Date post: | 01-Mar-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | novilia-eka-sari |
View: | 242 times |
Download: | 0 times |
of 24
7/26/2019 askep gas.doc
1/24
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. D DENGAN GASTRITIS PADA
Ny. D DI RT 04 / RW 01 KELURAHAN BLIMBING
KOTA MALANG
1. PENGKAJIAN
Data Umum K!ua"#a $
a. Nama kepala keluarga: Tn. D
b. Umur : 44 Tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : S1
e. Pekerjaan : PNS
f. Suku !angsa : "a#a
g. Alama$ : %p. Sekeburu& 'T'( )1)*
h. %+mp+sisi keluarga :
N+ Nama Umur Se, Tgl -ahir PendidikanPekerjaa
n%e$.
1.
.
/.
4.
N&. D
Tn. AS
An. AD
An. AN
4/
Thn
4
Thn
10
Thn
1)
Thn
P
-
-
-
)4)012*2
/))/1200
/))41224
131)))
SA
SA
SA
SD
I'T
S#as$a
Pelajar
Pelajar
Ibu
Anak
Anak
Anak
i. Tipe keluarga : Nuclear 5amil&
j. 6en+gram :
1
7/26/2019 askep gas.doc
2/24
%e$erangan:
: -aki-aki
: Perempuan
: %lien
k. Sifa$ %eluarga
17. Pengambilan %epu$usan
Dalam keluarga Tn. D jika ada masalah maka pengambilan
kepu$usan selalu dilakukan dengan cara mus&a#arah.
7. %ebiasaan 8idup Seharihari
a7 %ebiasaan $idur is$iraha$
Dalam keluarga Tn. D $idak bermasalah dengan $idur ra$ara$a
keluarga $idur malam 9 jam perhari dan $idur siang ra$ara$a 1
jam perhari.
b7 %ebiasaan rekreasi
%eluarga Tn. D jarang berekreasi rekreasi han&a dilakukan
#ak$u#ak$u $er$en$u. Di rumah keluarga mendapa$ hiburan dari
$ele;isi.
c7 %ebiasaan makan keluarga
%ebiasaan makan dan minum keluarga Tn. < dulun&a $idak
$era$ur namun se$elah N&. D $erkena pen&aki$ gas$ri$is
menjadikan semua angg+$a keluarga makan secara $era$ur
2
7/26/2019 askep gas.doc
3/24
adapun frek#ensi makan / ,hari dengan menu : jenis makanan
p+k+k berupa nasi sedangkan laukn&a $ahu $empe $el+r
sa&ur. akanan pan$angan di keluarga $idak ada. N&. D sanga$men&ukai makan &ang asam dan pedas. P+rsi makan se$iap
angg+$a keluarga 1 p+rsi habis. %eluarga selalu mencuci
$angan sebelum makan. =ara memasak sa&uran adalah
dengan dicuci dip+$+ng kemudian dimasak. %ebiasaan minum
keluarga se$iap hari adalah air pu$ih dengan ;+lume minum 0
gelas hari. Tn. D dan N& D kadang suka minum k+pi
l. S$a$us S+sial
7/26/2019 askep gas.doc
4/24
a. Tahap perkembangan keluarga saa$ ini
Tahapan keluarga Tn.< berada dalam $ahap 3 &akni anak per$ama
$elah de#asa >Du;al 12997.b. Tahap perkembangan keluarga &ang belum $erpenuhi
Tidak ada
c. 'i#a&a$ keluarga in$i
Dalam keluarga Tn. D $idak mempun&ai ri#a&a$ pen&aki$ menular dan
$idak mempun&ai pen&aki$ ke$urunan.
d. 'i#a&a$ keluarga sebelumn&a >pihak is$ri dan suami7
enuru$ pengakuan keluarga baik dari Tn. D maupun N&. D
sebelumn&a $idak ada &ang mempun&ai ri#a&a$ pen&aki$ ke$urunan.
