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Universidad del Zulia.Facultad de Medicina.Escuela de Medicina.Ctedra de Ciruga y Ortopedia.Univ. Joalbert Fuenmayor.Univ. Aarn Mndez.Anatoma y Semiologa de Cadera.

CINTURA PLVICA.Se encuentra constituida por:Huesos coxales Hueso sacro Hueso coxis

ANATOMIA DE CADERAHUESO COXAL

HUESO COXAL.

ANATOMIA DE CADERAARTICULACIONESArticulacin Coxofemoral Articulacin sacroilacaArticulacin snfisis del pubis

ANATOMIA DE CADERAARTICULACIN COXOFEMORAL SUPERFICIE ARTICULAR:Cavidad cotiloidea o acetbulo, cabeza del fmur

Cabeza del Fmur.

Cabeza del Fmur.

CAVIDAD COTILOIDEA O ACETBULOANATOMIA DE CADERAARTICULACIN COXOFEMORAL: ES UNA ENARTROSIS MEDIOS DE UNIN: LIGAMENTO REDONDO

LIGAMENTO ILIOFEMORAL O DE BERTIN.

LIGAMENTOS ISQUIOFEMORAL

LIGAMENTO PUBOFEMORAL.

LIGAMENTO REDONDO:(Lig. Intraarticular)

Cabeza del Fmur: fosa capitis

Cavidad Cotiloidea o AcetbuloLIGAMENTO ILIO FEMORAL

Nace; Espina Iliaca antero inferior.

Dos porciones , en el trocnter mayor y trocnter menor.

LIGAMENTO PUBOFEMORAL

Nace; en el pubis

Hasta el Trocnter menor

LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL

Nace; en el Isquion

Hasta la parte mas superior de la articulacin.

Tipos de movimiento de la Articulacin de la Cadera.

ANATOMIA DE CADERA ARTICULACIN SACRO ILIACA.VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIORDIARTROANFIARTROSIS

SUPERFICES ARTICULARES: El sacro y el coxal. Asegura la estabilidad entre el tronco y las extremidades.

MEDIOS DE UNIN: ligamentos Sacro Iliacos (Ant. Post) Ligamento Iliolumbar Ligamento Sacrociaticos Mayor y MenorANATOMIA DE CADERA SINFISIS DEL PUBIS:VISTA ANTERIORVISTA POSTERIOR

Es una articulacin impar , de tipo anfiartrosis.

SUPERFICIES ARTICULARES: Parte ms exterior del borde inferior coxal a nivel del cuerpo del pubis.Articulacin con poco movimiento.Lig. InterseosLig. Ant-Post-Sup-Inf

MSCULOS DE LA CINTURA PELVIANAMSCULOS PELVITROCANTERICOSMSCULOS GLUTEOSGlteo MayorGlteo MedioGlteo MenorTensor de la Fascia LataMSCULOS PELVITROCANTERICOS PROPIAMENTE DICHOSPiriforme o PiramidalObturador InternoObturador ExternoGemelo Superior e InferiorCuadrado FemoralMSCULO ILIOPSOASIliopsoas MayorIliaco

MSCULO GLUTEO MAYOROrigen: Borde Externo posterior de laCresta Iliaca. Y Borde Lateral del Sacro.

Insercin: Tracto Iliotibial del T. Fascia Lata y tuberosidad gltea del Fmur.

Funcin: Extensor y rotacin externa delmuslo

Inervacin: N. Glteo Inferior

MSCULO GLUTEO MEDIANOOrigen: Superficie Gltea del Coxal

Insercin: Cara Externa del Trocante Mayor.

Funcin: Abductor de la Cadera, Rotacin Interna/Externa de la Cadera.

Inervacin: N. Glteo Superior.

MSCULO GLUTEO MENOROrigen: Superficie Gltea del Coxal

Insercin: Superficie Anterior del Trocante Mayor

Funcin: Rotador Interno, y Separador de la Cadera.

Inervacin: N. Glteo Superior.Origen: Espina Iliaca antero superior.

Insercin: Porcin superior de la fascia lata regin lateral de la tuberosidad tibial.

Funcin: Abductor y Rotador Medial.

Inervacin: N. Glteo Superior.MSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA

Origen: Cara Anterior del Sacro

Insercin: Borde Superior del Trocante Mayor

Funcin: Importante Estabilizador de la Cadera, Rotador Lateral.

Inervacin: Ramas Anteriores del Plexo Sacro MSCULO PIRAMIDAL o PIRIFORME

Origen: Interior de la Pelvis (Cara interna de la Membrana Obturatriz).

Insercin: Cara Interna del Trocante Mayor.

Funcin: Potente rotador Lateral del Muslo.

Inervacin: N. Obturador InternoMSCULO OBTURADOR INTERNO

Origen: Cara Externa de la Pelvis.

Insercin: Fosa Trocanterica del Trocante Mayor.

Funcin: Rotador Lateral del Muslo.

