmal, sp#ntan belakang

kepala% .nak lahir tanggal !9 Mei ! 8, 'enis kelamin laki+laki,

langsung menangis, hidup, "" : 5,! gram, P" : -m,

plasenta lahir sp#ntan lengkap%

• Nifas sekarang

Pada hari pertama nifas, -#l#strums sudah keluar lan-ar, setelah

itu ibu merasakan payudaranya tegang pada hari ke dan

sampai pada hari ke 15 ini ibu demam dan merasakan payudara

membesar, tegang, keras, nyeri tekan pada payudara, badan

terasa panas dingin dan nafsu makan berkurang% "ayi tampak

11


12/22

sehaat, tidak re el, tidak ikterus pemenuhan ke-ukupan nutrisi

dilakukan dengan susu f#rmula diminumkan le at d#t%

• i ayat 2"

&bu mengatakan belum pernah menggunakan alat k#ntrasepsi

'enis apapun% Setelah kelahiran anak pertama ini ibu beren-ana

ingin menggunakan 2" suntik%

6) P#la kebiasaan sehari+hari

• Nutrisi

Selama hamil : &bu makan 3= sehari p#rsi sedang dengank#mp#sisi nasi dengan lauk (tahu, tempe,

telur, kadang+kadang daging), sayur (bayam,

#rtel, sa i), kadang buah% Minum air putih

$+8 gelas hari%

Selama nifas : &bu biasa makan 3= sehari p#rsi sedang (nasi,

lauk, sayur, dan kadang buah), minum air

putih 4+$ gelas 1 hari% Mulai hari yang lalu

nafsu makan ibu berkurang karena badan

terasa panas dingin%

• liminasi

Selama hamil : ".2 lan-ar 3+5 = hari, en-er, arna 'ernih

kekuningan, tidak ada keluhan, "." 1= sehari

biasanya pagi hari, k#nsistensi lunak, arna

kuning tengguli, tidak ada keluhan%

Selama nifas : ".2 lan-ar 3+5 = hari, en-er arna 'ernih

kekuningan tidak ada keluhan, "." 1= sehari

biasnaya pagi hari, k#nsistensi lunak arna

kuning tengguli, tidak ada keluhan%• &stirahat dan tidur

Selama hamil : &bu biasanya tidur malam mulai pukul !1%

B&" sampai pukul % B&", dan tidur siang

1!