&. LINGKUNGAN
a. %arak$eris$ik rumah >$ipe ukuran jumlah ruangan7
"enis rumah keluarga Tn. D permanen dengan ukuran 1,0 m
dengan ruangan $erdiri dari: ruang $amu ruang T@ ruang kerja dapur
kamar $idur dan (=.
b. @en$ilasi dan penerangan
'umah keluarga Tn. D mempun&ai ;en$ilasi lebih dari 1) dari luas
rumah dimana udara dapa$ masuk melalui pin$u rumah dan jendela.
Adapun penerangan ke$ika siang hari menggunakan sinar ma$ahari
sedangkan malam hari menggunakan caha&a lis$rik.
c. Persediaan air bersih
Sumber air berasal dari PDA digunakan un$uk keperluan seharihari
keadaan air bersih $idak berasa $idak berbau dan $idak ber#arna.
d. Pembuangan sampah
4
7/26/2019 askep gas.doc
5/24
%eluarga Tn. D membuang sampah &ang berasal dari sampah 'umah
Tangga dilakukan dengan cara dibakar di$empa$ &ang $elah dibua$ +leh
keluarga.e. Pembuangan air limbah
Air limbah dialirkan menuju sel+kan bersamasama dengan
mas&araka$ lain.
f. "amban (= >$ipe jarak dari sumber air7
%eluarga Tn. D mempun&ai (= ukuran , m dengan pembuangan
melalui sep$ik $ang.
g. Denah rumah
h. -ingkungan seki$ar rumah
Di rumah Tn. D $erdapa$ $anaman +ba$ berupa daun sirih dan $erdapa$
kandang jepa$i..
i. Sarana k+munikasi dan $ransp+r$asi
%eluarga Tn. D mempun&ai sarana k+munikasi berupa hand ph+ne
dan penghubung k+munikasi an$ar angg+$a keluarga Tn D adalah
k+munikasi langsung un$uk men&aikan maksud dan $ujuan.
Sarana angku$an $ranp+r$asi &ang digunakan un$uk bepergian m+$+r
a$au angku$an umum.
j. 5asili$as hiburan >T@ radi+ dll.7
%eluarga Tn D mempun&ai fasili$as hiburan T@.
k. 5asili$as pela&anan keseha$an
5
Kmr Tdr
R. Kerja
R. Tamu
KTKTR.TV
WC
7/26/2019 askep gas.doc
6/24
5asili$as pela&anan keseha$an &ang dimiliki keluarga Tn. D adalah
AS%Asuransi %eseha$an7.
D. SOSIAL
a. %arak$eris$ik $e$angga dan k+muni$as
%arak$eris$ik an$ar keluarga selalu rukun apabila ada masalah
diselesaikan dengan cara bermus&a#arah bersama. %arak$eris$ik
$e$angga beraneka ragam pekerjaan.
b. +bili$as ge+grafis keluarga
%eluarga Tn. D adalah penduduk asli &ang mene$ap di 'T'( )1)*
sekeburu& sampai saa$ ini dan belum pernah berpindah $empa$
c. Perkumpulan keluarga dan in$eraksi dengan mas&araka$
%eluarga Tn D biasa berkumpul dengan angg+$a keluarga sehabis
shala$ magrib dan #ak$u#ak$u k+s+ng sambil n+n$+n T@. Sedangkan
dengan mas&araka$ keluarga Tn D berkumpul ke$ika sedang ada
#ak$u saja.
d. Sis$em pendukung keluarga
"ika ada angg+$a keluarga &ang saki$ keluarga $eru$ama Tn. D selaku
kepala keluarga selalu memberi dukungan dan m+$i;asi diri un$uk
selalu ber+ba$ ke pela&anan keseha$an dan dirumah kadang $erdapa$
persediaan +ba$+ba$an un$uk N&. D.
