Bst Dbd Maju

8/19/2019 Bst Dbd Maju

1/24

Laporan BST

ANAK LAKI-LAKI USIA 12TAHUN DENGAN DBD

Disusun oleh : Dhian Nurul Khikmah


2/24

STATUS PASIENIDENTITAS PASIEN

•Nama anak : An. A S

•Umur : 12 tahun

• Jenis Kelamin : Laki-laki

•

Agama : Islam•No RM : !"#""

• $gl masuk %angsal: 21 Januari 2&1'

• Nama %a(ak : $n. )

• Umur : &tahun

• *en+i+ikan terakhir :SMA

• Agama : Islam

• Nama i%u: N. J

•

Umur : "# tahun• *en+i+ikan : SMA

• Agama : Islam

• *eker,aan : I%u rumah

tangga


3/24

Anamnesa

Anamnesa +ilakukan se/ara alloanamnesa+engan i%u (asien0 (a+a tanggal 21 Januari2&1' ,am 1".&& )I +i angsal Melati RSUD

$ugure,o Semarang.

Keluhan Utama

DEA


4/24

!"#a$at Pen$a%"t Se%aran&

•*asien 'emam se(a% ) har". Demam t"n&&"* t"m+ul se,aramen'a'a%* terus menerus +an ti+ak turun +engan o%at*ara/etamol. Demam '"serta" %er"n&at '"n&"n terutama (a+a

malam hari. Demam ti+ak +isertai ke,ang. Demam turun pa'ahar" %e- hingga suhu men/a(ai normal. Saat ini (asien ti+ak(anas.

•un,ul +"nt"%-+"nt"% merah %erukuran ke/il +i lengan se,ak 2hari0 ti+ak gatal0 ti+ak neri.

•

N$er" perut se,ak # hari %ersamaan +engan mun/ulna +emam.Neri +irasakan terutama (a+a +aerah ulu hati0 se(erti +iremas-remas0 siat hilang tim%ul. *asien mual 'an muntah 2 kali (a+a 1hari ang lalu. Saat ini (asien ti+ak muntah

•*asien mengeluh %a+an lemas 'an n$er" pa'a +a'an +ananggota gerak0 serta n$er" %epala /ekot-/ekot hilang tim%ul se,ak

# hari.•A lunak se%anak 2 kali sehari0 %erarna kuning ke/oklatan0ti+ak +isertai +arah segar mau(un kehitaman0 len+ir +isangkal.Nasu makan +an minum %aik.


5/24

!"#a$at Pen$a%"t Dahulu

•Riaat *enakit +engan ge,ala seru(a+isangkal

•Riaat $i(hoi+ : +iakui0 usia ' tahun ge,ala

tioi+.

•Riaat DD : +isangkal

•Riaat (engo%atan : +iakui0 minum(ara/etamol

namun +emam ti+ak turun

•Riaat Asma : +isangkal

•Riaat Alergi : +isangkal

•Riaat *engo%atan $ : +isangkal


6/24

!"#a$at Pen$a%"t Keluar&a

•Keluarga +engan (enakit seru(a :

+isangkal•Riaat *engo%atan $ : +isangkal

•Riaat Alergi 3o%at0 makanan4 :+isangkal

•Riaat Asma : +isangkal


7/24

!"#a$at Pr"+a'" E%onom" Sos"al

•*en+erita tinggal serumah +engan ke+ua

orang tua +an kakak laki-laki. $em(at tinggal+i lingkungan (a+at (en+u+uk. 5entilasiserta higiene-sanitasi +iakui %ersih. $er+a(attetangga (en+erita ang terkena +emam

%er+arah se%elum (en+erita ,atuh sakit.iaa kesehatan memakai Jamkeskot0 kesanekonomi kurang.


