Date post: | 01-Dec-2015 |
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BACILOS GRAM BACILOS GRAM POSITIVOSPOSITIVOS
Maria Isabel Monsalve RestrepoMaria Isabel Monsalve RestrepoEstudiante x nivel Microbiología y BioanálisisEstudiante x nivel Microbiología y Bioanálisis
Bacilos Gram +Bacilos Gram +
Esporulados No esporulados
Aerobios Anaerobios
Bacillus Clostridium
Aerobios Anaerobios
Forma uniforme
Corineiformes
Listeria
Erysipelothrix
Corynebacterium
Actinomyces Actinomyces Mobiluncus Mobiluncus
Lactobacillus Lactobacillus Propionibacterium Propionibacterium
Bifidobacterium Bifidobacterium Eubacterium.Eubacterium.
Bacillus anthracisBacillus anthracis
Familia Familia BacillaceaeBacillaceae Bacilos gram + esporuladosBacilos gram + esporulados Anaerobio facultativoAnaerobio facultativo Esporas sobreviven en la tierra durante añosEsporas sobreviven en la tierra durante años
Factores de VirulenciaFactores de Virulencia Capsula (ácido poli D glutámico)= AntifagociticaCapsula (ácido poli D glutámico)= Antifagocitica Ag protector = unión a célula huéspedAg protector = unión a célula huésped Toxina de edema = Actividad Adenilato ciclasaToxina de edema = Actividad Adenilato ciclasa Toxina letal = estimula a MToxina letal = estimula a MØØ para liberar TNF para liberar TNFαα, IL-1, IL-1ββ
Bacillus anthracisBacillus anthracisEnfermedadesEnfermedades
• Humanos huéspedes accidentales = Contacto con tierra Humanos huéspedes accidentales = Contacto con tierra contaminada o productos de animales infectados contaminada o productos de animales infectados
• Carbunco cutáneoCarbunco cutáneo
• Carbunco gastrointestinalCarbunco gastrointestinal
• Carbunco por inhalaciónCarbunco por inhalaciónDiagnóstico
• Examen al microscopio
• Cultivo: no es exigente, colonias no hemolíticas, crecen rápida/, adheridas al agar
• Test bioquímicos
• Pruebas serológicas (Ac anti toxinas)
Bacilos gram + esporuladosBacilos gram + esporulados Anaerobio facultativoAnaerobio facultativo Requerimientos de crecimiento no exigentesRequerimientos de crecimiento no exigentes Moo ubicuosMoo ubicuos
Factores de virulencia y EnfermedadFactores de virulencia y Enfermedad Gastroenteritis: Gastroenteritis: enterotoxina termoestable y termolábilenterotoxina termoestable y termolábil Inf. Oculares: Inf. Oculares: Tóxina necrótica, cereolisina (hemolisina), Tóxina necrótica, cereolisina (hemolisina),
Fosfolipasa C (lecitinasa)Fosfolipasa C (lecitinasa) Sepsis relacionada con catéteres, endocarditisSepsis relacionada con catéteres, endocarditis Neumonitis, Meningitis = Neumonitis, Meningitis = Inmunodepresión graveInmunodepresión grave
Bacillus cereusBacillus cereus
Bacillus cereusBacillus cereus
Forma eméticaForma emética Forma diarreicaForma diarreica
AlimentoAlimento ArrozArroz Carne, vegetalesCarne, vegetales
P.I (horas)P.I (horas) < 6 (2)< 6 (2) >6 (2)>6 (2)
SintomasSintomas Vómitos, nauseas, Vómitos, nauseas, espasmos abdominalesespasmos abdominales
Diarrea, nauseas, Diarrea, nauseas, espasmos abdominalesespasmos abdominales
DuraciónDuración 8-10 (9)8-10 (9) 20-36 (24)20-36 (24)
EnterotoxinaEnterotoxina TermoestableTermoestable TermolábilTermolábil
Intoxicación alimentariaIntoxicación alimentaria
Diagnóstico
Aislamiento del moo en la comida implicada o en muestras no fecales
Bacilos Gram+ Bacilos Gram+ AnaerobiosAnaerobios
ClostridiumClostridium
Forman endosporasForman endosporas UbicuosUbicuos
C. PerfringensC. Perfringens
• Se subdivide en 5 tipos según la pxn de toxinaSe subdivide en 5 tipos según la pxn de toxina
• El El tipo Atipo A es el responsable de la mayoría de las infecciones y es el responsable de la mayoría de las infecciones y es el único que sobrevive en la tierra. El es el único que sobrevive en la tierra. El tipo C tipo C causa la enteritis causa la enteritis necrotizantenecrotizante