E. STRUKTUR KELUARGA
a. P+la %+munikasi %eluarga
Angg+$a keluarga Tn. D dalam berk+munikasi seharihari selalu
menggunakan bahasa Sunda.
b. S$ruk$ur %ekua$an %eluarga
6
7/26/2019 askep gas.doc
7/24
%eluarga Tn. D merupakan pa$riakal &ang mana garis ke$urunann&a
disusun dengan garis a&ah dan &ang memegang kekua$an dalam
keluarga adalah Tn. D.c. S$ruk$ur Peran >f+rmal dan inf+rmal7
Peran Tn. D adalah sebagai suami dari N& D dan sebagai bapak dari
anakanakn&a. Dalam keluargan&a Tn D berperan sebagai kepala
keluarga &ang berfungsi un$uk menghidupi keluargan&a.
Peran N&. D adalah sebagai is$ri dari Tn D dan se+rang ibu dari anak
anakn&a. Dalam keluargan&a N&. D berperan sebagai Ibu 'umah
Tangga sekaligus bekerja un$uk memban$u beban suamin&a.
Peran Tn. AS adalah sebagai anak di keluargan&a sekaligus bekerja
un$uk memban$u perek+n+mian keluargan&a.
Peran An. AD sebagai anak di keluargan&a.
Peran An. AN sebagai sebagai anak
d. Nilai dan N+rma %eluarga
%eluarga masih memegang ada$ is$iada$ Sunda dan keluarga
mene$apkan n+rman+rma agama dalam kehidupan seharihari
dian$aran&a $en$ang h+rma$mengh+rma$i dengan sesama dan +rang
&ang lebih $ua.
'. 'UNGSI KELUARGA
a. 5ungsi afek$if
Tn. D menga$akan dikeluargan&a selalu menanamkan sikap saling
menghargai saling mengh+rma$i dan saling memiliki. Pada saa$ saki$
keluarga selalu mendukung dan mem+$i;asi.
b. 5ungsi s+sialisasi
7
7/26/2019 askep gas.doc
8/24
Tn. D menga$akan dalam keluargan&a selalu berk+munikasi dan
berin$eraksi sa$u sama lainn&a keluarga Tn. D suka berin$eraksi
dengan baik $erhadap lingkungan seki$arn&ac. 5ungsi pera#a$an keseha$an
Tn. D menga$akan bah#a keluargan&a sanga$ peduli jika $erdapa$
angg+$a keluargan&a &ang saki$. %eluarga $elah memahami $en$ang
pengkajian keluargan&a &ang saki$ keluarga $elah memahami $en$ang
pen&ajian makanan kebersihan pakaian dan pen$ingn&a $empa$
$inggal sebagai $empa$ perlindungan. Namun keluarga belum dapa$
memahami $en$ang pera#a$an angg+$a keluarga &ang saki$
penge$ahuan keluarga $en$ang seha$saki$ dan kesadaran keluarga
dalam pelaksanaan keseha$an.
Pna()*an ma*a!a+ ,"-a*a"an tu#a* ("aatan *+atan$
17. engenal masalah keseha$an
%eluarga menganal adan&a masalah pada N&. D &akni maag
7. emu$uskan un$uk mera#a$
%eluarga mampu mengambil kupu$usan un$uk mera#a$ N&. D
dengan jaminan keseha$an &ang dimiliki dari pemerin$ah
/7. ampu mera#a$
%eluarga menga$akan $idak $ahu cara mera#a$ di rumah dengan
angg+$a keluarga menderi$a pen&aki$ maag.
