Span

ish

Impa

ct

Eval

uatio

n Fu

ndH

uman

Dev

elop

men

t N

etw

ork

Latin

Am

eric

a an

d th

e C

arib

bean

Re g

ion

Conv

irtie

ndo

Prom

esas

en

Evid

enci

aCo

nvirt

iend

o Pr

omes

as e

n Ev

iden

cia

Mar

celo

Set

aro

(MSP

Mar

celo

Set

aro

(MSP

-- PPE

NT)

PPEN

T)M

aris

a M

aris

a Bu

glio

liBu

glio

li(M

SP(M

SP-- D

ES)

DES

)Al

ejan

dra

Tole

do (

MSP

Alej

andr

a To

ledo

(M

SP-- D

ES)

DES

)Jo

rge

Jorg

e G

osis

Gos

is(( C

onsu

ltor

Cons

ulto

rBM

)BM

)D

iego

D

iego

Am

basz

Amba

sz(B

M)

(BM

)D

arw

in M

arce

lo (

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Dar

win

Mar

celo

(BM

)An

nabe

llaAn

nabe

llaM

arch

ese

Mar

ches

e(M

SP(M

SP-- P

PEN

T)PP

ENT)

Adam

Ros

s (B

M)

Adam

Ros

s (B

M)

Ener

oEn

ero

2009

2009

Prog

ram

ade

Pre

venc

ión

de E

nfer

med

ades

Cró

nica

sN

o Tr

ansm

isib

les:

PR

EVIN

IEN

DO

Uru

guay

2SIE

FLA

CH

DN

3SIE

FLA

CH

DN1. A

ntec

eden

tes.

Uru

guay

Pobla

ción 3

:4 m

illones

Super

fici

e 174 m

il Km

2.

Paí

s unitar

io,

div

idid

o e

n 1

9 D

epar

tam

ento

s (M

unic

ipio

s)La

Cap

ital

es

el D

epar

tam

ento

de

Monte

video

, co

n 1

:4 m

illones

de

hab

itan

tes

Es

uno d

e lo

s paí

ses

de

may

or

IDH

de

Am

éric

a La

tina.

H

a co

mple

tado d

e m

aner

a te

mpra

na

su t

ransi

ción

dem

ográ

fica

y e

pid

emio

lógic

aEs

un p

aís

de

alto

gas

to e

n s

alud e

n A

mér

ica

Latina

(8-9

% d

el P

IB)

4SIE

FLA

CH

DN1.2.

Ant

eced

ente

s. U

rugu

ay

Baj

a prioridad

de

serv

icio

s de

salu

d P

reve

ntivo

s.

El m

odel

o d

e at

enci

ón t

iene

una

orien

taci

ón d

e re

cepci

ón d

e la

dem

anda.

Import

anci

a de

las

EN

T e

n U

ruguay

Las

ECN

T s

on la

causa

del

70%

de

las

def

unci

ones

pro

duci

das

en U

ruguay

(33.8

% d

e ca

usa

car

dio

vasc

ula

r,

22.6

% n

eopla

sias

mal

ignas

).U

ruguay

pre

senta

las

cifra

s que

la O

MS p

roye

cta

par

a lo

s paí

ses

de

la r

egió

n e

n e

l añ

o 2

020.

Las

ECN

T insu

men

el 60%

de

los

cost

os

de

aten

ción

méd

ica.

5SIE

FLA

CH

DN1.3.

Pro

gram

a Pr

even

ción

de

ENT

Obje

tivo

gen

eral

:Fo

rtal

ecer

los

serv

icio

s públic

os

de

salu

d y

el m

arco

de

polít

icas

de

pro

moci

ón y

pre

venci

ón e

n s

alud d

e la

s en

ferm

edad

es n

o t

ransm

isib

les

(EN

Ts)

Mej

ora

r el

acc

eso y

cal

idad

de

la a

tenci

ón p

rim

aria

en s

alud e

n

rela

ción a

las

EN

Ts

sele

ccio

nad

as.

Red

uci

r la

exp

osi

ción d

e la

s per

sonas

a

los

fact

ore

s de

ries

go

de

las

EN

Ts

y co

ntr

ola

r s

us

efec

tos

noci

vos

en la

salu

d.

