+ All Categories
Home > Documents > Check List Osce Cbc 1 2011

Check List Osce Cbc 1 2011

Date post: 07-Jul-2018
Category:
Upload: siti-alfiah
View: 219 times
Download: 0 times
Share this document with a friend

of 10

Transcript
  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    1/24

    CHECK LIST

    OSCE KBK 1

    ASEPTIC PROCEDURE

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    1. Changing clothes into clean short-sleeve

    clothes and trousers.

    2. Removing the watch, jewelry, nail polish

    and artificial nails.

    3. Wearing cap, mask, goggles and boot

    shoes

    4. Checking the tap water and nail cutter

    5. Preparing sterile brush, nail tip cleanerand liquid antiseptic soap.

    6. Opening the sterile brush package by using

    clean technique.

    7. Opening and adjusting the water flow with

    elbow or foot pedal and thoroughly

    washing the hands.

    8. Initial washing by taking the sufficient

    amount of liquid soap (pressing the top of

    the bottle with your elbow) and rubbing

    both hands and lower arms.

    9. Rinsing the both hands and lower arms

    with the hand position is slightly higher

    than elbow

    10. Picking up the nail tip cleaner and clean

    the nails of both hands.

    Method of Scrubbing 

    11. Taking the sufficient amount of liquid soap

    into sterile brush.

    12. Doing scrub procedure evenly by dividing

    it into 3 area of scrubbing :1. Hand (1 minute for each of hands)

    2. Half of distal lower arm (½ minute

    for each of arms )

    3. Half of proximal lower arm (½

    minute for each of arms)

    13. Transferring the brush during scrubbing

    must use clean technique.

    14. Discarding the brush carefully to the

    disposal bin.

    15. Rinsing both hands thoroughly as

    mentioned above.16. Turning off the water flow by using elbow

    or pedal.

    17. Then, you move to enter the operation

    room through “butterfly” door by step

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    2/24

    backward

    18. During the entire steps of surgical hand

    disinfection, hands should be kept slightly

    higher than lower arms to allow water to

    flow from hand to the elbow. Both hands

    should be on visual field. The hands and

    lower arms must not touch the unclean

    surfaces such as sink and tap water. Hold

    on this position until the gloves are worn.Drying the hand 

    19. Taking the sterile towel and dividing it into

    two parts. 

    20. Drying the hands one by one, sequentially

    from distal to proximal area. 

    21. The hand must be nested in the towel

    while it is drying another hand to protect

    it from distal to proximal contact of both

    hands. 

    22. Discarding the towel directly to the basin 

    Method of Donning The Gown 

    23. Taking the sterile gown by grasping the

    inner part of the gown especially to

    choose the neck part. 

    24. Unfolding it away from the body. Avoiding

    contact to the floor. 

    25. Donning the gown by hands and arms are

    extending through the long sleeves of the

    gown, only until the cuffs level (for usingclosed method of gloving) 

    26. The gown is closed in waist and back by

    tying up the straps assisted by non

    scrubbing assistant. 

    27. During this procedure, DO NOT TOUCH the

    outer gown by un-gloving hand 

    Donning The Gloves (Closed Method) 

    28. Opening the wrapper of the gloves by

    hands inside the sleeves of the gown. 

    29. Inside the sleeve, the left hand is openedand facing up. 

    30. Grasping the left glove with the right hand

    (closed by the sleeve) and put the glove

    over the left hand in opposite direction. 

    31. Grasping the edge of the glove with both

    hands and making the broad weep motion

    simultaneously to insert the left hand

    inside the glove. While inserting into the

    glove, the left fingers are in adduction

    then simultaneously abducted. 

    32. The right hand pulls the edge of the gloveand the edge of the sleeve, the glove

    should cover the cuff part of the sleeve. 

    33. Repeating the same procedure toward the

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    3/24

    right hand. 

    34. Adjusting the position of the gloves. 

    35. During this procedure, hands SHOULD

    NOT TOUCH the outer parts of the gloves. 

    Removal of Gown and Gloves 

    36. Untied the gown and remove it inside out. 

    37. Discarding the gown by gloving hand 

    38. Putting off the gloves by using dirty to

    dirty and clean to clean method. 