8/24

Data Khusus

•Riaat Kehamilan 6 *re Natal

Anak ke 1 +ari 2 %ersau+ara. I%u rutin (eriksa kehamilan0

le%ih +ari kali +i %i+an. )aktu hamil ti+ak (ernah sakit0ti+ak mengalami (er+arahan0 ti+k konsumsi o%at-o%atanhana mengkonsumsi 7itamin +an 8at %esi +ari %i+an0suntik $$ se%anak +ua kali0

•Riaat *ersalinan 6 Natal

Lahir s(ontan +i Rumah Sakit0 +itolong oleh %i+an0 lahirlangsung menangis kuat +engan L "1&& gram0*an,ang a+an #& /m. $i+ak a+a (enulit

•Riaat *as/a *ersalinan 6 *ost Natal

$i+ak a+a (er+arahan (ost (artum. I%u (asien rutinkontrol neonatal +i i+an. $i+ak a+a riaat kuning0ke,ang mau(un /a/at lahir.


9/24

Umur a%s"n Keteran&an

Imun"sas"

'asar

/ +ulan

2 +ulan

0 +ulan

) +ulan

+ulan

e(-&0 ;


10/24

!"#a$at a%an 'an "num

Umur a%anan 'an "numan 3re%uens"

/ 4 15 +ulan ASI = suor Semau anak6 4 12 +ulan ASI = suor

u%ur susu

Semau anak

2> 6 hari12-2) +ulan suor

Nasi tim0 saur0 lauk

Semau anak

2> 6 hari2 tahun 4 )

tahun

Nasi0 saur0 lauk0 %uah0 +an

susu

" > 6 hari

) tahun 4

se%aran&

Nasi0 saur0 lauk0 %uah0 +an

susu

" > 6 hari

Mulai sulit

makan (orsi

se+ikit

Kesan ASI t"'a% e%s%lus"7* a%anan Pen'amp"n& ASI t"'a%

sesua" us"a

t t


11/24

Umur Per%em+an&anUs"a )

+ulan

$engkura( +an mengangkat ke(ala

Us"a 5

+ulan

Du+uk

Us"a

+ulan

Merangkak

Us"a 11

+ulan

er+iri +an rem%etan

Us"a 12

+ulan

er,alan

Us"a 12

+ulan

i/ara 2 (atah kata ?ma@ ?(a@

Us"a 6

tahun

Anak saat ini sekolah SD kelas 1. *restasi +i sekolah

anak %isa mengikuti kegiatan %ela,ar menga,ar

#a$at ertum u an anPer%em+an&an

*ertum%uhan:*ertam%ahan +an * tia( %ulan ti+ak ingat0 hana

sesuai garis kuning +an grak naik +i KMS. Kesan :pertum+uhan sesua" umur

*erkem%angan :


12/24

Pemer"%saan 3"s"%

*emeriksaan sik +ilakukan (a+a (asien0 selasa021 Januari 2&1' ,am 1"."& )I +i angsal MelatiRSUD $ugure,o Semarang.•Kesan Umum : tam(ak sakit se+ang•Kesa+aran : /om(os mentis