47. +difikasi lingkungan
%eluarga menga$akan $idak $ahu bagaimana cara mensiasa$i
pen&aki$ &ang di deri$a N&. D
37. emanfaa$kan pela&anan keseha$an &ang ada
%eluarga Tn. D biasa memanfaa$kan fasili$as keseha$an &akni
Puskesmas'umah Saki$prak$ek s#as$a
c. 5ungsi repr+duksi
8
7/26/2019 askep gas.doc
9/24
"umlah anak N&. D / +rang saa$ ini N& D masih mens$rusasi dan
menggunakan %! IUD
d. 5ungsi ek+n+miDalam memenuhi kebu$uhan ek+m+ni di$anggung +leh Tn. D sebagai
kepala keluarga dan diban$u +leh anak klien &akni An. AS
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. S$ress+r jangka pendek dan jangka panjang
17. S$res+r jangka pendek
%eluarga menga$akan dan selalu berharap agar N&. D bisa
sembuh
7. S$res+r jangka panjang
%eluarga menga$akan dan berharap agar N&. D kembali seper$i
keadaan sebelumn&a dan seluruh angg+$a keluarga selalu seha$.
b. %emampuan keluarga beresp+n $erhadap si$uasi a$au s$ress+r
%eluarga menga$akan apabila ada sua$u permasalahan maka ia
selalu men&aikan dan merundingkann&a dengan angg+$a
keluarga.
c. S$ra$egi k+ping &ang digunakan
%eluarga Tn. D dalam menghadapi permasalahan selalu dibicarakan
secara bersamasama un$uk mencari s+lusin&a.
d. S$ra$egi adap$asi disfungsi+nal
"ika Tn. D sedang menghadapi sua$u permasalahan dengan angg+$a
keluarga ia akan membicarakann&a dengan is$rin&a dan keluarga.
Sehingga $idak menjadi beban pikiran bagin&a.
H. RIWA%AT KESEHATAN KELUARGA
9
7/26/2019 askep gas.doc
10/24
a. 'i#a&a$ keseha$an masingmasing angg+$a keluarga
a7. A&ah
Tn. D menga$akan saa$ ini $idak mempun&ai masalah keseha$annamun dulu pernah menderi$a pen&aki$ jan$ung.
b7. Ibu
N&. D menga$akan mengeluh n&eri pada uluha$i >maag7.
c7. Anak
Tn. AS : Tn. AS menga$akan $idak mempun&ai masalah
keseha$an
Tn. AD : Tn. AD menga$akan $idak mempun&ai masalah
keseha$an
An. AN : An. AN menga$akan $idak mempun&ai masalah
keseha$an
b. %eluarga berencana
Dalam keluarga Tn. D &ang menggunakan %! N&. D &akni IUD.
c. Imunisasi
Dalam keluarga Tn. D $idak ada angg+$a keluargan&a &ang masih bali$
d. Tumbuh kembang
a7. Pemeriksaan $umbuh kembang anak
Anak I :
Anak II:
b7. Penge$ahuan +rang $ua $erhadap $umbuh kembang anak
10
7/26/2019 askep gas.doc
11/24
PEMERIKSAAN 'ISIK
NO
A*( %an#D)(")*a
Tn. D Ny.D Tn. AS Tn. AD An. AN
1 Penampilan Seha$ Saki$ seha$ Seha$ Seha$ %esadaran =+mp+s men$is =+mp+s men$is =+mp+s men$is =+mp+s men$is =+mp+s men$is
/
Tanda ;i$al Tensi Suhu Nadi 'espirasi
T : 11)0) mm8gS : /*4 )=N : 0/,meni$' : 1/,meni$
T : 1)9) mm8gS : /9/ )=N : 91,meni$' : ),meni$
T : 11)9)mm8gS : /32)=N : 99,meni$' : 10,meni$
T : 11)0) mm8gS : /*) )=N : 0),meni$' : 1/,meni$
