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ATENCION FARMACEUTICA Y BIOETCA.docx

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      A    ñ    o       e   l       p    r    o     m       c         n       e   l    a   i    d    u     t    r   i    a    r    e   s    p    o         a    b   l    e    y    d    e   l    c    o     m    p    r    o     m        o    c   l   i     m      t   i    c    o      F     A    C     U    L    T     A     D     D    E    F     A     R          A    C   !     A     "    #   !     $     %     U   !        !    C     A    T    E          A     A    T        &              &    F     A     R          A    C    E     U    T   !        A     "      !     $    E    T          A   I    N       E        R    A    N    T    E    S    -   -   -   -    D    O       E    N    T    E     Q    F    F    E    R     N    A     N    D    O     M    A    R    Q       I     N    A        H   I    N    C     H    A   -   2   0     5
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   F    A   C    U   L   T    A    D    D   E   F    A    R        A   C  !    A    "   #  !    $    %    U  !      !   C    A

   T   E        A

    A   T   E    &   C  !    $    &   F    A    R        A   C   E    U   T  !   C    A    "   #  !    $   E   T  !   C    A

  I   N   T   E    G   R   A   N   T   E   S :

  -

  -

  -

  -

   D   O   C   E   N   T   E :

   Q   F   F   E   R    N   A    N   D   O    M   A   R   Q    U  I    N   A

   C    H  I   N   C    H   A  -  2  0  1  5

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ATENCIÓN FARMACÉUTICA

INTRODUCCIÓN La esperanza de vi da de l ser humano se ha vis to incremen tada de forma espectacular a lolaro de los !ltimos "# a$os% so&retodo en los pa'ses desarrollados(

Uno de los principales art'fices de este loro ha sido la disponi&ilidad de medicamentos

)ue han conseuido vencer a la ma*or'a de las causas de muertes prematuras% tales como

los anti&i+ticos% vacunas% antineopl,sicos% hormonas%

etc( -in em&aro este aumento en la edad de la po&laci+n viene acompa$ado de una ran

 prevalenc ia de en fermedades cr+n icas % la s cuales necesi tan la ut il izac i+n de m,s

medicamentos% con el o&.etivo de controlarlas o de me.orar sus s'ntomas% tales como los

antiinflamatorios% antihipertensivos% anal/sicos% hipolipemiantes% anti,cidos% etc(

0odo esto sinifica )ue la investiaci+n * desarrollo de nuevos medicamentos% ha sido *

 ser, uno de los ma*ores retos para la clase cient' fi ca * e1p li ca )ue la indust ria

 farmac/uti ca % .unto con la &anca * las compa$'as aseuradoras % sea uno de los tres

 pilares de la econom'a mundial(

 Los nuevos med icamen tos% so&re todo a partir del caso de la ta lidomida a comienzos de

los a$os sesenta % han de cumplir unos re)uerimientos mu* estrictos de seuridad *

eficacia para poder ser apro&ado su uso( -in em&aro ho* se sa&e )ue a pesar de todo% la

utilizaci+n masiva por parte de la po&laci+n de estos medicamentos% lleva en muchas

ocasiones a la aparici+n de efectos colaterales neativos( 2asta tal punto )ue este uso

incorrecto ocasiona p/rdida de vidas humanas% da$os a la salud * enormes cantidades de

dinero desperdiciadas(

 3or lo tanto % la ma la ut il izaci+n de medi camentos es en la ac tualidad un pro&lema

 sani tar io de enorme mani tud % puesto de manif iesto por mult itud de e1per tos * al )ue ha*

)ue dar una soluci+n(

OBJETIVO

4( Aplicar los conocimientos de planificaci+n sanitaria para resolver los pro&lemas de

oranizaci+n de servicios de farmacias oficinales(

5( Desarrollar la conciencia social )ue la comunidad espera% respondiendo positivamente

 para soluc ionar los pro&lemas de los pac ientes(

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6( Relacionarse con los dem,s interantes del e)uipo de salud para contri&uir a

 so lucionar los pro&lemas inherentes al ,rea de su competencia (

7( Formar profesionales vinculados al mundo del tra&a.o real(

"( Que el estudiante sea capaz de8 reforzar los conocimientos )ue *a pose% aprendernuevos conocimientos% * me.orar su formaci+n personal para arantizar su futuro

desempe$o profesional(

9( Familiarizar al estudiante con el e.ercicio profesional(

¿Cuál es la solución?. La so luci+n pasa por un me .or cont rol de la farmaco terap ia (

¿Cómo llevar a cao es!e con!rol?. 2aciendo un seu imiento de los tratamientos farmaco l+icos de los pac ientes% para ev itar 

la aparici+n de 3ro&lemas Relacionados con los Medicamentos(

¿"u# $ro%esional sani!ario $ue&e 'acer es!e se(uimien!o?. No ha* duda de )ue el profes iona l sanitario m,s adecuado para hacer el seuimiento de

la farmacoterapia es el farmac/utico asistencial( El farmac/utico de hospital% mientras

dure el internamiento de los pacientes en :entros 2ospitalarios % * el farmac/utico

comunitario en la Oficina de Farmacia durante el resto de la vida de esos pacientes(

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¿)or *u# los %armac#u!icos asis!enciales son los $ro%esionalesi&óneos $ara reali+ar es!a im$or!an!e %unción sani!aria?

