+ All Categories
Home > Documents > CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및...

CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및...

Date post: 22-Jun-2020
Category:
Upload: others
View: 1 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
79
Transcript
Page 1: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 2: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 3: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 01 개요 ······················································································· 5

CHAPTER 02 자동차보험진료수가 심사 ······················· 17

CHAPTER 03 주요 안내사항 ······················································ 45

CHAPTER 04 기타 ··················································································· 71

Page 4: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 5: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 조직 현황 및 심사 절차 ······································7

Ⅱ. 자동차보험진료수가에 관한 기준 ·························9

Ⅲ. 심사업무처리에 관한 규정 ·································13

01개요

Page 6: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 7: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 조직 현황 및 심사 절차

7

Page 8: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 01. 개요

8

Page 9: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅱ. 자동차보험진료수가에 관한 기준

9

Page 10: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 01. 개요

10

Page 11: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅱ. 자동차보험진료수가에 관한 기준

11

Page 12: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 01. 개요

12

Page 13: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅲ. 심사업무처리에 관한 규정

13

Page 14: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 01. 개요

14

Page 15: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅲ. 심사업무처리에 관한 규정

15

Page 16: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 01. 개요

16

Page 17: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 심사현황 및 방향[의과] ····································19

Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] ····································21

Ⅲ. 심사현황 및 방향[한의과] ································29

Ⅳ. 심사기준 및 사례[한의과] ································31

Ⅴ. 심사현황[치과] ·················································40

Ⅵ. 심사기준[치과] ··················································42

02자동차보험진료수가 심사

Page 18: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 19: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 심사현황 및 방향[의과]

19

Page 20: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

20

Page 21: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과]

21

Page 22: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

22

Page 23: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과]

23

Page 24: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

24

Page 25: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과]

25

Page 26: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

26

Page 27: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과]

27

Page 28: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

28

Page 29: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅲ. 심사현황 및 방향[한의과]

29

Page 30: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

30

Page 31: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 심사기준 및 사례[한의과]

31

Page 32: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

32

Page 33: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 심사기준 및 사례[한의과]

33

Page 34: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

34

Page 35: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 심사기준 및 사례[한의과]

35

Page 36: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

36

Page 37: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 심사기준 및 사례[한의과]

37

Page 38: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

38

Page 39: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 심사기준 및 사례[한의과]

39

Page 40: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

40

Page 41: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅴ. 심사현황[치과]

41

Page 42: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

42

Page 43: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅵ. 심사기준[치과]

43

Page 44: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 02. 자동차보험진료수가 심사

44

Page 45: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ.이의제기 절차 및 방법 ·······································47

Ⅱ. 심사참고자료 ·····················································51

Ⅲ. 지급보증정보 중계시스템 구축 ···························53

Ⅳ. 요양기관업무포털 통한 자료 제출 관련 등 ······· 57

Ⅴ. 추나요법 관리시스템 ·········································65

Ⅵ. 의료기관 경영지원을 위한 서비스 ·····················67

03주요 안내사항

Page 46: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 47: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ.이의제기 절차 및 방법

47

Page 48: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

48

Page 49: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ.이의제기 절차 및 방법

49

Page 50: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

50

Page 51: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅱ. 심사참고자료

51

Page 52: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

52

Page 53: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅲ. 지급보증정보 중계시스템 구축

53

Page 54: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

54

Page 55: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅲ. 지급보증정보 중계시스템 구축

55

Page 56: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

56

Page 57: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 요양기관업무포털 통한 자료 제출 관련 등

57

Page 58: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

58

Page 59: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 요양기관업무포털 통한 자료 제출 관련 등

59

Page 60: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

60

Page 61: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 요양기관업무포털 통한 자료 제출 관련 등

61

Page 62: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

62

Page 63: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅳ. 요양기관업무포털 통한 자료 제출 관련 등

63

Page 64: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

64

Page 65: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅴ. 추나요법 관리시스템

65

Page 66: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

66

Page 67: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅵ. 의료기관 경영지원을 위한 서비스

67

Page 68: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 03. 주요 안내사항

68

Page 69: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅵ. 의료기관 경영지원을 위한 서비스

69

Page 70: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 71: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 청구오류 점검 ···················································73

04기타

Page 72: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...
Page 73: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 청구오류 점검

73

Page 74: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 04. 기타

74

Page 75: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 청구오류 점검

75

Page 76: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 04. 기타

76

Page 77: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Ⅰ. 청구오류 점검

77

Page 78: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

CHAPTER 04. 기타

78

Page 79: CHAPTER · 2020-06-16 · chapter 02 자동차보험진료수가 ... 20. Ⅱ. 심사기준 및 사례[의과] 21. chapter 02. 자동차보험진료수가 ...

Recommended