T : 1))9) mm8gS : /** )=N : 9),meni$' : 10,meni$
4%epala
!en$uk sime$risdis$ribusi rambu$mera$a $erdapa$uban lesi $idak adaal+pesia >7
!en$uk sime$risdis$ribusi rambu$mera$a $idak$erdapa$ uban lesi$idak ada al+pesia>7
!en$uk sime$risdis$ribusi rambu$mera$a $idak$erdapa$ uban lesi$idak ada al+pesia>7
(arna hi$am $idakada kelainan bersih
(arna hi$am $idakada kelainan bersih
3
a$a %+njung$i
;a Sklera 'eflek
pupil
Pengliha$
an
An anemisAn ik$eriki+sis saa$ $erkenacaha&a mi+sis
!aik
An anemisAn ik$eriki+sis saa$ $erkenacaha&a
!aik
An anemisAn ik$eriki+sis saa$ $erkenacaha&a
!aik
An anemisAn ik$eriki+sis saa$ $erkenacaha&a
!aik
An anemisAn ik$eriki+sis saa$ $erkenacaha&a
!aik
11
7/26/2019 askep gas.doc
12/24
*
8idung !en$uk Sep$um Sekre$ Pernafas
an cupinghidung
Penciuman
Sim$erisDi$engahTidak adaTA%
!aik
Sim$erisDi$engahTidak adaTA%
!aik
Sim$erisDi$engahTidak adaTA%
!aik
Sim$erisDi$engahTidak adaTA%
!aik
Sim$erisDi$engahTidak adaTA%
!aik
9
ulu$ %eadaan
muk+sa =aries B;ula
Pengecapan
-embab
AdaDi$engah #arnamerah muda!aik
-embab
AdaDi$engah #arnamerah muda!aik
-embab
AdaDi$engah #arnamerah muda
!aik
-embab
Tidak AdaDi$engah #arnamerah muda
!aik
-embab
Tidak AdaDi$engah #arnamerah muda
!aik
0
Telinga !en$uk Daun
$elinga Sekre$ assan
&eri Pendeng
aran
Sim$erisSejajar sudu$ ma$aTidak adaTidak ada!aik
Sim$erisSejajar sudu$ ma$aTidak adaTidak ada!aik
Sim$erisSejajar sudu$ ma$aTidak adaTidak ada!aik
Sim$erisSejajar sudu$ ma$aTidak adaTidak ada!aik
Sim$erisSejajar sudu$ ma$aTidak adaTidak ada!aik
2 -eher
12
7/26/2019 askep gas.doc
13/24
"@P %6! Tir+id 'eflek
menelan
Tidak adapeningka$anTidak adapembesaranTidak adapembesaran
Ada
Tidak adapeningka$anTidak adapembesaranTidak adapembesaran
Ada
Tidak adapeningka$anTidak adapembesaranTidak adapembesaran
Ada
Tidak adapeningka$anTidak adapembesaranTidak adapembesaran
Ada
Tidak ada peningka$anTidak adapembesaranTidak adapembesaran
Ada
1)
Dada !en$uk
Pergerakan
Perkusiparu
Auskul$asi paru
Auskul$asi jan$ung
Sime$risSime$ris'es+nan@esikuler
'eguler
Sime$risSime$ris'es+nan@esikuler
'eguler
Sime$risSime$ris'es+nan@esikuler
'eguler
Sime$risSime$ris'es+nan@esikuler
'eguler
Sime$ris'es+nan'es+nan@esikuler
'eguler
11
Abd+men !en$uk %+n$ur assa
N&eri
Da$ar-embu$Tidak adapembesaranTidak ada
Da$ar-embu$Tidak adapembesaranTidak ada
Da$ar-embu$Tidak adapembesaranTidak ada
Da$ar-embu$Tidak adapembesaran
Tidak ada
Da$ar-embu$Tidak adapembesaranTidak ada
13
7/26/2019 askep gas.doc
14/24
1
7/26/2019 askep gas.doc
15/24
J. HARAPAN KELUARGA
%eluarga menga$akan berharap N&. D sembuh seper$i sedia kala dan berak$i;i$as
$anpa hamba$an.
