Date post: | 22-Oct-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | diana-cristina |
View: | 84 times |
Download: | 8 times |
Sistem
OSTEOARTICULAR
Modificari de parti moi
De dimensiune De contur De structură Deplasări
Lipom
Modificari de DIMENSIUNE
Displazii - Achondroplazie
Humerus scurt si deformat
Modificari de FORMA
Hiperostoza Exostoza
= Modificare de STRUCTURA (remaniere deficitara) care determina SI deformarea osului
= Excrescenta cu structura de os
NU intrerupe corticala osoasa (care se continua pe suprafata exostozei)
Oedostoza Scoliostoza
Aspect de “Os suflat”
FARA intreruperea corticalei
(pot aparea fracturi, dar NU lipsesc portiuni din corticala!) = Os curbat nefiziologic
Modificari de STRUCTURA
1. DISTRUCTIVE
Demineralizare/Osteoporoza
Os compact:
- Corticale subtiate
- Aspect de “os striat”
Os spongios:
Travee subtiri, areole largi
Osteoliza
Zone transparente,
lipsite de structura osoasa
Daca e marginala
intrerupe compacta/corticala
EroziuneLacune
Atrofia prin presiune
Subtierea corticalei
prin presiunea permanenta si de lunga durata
exercitata de formatiunea de parti moi supraiacenta
Osteonecroza Septica (osteomielita)
Plaja de osteoliza
Sechestru osos
Osteoscleroza reparatorie la periferie (in timp, nu in faza acuta)
Osteonecroza Aseptica
NACF
Demineralizare + Osteoliza => fracturi intratraveale =>
=> Deformarea si densificarea capului femural prin tasare
+ Coxartroza secundara
Modificari de STRUCTURA
2. CONSTRUCTIVE
Osteoscleroza
Boala oaselor de marmuraEndostoza
= Hiperproductie de tesut osos
Tesut osos compact: ingrosarea compactei, reducerea canalului medular
Tesut osos spongios: înlocuirea spatiilor conjunctive si medulare cu tesut osos
Forme - Spongioscleroza- Endostoza
Periostoza
= Depuneri calcare localizate pe periost
Tipuri:
lineara
lamelara
spiculara
pinteni periostotici
Osificari heterotope
Sindesmofit =
Calcificare de parti moi periarticulare (ligamente, tendoane) care:
- este amorfa
- poate uni varfurile a 2 osteofite adiacente si formeaza punti
Osteofit =
Excrescenta osoasa periarticulara marginala care:
- are structura de os
- nu intrerupe corticala osoasa
- modifica forma osului periarticular
DISTROFII(asociaza tulburari constructive si distructive)
Boala Paget
“Tibie in iatagan”
Demineralizare + Osteoscleroza anarhica
Scoliostoza secundara modificarilor de structura
Nuclei de osificare epifizari mici si slab mineralizati
Deformare metafizara “in cupa”
Rahitism
TRAUMATISME
Fracturi
Fracturi multiple:
- Bifragmentara transversa metatarsian 5
- Incompleta metatarsian 4
- Bifragmentara oblica metatarsian 3
- Cominutiva metatarsian 2
Fractura in os patologic
Fracturi - Complicatii
Pseudartroza:
- Absenta calusului
- Pseudo-articulatie intre fragmente
- Demineralizare segmente osoase implicate (inflamatie cronica + imobilizare antalgica)
Calus Vicios
INFECTIILE OSULUI
Osteomielita Acuta
Plaja de osteoliza
Sechestre
Periostoza lamelara
Osteomielita Cronica
Plaje de osteoliza
± Sechestre inca vizibile
Zone de osteoscleroza
Periostoza lamelara
OsteoArtrita
Osteomielita la cel putin 1 dintre oasele participante:
- Plaje de osteoliza
± Sechestre
- Zone de osteoscleroza
+- Spatiu articular diminuat/disparut
- Suprafete articulare deformate, neregulate
Osteomielita TBC vertebrala (morb Pott)
Afecteaza 2 vertebre adiacente SI discul dintre ele
Leziuni “in oglinda”, de o parte si de alta a discului
Osteoliza + Osteoscleroza =>
=> scade rezistenta osului =>
=> tasare corpi vertebrali =>
=> Cifoza Angulara
TUMORI OSOASE
Tumori Osoase BENIGNE
Osteocondrom
Localizare metafizara, evolutie diafiza
Contur net, integru
(± fracturi in os patologic, dar NU lipsesc fragmente de coticala)
Oedostoza
Imping dar NU infiltreaza structurile vecine
FARA reactie periostala
Tumori Osoase BENIGNE
Osteocondrom
Chis osos esential Exostoza Hemangiom Vertebral
Tumora cu Mieloplaxe
Localizare epifizara (= caracteristica)
Contur:
- net, integru cat timp este benigna
- sparge corticala cand se malignizeaza
Structura: osteoliza multiloculata, cu septuri subtiri in interior
(aspect de “bule de sapun”)
Oedostoza
FARA reactie periostala
Tumori Osoase MALIGNE
Osteosarcom
Localizare metafizara (cartilajele de crestere = bariere, nefiind vascularizate)
Intrerup corticala osoasa
Invadeaza partile moi
Reactie periostala:
- spiculiforma
- pinteni maligni (triunghi Codman)
Tumori Osoase MALIGNE
Fibrosarcom
Intrerupere corticala osoasa
Invazie parti moi
Reactie periostala – pinteni maligni (triunghi Codman)
Mielom Multiplu
Aspectul de “craniu mancat de molii”
Metastaze osoase
Osteocondensante Osteoliticee
Localizare: os spongios
Multiple
Poliostice, Politopice
Contur Sters
NU dau reactie periostala
NU dau oedostoza
NU sperg corticala
Modificari elementare ale ARTICULATIILOR
Luxatie
= Modificare de pozitie a segmentelor osoase,
cu pierderea completa a contactului intre suprafetele articulare
Subluxatie
= Modificare de pozitie a segmentelor osoase,
fara pierderea completa a contactului intre suprafetele articulare
Artroza
Genunchi radiologic normal
Artroza de gradul 1 nu determina modificari pe radiografie
(diagnostic IRM)
Artroza de gradul 2:
- Mici osteofite marginale
- Mici modificari de forma a suprafetelor articulare
- Spatiu articular = Normal
- Structura osului subcondral = Normala
Artroza
Artroza de gradul 3:
- Osteofite marginale mari
- Modificari de forma a suprafetelor articulare
- Spatiu articular = diminuat
- Os subcondral cu plaje de demineralizare/liza (geode subcondrale)
Artroza de gradul 4:
= Ankiloza
- Disparitia spatiului articular
- Osteoscleroza
- Sindesmofite care creeaza punti
Displazii osteo-articulare
Displazie congenitala de sold:
- Cotil prea mic si prea putin adanc (defect congenital)
- Cap femural luxat permanent, loveste in aripa iliaca pana isi formeaza un “Neocotil” prin tasare
- Osteoscleroza + tasare pe aripa iliaca