Const

a de

4 c

om

ponen

tes

(28 m

illones

U$)

Com

ponen

te 1

:Fort

alec

imie

nto

de

Rec

toría

(Vig

ilanci

a ep

idem

ioló

gic

a, P

rom

oci

ón y

pre

venci

ón,

regula

ción)

Com

ponen

te 2

: Equip

amie

nto

, ca

pac

itac

ión,

her

ram

ienta

s de

ges

tión p

ara

ASSE (

princi

pal

pre

stad

or

del

paí

s)Com

ponen

te 3

: Pro

gra

ma

Pilo

to P

REVIN

IEN

DO

Com

ponen

te 4

: Adm

inis

trac

ión p

roye

cto

6SIE

FLA

CH

DN

1.4.

PR

EVIN

IEN

DO

. Des

crip

ción

del

prog

ram

a

PREVIN

IEN

DO

es

un p

roye

cto d

e in

terv

enci

ón e

n s

alud,

orien

tado a

la

pre

venci

ón y

ate

nci

ón d

e EN

T:

Hip

erte

nsió

nD

iabe

tes,

Obe

sida

d y

sobr

epes

o, C

ánce

r de

colo

n.

Pobla

ción o

bje

tivo

: hab

itan

tes

de

tres

Dep

arta

men

tos,

m

ayore

s de

20 a

ños

(140 m

il per

sonas

)Adm

inis

tra

un f

ondo d

e 3:8

mill

ones

de

dóla

res,

a s

er

ejec

uta

dos

en u

n p

erío

do d

e tr

es a

ños.

Com

enza

ráa

funci

onar

en M

arzo

de

2009.

El pro

gra

ma

consi

ste

en e

l pag

o d

e un ince

ntivo

eco

nóm

ico

(cáp

ita)

seg

ún e

l cu

mplim

iento

de

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dad

es a

sist

enci

ales

de

pre

stad

ore

s de

salu

d p

úblic

os

y priva

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Lo

s Pr

esta

dore

s de

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ud d

el P

rogra

ma

(ASSE y

IAM

Cs

dep

arta

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tale

s) b

rindan

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lan p

rees

table

cido d

e pre

stac

iones

pre

ventiva

s y

pro

moci

onal

es e

n s

alud.

7SIE

FLA

CH

DN1.5.

Pla

n de

Pre

stac

ione

sIn

terv

enci

ones

Clín

icas

Med

ició

n de

l pes

o.M

edic

ión

de p

resi

ón a

rteria

l.E

valu

ació

n de

l con

sum

o de

alim

ento

s gr

asos

.E

valu

ació

n de

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o de

fibr

as e

n ve

rdur

as y

frut

as.

Eva

luac

ión

de la

act

ivid

ad fí

sica

.E

valu

ació

n de

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tor d

e rie

sgo

y de

term

inac

ión

del c

anal

de

riesg

o pa

ra a

ctiv

idad

es d

e se

guim

ient

o cl

ínic

o y

soci

al.

Aná

lisis

de L

abor

ator

ioA

nális

is rá

pido

de

cole

ster

ol e

n sa

ngre

.A

nális

is rá

pido

de

gluc

osa

en s

angr

e.

Act

ivid

ades

de s

egui

mie

nto

Vis

itas

auto

rizad

as a

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icili

o y

al lu

gar d

e tra

bajo

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llam

adas

tele

fóni

cas

por p

erso

nal s

anita

rio e

spec

ialm

ente

ca

paci

tado

, a to

das

aque

llas

pers

onas

con

un

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or d

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sgo

iden

tific

ado

para

pre

veni

r y e

vita

r que

aba

ndon

en e

l con

trol

clín

ico. Otr

as a

ctiv

idad

es c

ubie

rtas

por

el P

revi

nien

doP

rogr

amac

ión

de in

terv

enci

ones

de

aten

ción

prim

aria

de

la

salu

d, in

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das

las

activ

idad

es d

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etec

ción

Pro

gram

ació

n de

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ivid

ades

físi

cas

para

evi

tar e

stilo

s de

vi

da s

eden

tario

sS

uper

visi

ón y

seg

uim

ient

o de

las

inte

rven

cion

es s

anita

rias

Reg

istro

s in

form

átic

os d

e to

das

las

activ

idad

es in

clui

das.

8SIE

FLA

CH

DN1.6.

Pre

vini

endo

en

poco

s tr

azos

Min

iste

rio

de S

alu

d

Pú

bli

ca

Ges

tión d

elPREVIN

IEN

DO

(CAPIT

AS)

Pre

stad

ora

s D

epar

tam

ento

1Pre

stad

ora

s D

epar

tam

ento

2Pre

stad

ora

sD

epar

tam

ento

3

USU

ARIO

S

Dep

arta

men

to 1

USU

ARIO

S

Dep

arta

men

to 2

USU

ARIO

S

Dep

arta

men

to 3

9SIE

FLA

CH

DN1.7.

