Dr. coordonator:Lea Rzvan
Student: Btlan Ina
MD gr.1
2015
Coroana fizionomica
Jacket
Coroana fizionomica
Jacket
sunt microproteze de acoperire,confectionate din
materiale(portelan sau acrilat)ce prezinta aspecte cromatice
identice cu cele ale dintilor naturali.
Indicatiilecoroanei fizionomice:
- restaurarea aspectului coloristic al dintilor devitalizati;
- restaurarea integritatii morfologiei dintilor frontali
fracturati,ce nu beneficiaza de tratament
conservativ(obturatii);
- restaurarea aspectului fizionomic al dintilor frontali cu
procese carioase profunde;
- restaurarea fizionomica a dintillor cu anomalii de forma,volum si
pozitie;
- restaurarea fizionomica a dintilor ce prezinta displazii ale
smaltului la nivelul fetelor vestibulare;
- restaurarea volumului si formei dintilor
abrazaticandrelatiaocluzala este favorabila(confectionate pe o
preparatie echilibrata).
-dimensiunile foarte reduse ale bonturilor dentare,deoarece
prezinta o suprafata deretentie nesatisfacatoare;
-ocluzia adanca acoperita insotita de existenta unor dinti frontali
cu dimensiuni reduse in sens vestibulo-oral(aplatizati);
-abraziunea intensa a tuturor dintilor,ceea ce reprezinta dovada ca
exista musculatura mobilizatoare a mandibulei
puternica,activa,capabila sa sparga constructiileprotetice
casante
Contraindictii:
-porozitate crescuta;
-coeficient ridicat de dilatare termica;
-modul de elasticitate scazut;
-provoaca iritatii ale parodontiului marginal;
-in timp sufera modificari cromatice;
-nu pastreaza stopurile ocluzale;
-se abrazeaza si se perforeaza rapid;
-se fractureaza si se decimenteaza cu usurinta de pe
bont.
Dezavantajele
coroanelor acrilice sunt:
-preparatia;
-amprenta;
-modelul de lucru;
-reproducerea relatiilor intermaxilare;
-realizarea machetei;
-ambalarea-confectionarea tiparului;
-prepararea,insertia si presarea rasinii acrilice;
-polimerizarea rasinii acrilice in functie de produs;
-dezambalarea;
-prelucrarea si finisarea;
-verificarea insertiei si adaptarii coroanei;
-fixarea.
Etapele clinico-tehnice de realizare a coroanelor jacket
acrilice prin tehnica clasica sunt:
1)Realizarea suprafetei interne
-initial se realizeaza o capa din ceara adaptata intim pe bont,prin
imersarea bontului mobilizabil izolat intr-o baie de ceara;
dupa racirea completa a cerii,se indeparteaza capa de pe bontul
izolat si se verifica reproducerea perfecta a suprafetei dintelui
preparat.
Etapele machetarii
pentru zona frontala
2)Machetarea fetei orale si a marginii incizale:
-pentru pozitionarea marginilor incizale,ca si in machetarea
fetelor ocluzale ale dintilor posteriori se vor putea utiliza
conuri de ceara ce vor stabili directia si inaltimea aproximativa a
marginii incizale;
-dintii frontali antagonisti vin in contact in timpul miscarilor de
protruzie dar nu si in timpul miscarilor de lateralitate.
-nu se va realiza supradimensionarea fetelor proximale pentru ca ar
ingreuna mentinerea troficitatii parodontiului
-in timpul machetarii fetelor proximale se va urmari
pozitionarea corespunzatoare a ariei de contact;
3)Realizarea fetelor proximale si a ariilor de contact:
-prin supraconturarea fetei vestibulare controlul placii bacteriene
se realizeaza cu dificultate.
4)Realizarea
fetei vestibulare
-se indeparteaza macheta de pe model,fara a fi deformata si se
verifica adaptarea marginalacervicala;
-la acest nivel se va aditiona ceara speciala de colet si se va
finisa.
5)Adaptarea cervicala si definitivarea marginilor
6)Finisarea,toaleta si detensionarea machetei in vederea ambalarii.
Ambalarea reprezinta procedeul tehnologic de inglobare a machetei
din ceara intro pasta de gips intr-un conformator,in vederea
obtinerii tiparului,care este o cavitate cu pereti rezistenti
d.p.d.v.mecanic,ce permite insertia pastei acrilice.
-indepartarea machetei de pe modelul de lucru,verificarea
inchiderii marginale,
-detensionarea machetei,
-alegerea si verificarea conformatorului pentru ambalare,
-se prepara pasta de gips clasa a 3-a manual sau la vacuum
malaxor,
-cu ajutorul unei spatule se introduce pasta de gips in interiorul
machetei,astfel incat sa nu avem incluziuni de aer,in cantitati
reduse,acoperind si marginile machetei
Ambalarea verticala
-se umple prima jumatate a conformatorului cu pasta de gips,acesta fiind asezat pe masuta vibratoare;
-macheta se va pozitiona cu marginea incizala in jos si se va insera in pasta de gips pana la nivelul marginii cervicale;
-se prepara pasta de gips clasa a 2-a manual sau la vacuum
malaxor;
-dupa aproximativ 30 minute,dupa ce gipsul din prima parte a
cuvetei a facut priza,se izoleaza
suprafata gipsului cu solutie izolatoare(izodent,pectizol);
-se asambleaza inelul celei de a doua jumatati a conformatorului;
-se asambleaza capacul;
-pe durata prizei ansamblul se pastreaza 30 minute intr-o presa;
-se prepara din nou pasta de gips clasa2,apoi se introduce pasta
pana la umplerea completa a conformatorului;
-se introduce ansamblul intr-un vas cu apa fierbinte timp de 5
minute,pentru plastifierea cerii
-se desfac cele 2 parti ale conformatorului si se indeparteaza
ceara plastifiata;
-se spala cu jet de aburi sub presiune;
-controlul tiparului.
Dupa desfacerea ansamblului in jumatate de conformator vom avea cavitatea tiparului iar in cealalta jumatate bontul artificial.
Peretii tiparului sunt izolati pentru ca pasta de acrilat sa nu vina in contact cu gipsul.
Prepararea pastei de acrilat
Depunerea acrilatului in tipar si asamblarea acestuia.
Chiuveta este presata 15 min.la 2 atmosfere,dupa care este introdusa intr-un inel metalic.
Dezambalarea,
prelucrarea,finisarea.
Coroana Jacket