    39. Discarding the gloves. 

    40. Removing the mask outside the operating

    room by handling only the string not the

    contaminated face area. 

    41. During the procedure, if there is any

    contamination between sterile and nonsterile, the procedure should be repeated

    from the beginning. 

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    42. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    43. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakanatau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    44. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    4/24

    OSCE KBK 1

    DRESSING AND BANDAGING

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Inspecting wounded body part, palpation

    and checked range of motion

    3. Choosing the appropriate bandage for the

    wound.

    4. Performing first aid (use of disinfectant,

    application of sterile gauze, repositioning)5. Tightening of bandage result: (Too tight or

    easily loosened score = 0)

    6. Evaluating of sensation pulse,

    temperature and movement

    7. Informing the disadvantages result after

    dressing and bandage to the patient

    8. Keep attention to the patient during the

    procedure: asking-respond to the patient’s

    need

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    9. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    10. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    11. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    5/24

    BASIC LOCOMOTOR EXAMINATION

    (Examination of Knee Joint)

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Ask the patient to walk in the examination

    room while examining the gait whether it

    is normal or abnormal

    3. Look for any deformity and color changes

    4. Start the examination by examining the

    normal knee

    Feel 

    5. With flexion of the knee joint, palpate the

    knee to identify and observe bony

    landmark, patella and femoral

    compartment, soft tissue for any

    crepitation, swelling, thickening and

    tenderness.

    6. Palpate prepatelar bursae

    7. With extension of the knee, palpate thepopliteal fossa.

    8. Move the knee into flexion, extension,

    external and internal rotation.

    9. Measure the range of movement by using

    goniometri properly.

    10. Do the knee examination with the

    appropriate steps

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    11. GREETGood Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    12. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    13. Dealing with one-self:Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    6/24

    BASIC LOCOMOTOR EXAMINATION

    (Examination of Elbow Joint)

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Prepare the patient in the appropriate

    position for examination.

    3. Look for any deformity and color changes

    4. Start the examination by examining the

    normal elbow

    Feel 

    5. Identify the landmark of olecranon, lateral

    and medial epicondyle of the humerus,

    and the ulnar nerve.

    6. Palpate the head of the radius with

    supination and pronation of the arm.

    7. Move the elbow joint into flexion,

    extension, pronation and supination.

    8. Measure the range of movement by using

    goniometri properly.9. Do the elbow examination with the

    appropriate steps

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    10. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    11. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    12. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    7/24

    (Examination of hip Joint)

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Prepare the patient in the appropriate

    position for examination.

    3. Look for any deformity and color changes

    4. Start the examination by examining the

    normal hip

    Feel 

    5. Identify the landmark of hip.6. Palpate the greater trohantric, and

    anterior superior iliac spine. Compare to

    the normal side/the right side.

    7. Move the hip joint passively into flexion,

    extension, abduction, adduction and

    internal/external rotation.

    8. Measure the range of movement by using

    goniometri properly.

    9. Do the hip examination with the

    appropriate steps

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    10. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    11. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    12. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    8/24

    (Examination of Wrist Joint)

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Look for any deformity and color changes

    3. Start the examination by examining the

    normal wrist

    Feel 

    4. Palpate of the wrist joint to identify and

    observe bony landmark, radial and ulnar

    styloid process and carpal bones.5. Move the wrist into flexion, extension,

    ulnar and radial deviation.

    6. Measure the range of movement by using

    goniometri properly.

    7. Do the wrist examination with the

    appropriate steps

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    8. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    9. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    10. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukandengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    9/24

    GENITO-URINARY EXAMINATION

    (PENILE EXAMINATION)

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Mencuci tangan dan memakai sarungtangan.

    3. Melakukan inspeksi pada penis bagaimanabentuk penis. apakah terdapat

     pembengkakan, kemerahan serta apakah preputium menutupi seluruh permukaan glans penis. 

    4. Menarik preputium dan menilai apakah preputium sukar ditarik atau tidak. 

    5. Melakukan inspeksi glans penis dan ostiumurethra external dengan menilai apakahostiums terletak di tengah, ventral ataudorsal dari batang penis dan memijit glans

     penis menggunakan telunjuk dan jaritengah untuk mengetahui adakah cairan

     yang keluar dari ostium urethtra externa. 