K. ANALISA DATA
TGL DATA MASALAH
Ds: %eluarga menga$akan $idak $ahu cara
mera#a$ dirumah dengan angg+$a keluarga
menderi$a pen&aki$ gas$ri$is
%eluarga menga$akan $idak $ahu bagaimana
cara mensiasa$i pen&aki$ &ang di deri$a N&. D
D+: pasien $ampak meringis menahan
n&eri$ubuhn&a $erkulai lemas
TT@
T : 1)9) mm8g
S : /9/ )=
N : 0),meni$
' : ),meni$
Ds: %eluarga menga$akan pasien mengeluh
gangguan sensasi rasa dan $idak nafsu
makanD D+: Pasien $ampak lemaslesudan muk+sa
bibir kering
TT@
T : 1)9) mm8g
S : /9/ )=
N : 0),meni$
' : ),meni$
!! : $urun kg dalam 4 hari
6angguna rasan&aman: n&eri
%e$idakseimbangan nu$risi kurangdari kebu$uhan$ubuh
15
7/26/2019 askep gas.doc
16/24
Ds : %eluarga menga$akan pasien sering
mual dan kadang mun$ah
D D+: Pasien $ampak puca$lesudan muk+sa
bibibir kering
TT@
T : 1)9) mm8g
S : /9/ )=
N : 0),meni$
' : ),meni$
!! : $urun kg dalam 4 hari
D
%ekurangan;+lume cairan
L. PENGKAJIAN 'UNGSI KELUARGA MANDIRI
Tanggal asalah
keseha$an
asalah
kepera#a$an
=ri$eria keluarga mandiri %a$eg+ri
masalah1 / 4 3 * 9 0 2 1)0+k$+ber
2+k$+ber
/)+k$+ber
6as$ri$is 6angguan rasan&aman n&eri
%e$idakseimbangannu$risi kurang darikebu$uhan $ubuh
%ekurangan;+lume cairan
% I
M. SKALA PRIORITAS MASALAH
asalah 1: 6angguan rasa n&aman n&eri%'IT
7/26/2019 askep gas.doc
17/24
'esik+: P+$ensial: 1
$indakan &ang cepa$dan $epa$ un$ukmenghindari baha&alebih lanju$.
. %emungkinanmasalah dapa$diubah udah: Sebagian: 1 Tidak
dapa$: )
1 ,E 1
8an&a sebagiansumber dan $indakanun$uk memecahkanmasalah dapa$dijangkau +lehkeluarga $e$apimemerlukankesadaran danm+$i;asi &ang kua$dalam #ak$u &angcukup.
/. %emungkinanmasalah dapa$dicegah Tinggi: / =ukup: 'endah: 1
1// , 1E1
=ukup masalah sudahberlangsung cukuplama angg+$akeluarga mendukungdan peduli $erhadapangg+$a keluarga &angsaki$.
4. en+nj+ln&amasalah
Segera: Tidak
segera: 1 Tidak
dirasakan:)
11,1E1
asalah bera$ harus
dengan segeradi$angani. %eluargamen&adari danmemahami munculn&amasalah.
Sk+r /1
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. 6angguan rasa n&aman: n&eri pada N&. D keluarga Tn. D berhubungan
dengan kurangn&a penge$ahuan keluarga mengenai pera#a$an gas$ri$is
. %e$idakseimbangan nu$risi kurang dari kebu$uhan $ubuh berhubungan
dengan masukan nu$risi &ang kurang adekua$
17
7/26/2019 askep gas.doc
18/24
/. %ekurangan ;+lume cairan berhubungan dengan masukan cairan $idak cukupdan kehilangan cairan berlebihan
D,. %epera#a$an:6angguan rasa n&aman: n&eri pada N&. D keluarga Tn. D berhubungan dengan
kurangn&a penge$ahuan keluarga mengenai pera#a$an gas$ri$is
N Tu2uan K")t")a Int"3n*)
1 Se$elah dilakukan
pen&uluhan selama
/) meni$ keluarga Tn.