• Puede producir una gastroenteritis autolimitada hasta una Puede producir una gastroenteritis autolimitada hasta una destrucción devastadora de los tejidos tras exposición endógena destrucción devastadora de los tejidos tras exposición endógena o exógenao exógena
• Potencial Patogénico = 12 Toxinas y enzimasPotencial Patogénico = 12 Toxinas y enzimas
Factores de VirulenciaFactores de Virulencia
αα Toxina letal, Fosfolipasa C, permeabilidad vascular, Toxina letal, Fosfolipasa C, permeabilidad vascular, hemolisina, actividad necrotizantehemolisina, actividad necrotizante
ββ Toxina letal, actividad necrotizante = Toxina letal, actividad necrotizante = Enteritis necrotizanteEnteritis necrotizante
εε Toxina letal, permeasaToxina letal, permeasa
ζζ Toxina letal binaria, Toxina letal binaria, actividad necrotizante, permeabilidad actividad necrotizante, permeabilidad vascularvascular
δδ HemolisinaHemolisina
θθ Hemolisina termolábil y lábil al oxígeno, citolíticaHemolisina termolábil y lábil al oxígeno, citolítica
κκ Colagenasa, gelatinasa, Colagenasa, gelatinasa, actividad necrotizante actividad necrotizante
λλ ProteasaProteasa
μμ HialuronidasaHialuronidasa
νν Desoxirribonucleasa, hemolisina, Desoxirribonucleasa, hemolisina, actividad necrotizante actividad necrotizante
EnterotoxinaEnterotoxina Altera permeabilidad de la membrana Altera permeabilidad de la membrana (citotóxica, enterotóxica) (citotóxica, enterotóxica)
NeuraminidasaNeuraminidasa Altera receptores de la célula, facilita la trombosis capilarAltera receptores de la célula, facilita la trombosis capilar
C. PerfringensC. Perfringens
EnfermedadesEnfermedades Infecciones tejidos blandos: Celulitis, Miositis Infecciones tejidos blandos: Celulitis, Miositis
supurativa, gangrena gaseosasupurativa, gangrena gaseosa Intoxicaciones alimentarias Intoxicaciones alimentarias (espasmos, diarrea acuosa)(espasmos, diarrea acuosa)
Enteritis necrotizante Enteritis necrotizante (dolor abdominal, diarrea sanguinoklenta, (dolor abdominal, diarrea sanguinoklenta, shock, peritonitis)shock, peritonitis)
DiagnósticoDiagnóstico Microscopia: Bacilos gram+ sin leucocitosMicroscopia: Bacilos gram+ sin leucocitos Cultivo: rápido crecimiento, colonias grandes con doble Cultivo: rápido crecimiento, colonias grandes con doble
hemolisishemolisis
Bacilo pequeño móvil con esporas terminales Bacilo pequeño móvil con esporas terminales prominentesprominentes
De difícil crecimiento (muy sensible al oxigeno)De difícil crecimiento (muy sensible al oxigeno) UbicuoUbicuo
C. tetaniC. tetani
Factores de virulenciaFactores de virulencia• Tetanolisina: Tetanolisina: hemolisina termolábil sensible al oxigeno
• Tetanoespasmina: Tetanoespasmina: neurotoxina termolábil = bloquea la liberación de neurotransmisores en la sinapsis inhibitoria (Parálisis Espástica). No afecta la transmisión de la Acetil colina
EnfermedadesEnfermedades
TétanoTétano generalizado, céfalico, localizado y neonatal
Requerimientos de crecimiento exigentesRequerimientos de crecimiento exigentes 7 toxinas botulinicas (A-G). A, B, E, F7 toxinas botulinicas (A-G). A, B, E, F Producen lipasa, digieren las proteínas de la leche, hidrolizan la Producen lipasa, digieren las proteínas de la leche, hidrolizan la
gelatina y fermentan glucosagelatina y fermentan glucosa
Factores de virulencia Toxina botulinica: toxina A-B = Toxina botulinica: toxina A-B = AA inhibe la liberación de inhibe la liberación de
acetilcolina, acetilcolina, B B protegeprotege Toxina binaria: alteran permeabilidad vascularToxina binaria: alteran permeabilidad vascular
EnfermedadesEnfermedades
BotulismoBotulismo alimentario, del lactante y de las heridas alimentario, del lactante y de las heridas
DxDx
Aislamiento del moo y demostración de la pxn de la toxinaAislamiento del moo y demostración de la pxn de la toxina
C. botulinumC. botulinum