    6. Melakukan palpasi batang penis antara ibu

     jari dan jari telunjuk dan jari tengahDOCTOR PATIENT-INTERACTION

    7. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    8. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannyaPROFESIONALISM

    9. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    10/24

    GENITO-URINARY EXAMINATION

    (SCROTAL EXAMINATION)

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Mencuci tangan dan memakai sarungtangan.

    3. Melakukan inspeksi skrotum, dengan pasien dalam posisi berdiri dan menilaiapakah skrotum simetris atau asimetris;adakah hypoplasia atau atrofi

    4. Melakukan palpasi testis dan epididymis diantara ibu jari dan jari telunjuk dan jaritengah

    5. Melakukan palpasi funiculus spermaticusdengan menggunakan jari-jari mulai dariepididymis sampai annulus inguinalisexternus.

    6. Melakukan transiluminasi pada skrotumdengan menggunakan lampu senter dan

    kertas dibentuk tabung.

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    7. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    8. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    9. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    11/24

    (SCROTUM EXAMINATION : UNDESCENDED TESTIS)

    Name : …………………………………….…………………. 

    Student No. : …………………………………….…………………. 

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Mencuci tangan dan memakai sarungtangan.

    3. Melakukan inspeksi skrotum, dengan pasien dalam posisi berdiri dan menilai

    apakah skrotum simetris atau asimetrisserta adakah hypoplasia atau atrofi

    4. Melakukan palpasi testis dan epididymis diantara ibu jari dan jari telunjuk dan jari

    tengah

    5. Melakukan palpasi funiculus spermaticus

    dengan menggunakan jari-jari mulai dari

    epididymis sampai annulus inguinalis

    externus.

    6. Melakukan palpasi daerah inguinal,

    suprapubik dan femoral denganmenggunakan lubrikan*.

    7. Mampu melakukan seluruh prosedur

    dengan baik dan benar 

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    8. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitaspasien secara sekuensial dan empati)

    9. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    10. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    12/24

    GYNECOLOGICAL EXAMINATION

    (Inspeculo and Bimanual)

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    INSPECULO EXAMINATION 

    2. Positioning and turning on thegynecological lamp

    3. Washing both hands using plain soap,rinsing with water and wiping it up withclean-dry towel (simulation) (put off ring,watch, etc.)

    4. Putting on gloves aseptically

    5. Performing preparation of vulva and itsadjacent area by antiseptics (simulation)

    6. Putting sterile linen under the buttock and

     perforated linen over the examination site

    7. Sitting just in front of the genital area

    8. Performing inspection of the vulva and its

    adjacent area9. Performing palpation of the vulva and its

    adjacent area

    10. Performing inspeculo examinationcorrectly

    11. Reporting the vaginal wall and cervix

    conditions.

    12. Unlocking the speculum, removing it and putting all dirty instruments on a 0.5%chlorine solution containing basin.

    BIMANUAL EXAMINATION 

    13. Performing bimanual examination perfectly

    14. Describing the condition of the vulva,vagina, cervix, uterus, parametrium andadnexae

    15. Releasing the hands and preparing dirty

    instruments

    16. Washing both hands using plain soap,rinsing with water and wiping it up withclean-dry towel (simulation). Turning off

    the gynecological lamp

    17. Explaining the examination result to the patient.

    18. Completing client record

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    13/24

    19. Keeping the relationship during the

    examination (assuring the patient’s need,respond to the patient’s reaction) 

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    20. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitaspasien secara sekuensial dan empati)

    21. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    22. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    14/24

    OSCE

    IPM EXAMINATION

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Cuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan

    3. Melakukan pemeriksaan dan penilaian: -kondisi umum (kesadaran, anemia /ikterik,

    gait, speech)- keadaan gizi (habitus)

    Melakukan pemeriksaan tanda vital dengan cara-cara yang benar 

    4. Tekanan darah

    (prosedural dan cara melaporkan)5. Nadi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    6. Respirasi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    7. Suhu

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    Melakukan pemeriksaan fisik kepala leher dengan cara yang benar 

    8. Inspeksi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    9. Palpasi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    Melakukan pemeriksaan fisik abdomen dengan cara yang benar 

    10. Inspeksi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    11. Auskultasi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    12. Perkusi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    13. Palpasi

    (prosedural dan cara melaporkan) 

    14. Cuci tangan setelah pemeriksaan

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    15. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non verbal),

    serta menanyakan identitas pasien secara

    sekuensial dan empati)

    16. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan atau

    pemeriksaan yang akan dilakukan dan

    meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    17. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan melakukannya dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    15/24

    EYE EXAMINATION 1

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Minta pasien agar duduk menghadap

    Snellen chart dengan jarak 5 atau 6 meter.