D mampu
menjelaskan caramera#a$ angg+$a
keluarga dengan
gas$ri$is
elap+rkan bah#a
n&eri berkurang
dengan menggunakan
manajemen n&eri ampu
mengurangi n&eri
>skala in$ensi$as
frekuensi dan $anda
n&eri7 en&a$akan rasa
n&aman se$elah n&eri
Se$elah dilakukan
pen&uluhan selama
/) meni$ keluarga Tn.
%eluarga dapa$
men&ebu$kan $en$ang
penger$ian pen&ebab
$anda gejala dan cara
pera#a$an dari gas$ri$isser$a dapa$ mengurangi
rasa n&eri karena
gas$ri$is.
keluarga dapa$ meliha$
adan&a perubahan
B%aji keadaan umum pasienB+bser;asi reaksi n+n;erbal
dari ke$idakn&amanan. pasien. %aji kul$ur &ang
mempengaruhi resp+n n&eri !an$u pasien dan keluarga
un$uk mencari dan
menemukan dukungan. %+n$r+l lingkungan &ang
dapa$ mempengaruhi n&eri
seper$i suhu ruangan
pencaha&aan dan
kebisingan. !erikan anlge$ik un$uk
mengurangi n&eri +ni$+r ;i$al sign
sebelum dan sesudah
pemberian analgesic
per$ama kali
%aji adan&a alergi
makanan %+lab+rasi dengan ahli
giFi un$uk menen$ukan
jumlah kal+ri dan nu$risi
18
7/26/2019 askep gas.doc
19/24
D mampu :
engiden$ifikasi
kebu$uhan nu$risi Tidak ada $anda
$anda malnu$risi enunjukan
peningka$an fungsi
pengecapan dari
menelan Tidak $erjadi
penurunan bera$
badan.
Se$elah dilakukan
pen&uluhan selama
/) meni$ keluarga Tn.
D mampu :
memper$ahankan
urine +u$pu$ sesuaidengan usia !! !j
urine n+rmal 8$
n+rmal Tekanan darah
nadi suhu $ubuh
dalam ba$as n+rmal.
Tidak ada $anda
$anda dehidrasielas$isi$as $urg+r kuli$
baik membram
muk+sa lembab $idak
ada rasa haus &ang
nafsu makan pada p,
sedan muk+sa bibir &ang
m lembab dan $idak merasasakan mual dan mun$ah
keluarga dapa$ meliha$
muk+sa bibir lembab dan
$idak adan&a $anda$anda
dehidrasi
&ang dibu$uhkan pasien. Anjurkan pasien un$uk
meningka$kan in$ake 5e. !erikan makanan &ang
$erpilih >sudah dk+nsl$asikandengan ahli giFi
Ajarkan pasien
bagaimana membua$
ca$a$an makanan harian. +ni$+r jumlah nu$risi
dan kandungan kal+ri
%aji kemampuan pasien
un$uk mendapa$kan nu$risi&ang dibu$uhkan. m+ni$+r s$a$us hidrasi jika
diperlukan +ni$+r ;i$al sign +ni$+r masukan
makanan a$au cairan dan
hi$ung in$ake kal+ri harian +ni$+r s$a$us nu$risi
D+r+ng masukan +ral !erikan penggan$ian
nes+gra$ik sesuai +u$pu$ D+r+ng keluarga un$uk
memban$u pasien makan. +ni$+r s$a$us cairan
$ermasuk in$ake dan +u$pu$
cairan
19
7/26/2019 askep gas.doc
20/24
belebihan.