Por su formación específica sobre medicamentos, ya que son los expertos en medicamentos que

la Universidad forma. Por su accesibilidad a los pacientes, que en el caso del farmacéutico

comunitario que trabaja en Oficina de Farmacia, est demostrado que es el profesional sanitario

al que la población tiene ms cerca y de ms fcil acceso

(; por su desaprovechamiento profesional% causado so&re todo por las caracter'sticas

actuales de servicios farmac/uticos <medicamentos *a fa&ricados% e1ceso de

&urocratizaci+n% etc(=

Por lo tanto, la situación es: existe un problea !ue pro"uce su#riiento $uano %p&r"i"as econóicas, para el cual existe una solución a tra'&s "el traba(o pro#esional "el#arac&utico asistencial)

¿Qué signifca todo esto?.Que ha* )ue conseuir )ue los medicamentos sirvan para alcanzar los o&.etivos

terap/uticos )ue se pretend'a al dise$arlos * al prescri&irlos o indicarlos% * )ue ha* )ue

aprovechar a unos profesionales sanitarios% los farmac/uticos% para este importante fin%

lo cual va a sinificar una revaloralizaci+n de su papel social(

¿Cómo se 'ace !o&o es!o?

(! través de un nuevo concepto de prctica sanitaria denominado !tención Farmacéutica.

 ATENCION FARMACEUTICA

"a !tención Farmacéutica es un concepto de prctica profesional en el que el paciente es el

 principal benefi  ciario de las acciones del farmacéutico. 

CONCEPTO.- Este concepto de Atenci+n Farmac/utica <3harmaceutical :are= se

desarrolla a partir de un tra&a.o pu&licado en 4>># por los profesores 2epler * -trand de

las Universidades de Florida * Minnesota en U(-(A( <4=% en el cual proponen su

definici+n8

 Atenci+n Farmac/u tica es la provis i+n responsa&le de la farmaco terapia con el prop+si to

de alcanzar unos resultados concretos )ue me.oren la calidad de vida de cada paciente(

 Atenci+n Farmac/u tica es la provis i+n responsa&le de la farmaco terapia con el prop+si to

de alcanzar unos resultados concretos )ue me.oren la calidad de vida de cada paciente(

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 Estos resul tados son8

1) curación de la enfermedad,

2) eliminación o reducción de la sintomatología del paciente,

3) interrupción o enlentecimiento del proceso patológico y 4) prevención de una

enfermedad o de una sintomatología.

BIOETIC,

CONCEPTO.- En este contexto

surge la bióetica (del griego

"bios", vida y "ethos", ética). La

bioética puede defnirse como el

estudio sistemtico de la

conducta humana en el mbito de

las ciencias de la vida y del

cuidado de la salud, en cuanto se

examina esta conducta a la lu! de

los valores y de los principiosmorales.

La bioética opera a la lu! de

cuatro principios undamentales#

No-a!efciencia"

#enefciencia" autono$a %

 &usticia' a!gunos auto(es

a)aden ade*s !os de

+onestidad % efciencia.

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,.-E! (inciio de no-a!efciencia establece la obligación de no

causar da$o o per%uicio ("primum non nocere", "ante todo, no hacer

da$o"). Es la exigencia ética primaria de &ue el proesional sanitario no

utilice sus conocimientos o su situación privilegiada en relación con elenermo para in'igirle da$o.

El principio de nomalefciencia es ms general y obligatorio &ue el de

benefciencia# ueden darse s ituaciones en &ue un proesional sanitario

no esté obligado a tratar a un enermo, pero s* lo estar siempre a no

causarle positivamente da$o alguno.

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-.El $rinci$io &e ene/ciencia "ebe toarse en su senti"o etioló*ico"e +$acer el bien+, pero no en el senti"o "espresti*ia"o "e una cari"a"ineca- % paternalista) As., el principio "e beneciencia establece laobli*ación "e !ue un in"i'i"uo A $a*a bien a /, si se "an las si*uientescon"iciones :a / est* aena0ado de adece( é(dida o da)o io(tante.

# 1a acci2n de A es necesa(ia a(a e3ita( e! da)o o é(dida

io(tante.

c 1a acci2n de A (o#a#!eente e3ita(* dic+o da)o o é(dida.

d Esta acci2n no i!ica(* un da)o signifcati3o a(a A.

e 1os #enefcios 4ue (eci#i(* / sue(an a!iaente !os da)os

4ue ueda su5(i( A.

or tanto, para &ue el principio de benefciencia sea obligatorio debe

haber un clculo de costes y benefcios. +iertamente, este clculo es

sumamente comple%o, y no es cil identifcar, diversifcar y evaluar los

costes y benefcios .

