ABDOMEN: RADIOLOGIAECOGRAFIA TOMOGRAFIADRA. FAVIOLA TAVARA ATOCHE.MEDICO RADIOLOGO

ABDOMENLIMITES:Superior: Diafragma, hiato esofgico, ltimas costillas.Inferior: cintura plvica.

DIVISION DEL ABDOMEN EN CUADRANTES Y REGIONES

CAVIDAD ABDOMINAL

Organos intraperitoneales

Organos retroperitoneales

ORGANOS INTRAPERITONEALESESTOMAGOHIGADOVESICULA BILIARBAZODUODENO, 1 PORCION.YEYUNOILEONCIEGOCOLON TRANSVERSOSIGMOIDES.

ORGANOS RETROPERITONEALESDUODENO, 2, 3 Y 4 PORCION.PANCREASCOLON ASCENDENTECOLON DESCENDENTEGRANDES VASOS (AORTA, CAVA)GLANDULAS SUPRARRENALESRIONESURETERES.El espacio retroperitoneal comprende adems el compartimiento del psoas.

RADIOLOGIA DEL ABDOMEN

RX CONVENCIONAL PROYECCIONES:

RX SIMPLE ABDOMEN ( EN DECUBITO SUPINA).

RX. EN BIPEDESTACION.

RX. EN DECUBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL.

OTRAS: OBLICUAS, DECUBITO PRONO.

RX EN POSICION SUPINA:

-MAXIMO DETALLE DE LA ANATOMIA Y PATOLOGIA RADIOLOGICA.

-PERMITE ADECUADO ESTUDIO DE LA FORMA Y TAMAO DEL HIGADO, BAZO Y AMBOS RIONES.

-HIGADO SOMBRA HOMOGENEA, BORDE INFERIOR LINEA OBLICUA, ANGULO HEPATICO SE VISUALIZA EN LA MAYORIA DE PACIENTES.

-BAZO, LONGITUD APROX. 10-11CM.

-SILUETAS RENALES FACILMENTE VISIBLES.

-RION IZQUIERDO UN POCO MAS ALTO, MAS GRANDE Y MAS ANCHO QUE EL DERECHO.

-PSOAS, DISPUESTOS OBLICUAMENTE HACIA ABAJO A AMBOS LADOS DE LA COLUMNA.

RX ABDOMEN SIMPLEEN LA PELVIS MENOR SE VISUALIZA LA VEJIGA, SI ESTA DISTENDIDA.

-ZONA CENTRAL DEL ABDOMEN: GAS DEL ESTOMAGO.

-ASAS COLONICAS CONTIENEN GAS Y MATERIA FECAL.

-OCASIONALMENTE PUEDEN VERSE MINIMAS CANTIDADES DE GAS EN INTESTINO DELGADO.

rr

RX EN BIPEDESTACION:

BURBUJA AEREA DEBAJO DEL DIAFRAGMA (FONDO GASTRICO).ESPACIO NORMAL ENTRE FUNDUS GASTRICO Y DIAFRAGMA: 5MM.PERMITE VISUALIZAR NIVELES HIDROAEREOS, NEUMOPERITONEO.

.RX EN DECUBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL:

-DEMOSTRACION DE AIRE LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL (DLI) . AUSENCIA DE AIRE LIBRE, TOMAR SUPINO CON RAYO HORIZONTAL.-OBSTRUCCION INTESTINAL.

.OTRAS PROYECCIONES: OBLICUAS, EN PRESENCIA DE CALCIFICACIONES, MASAS. DECUBITO PRONO, OBSTRUCCION INTESTINAL R.N.

ANATOMIA DEL FLANCO: CUATRO BANDAS RADIOTRANSPARENTES CON ESPACIOS MAS DENSOS ENTRE ELLAS.

GRASA PROPERITONEAL: ES LA MAS ANCHA, LARGA INTERNA DE LAS ZONAS CLARAS.

LAS OTRAS CAPAS MAS EXTERNAS: MUSCULO OBLICUO INTERNO, EXTERNO Y LA GRASA QUE LOS SEPARA.

ESTE ESPACIO ES DE GRAN IMPORTANCIA EN LA DEMOSTRACION DE LIQUIDO EN LA CAVIDAD ABDOMINAL.

PATOLOGIA FRECUENTE

OBSTRUCCION INTESTINALDistensin gaseosa hasta el punto de obstruccin.

Niveles hidroareos.

Disposicin en escalera de asas dilatadas (int. Delgado).

Imagen en muelle - yeyuno dilatado, pilas de moneda ileon.

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OBSTRUCCION INTESTINAL E ILEO PARALITICOOBSTRUCCION INTESTINO DELGADO: No suele visualizarse gas en colon y si existe es muy escaso.ILEO PARALITICO: Se observa dilatacin intestinal generalizada de todo el tubo digestivo y gas distal y/o heces en ampolla. OBSTUCCION COLONICA VS ILEO ADINAMICO: En Oclusin predomina el lquido sobre el gas, en leo predomina el gas sobre el lquido y los niveles son largos y brazos de la misma altura.En los casos de obstruccin de colon con vlvula ileocecal competente, se observan distensin de colon, pero poco gas en intestino delgado.Cuando la vlvula es incompetente, observaremos un patrn radiolgico de distensin de intestino delgado y colon. ILEO POST OPERATORIO: Distensin de ambos intestinos, puede haber niveles hidroareos.

ILEO PARALITICO O ADINAMICOILEO POST OPERATORIO

ILEO PARALITICO O ADINAMICORx abdomen en bipedestacin muestra niveles hidroareos, gas y heces distal.

NEUMOPERITONEO Y ASCITIS

LITIASIS

INDICACIONES RX ABDOMEN SIMPLEObstruccin intestinal.

Perforacin de vscera hueca (neumoperitoneo)

Clicos nefrticosPatologa inflamatoria en paciente con abdomen agudo/irritacin peritoneal (colecistitis, pancreatitis, apendicitis o diverticulitis).

RX CONTRASTADA DEL ABDOMENTRANSITO INTESTINALRX. EEDRX COLON (RELLENO, DOBLE CONTRASTE)

MUCHAS GRACIAS

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