| Date post: | 13-Dec-2015 |
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
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FISIOLOGIA II 2015CLASE CONFERENCIA N°3
TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE
DR. JOSÈ FRANCISCO QUINTEROS
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
TRES ZONAS DE CIRCULACION EN EL PULMONZONA 1: LA PRESION ALVEOLAR ES MAYOR QUE LA PRESION DEL CAPILAR PULMONAR Y NO CIRCULACION PERO SI VENTILACION V/Q=∞
ZONA 2: LA PRESION ALVEOLAR ES MENOR QUE LA DEL CAPILAR EN SISTOLE PERO MAYOR EN DIASTOLE Y TIENE ASI UN FLUJO INTERMITENTE
ZONA 3: LOS ALVEOLOS QUE ESTAN MAS BAJOS QUE EL NIVEL DEL CORAZON TIENEN UNA PRESION CAPILAR QUE TODO EL TIEMPO ES MAYOR QUE LA ALVEOLAR Y HAY UN EXCESO RELATIVO DE FLUJO SANGUINEO CON RESPECTO A LA VENTILACION PRESENTANDO ALGUN GRADO DE “MEZCLA VENOSA”
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
RELACIONES V/Q EN DIFERENTES ALVEOLOS
V/Q=0 AREA CORTOCIRCUITO Y PRESIONES DE GASES EN ALVEOLO SIMILARES A CAPILAR PULMONAR
V/Q = INFINITO VALORES DE GASES EN ALVEOLO SIMILARES AL AMBIENTE Y ES UN AREA DE ESPACIO MUERTO
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
EFECTO DE LA MEZCLA VENOSA EN LA PO2
LAS AREAS DE CORTOCIRCUITO EN EL PULMON SON RESPONSABLES DE QUE LA PO2 DESCIENDA DE SU VALOR DE 104
mmHg EN EL ALVEOLO HASTA 95 mmHg EN LA SANGRE ARTERIAL
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
DIFUSIÓN DEL OXÍGENO DESDE UN CAPILAR TISULAR HASTA LAS CÉLULAS.
DIFUSIÓN DE OXIGENO DESDE UN CAPILAR TISULAR A LAS CÉLULAS
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
LA P50 ES LA PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO A LA CUAL LA HEMOGLOBINA ESTÁ SATURADA 50% CON OXÍGENO.
CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA DE ADULTO “NORMAL” TIPICA PARA SANGRE A 37ºC CON UN pH de 7.40 Y UNA
PCO2 DE 40 mmHg
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONARCURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIGENO - HEMOGLOBINA
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
LAS CANTIDADES DE O2 UNIDO A LA HEMOGLOBINA SON FUNCION DE LA PO2, SE PRESENTAN 3 DIFERENTES SITIOS:
SANGRE ARTERIAL, SANGRE VENOSA Y SANGRE VENOSA EN EL EJERCICIO INTENSO.
OXIGENO UNIDO A LA HEMOGLOBINA
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONARDESPLAZAMIENTO DE LA CURVA DE DISOCIACIÓN OXÍGENO-HEMOGLOBINA HACIA LA DERECHA PRODUCIDA POR UN AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DE IONES
HIDRÓGENO Y OTRAS VARIABLES
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONARLOS EFECTOS DEL PH SOBRE LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA
A) LA PCO2
B) LA TEMPERATURA
C) EL 2,3-BPG
D) CURVA DE DISOCIACIÓN
DE OXIHEMOGLOBINA
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SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
La curva venosa está desviada hacia
la derecha porque el pH es más bajo
y la PCO2 (y posiblemente la
temperatura) es más alta.
La desviación hacia la derecha da
lugar a una P50 más alta para la
sangre venosa. a, punto arterial (PO2
= 100 mmHg); v–, punto venoso
mixto (PO2 = 40 mmHg).
CURVAS DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA PARA SANGRE ARTERIAL Y VENOSA
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
A) Los efectos del
monóxido de carbono y la
anemia sobre el transporte
de oxígeno por la
hemoglobina. Note que la
coordenada se expresa
como el volumen de
oxígeno unido a la
hemoglobina en mililitros
de oxígeno por 100 ml de
sangre.
FACTORES FISIOLOGICOS QUE INFLUYEN SOBRE EL TRANSPORTE DE OXIGENO Y EL ALMACENAMIENTO DEL MISMO
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
TRANSPORTE DEL DIÓXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE.
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
Note que pequeñas cantidades de dióxido de carbono pueden formar compuestos carbamino con proteínas de la sangre que no son hemoglobina, y pueden también ser hidratadas en cantidades triviales en el plasma para formar ácido carbónico y después bicarbonato (que no se muestra en el diagrama). Los círculos representan la proteína transportadora de intercambio de bicarbonato-cloruro.
REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LA CAPTACIÓN Y LIBERACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO Y OXÍGENO EN LOS A) TEJIDOS Y B). EN EL
PULMÓN
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
Note que la
coordenada es el
contenido de CO2
en sangre entera, en
mililitros de CO2 por
100 ml de sangre. a,
punto arterial; v – ,
punto venoso
mixto.
Curvas de disociación de dióxido de carbono para sangre entera (37 °C) a diferentes saturaciones de oxihemoglobina.
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR
CONTENIDO DE CO2 EN SANGRE
DENTRO DE LIMITES FISIOLOGICOS 40-46 mmHg ES UNA LINEA RECTA PROPORCIONAL A LA PCO2
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Capítulo 36. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR COCIENTE DE INTERCAMBIO RESPIRATORIO.
TASA DE PRODUCCIÓN DE CO2
TASA DE CAPTACIÒN DE O2
R = = 0.82
DIETA CARBOHIDRATOS VALOR 1.0, DE LIPIDOS 0.7, MIXTA 0.8