20
7/26/2019 askep gas.doc
21/24
IMPLEMENTASI
N Tan##a! DK("aatan
Tu2uan K+u*u* Im(!mnta*) TTD
1
0+k$+ber
2+k$+ber
I
Se$elah dilakukan
kunjungan rumah /,diharapkan keluarga
mampu
men&ebu$kan
penger$ian
pen&ebab $anda
gejala dan cara
pera#a$an dari
gas$ri$is ser$a dapa$
mengurangi rasa
n&eri karena gas$ri$is
Se$elah dilakukan
kunjungan rumah /,
diharapkan
keluarga dapa$meliha$ adan&a
perubahannafsu makan pada
p, sedan muk+sa bibir
& lembab dan $idak
%mengkaji keadaan umum
pasienBmeng+bser;asi reaksi
n+n;erbal dari
ke$idakn&amanan. pasien. engkaji kul$ur &ang
mempengaruhi resp+n
n&eri emban$u pasien dan
keluarga un$uk mencaridan menemukan
dukungan. eng+n$r+l lingkungan
&ang dapa$
mempengaruhi n&eri
seper$i suhu ruangan
pencaha&aan dan
kebisingan. emberikan anlge$ik
un$uk mengurangi n&eri
em+ni$+r ;i$al signsebelum dan sesudahpemberian analgesic
engkaji adan&a alergi
makanan !erk+lab+rasi dengan
ahli giFi un$uk
menen$ukan jumlah
kal+ri dan nu$risi &ang
21
7/26/2019 askep gas.doc
22/24
s merasakan mualun mun$ah.
dibu$uhkan pasien.
22
7/26/2019 askep gas.doc
23/24
&ATATAN PERKEMBANGAN
N+
Tanggal D,%epera#a$an
=a$a$an Perkembangan TTD
1. N+;ember
1 S :%eluarga menga$akan sudah
memahami $en$ang cara
mengurangimencegah $erjadin&a
n&eri%eluarga dapa$ mengungkapkan
kembali cara mengurangimencegah
$erjadin&a n&eri. ampu mengurangi
n&eri >skala in$ensi$as frekuensi dan
$anda n&eri.B B :%eluarga dapa$ menjelaskan cara
mera#a$ angg+$a keluarga dengan
gas$ri$is
A : Tujuan $ercapai sebagianP : -anju$kan In$er;ensi
k+n$r+l lingkungan &ang dapa$mempengaruhi n&eri seper$i suhu
ruangan pencaha&aan dan kebisingan. berikan anlge$ik un$uk mengurangi n&eri
m+ni$+r ;i$al sign sebelum dan sesudahpemberian analgesicI : elaksanakan $indakan &ang sesuai< : asalah $era$asi sebagian' :
. /
N+;ember
5 S : keluarga dapa$ meliha$ adan&a
perubahan nafsu makan pada p, sedan
muk+sa bibir &ang lembab dan $idaks merasakan mualmun$ah.
B: %eluarga dapa$ mengiden$ifikasi
kebu$uhan nu$risi$idak ada $anda$anda
malnu$risi enunjukan peningka$an
fungsi pengecapan dari menelanTidak
$erjadi penurunan bera$ badan.
A : Tujuan $ercapai sebagianP : -anju$kan In$er;ensi
enganjurkan pasien un$uk
meningka$kan in$ake 5e. berikan makanan &ang $erpilih >sudah
23
7/26/2019 askep gas.doc
24/24
dik+nsul$asikan dengan ahli giFi ajarkan pasien bagaimana membua$
ca$a$an makanan harian. m+ni$+r jumlah nu$risi dan kandungan
kal+ri
I: elaksanakan $indakan sesuaiin$er;ensi< : asalah $era$asi sebagian' :
/ 4N+;ember
6 S : keluarga dapa$ meliha$ adan&a
muk+sa bibir lembab dan $idak adan&a
$anda$anda dehidrasiB$ %eluarga dapa$ menge$ahuiTekanan
darah nadi suhu $ubuh dalam ba$as
n+rmal.
Tidak ada $anda$anda dehidrasi
elas$isi$as $urg+r kuli$ baik membram
muk+sa lembab $idak ada rasa haus
&ang belebihan.
A : Tujuan $ercapai
P : 8en$ikan in$er;ensiI :< : asalah $era$asi' :