Ges

tión

de in

cent

ivos

eco

nóm

icos

Aju

ste

de tr

ansf

eren

cias

de

capi

tas

Pre

vini

endo

TCt =

((P

Cob

*PC

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t)+(P

San

*PC

San

t ))*

TBen

eft*M

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Sie

ndo:

TC

t= T

rans

fere

ncia

cap

itada

cor

resp

ondi

ente

al t

rimes

tre

TB

enef

t= S

uma

de B

enef

icia

rios

eleg

ible

s pa

ra l

a E

DA

SP

YP

de

cada

uno

de

los

mes

es d

el tr

imes

tre

prev

io a

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cha

de e

valu

ació

n

MP

C =

Mon

to p

er c

apita

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ob=

Pon

dera

dor

de m

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del i

ndic

ador

de

Cob

ertu

ra d

el P

revi

nien

do (

entr

e 0

y 1)

PC

Cob

t= C

umpl

imie

nto

de l

a m

eta

del

indi

cado

r de

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ra d

el P

revi

nien

do e

n el

tr

imes

tre

PS

an=

Pon

dera

dor

de m

eta

del

indi

cado

r sa

nita

rio d

el P

revi

nien

do (

entr

e 0

y 1)

; [P

San

=1-P

Cob

]

PC

Cob

t= C

umpl

imie

nto

de

la

met

a de

l in

dica

dor

sani

tario

de

l P

revi

nien

do

en

el

trim

estr

e

10

SIE

FLA

CH

DN

Insu

mos

Insu

mos

Act

ivid

ades

Act

ivid

ades

Prod

ucto

sPr

oduc

tos

(Out

puts

)(O

utpu

ts)

Res

ulta

dos

Res

ulta

dos

(Out

com

es)

(Out

com

es)

Res

ulta

dos

Res

ulta

dos

(Lar

go

(Lar

go P

lazo

Pla

zo))

•Elab

orar

regis

trode

po

blacio

nben

eficia

ria

•Rea

lizar

scre

ening

/ de

spita

je

•Der

ivarc

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de

riesg

o/ se

guim

iento

/. Tr

atami

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capta

r/ re

scata

r

•Cap

acita

ra R

RHH

de

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luden

la nu

eva

estra

tegia

asist

encia

l

•Rea

lizar

activ

idade

sde

prom

ocion

y pr

even

cion

•Des

arro

llode

siste

made

infor

macio

n

•Ges

tiond

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entiv

osa t

rave

sde c

apita

s

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istro

/ Pad

ron

actua

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oy su

gesti

on(ca

pitas

)

•Diag

nosti

cos

clinic

os/ p

arac

linico

s

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ipo1e

r nive

lca

pacit

ados

egun

ECNT

(pre

venc

ion,

prom

ocion

, tra

tamien

to)

•Cam

pana

en si

+ pr

oyec

tosco

munit

arios

•Sist

emad

e inf

orma

cion

impla

ntado

y fun

ciona

ndo

•Se m

odifi

can

habi

tosy

co

nduc

tasq

ueim

plica

nfa

ctor

esde

ries

gopa

raEC

NTs

•Se i

ncre

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tala

utiliz

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nde

se

rvici

ospr

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tivos

•Se m

ejora

la ca

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de lo

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rvici

osde

l pr

imer

nive

lde

aten

ción

•Red

uccio

nde l

a mo

rbilid

adpo

rEC

NT

•Red

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a mo

rtalid

adpo

rEC

NTs

•Rec

urso

sfin

ancie

ros

•Rec

urso

shu

man

os

2.

Cad

en

a d

e R

esu

ltad

os

Pre

vin

iend

o

11

SIE

FLA

CH

DN3. P

regu

ntas

de In

vest

igac

ión

El in

centivo

eco

nóm

ico (

tran

sfer

enci

a de

cápitas

) a

los

pre

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ore

s pro

duce

ca

mbio

s en

,i)

háb

itos

de

la p

obla

ción b

enef

icia

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utiliz

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n d

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rvic

ios

pre

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s de

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d,

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calid

ad d

e lo

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rvic

ios

iv)

resu

ltad

os

de

salu

d e

n las

per

sonas

12

SIE

FLA

CH

DN4. In

dica

dore

s(D

imen

sion

esde

eva

luac

ión)

Ince

nti

vo

eco

nó

mic

oG

rupo c

ontr

ol:

tra

nsf

eren

cia

bas

eG

rupo t

rata

mie

nto

: tr

ansf

eren

cia

bas

e +

ince

ntivo

Háb

ito

s y e

stil

os

de v

ida

1.1

. M

odific

ació

n D

ieta

: co

nsu

mo d

e fibra

y f

ruta

s, g

rasa

s 1.2

. D

esar

rollo

de

Act

ivid

ad F

ísic

a: r

ealiz

ació

n d

e ej

erci

cios

moder

ados,

ca

min

atas

, et

c.