    Jika pasien memakai kacamata, minta agar

    ia melepaskannya.

    3. Minta pasien agar menutup sebelah mata

    yang tidak diperiksa tanpa menekannya

    4. Minta pasien agar memandang ke depan

    dengan santai, tanpa memicingkan mata.

    5. Minta pasien untuk mengidentifikasi

    tulisan yang tercetak pada Snellen chart,

    dimulai dari deretan paling atas kemudian

    menurun..

    6. Gunakan Snellen chart, menghitung jari,

    gerakan tangan, dan daya tangkapterhadap cahaya dengan cara yang benar.

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    7. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    8. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakanatau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    9. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    16/24

    EYE EXAMINATION 2

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURALSKILLS

    2. Duduk pada posisi sejajar di depan pasien

    sejauh jangkauan tangan. Minta pasien

    untuk memandang lurus ke depan.

    3. Dari jarak sekitar 60 cm tepat di depan

    pasien, sorotkan lampu ke mata pasien

    4. Periksa refleksi pada kornea pasien

    5. Minta pasien agar pandangannya

    mengikuti gerakan ujung jari anda atau

    ujung pensil, tapi tanpa menggerakkan

    kepala.

    6. Gerakkan jari/pesil anda agar seolah

    menulis huruf “H” di udara, mengarah

    pada pasien: Kanan atas, kanan, kanan

    bawah, kiri, kiri atas, dan kiri bawah

    7. Minta agar pandangan pasien mengikuti

    gerakan ujung jari/pensil anda saat anda

    menggerakannya ke arah hidung 

    8. Lakukan inspeksi terhadap posisi keduabola mata ketika memandang

    9. Berhenti sejenak ketika memandang ke

    atas dan ke samping

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    10. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    11. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    12. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    17/24

     

    EYE EXAMINATION 3

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Duduk pada posisi sejajar di depan pasien

    sejauh jangkauan tangan

    3. Minta pasien untuk menutup sebelah

    mata yang tidak diperiksa

    4. Pemeriksa menutup matanya sendiri pada

    sisi yang sama dengan pasien

    5. Minta pasien untuk mengatakan atau

    memberi isyarat ketika ia mulai melihat

    benda.

    6. Gerakkan benda perlahan dari samping ke

    tengah dengan jalur membentuk garis

    lurus

    7. Jaga agar jarak pasien dan pemeriksa

    tetap sama

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    8. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    9. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    10. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    18/24

    NEUROLOGY EXAMINATION 1

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLSTACTILE SENSORY EXAMINATION 

    2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah

    memeriksa pasien

    3. Mampu memilih instrumen yang benar untuk

    pemeriksaan sensasi taktil

    4. Mampu mengundang respon pasien, dengan

    memintanya mengatakan “ya” atau “tidak”

    untuk setiap stimulus yang diberikan

    5. Mampu melakkukan stimulasi ringan pada kulit

    tanpa menyebabkan tekanan pada jaringan

    subkutan

    6. Mampu mengundang respon pasien, dengan

    memintanya menyebutkan lokasi dari setiap

    stimulus yang diberikan

    7. Mampu mengundang respon pasien, dengan

    memintanya untuk menyebutkan perbedaan

    lokasi stimulus yang diberikan diantara dua

    tempat yang diberi tanda

    PATELLA REFLEX EXAMINATION 

    8. Minta pasien agar duduk dengan kaki

    menggantung di bibir bed dan coba alihkanperhatian pasien dari kakinya

    9. Sentuh area di sekitar (sisi kiri dan kanan)

    tendon patella

    10. Sentuh otot paha distal pasien dengan satu

    tangan dan pukul tendon patella dengan

    refleks hammer dengan tangan sebelahnya

    11. Pukul tendon patella dengan menggerakkan

    pergelangan tangan

    12. Bunyi kontraksi/ekstensi otot quadriceps di

    kaki bagian bawah

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    13. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    14. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM15. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    19/24