"tal S"&n•Suhu : "'0# o; 3aksiler4•Na+i : !B kali6menit isi +an tegangan /uku(0

reguler•RR : 2& kali6menit reguler• $D : 1&&6'& mmg


13/24

Status


14/24

Pulmo De8tra S"n"straDepan1. Inspe%s" Bentu% 'a'a Na7astert"n&&al

2. Palpas" &era%anhem"thora8 Pele+aran I9S Stem 7rem"tus0. Per%us"

). Aus%ultas" Suara 'asar Suaratam+ahan

A* L0 Simetris3-4

De>tra E sinistra3-4

De>tra E sinistraSonor +i seluruh

la(ang (aru

5esikuler

)hee8ing3-40 ronki 3-6-4

A* L0 Simetris3-4

De>tra E sinistra3-4

De>tra E sinistraSonor +i seluruh la(ang (aru

5esikuler

)hee8ing3-40 ronki 3-6-4

Bela%an&1. Inspe%s" Hem"tora%

2. Palpas" Stem 7rem"tus

Pele+aran I9S0. Per%us" Suara paru). Aus%ultas" Suara 'asar

Suaratam+ahan

Simetris

De>tra E sinistra

3-4

Sonor +i seluruhla(ang (aru

5esikuler)hee8ing 3-40 ronki 3-4

Simetris

De>tra E sinistra

3-4

Sonor +i seluruh la(ang (aru

5esikuler

)hee8ing 3-40 ronki 3-4


15/24

;or

•Ins(eksi : i/tus /or+is tak tam(ak

•

*al(asi : i/tus /or+is tera%a ti+ak kuatangkat

•*erkusi : %atas kanan %aah I;S # sternalis

kanan0 %atas kiri %aah ,antung I;S #

mi+/la7i/ula kiri0 kesan ti+ak a+a (em%esaran ,antung

•Auskultasi : %uni ,antung I +an IIintensitas normal0

murni0 reguler0 %ising 3-40 gallo( 3-4


16/24

A%+omen

•Ins(eksi : +atar0 arna sama +engan kulit sekitar

•Auskultasi : ising usus 3=4 normal 31& kali6menit4

•*erkusi : tim(ani seluruh regio a%+omen

•*al(asi : su(el0 neri tekan e(igastrium 3=40 he(ar+an lien

ti+ak tera%a0 turgor kem%ali /e(at

Super"or In7er"or

A%ral han&at =6= =6=

S"anos"s -6- -6-

E'ema -6- -6-

9ap"llar$ !e;ll F2 +etik F2 +etik

Les" %ul"t *etekia 3=4 *etekia 3-4


17/24

Status Antropometr"

Anak laki-laki usia ' tahun 1& %ulan

•erat a+an : "1 kg

• $inggi a+an : 122 /m

Status 1&&H E 1" H

• 2"•Kesan :


18/24

Parameter Has"l N"la" !u(u%an Keteran&an

Er"tros"t 022 "0B - #0B 1&"6ul N

Leu%os"t "01 0# 1"0# 1&'6ul L

Hemo&lo+"n 120"& 1&0B - 1#0' g6+l N

Hemato%r"t "01& "" # H N

Trom+os"t !' 1B BB 1&"6ul L

9 B&0B& '! !" L N

9H 2!01& 2' " *g N

9H9 "'01& "2 "' g6+l

!D< 1"0"& 11.# 1.# H N

Eos"no;l &0&2 &0&# &0 H L

Baso;l &0&" & 1&02 H

Neutro;l '!0 #& - & H L

L"m7os"t 1B0"& 2# - #& H L

onos"t 110& 1 - ' H

PEE!IKSAAN PENUN=ANG

- La+orator"um Darah !ut"n 10-1-2/16

-La+orator"umm Imunoserolo&"s 10-1-2/16

S. T$ph" T"ter > 1?5/S. T$ph" T"ter H 16B&

Parameter Has"l N"la" !u(u%an Keteran&an

Er"tros"t 022 "0B - #0B 1&"6ul N

Leu%os"t 10## 0# 1"0# 1&'6ul L

Hemo&lo+"n 120"& 1&0B - 1#0' g6+l N

Hemato%r"t 0)*/ )/ 4 2 @ L

Trom+os"t 2 16 4 )/5

1/0?ul

L

9 B&0B& '! !" L N

9H 2!01& 2' " *g N

9H9 "'01& "2 "' g6+l

!D< 1"0"& 11.# 1.# H N

Eos"no;l &0&2 &0&# &0 H L

Baso;l &0&" & 1&02 H

Neutro;l '!0 #& - & H L

L"m7os"t #0& 2# - #& H

onos"t 1)*2/ 1 - 6 @ H


19/24

!ESUE

Anamnesis:

•Demam tinggi hari0 men+a+ak0 kontinu

•Demam turun (a+a hari ke-# 3men/a(ai suhu normal4

•Lesi %intik2 kemerahan (a+a %a+an +an ekstremitas se,ak 2 hari

•Sealgia 3=40 malaise 3=40 mialgia 3=4

•Neri a%+omen e(igastrium0 mual 3=4

•Riaat tioi+ 3=4

*emeriksaan sik

•KU: sakit se+ang Kesa+aran ;M

• $$5: Suhu: "'0 o; 0 R: 1&&>6menit0 RR: 22>6menit0 $D: 1&&6'& mmg

•Kulit: (etekie 3=4 tak hilang +iregangkan

•A%+omen: Neri tekan (igastrium

*enun,ang•ematologi rutin: leuko(enia0 trom%osito(enia 32.&&&40 monositosis3102H4

•Imunoserologi: serologi i+al titer 16B&0 serologi i+al titer 16B&


20/24

DA3TA! ASALAH

DIAGN>SIS BANDING

•

Demam er+arah Dengue 1020"00#0'00B01&01101201"01•Demam $ioi+ : 100#0'00B0!01&01#01'

•Demam +engue : 10200#0'00B01&

Anamnes"s Pemer"%saan3"s"%

Pemer"%saanPenun(an&

1. 'emam t"n&&"2. 'emam turun har"%e-

0. pete%"e C). n$er" ep"&astr"um. nausea

6. se7al&"a. m"al&"a5. mala"se. r"#a$at 'emam

t"7o"' C

1. N$ 3=4e(igastrium2. *tekie 3=4

1. Leuko(enia2. $rom%osito(enia 2.&&&

". Monositosis. )i+al titer

16B&

#. )i+al titer 16B&


21/24

DIAGN>SIS KE!=A

•Diagnosis Klinis : Demam er+arahDengue

+era,at II

•

Diagnosis $um%ang : tum%uh kem%ang sesuaiusia

•Diagnosis


22/24

INITIAL PLANIp D8•Darah rutin• Ooto $hora> (osisi *A +an RLD•Serum al%umin•IgM +an Ig< Dengue

Ip T8 – e+ Rest – Inus RL 12& ml6,am P 1&&ml6,am P '&ml6,am 3e7aluasi

tia( 12-2 ,am4 saat ini (asien +i%erikan '&ml6,amsehingga inus RL 2& t(m

– Raniti+in 2 > 2# mg 3162 am(ul4 I5 – *ara/etamol " > 2&&-"&& mg 3 ">2 /th se+iaan sru(

12&mg4


23/24

In"t"al Plan on"tor•Kea+aan Umum0 Kesa+aran +an $an+a 5ital•Monitor Keluhan: +emam0 malaise0 neri (erut•Kom(likasi: sok0 tan+a (er+arahan•Monitor asil La%oratorium0 terutama (eru%ahan nilaitrom%osit0 hematokrit tia( '-12 ,am

In"t"al Plan E'u%as"•Men,elaskan tentang (enakit ang +i+erita (a+a keluarga

(asien0 tatalaksana (enakit0 serta kemungkinan kom(likasiang +a(at ter,a+i•Men,elaskan %aha (en+erita memerlukan asu(an makanan+an minuman ang a+ekuat untuk mem%antu (enem%uhan•Men,elaskan orang tua tentang (entingna (eran sertamengaasi tan+a kegaatan (a+a anak•Mengan,urkan keluarga untuk melakukan (en/egahan DD%eru(a "M (lus


24/24

P!>GN>SIS

•Quo a+ 5itam : +u%ia a+

%onam•Quo a+ Sanam : +u%ia a+ %onam

•Quo a+ Oungsionam : +u%ia a+

%onam

Date post:	08-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	dhian-nurul-khikmah
View:	232 times
Download:	0 times

Bst Dbd Maju

Documents