13/22

1 'am% Pada aktu hamil tua ibu sering

terbangun malam hari karena sering ken-ing%

Selama nifas : &bi biasanya tidur malam mulai pukul !1%

B&" sampai pukul % B&"% *idur siang 1

'am, se'ak ! hari yang lalu tidur ibu agak

terganggu karena badan terasa panas dingin%• .kti/itas

Selama hamil : *idak ada keluhan dalam beraktifitas,

melakukan peker'aan rumah tangga seperti

menyapu, memasak%Selama nifas : &bu sudah biasa menger'akan peker'aan rumah

seperti biasa menyapu, memasak% &bu 'uga

dapat mera at bayinya seperti mengganti

p#p#k, memandikan bayi% Mulai ! hari yang

lalu ibu 'arang meneteki karena payudaranya

terasa sakit%• ekreasi

Selama hamil : &bu biasanya men#nt#n *6 saat ada aktu

luang atau pergi kerumah tetangga%

Selama nifas : alan+'alan diluar rumah dan men#nt#n *6

sambil mengasuh anaknya%• Pers#nal hygiene

Selama hamil : &bu men'aga kebersihan dirinya dengan mandi

!= sehari, g#s#k gigi bersamaan dengan

mandi,ganti pakaian setiap habis mandi, ibukeramas != seminggu%

Selama nifas : &bu men'aga kebersihan dirinya dengan mandi

!= sehari, ganti pembalut bila ibu merasa risih

atau tidak nyaman% &bu mera at payudara

dengan di p#mpa atau kadang hanya dilap

dengan aslap basah%

13


14/22

7) i ayat ketergantungan

&bu tidak pernah mer#k#k ataupun minum+minuman keras

beralk#h#l demikian pula dengan suami dan angg#ta keluarga lain%

8) ;atar belakang s#sial budaya

0idalam keluarga tidak ada kebiasaan pantang terhadap makanan

tertentu baik selama hamil atau setelah melahirkan% *idak ada

kebiasaan pi'at minum 'amu setelah melahirkan%

9) Psik#s#sial dan spiritual

2elahiran bayi pertama ibu diren-anakan dan saat diharapkan #leh

ibu dan keluarga% &bu dan keluarga bersyukur kepada *uhan atas

kelahiran bayinya, sekarang ibu merasa kha atir tidak bisa

meneteki bayinya%

b. 0ata #byektif

1) 2eadaan umum : baik

2) 2esadaran : -#mp#smentis

3) *anda+tanda /ital

* : 1 $ mm7g

N : 88 = mnt

S : 38 #

: !5 = mnt

4) Pemeriksaan fisik

2epala : ambut arna hitam, bersih, tidak r#nt#k, tidak

mudah di-abut, penyebaran merata%

Muka : *idak sembab #edema, ekspresi a'ah kadang+kadang

menyeringai menahan sakit%

7idung : "entuk simetris, tidak ada pernafasan -uping hidung,

bersih, tidak ada p#lip%

Mata : "entuk simetris, tidak sembab, k#n'ungti/a palpebra,

arna merah muda, sklera putih%

15


15/22

Mulut : Mulut tidak ada st#matitis, tidak ada -aries, bibir

lembab%;eher : *idak ada bendungan /ena 'ugularis, tidak ada

pembesaran kelen'ar tyr#id dan kelen'ar limfe%

0ada : Pernafasan n#rmal, payudara bentuk simetris,

membesar, tegang, keras pada perabaan, nyeri tekan,

puting susu agak tenggelam, dan terdapat sedikit le-et

pada kedua puting%

.bd#men : * tidak teraba tidak ada fluktuasi, kandungken-ing k#s#ng%

?enetalia : *idak ada /ari-es, tidak ada #edema, tidak ada

-#ndil#ma akuminata matalata, l#-hea ber arna

putih, bau khas, tidak banyak, 'ahitan perineum utuh%

2. .nalisa data

0iagn#sa masalah 0ata dasar P1 1 p#st partum hari ke 15 laktasi

ter'adi mastitis, in/#lusi baik, 2> ibu

dan bayi baik dengan masalah nyeri

tekan payudara%

0S : + &bu mengatakan telah

melahirkan anak pertama

tanggal 19 .gustus ! 8%

+ &bu mengatakan badan panas

dingin, payudara terasa nyeri%

0@ : + "ayi lahir n#rmal, sp#ntan

belakang kepala, langsungmenangis, hidup, 'enis kelamin

laki+laki, "" : 31 gr, P" :

-m

+ "ayi tidak re el, tidak ikterus%

+ Payudara ibu membesar, tegang,

keras dan nyeri tekan

+ Puting susu sedikit le-et,

1


16/22

sementara tidak meneteki

bayinya%

+ * tidak teraba

+ ;#-hea alba

+ Saat payudara dipalpasi ibu

tampak menahan rasa sakit%

B. Diagnosa Kebidanan

P1 1 p#st partum hari ke 15 laktasi ter'adi mastitis, in/#lusi baik, 2> ibu dan

bayi baik dengan masalah : Nyeri

Pr#gn#sa : baik

C. Perencanaan

1. 0iagn#sa : P 1 1 p#st partum hari ke 15 laktasi ter'adi mastitis, in/#lusi

baik, 2> ibu dan bayi baik dengan masalah nyeri%

*u'uan : + Mastitis teratasi

+ Nyeri berkurang2riteria : + &bu tidak mengeluh payudara nyeri, tegang dan keras

+ *idak ada pus

+ .S& keluar lan-ar

+ "ayi tidak re el

&nter/ensi

a. ;akukan pendekatan kepada klien dan dengarkan keluhannya%

&bu mena'di lebih k##peratif dalam mengutarakan masalahnya%b. @bser/asi 2> ibu dan bayi%

