COLLECTION,TRANSPORT,AND EXAMINATION OF SPECIMENSDepartemenMikrobiologiFakultas KedokteranUSUMedanUntukkeberhasilan mengisolasipatogen dari spesimenklinik, mesti dipertimbangkan4point Type of specimenTime of collection Collection techniues Time and method of itstransportationto the laboratorySpesimen untuk kultur & Pewarnaan Gram dapat diambil dari spesimen : Cerebrospinal Fluid !cairan tubuh yang steril" !cytospin"Mata#urulent dischargeSputum atau aspirasi transtrachealSemua spesimen operasi$aringanUrethral e%udates !male only, intracellular gonococcus""&aginal specimens'ukaType of Specimen(ergantung kepada patogen yang akan diisolasi, spesimen yangdiambil mestilahmerupakanrepresentatif dariinfeksi ataupenyakitnya , misalnya )Untuk mengisolasi *+gonorrhoeae, spesimenyang diambil adalah endocer,icals-ab bukan ,aginal s-abUntuk mengisolasipatogendari saluran pernapasan, spesimen yang diambil adalahdahak!sputum" bukanair ludah !sali,a"Type of SpecimenDarah&olume darah yang diperlukan untuk pemeriksaan bakteriologik adalah ./ ml !de-asa", 012 ml !anak1anak", .10 ml !bayi"Usap3S-ab *asofaring 4 TenggorokDilakukan 0 kali pengambilan usap nasofaring 4 usap tenggorok, satu untuk pemeriksaan mikroskopis dan yang lain untuk biakan3kulturType of Specimen*anah atau cairan ) Mengambildenganspuitsteril,taruhdalamtabung steril+(ersegeldanantarke'ab+5bses6abses yang milier harus dibuka dengan skalpel u7ung ta7am steril untuk mengeluarkan nanah Kulit !untuk pemeriksaan 7amur" Dipilihdaribagianyangaktifyaitudaerahpinggir+ Terlebih dahulu dibersihkan dengan alkohol 8/9 lalu dikerokdgnskalpelsehinggamemperolehskuama yang cukupTime of Collection :Urin paling baik diambil pada pagi hari !urin pagi pertama",segera setelahpasien bangun tidur, sebaiknya sebelum pemberian antimikrobaSputum terbaik adalah sputum pertama yang dibatukkan pada pagi hari, namun sputum yang diambil se-aktu 7uga cukup refresentatif+Spesimen darah palingbaik diambil se-aktupasiendemamtinggi !sesaat sebelum temperatur mencapai puncak",sedapat mungkin sebelum pemberian antimikroba, dian7urkan pengambilan sebanyak : kali dengan selang -aktu . 7amTime of Collection :Spesimen tinja dapat diambil setiap saat,terutama pada stadium dini ketika bakteri dalam 7umlah terbanyak+Usap tenggorok/nasofaring bisa dilakukan setiap saat, terutama pada fase akut, sebaiknya sebelum pemberian antimikrobaEksudat/pus dapat diambil setiap saat, sebaiknya sebelum pemberian antimikrobaCairan otak dapat diambil setiap saat, sebaiknya sebelum pemberian antimikroba Collectiontechniqe!:.+ Teknikyang dipakai hendaklah dapat men7amin bah-a spesimen klinikyng diambil mengandung organisme1 organisme yang diduga sebagaipenyebabinfeksinya0+ ;indariterkontaminasinya spesimen se-aktupengambilan atause-aktudikirim!transportasi" ke'aboraturium+Collectiontechniqe!:+ 5septic proceduresadalah penting sekalise-aktupengambilanspesimendaribagian tubuhyang steril, misalnya )1. Darah2. Cairan spinal3. Pleural effusions4+ ;indariterkontaminasinya dischargeatau ulkusdengan normal microbiota dikulit+Collectiontechniqe!2+ EC C'$' penyimp'n'n &'n Pen#i$im'nUsap tenggorok dan Usap nasofaringSpesimen dimasukkan ke dalam media transport(ila spesimen tidak dapat diproses pada hari yang sama, bisa disimpan pada suhu 01>ECUntuk biakan bakteri mikroaerofilik disimpan dalam suasana CF021./9 !Sungkup lilin"#engiriman dilakukan dengan menggunakan cooling bo% !01>EC" kecuali 7ika -aktu per7alanan kurang dari 04 7amC'$' penyimp'n'n &'n Pen#i$im'nEksudat/pusSpesimen harus sudah sampai di laboratorium dalam -aktu 0 7am setelah pengambilan, 7ika tidak memungkinkan bisa disimpan dalam lemari es !01>EC"#engiriman dilakukan dengan menggunakan cooling bo% !01>EC" kecuali 7ika per7alanan yang diperlukan kurang dari 0 7amC'$' penyimp'n'n &'n Pen#i$im'nCairan 0takSpesimen harus sudah tiba di laboraturium dalam -aktu . 7am setelah pengambilan, 7ika tidak memungkinkan spesimen harus disimpan dalam lemari es atau media transport dalam beberapa 7am sa7a#engiriman spesimen harus secepat mungkin dengan menggunakan cooling bo% !01>EC" kecuali 7ika -aktu per7alanan kurang dari . 7amSpecimen ('lity@nformasi yang diberikan oleh 'absangat bermanfaat7ika dapat digunakan untuk )Menegakkandiagnosis penyakit infeksi#edoman dalampemilihanantimikrobaMemonitorprogress atau prognosispenyakitMt!pe!imen y'n# )ele% :Gtiologic ! causati,e " agent daripenyakitinfeksinyatidak dapat diisolasiTer7adi o,ergro-thnormalmicrobiotayangakanmenutupipertumbuhanmikroorganaisme patogenKontaminandapatmengganggu identifikasipatogen dan diagnosis dari penyakit pasien+*$ite$i' "i#h ('lity !pecimen! :.+ Spesimenklinisyang diambil mestilahappropriatespecimens supaya diagnosispenyakitnya akurat0+ ;indariterkontaminasinyaspesimendengannormal microbiota:+ Transportasispesimenke'abmesti dengan cara yangtepat! kalauperludengandry ice,secaraanaerob, dengan penga-et "+1omponen Spesimen Bermutu2.+ #roperSG'GCT@F*of the specimen0+ #roper CF''GCT@F*of the specimen:+ #roper TC5*S#FCTof the specimen to the lab+ *RITERIA PENOLA*AN SPESIMEN.+ Spesimen yang tidak diberi label ataupun labelnya rusak3tidak 7elas0+ Spesimen yang disimpan3dikirim terlalu lama:+