Inervacin: N. ObturadorMSCULO OBTURADOR EXTERNO

Origen: Gemelo Superior;Espina Isquitica Gemelo Inferior; Tuberosidad Isquitica.

Insercin: Cara medial del Trocante Mayor.

Funcin: Ayuda al Obturador Interno

Inervacin: N. del Obturador InternoMSCULOS GEMELOS

Origen: Tuberosidad Isquitica

Insercin: Cresta Intertrocantera

Funcin: Potente Rotador Lateral del Muslo

Inervacin: N. Cuadrado FemoralMSCULO CUADRADO FEMORAL

MSCULO ILIOPSOAS MAYORMSCULO ILIOPSOASOrigen: Vertebras Lumbares T12-L5

MSCULO ILIACOOrigen: Fosa Iliaca Interna.Labio medial de la Cresta Iliaca. Base del Sacro. En las dos Espinas Iliacas.

Insercin: Los dos terminan en un Fuertetendn en la parte anterior del Trocante Menor.

Funcin: Son potentes Flexores y Estabilizadores de la Cadera.

Inervacin: Psoas Mayor; N. L1-L2-L3 Iliaco; ramas del N. Femoral

Marcha.Posturas Dolorosas.Regin Plvica y de la cadera.Posicin del paciente.Lordosis ligera fisiolgica.Hoyuelos perceptible.Pliegue glteo.

SEMIOLOGA DECADERAINSPECCIONSEMIOLOGA DE LA CADERA PALPACIN DE LOS HUESOS. SUPERFICIE ANTERIOR:

CRESTAS ILIACASTUBEROSIDAD ILIACA

PALPACINSEMIOLOGA DE LA CADERA PALPACIN DE LOS HUESOS. SUPERFICIE ANTERIOR:TUBRCULOS PBICOS

TUBRCULOS PBICOSSEMIOLOGA DE LA CADERA PALPACIN DE LOS HUESOS. SUPERFICIE POSTERIOR:TROCNTER MAYORESPINAS ILACAS

TUBEROSIDAD ISQUITICA

SEMIOLOGA DE LA CADERA PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS: ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:

LIGAMENTO INGUINALSARTORIOPRIMER ADUCTOR

SEMIOLOGA DE LA CADERA PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS: ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:

LIGAMENTO INGUINAL.

VENA FEMORAL

ARTERIA FEMORAL

NERVIO CRURAL.

MSCULO SARTORIO.

MSCULO PRIMER ADUCTOR.

SEMIOLOGA DE LA CADERA PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS: ZONA II: TROCNTER MAYOR:

BOLSA TROCANTEREA.

GLUTEO MEDIANO.SEMIOLOGA DE LA CADERA PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS: ZONA III: NERVIO CIATICO:

ZONA IV: CRESTA ILIACA: NERVIOS LUMBARES SUPERFICIALES DE LA REGIN GLUTEA.SEMIOLOGA DE LA CADERA ARCOS DE MOVILIDAD: PRUEBAS ACTIVAS:ABDUCCIN: 0 - 45 ADUCCIN: 0 20 FLEXIN: 0 - 135 EXTENSIN: 0 (-30 )ROTACIN INTERNA: 0 35 ROTACIN EXTERNA E INTERNA: 0 45 SEMIOLOGA DE LA CADERA EXPLORACIN NEUROLGICA: PRUEBAS PASIVAS:

FLEXIN: PRUEBA DE THOMAS: 120

SEMIOLOGA DE LA CADERA EXPLORACIN NEUROLGICA: PRUEBAS PASIVAS:FLEXIN: PRUEBA DE THOMAS: 120SEMIOLOGA DE LA CADERA EXPLORACIN NEUROLGICA: PRUEBAS PASIVAS: PRUEBA DE THOMAS: 120

SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS PASIVAS:EXTENSORES: (CUADRANTE POSTERIOR):

EXTENSIN: 30 SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS PASIVAS:ABDUCTORES:ABDUCCIN: 45 - 50

ADUCCIN 20 - 30SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS PASIVAS:ABDUCTORES: (CUADRANTE LATERAL):PRUEBA DEL GLUTEO MEDIO

SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS PASIVAS:ROTACION INTERNA 35

ROTACION EXTERNA 45 SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS PASIVAS:PRUEBA DE ROTACIN EN FLEXIN MTODO ALTERNATIVO DE PRUEBA:

SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PIERNAS: DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:

LONGITUD VERDADERASEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PIERNAS: DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:DIFERENCIA DE TIBIA DIFERENCIA FEMUR

SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PIERNAS: DIFERENCIA APARENTE EN LA LONGITUD DE PIERNAS:DIFERENCIA APARENTE DE LAS PIERNASDIFERENCIA APARENTE POR OBLICUIDAD PLVICA

SEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS ESPECIALES:PRUEBA DE OBER: NEGATIVA

PRUEBA DE OBER: POSITIVAPRUEBA DE OBER: FASCIA LATASEMIOLOGA DE LA CADERA PRUEBAS ESPECIALES:

TRENDELEMBURG GRACIAS...