    NEUROLOGY EXAMINATION 2

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION

    PEMERIKSAAN SENSOR RABA 2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah

    pemeriksaan

    3. Mampu memilih instrument yang benar untuk

    pemeriksaan superficial pain 

    4. Minta pasien untuk menutup mata dan

    mematuhi perintah

    5. Coba untuk menusuk pasien

    6. Lakukan stimulasi dengan intensitas minimal

    tanpa menyebabkan pendarahan

    7. Lakukan stimulasi tajam dan tumpul secarabergantian

    8. Mampu mengundang respon pasien, dengan

    bertanya pada pasien apakah stimulasi tajam

    atau tumpul

    9. Mampu mengundang respon pasien, dengn

    memintanya menyebutkan perbedaan

    diantara stimulasi, apakah tajam atau tumpul

    PEMERIKSAAN REFLEKS BISEP 

    10. Minta pasien agar duduk dengan santai

    11. Letakkan lengan pasien di atas lengan

    pemeriksa

    12. Atur posisi lengan bawa pasien diantara posisi

    fleksi dan ekstensi, dan sedikit

     prone/menelungkup

    13. Letakkan siku pasien di atas tangan pemeriksa

    14. Letakkan ibu jari pemeriksa pada tendon bisep

    pasien

    15. Ketuk ibu jari pemeriksa untuk mendapatkan

    refleks bisep

    16. Ketukan itu menyebabkan gerakan supinasi

    lengan bawah

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    17. GREETGood Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non verbal),

    serta menanyakan identitas pasien secara

    sekuensial dan empati)

    18. INFORM & CONSENTKemampuan untuk menjelaskan tindakan atau

    pemeriksaan yang akan dilakukan dan

    meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    19. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan dengan

    benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    20/24

    NEUROLOGY EXAMINATION 3

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLSPemeriksaan Gerakan dan Posisi 

    2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah

    pemeriksaan

    3. Minta pasien agar berbaring dengan santai

    4. MInta pasien agar menutup mata dan

    mematuhi perintah

    5. Mampu memberi stimulasi dengan menyentuh

     jari pasien tanpa mmeberi tekanan pada jari

    tersebut

    6. Minta pasien agar mengidentifikasi jari manayang disentuh pemeriksa

    7. Mampu memberi stimulasi denganmenggerakkan jari pasien. Jari yang diperiksa

    tidak boleh bergerak dan tidak terkait dengan

     jari lain

    8. Minta pasien untuk mengidentifikasi ke arahmana jari digerakkan.

    9. Mampu meminta respon pasien

    Pemeriksaan Refleks Trisep 

    10. Minta pasien agar duduk dengan santai

    11. Letakkan lengan pasien di atas lengan/tangan

    pemeriksa

    12. Atur posisi lengan bawa pasien diantara posisi

    fleksi dan ekstensi

    13. Minta pasien agar meletakkan lengan bawah

    dengan posisi santai

    14. Sentuh otot trisep untuk memastikan bahwa

    otot tidan meregang

    15. Ketuk tendon trisep yang berada di sepanjang

    olecranon fossa

    16. Otot trisep berkontraksiDOCTOR PATIENT-INTERACTION

    17. GREETGood Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non verbal),

    serta menanyakan identitas pasien secara

    sekuensial dan empati)

    18. INFORM & CONSENTKemampuan untuk menjelaskan tindakan atau

    pemeriksaan yang akan dilakukan dan

    meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    19. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    21/24

    NEUROLOGY EXAMINATION 4

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLSPemeriksaan Vibrasi 

    2. Washing hand with alcohol before the

    examination

    3. Minta pasien agar duduk dengan santai

    4. MInta pasien agar menutup mata dan

    mematuhi perintah

    5. Mampu memilih instrumen yang tepat

    untuk pemeriksaan vibrasi (garpu tala 256

    Hz)