0eteksi dni ter'adi k#mplikasi pada ibu dan bayi%

c. "eri pen'elasan pada klien tentang penyebab radang payudara mastitis%

&bu mengetahui penyebab sehingga k##peratif dalam menghadapi

tindakan%

d. 2a'i tingkat nyeri pada kedua payudara ibu%

14


17/22

Nyeri dalam keadaan lan'ut merupakan tanda infeksi sehingga

memerlukan penga asan yang lebih lan'ut%

e. "eri pen'elasan tentang penyebab rasa nyeri%

Pengertian yang baik akan membuat ibu k##peratif dalam

pera atan%

f. .'arkan dan lakukan mana'emen pera atan pada payudara bengkak

dan puting susu le-et%

0engan disusukan se-ara adekuat mastitis akan hilang%

g. M#ti/asi ibu untuk menyusui bayinya sering dimulai dari payudara

yang tidak le-et dan tidak sakit serta mengurangi pemberian P.S&%

Pr#duksi dan pengeluaran .S& lan-ar, sehingga tidak ter'adi

mastitis%

h. "erikan antipiretik, antibi#tik dan analgetik%

.ntipiretik menurunkan suhu badan, antibi#t#ik membunuh kuman

dan analgetik untuk anti nyeri%

D. Pelaksanaan

*anggal !+ 9+! 8, pukul 4%! B&"

1. 0iagn#sa : P 1 1 p#st partum hari ke 15 laktasi ter'adi mastitis, in/#lusi

baik, 2> ibu dan bayi baik dengan masalah nyeri

&mplementasi

a. Melakukan pendekatan kepada klien yang mendengarkan keluhannya%

b. Melakukan #bser/asi : 2eadaan umum ibu : baik

* : 1 $ mm7g

N : 88 = mnt

S : 38 #

: !5 = mnt

;aktasi, pr#duksi .S& banyak, pengeluaran .S& kurang karena bayi

belum bisa menetek, * tidak teraba, l#-hea alba, keadaan bayi :

baik, tidak re el, tidak ikterus, turg#r kulit baik

1$


18/22

c. Memberi pen'elasan pada ibu tentang penyebab mastitis yaitu

staphyl#-#--us aureus, infeksi ter'adi melalui luka pada puting susu

tetapi mungkin 'uga melalui peredaran darah% *anda+tandanya rasa

panas dingin disertai dengan kenaikan suhu, penderita merasa lesu dan

tidak ada nafsu makan%

d. Mengka'i tingkat nyeri pada kedua payudara ibu%

e. Memberi pen'elasan tentang penyebab nyeri yaitu ter'adi karena

adanya infeksi yang ter'adi pada luka pada puting susu dan 'uga nyeri

tersebut dikarenakan payudara yang tegang yang berisi pr#duksi .S&

yang penuh pada payudara yang terbendung pada payudara%

f. Menga'arkan dan melakukan mana'emen pera atan

1) Payudara bengkak

+ 2#mpres hangat dulu untuk mengurangi rasa sakit

+ &bu harus rileks

+ Pi'at leher dan punggung belakang (se'a'ar daerah payudara)

+ Pi'at ringan pada payudara yang bengkak (pi'at pelan+pelan

kearah tengah)+ Stimulasi payudara dan puting

2) Puting susu le-et

+ @lesi puting susu yang le-et dengan .S& akhir (hind milk)

+ Puting yang le-et diistirahatkan 1=!5 'am biasanya akan

sembuh sendiri dalam !=!5 'am

+ Selama puting susu diistirahatkan .S& tetap dikeluarkan

dengan tangan tidak menggunakan p#mpa3) Pesan ibu untuk

+ Payudara dis#k#ng dengan kutang yang terbuat dari bahan

yang menyerap keringat

+ "eri k#mpres hangat bila bayi tidak menyusu

+ "eri k#mpres dingin pas-a menyusui

18


19/22

g. Mem#ti/asi ibu untuk menyusui bayinya lebih sering dimulai dari

payudara yang tidak le-et dan tidak sakit serta mengurangi pemberian

P.S&%

h. Memberikan #bat : para-etam#l C (3=1), am#=illin C (3=1), s#l/itral

(3=1)%

E. Evaluasi

*anggal !+ 9+! 8, pukul % B&"