Enfermedades gastrointestinales asociadas a AB: diarrea Enfermedades gastrointestinales asociadas a AB: diarrea “benigna”— Colitis seudomembranosa grave“benigna”— Colitis seudomembranosa grave
Factores de virulenciaFactores de virulencia EnterotoxinaEnterotoxina (toxina A): quimiotaxis, pxn citocinas con (toxina A): quimiotaxis, pxn citocinas con
hipersecreción de fluido, necrosis hemorrágicahipersecreción de fluido, necrosis hemorrágica CitotoxinaCitotoxina (toxina B): despolimerización de la actina con la (toxina B): despolimerización de la actina con la
perdida del citoesqueleto celularperdida del citoesqueleto celular Factor de Adhesión: Factor de Adhesión: unión a células colónicasunión a células colónicas Hialuronidasa: Hialuronidasa: Actividad hidrolítica
DX Aislar moo Detección citotoxina (en células) y enterotoxina (inmunoanálisis)
C. difficileC. difficile
7 especies sólo 7 especies sólo L. monocytogenes L. monocytogenes patógeno humanopatógeno humano Patógeno facultativo intracelular (Patógeno facultativo intracelular (MMØØ , Cell epiteliales y fibroblastos) , Cell epiteliales y fibroblastos)
Es ubicuo, crece en un amplio rango de pH y temperaturas Es ubicuo, crece en un amplio rango de pH y temperaturas fríasfrías
Infección inicia en los enterocitos y células MInfección inicia en los enterocitos y células M La enfermedad se asocia al consumo de alimentos La enfermedad se asocia al consumo de alimentos
contaminado contaminado (queso no curado, leche, pavo, vegetales crudos) (queso no curado, leche, pavo, vegetales crudos) y y diseminación transplacentariadiseminación transplacentaria
Poblaciones de alto riesgo: Poblaciones de alto riesgo: neonatos, ancianos, SIDA, neonatos, ancianos, SIDA, embarazadas, transplante renal, tumores sólidos.embarazadas, transplante renal, tumores sólidos.
ListeriaListeria
L. monocytogenesL. monocytogenes
Factores de VirulenciaFactores de Virulencia Internalinas Internalinas (factores de adhesión)(factores de adhesión), , Listeriolisina O y 2 fosfolipasas CListeriolisina O y 2 fosfolipasas C
(hemolisisnas)(hemolisisnas), , ActAActA (motilidad de la actina)(motilidad de la actina)
EnfermedadesEnfermedades Granulomatosis infantisépticaGranulomatosis infantiséptica Infecciones neonatales Infecciones neonatales (bacteriemia, meningitis, meningoencefalitis)(bacteriemia, meningitis, meningoencefalitis)
En adultos enfermedad leve de tipo gripal, meningitis, bacteriemia En adultos enfermedad leve de tipo gripal, meningitis, bacteriemia primariaprimaria
DXDX Microscopia poco sensibleMicroscopia poco sensible Colonias pequeñas con Colonias pequeñas con ββ- hemolisis- hemolisis Móvil a 25º C Móvil a 25º C (sombrilla)(sombrilla)
Catalasa +Catalasa +
CAMP +
TSI A/A
Urea +
E. rhusiopathiaeE. rhusiopathiae Bacilos gram+ pleomorfosBacilos gram+ pleomorfos Infrecuente como patógeno humanoInfrecuente como patógeno humano Factores de virulencia: Hialuronidasa y neuraminidasa Factores de virulencia: Hialuronidasa y neuraminidasa ¿?¿? Peces, cerdos, pavosPeces, cerdos, pavos
EnfermedadesEnfermedades Erisipeloide: infección cutánea localizada (inflamación)Erisipeloide: infección cutánea localizada (inflamación) Forma cutánea generalizadaForma cutánea generalizada Forma septicémicaForma septicémica
DXDX Bacilos se localizan en el tejido profundoBacilos se localizan en el tejido profundo Microscopia y cultivoMicroscopia y cultivo αα hemolítico hemolítico
ErysipelothrixErysipelothrix
Catalasa –Catalasa – Movilidad –Movilidad – Producción de H2SProducción de H2S
Bacilos gram + en forma de garroteBacilos gram + en forma de garrote Gránulos metacromáticosGránulos metacromáticos
CorynebacteriumCorynebacterium
C. diphtheriaeC. diphtheriaeCrecen bien en medios sin lípidos
Humanos portadores en piel y orofaringe
ToxinaToxina – factor de crecimiento epidérmico de unión a la heparina = inhibe síntesis de proteínas al inactivar EF-2
Enfermedades:Enfermedades: Difteria respiratoria y cutánea
