COR PULMONALE

DEFINISI RIGHT-SIDED HEART DISEASE THAT RESULTS FROM A PRIMARY PULMONARY PROESS, WICH OFTEN LEADS TO RIGHT-HEART FAILURE.PATHOPHISYOLOGY OF HEART DISEASELEONARD S.LILLY

PENYEBAB GAGAL JANTUNG KANANKELAINAN JANTUNG GAGAL JANTUNG KANAN STENOSIS PULMONAL INFARK VENTRIKEL KANAN

KELAINAN PARENKIM PARU COPD INTERSTITIAL LUNG DISEASE ADULT RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME INFEKSI PARU KRONIK ATAU BRONKIEKTASIS KELAINAN PEMBULUH DARAH PULMO PULMONARY EMBOLISM HIPERTENSI PULMONAL

KLASIFIKASI AKUT: PEREGANGAN ATAU PEMBEBANAN AKIBAT HIPERTENSI PULMONAL AKUT, SERING DISEBABKAN OLEH EMBOLI PARU MASIF KRONIK: HIPERTROFI ATAU DILATASI VENTRIKEL KANAN AKIBAT HIPERTENSI PULMONAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF ATAU RESTRIKTIF

KELAINAN PARU KRONIS

PATOFISIOLOGI Berkurangnya vascular bed paru disebabkan oleh semakin terdesaknya pembuluh darah oleh paru yang mengembang atau kerusakan paru Asidosis dan hiperkapnia Hipoksia alveolar, yang akan merangsang vasokonstriksi pembuluh paru Polisitemia dan hiperviskositas darah.

HIPERTENSI PULMONAL

TEK SISTOLIK V.KANAN HIPETTROFI/DIL ATASI V.KANAN

GAGAL JANTUNG KANAN

GEJALA MANIFESTASI KLINIS TIDAK SPESIFIK, TERUTAMA PADA FASE AWAL: FATIGUE, TACHYPNEA, BATUK HAEMOPTYSIS

FASE LANJUTAN PASSIVE HEPATIC CONGESTION ANOREXIA, RUQ ABDOMINAL DISCOMFORT, JAUNDICE PERIPHERAL EDEMA

TANDA PEMERIKSAAN FISIK DIAMETER DADA, RETRAKSI SELA IGA, SIANOSIS AUSKULTASI PARU: WH ATAU RH POSITIF AUSKULTASI JANTUNG: (KEADAAN TAHAP LANJUT) MURMUR EJEKSI PADA ARTERI PULMONARI CLUBBING FINGER JVP

PEMERIKSAAN LABORATORIUM POLYCYTHEMIA (COPD) SATURASI O2 16MM, DAN A.PULMONARI SINISTRA > 18MM PEMBESARAN PADA VENT.KANAN GAMBARAN PARU : TERGANTUNG DARI PENYAKIT PARU YANG MENGAWALINYA GAMBARRR!!!!!!!

EKGREFLEKSI DARI RVH, RH STRAIN, ATAI PENYAKIT PARU YANG MENGAWALINYA: RIGHT AXIS DEVIATION P-PULMONALE PATERN (INCREASE IN P WAVE AMPLITUDO IN LEAD II, III, AVF RIGHT BUNDLE BRANCH BLOCK : S1 Q3 T3 PATTERN INCOMPLETE/COMPLETE LOW VOLTAGE OF QRS (COPD WITH HYPERVENTILATION)

EKGGAGAL JANTUNG KANAN: RIGHT AXIS DEVIATION GELOMBANG R TINGGNI PADA V1 RASI R/S >1 PADA V1 S PERSISTEN PADA V5 DAN V6

Penatalaksanaan Mengobati penyakit dasarnya Tirah baring Terapi oksigen Membatasi garam dan cairan Diuretics are mainstays, with combination diuretic therapy (loop diuretics, thiazides and spironolactone) Digitalis Antikoagulan

Prognosis Cor pulmonale has the same prognosis as the underlying pulmonary disease Once congestive signs appear, the average life expectancy is 25 years, but survival is significantly longer when uncomplicated emphysema is the cause.

Daftar Pustaka Sudoyo, Aru W. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Ed 4. Jilid 3. 2007. Jakarta: PAPDI http://emedicine.medscape.com/article/ 890991-overview Rich, Stuart. Pulmonary hypertension in Harison`s Internal Medicine 16th ed.140307.2005