Uti

liza

ció

n d

e s

erv

icio

s p

reven

tivo

s2.1

. Consu

ltas

pro

gra

mad

as c

um

plid

as2.2

. Adher

enci

a a

pau

tas

de

contr

ol re

com

endad

as

Cali

dad

de l

os

serv

icio

sC

ali

dad

de l

os

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s3.1

. Sat

isfa

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n d

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s usu

ario

s co

n la

aten

ción d

el p

rim

er n

ivel

: tiem

pos

de

esper

a, f

lexi

bili

dad

hora

ria,

ate

nci

ón d

el m

édic

o y

equip

o,

etc.

3.2

. Act

ivid

ades

de

reca

pta

ción d

e usu

ario

s: t

asa

de

reca

pta

ción

3.3

. Reg

istr

o d

e H

isto

ria

clín

ica:

com

ple

titu

d,

calid

ad r

egis

tro.

3.4

. Cum

plim

iento

de

pau

tas

de

aten

ción (

pro

toco

lo)

13

SIE

FLA

CH

DN5. E

stra

tegi

a de

Iden

tific

ació

n /

Mét

odo

Reg

las

de

Oper

ació

n d

el P

rogra

ma

Crite

rio d

e ac

ceso

es

resi

den

cia

y ed

ad (

3

dep

arta

men

tos

sele

ccio

nad

os

por

Auto

ridad

San

itar

ia;

pobla

ción m

ayor

de

20 a

ños)

. U

niv

ersa

l par

a lo

s 3

dep

arta

men

tos.

La p

obla

ción e

stá

asig

nad

a por

efec

tor

de

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d

dep

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men

tale

s, p

úblic

os

y priva

dos

Est

ud

io e

xp

eri

men

tal:

ten

emos

55 e

quip

os

de

salu

d,

de

los

cual

es s

e se

lecc

ionar

áen

form

a al

eato

ria,

est

ratifica

da

por

dep

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men

to y

tip

o

de

pre

stad

or,

gru

po T

rata

mie

nto

y g

rupo C

ontr

ol.

14

SIE

FLA

CH

DN

Dep

arta

men

to d

e T

AC

UA

RE

MB

Ó

Pres

tado

r Pú

blic

oPr

esta

dor

Priv

ado

CC

TT

5.1

Est

rate

gia

de I

den

tifi

caci

ón

/ M

éto

do

15

SIE

FLA

CH

DN6. D

atos

y M

uest

ra

Rec

ole

cció

n d

e dat

os:

crea

ción d

e Sis

tem

a de

info

rmac

ión (

se

impla

nta

rádura

nte

los

prim

eros

9 m

eses

de

imple

men

taci

ón d

el P

rogra

ma)

.Encu

esta

de

Hogar

, en

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se

def

ina

la lín

ea

bas

al d

e la

pobla

ción c

om

pre

ndid

a en

el

pro

gra

ma.

16

SIE

FLA

CH

DN7. C

alen

dario

/Pla

n de

Tra

bajo

Febre

ro 2

009:

final

izar

dis

eño e

valu

ació

nM

arzo

2009:

aplic

ació

n d

e la

met

odolo

gía

. Sel

ecci

ón d

e lo

s T y

C.

Mar

zo-A

bril 2009:

com

ienzo

im

ple

men

taci

ón d

el P

revi

nie

ndo

Monitore

o t

rim

estr

al d

e cu

mplim

iento

ac

tivi

dad

esEncu

esta

dura

nte

prim

er a

ño d

e im

ple

men

taci

ón (

linea

de

bas

e)Encu

esta

seg

uim

iento

: c/

12 m

eses

17

SIE

FLA

CH

DN8. F

uent

es d

e fin

anci

ació

n

Progra

ma

Prev

inie

ndo

Fondo E

spañ

ol de

Eva

luac

ión d

e Im

pac

to

(¿co

n q

uie

n t

enem

os

que

hab

lar?

???)

18

SIE

FLA

CH

DN9. In

form

ació

n de

Con

tact

o

Nom

bre

s, t

ítulo

s, inst

ituci

ones

y d

irec

ción d

e em

ail:

Anna

bella

Anna

bella

Mar

ches

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