DX:DX: Microscopia inespecífica, cultivo en Agar Telurito Cisteína, test Elektest Elek
Otras especies de Otras especies de CorynebacteriumCorynebacterium Algunas especies necesitan lípidos para su crecimientoAlgunas especies necesitan lípidos para su crecimiento La mayoría de las infecciones son endógenasLa mayoría de las infecciones son endógenas
Factores de VirulenciaFactores de Virulencia Exotoxina A-B: C. ulcerans, C. pseudotuberculosis Ureasa: C. amycolatum, C. glucuronolyticum, C. riegelii,
C.urealyticum Adhesión a cuerpos extraños Resistencia a AB: C. amycolatum, C. jeikeium, C.urealyticum
EnfermedadesEnfermedades
septicemia, endocarditis, infecciones asociadas a septicemia, endocarditis, infecciones asociadas a cuerpos extraños, inf. de heridas, ITU, Inf. Respiratoria cuerpos extraños, inf. de heridas, ITU, Inf. Respiratoria
Otros Bacilos corineformesOtros Bacilos corineformes
MicroorganismoMicroorganismo EnfermedadesEnfermedades
ArcanobacteriumArcanobacterium Faringitis, celulitis, infección de heridas, Faringitis, celulitis, infección de heridas, abscesos, septicemia, endocarditisabscesos, septicemia, endocarditis
BrevibacteriumBrevibacterium Septicemia, Osteomielitis, inf. asociadas a Septicemia, Osteomielitis, inf. asociadas a cuerpos extrañoscuerpos extraños
OerskoviaOerskovia Septicemia, Endocarditis, Meningitis, inf. Septicemia, Endocarditis, Meningitis, inf. Tejidos blandos, inf. asociadas a cuerpos Tejidos blandos, inf. asociadas a cuerpos extrañosextraños
TuricellaTuricella Infecciones del oídoInfecciones del oído
Bacilos Gram + AnaerobiosBacilos Gram + Anaerobios Colonizan piel y superficies mucosas.Colonizan piel y superficies mucosas. Patógenos oportunistasPatógenos oportunistas
ActinomycesActinomyces• Infecciones crónicas de desarrollo lento
• Crecimiento lento
• Colonizan TRS, TGI, aparato genital femenino
• Actinomicosis:Actinomicosis: lesiones granulomatosas, supurativas, gránulos de azufre = Infección endógena (cervicofacial, torácica, abdominal, pélvica, del SNC)
PropionibacteriumPropionibacterium Se encuentra en la PielSe encuentra en la Piel
Pxe Ác. Propiónico a partir de la fermentación de CHOPxe Ác. Propiónico a partir de la fermentación de CHO
P. acnesP. acnes:: Acné, inf. Oportunistas en pctes con prótesis o dispositivos Acné, inf. Oportunistas en pctes con prótesis o dispositivos intavascularesintavasculares
Estimula Rta inflamatoria: pxn de peptidos, liberación de enzimas Estimula Rta inflamatoria: pxn de peptidos, liberación de enzimas hidrolíticas, lipasas, proteasas, neuroaminidasa, hialuronidasahidrolíticas, lipasas, proteasas, neuroaminidasa, hialuronidasa
P. Propionicus: P. Propionicus: Canaliculitis lagrimal y abscesosCanaliculitis lagrimal y abscesos
MobiluncusMobiluncus Bacilos curvos con extremos en punta Gram variablesBacilos curvos con extremos en punta Gram variables
Moo exigentesMoo exigentes
M. curtisii y M. mulierisM. curtisii y M. mulieris
Vaginosis BacterianaVaginosis Bacteriana
LactobacillusLactobacillus Flora normal de boca, estómago, intestino y TGU.Flora normal de boca, estómago, intestino y TGU. No crece en orinaNo crece en orina Invasión de torrente sanguíneo por: Bacteriemia transitoria de Invasión de torrente sanguíneo por: Bacteriemia transitoria de
origen GU, endocarditis, septicemia oportunista en pctes origen GU, endocarditis, septicemia oportunista en pctes inmunosuprimidos.inmunosuprimidos.
Bifidobacterium EubacteriumBifidobacterium Eubacterium Presentes en Orofaringe, Intestino grueso y vaginaPresentes en Orofaringe, Intestino grueso y vagina Generalmente representa contaminación sin signficanciaGeneralmente representa contaminación sin signficancia Confirmación de su papel etiológico: aislamiento repetido y Confirmación de su papel etiológico: aislamiento repetido y
ausencia de otro moo patógeno.ausencia de otro moo patógeno.