0iagn#sa : P 1 1 p#st partum hari ke+15 laktasi ter'adi mastitis, in/#lusi baik,

2> ibu dan bayi baik dengan masalah : Nyeri

S : + &bu mengatakan telah mengerti pen'elasan petugas tentang perubahan

yang ter'adi pada masa nifas dan penyebab mastitis%

+ &bu mengatakan akan melakukan pera atan pada payudara%

@ : + &bu k##peratif dalam bertanya%

+ &bu dapat mengungkapkan kembali pen'elasan dari petugas%

+ &bu dapat meniru gerakan pi'at ringan pada payudara%

. : P 1 1, p#st partum hari ke+15, in/#lusi baik, 2> ibu dan bayi baik

dengan mastitis% Pengetahuan ibu tentang mastitis dan penyebab nyeri

bertambah%

P : ;an'utkan ren-ana tindakan%

+ *anyakan pada bu apakah nasehat yang diberikan telah dilaksanakan%

+ 2a'i ulang tingkat nyeri%

+ *anyakan pada ibu apakah #bat sudah diminum%

+ .n'urkan k#ntr#l 'ika #bat habis atau bila payudara semakin nyeri

dan terdapat pus%

19


20/22

DAFTAR PUSTAKA

0epkes, &, 199 % Manajemen Kebidanan , akarta : Pusdiklat, Pega ai

0epkes, &, ! !% Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan , akarta%

Manuaba, &da "agus, 1998% Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan . akarta : ? %

M#-htar, ustam, 1998% Sinopsis Fisiologi, Obstetri Patologi disi II , akarta,? %

Pra ir#hard'#, Sar #n#, ! !% Ilmu Kebidanan , akarta : D"PSP%

Saifuddin, .bdul "ari, ! !% Buku !cuan "asional Pelayanan Kesehatan Maternal dan "eonatal , akarta : D"PSP%

Suradi, ulina, 1989% Menyusui dan #a$at %abung , akarta : Perinasia%

!


21/22

KATA PEN ANTAR

0engan meman'atkan pu'i syukur kehadirat .llah SB*, yang telah

memberikan rahmat serta hidayah+Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan

lap#ran ini% .suhan 2ebidanan pada &bu Nifas 7ari ke 15 dengan Mastitis 0i "PS

Palupi ahy#rini, .md%2eb 0s% 2u #nhar'#, 2e-% *akeran, Magetan%

;ap#ran ini disusun dalam rangka memenuhi tugas pengalaman bela'ar Praktek ;apangan di Pr#di 2ebidanan Magetan%

0alam penyusunan lap#ran ini penyusun mendapat bantuan, pengarahandan bimbingan% >ntuk itu kami pada kesempatan ini mengu-apkan terima kasihkepada :1. &bu Nani Surtinah SS*,SSi*, M%Pd, selaku kepala Pr#di 2ebidanan Magetan2. &bu Sulikah, SS*, M%M2es, selaku pembimbing pendidikan Pr#di 2ebidanan

Magetan%3. &bu Palupi ahy#rini, .md%2eb, selaku pembimbing praktek%4. Semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan dan penyusunan lap#ran

ini%Penyusun menyadari lap#ran ini masih 'auh dari sempurna% >ntuk itu

penyususn mem#h#n kritik dan saran dari pemba-a untuk perbaikan dimasa yangakan datang%

Sem#ga lap#ran ini bermanfaat bagi penyusun khususnya dan bagi pemba-a pada umumnya%

Magetan, ! 8

Penyusun

iii

!1


22/22

DAFTAR ISI

; M". >0>;%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%; M". P S *> >.N%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%2.*. P N?.N*. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%0..N * @ &

I. *in'auan *e#ri%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%II. *in'auan .skeb%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%A. Pengka'ian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%B. 0iagn#sa 2ebidanan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%C. Peren-anaan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%D. Pelaksanaan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%E. /aluasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

"." && *&N .>.N 2.S>SA. Pengka'ian%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%B. 0iagn#sa 2ebidanan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%C. Peren-anaan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%D. Pelaksanaan%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%E. /aluasi%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

0.S*.2.

i/

!!

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	ayuaryati
View:	225 times
Download:	0 times

Askeb (Nifas dgn Mastitis) Meilina Awwalin R.rtf

Documents