    6. Mampu melakukan vibrasi garpu taladengan mengetuk ujung bawah garpu tala

    di tempat yang keras

    7. Mampu menempatkan ujung bawah garpu

    tala dengan cepat pada tulang yang

    diperiksa

    8. Mampu melihat intensitas dan durasi

    vibrasi

    9. Mampu meminta respon pasien

    Pemeriksaan Refleks Achiles 

    10.Minta pasien untuk duduk, berbaring, atauberdiri di atas lutut dengan kaki bagian

    bawah di luar meja pemeriksaan 

    11. Renggangkan Achiles dengan memegang

    kaki dengan arah dorsofleksi  

    12. Pukul tendon Achiles dengan ringan dan

    cepat untuk mendapatkan refleks Achiles.

    13. Gerakkan kaki secara fleksi dengan tiba-

    tiba

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    14. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    15. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    16. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    22/24

    SKIN LESION EXAMINATION

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Menata posisi pemeriksaan

    3. Mencuci tangan menggunakan alkohol

    4. Menggunakan kaca pembesar dan lampu

    pemeriksaan secara benar

    5. Melakukan inspeksi umum pada kulit

    6. Melakukan inspeksi lokal pada kulit

    7. Melakukan palpasi

    8. Melakukan pemeriksaan lesi kulit secara

    benar

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    9. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    10. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    11. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    23/24

    ENT EXAMINATION

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    HISTORY TAKING

    1. Eksplorasi permasalahan pasien

    PHYSICAL EXAMINATION/PROCEDURAL

    SKILLS

    2. Mempersiapkan peralatan (menggunakanlampu kepala dengan spekulum telingaatau otoskop)

    3. Duduk menghadap telinga pasien(perhatikan posisi memeriksa telinga pasien)

    4. Memegang dan memasukkan ear speculumdengan benar, mengatur head lamp ataumemegang otoskop dengan benar

    5. Memilih garputala dengan frekuensi yangtepat (512 Hz)

    6. Memegang dan mengetukkan garputaladengan benar

    7. Meletakkan garputala untuk pemeriksaan

    Rinne dengan benar

    8. Meletakkan garputala untuk pemeriksaanWeber dengan benar

    9. Meletakkan garputala untuk pemeriksaanSchwabach dengan benar

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    10. GREET

    Good Interpersonal Skills (Salam,

    memperkenalkan diri, perilaku non

    verbal), serta menanyakan identitas

    pasien secara sekuensial dan empati)

    11. INFORM & CONSENT

    Kemampuan untuk menjelaskan tindakan

    atau pemeriksaan yang akan dilakukan

    dan meminta ijin untuk melakukannya

    PROFESIONALISM

    12. Dealing with one-self:

    Percaya diri dan mampu melakukan

    dengan benar

    Total

  • 8/19/2019 Check List Osce Cbc 1 2011

    24/24

    BLS on witnessed suspected cardiac arrest victim (out of hospital setting) 

    No. Aspek yang dinilai SKOR

    1 2 3 4 5

    PROCEDURAL SKILLS

    1. Safe yourself and the victim from danger

    area.

    2. Check for responsiveness (shake & shout)

    3. Call for help (scream for help or call 118).

    4. Open the airway with head tilt & chin lift.

    5. Remove visible and removable foreign

    objects from the victim’s mouth.

    6. Check for normal breathing

    7. Check for carotid pulse simultaneously

    8. Start chest compression 30x correctly

    (position, rhythm, depth, recoil)

    9. Open airway, and continue with 2x rescue

    breathing correctly (volume, chest rise,

    adequate seal)

    10. Continue until termination of resuscitation

    (incoming danger, advance rescuer arrives,

    regain responsiveness, apparent death)

    11. Place the victim in the recovery position

    12. Ensure help is on its way and check patient

    condition periodically

    13. Perform chest compression 2 min = 0

    DOCTOR PATIENT-INTERACTION

    15. GREETShow good interpersonal skills (to other

    bystanders, patient family)

    16. CONSENT

    Ensure legal aspect by taking implied consent

    PROFESIONALISM

    17. Dealing with one-self:

    Self-confident, able to perform correct

    procedure with minimal error

    Total


Recommended