Este doble carcter del principio de benefciencia y del de no

malefciencia puede originar situaciones con'ictivas or e%emplo, cuando

la acción de benefcio se contrapone a la de no comisión de un per%uicio

(e%. # las reacciones adversas a medicamentos) en estos casos el proesional sanitario se ve impulsado a seguir la mxima de "no hacer

da$o, a menos &ue tal da$o esté intr*nsecamente relacionado con el

benefcio por alcan!ar" .

La gran cr*tica contra el principio de benefciencia es su peligro de

 paternalismo el &ue se apli&ue sin consentimiento del enermo, sin &ue

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éste decida aceptar el bien &ue se le &uiere hacer como bien suyo,

incluso en contra de su voluntad .

6.-E! (inciio de autono$a  establece el respeto a la persona, a sus

 propias convicciones, opciones y elecciones &ue deben ser protegidas,

incluso de orma especial, por el hecho de estar enerma. -iene su baseen la concepción occidental del individuo como un ser autónomo, capa!

de dar orma y sentido a su vida. er autónomo es tener una "voluntad

autolegisladora", y un acto se considera autónomo cuando coinciden tres

 premisas# intencionalidad, conocimiento y ausencia de control externo. El

 pr incipio de autonom*a est en la base del nuevo marco de relación entre

los proesionales de la salud y los pacientes (e%. # +artas de los /erechos

de los Enermos). uede decirse &ue el consentimiento inormado es la

 pr imera concreción del respeto hacia la autonom*a y la capacidad de

decisión de toda persona capa! (0). 1uchos de los problemas éticos &uesurgen en la prctica cl*nica diaria tienen por origen la alta de respeto

del principio de autonom*a.

En los 2ltimos a$os ha sido ob%eto de debate la posibilidad de &ue el

 paciente pueda in'uir en las decisiones médicas. La opinión est dividida

en dos grandes grupos# as*, s i se considera &ue el valor undamental de la

 prct ica sanitaria es el bienestar del paciente, la partic ipación de éste en

la toma de decisiones puede ser secundaria. i, por el contrario, el

respeto al paciente es considerado como principal valor ético, entonces

es posible &ue en algunas circunstancias a&uel tome decis ionesdierentes de las &ue el proesional sanitario considera ms adecuadas.

En otras palabras, existen dos marcos éticos generales en la prctica

sanitaria# en uno, el interés por la autonom*a del paciente se subordina a

su benefcio, mientras &ue en el otro, el punto de reerencia es el respeto

al paciente y al e%ercicio de su autonom*a .

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7.-E! (inciio de &usticia  establece la igualdad en dignidad de toda

 persona, por lo &ue no se pueden %ustifcar discr iminaciones basadas en

criterios raciales, religiosos o ideológicos. En este principio se debaten

dos teor*as de %usticia# la liberal, &ue considera &ue se ha de dar a cada

uno seg2n sus recursos, y la socialdemócrata, &ue considera &ue los

recursos se han de distribuir e&uitativamente, con apoyo espec*fco a los

ms desavorecidos. e ha propuesto como modelo de aplicación de esta

teor*a el del "observador ideal"# se tratar*a de un persona%e imaginario

&ue ante un caso concreto, por e%emplo, a &uién se debe elegir de entre

dos potenciales candidatos a un trasplante cardiaco, uese omnisciente

&ue conociese el mayor n2mero posible de datos omnipercipiente

capa! de percibir los aspectos personales implicados desinteresado

&ue no actuase por móviles ego*stas o interesados, y desapasinado &ue

aun&ue empatice con la situación de las personas aectadas, sin

embargo, esta implicación no le debe condicionar.

3ndiscutiblemente la aceptación com2n de estos cuatro principios éticos

no signifca &ue las respuestas éticas ante la problemtica bioética sean

coincidentes. +on recuencia estos principios entran en con'icto, y surge

el interrogante de cul de ellos debe ser privilegiado. 4ortunadamente,

la experiencia ha demostrado &ue, a2n en una sociedad pluralista, es

 posible abordar la comple%a problemtica de la bioética mediante el

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dilogo y un lengua%e com2n, para percibir dónde se sit2an los puntos de

consenso y de discrepancia .

CONC0U1ION

Los programas de atención armacéutica integrada permiten la me%ora de

la calidad de la asistencia al paciente y los resultados asistenciales, no

obstante es necesaria la utili!ación de registros electrónicos &ue aciliten

la comunicación de los datos del paciente entre los 5 niveles

asistenciales.

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La conciliación del tratamiento en la transición entre niveles es una

actividad bsica para la reali!ación de la atención armacéutica. La

coordinación de los armacéuticos de los 5 niveles asistenciales permitir

reducir los problemas de salud derivados de la utili!ación de

medicamentos.


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